Валеология

Z morfologického hlediska je trávicí soustava chápána jako trávicí trakt s přilehlými kompaktními žláznatými útvary (velké slinné žlázy, játra se žlučníkem, slinivka břišní), dále žaludek, tenké a tlusté střevo tzv. gastrointestinální trakt.

Podívejme se na hlavní roli, kterou hraje jedna nebo druhá část gastrointestinálního traktu v dopravníku potravin:

  • Ústní dutina provádí hrubé mechanické předzpracování potravin.
  • Jícen Přenáší potravu do žaludku.
  • Jmenování žaludek – proměňte vzácný příjem (4-5x denně) hrubě rozdrceného bolusu potravy v častý přísun malých porcí tráveniny – kaše, připravené k následné chemické úpravě – do dvanáctníku. Jinými slovy, žaludek má dva úkoly:
    • finální předzpracování potravin: mechanickou úpravou (mícháním, mletím), chemickou destrukcí mezibuněčných spojů (tedy především kolagenní bílkoviny) a máčením ve šťávách do polotekuté konzistence přeměňte potraviny na trávu;
    • ukládání potravy: potravu odebírejte v malých porcích a ve velkých porcích, skladujte a po malých dávkách evakuujte do dvanácterníku. Žaludek je vstupním skladištěm gastrointestinálního traktu.

    Funkce trávicího systému

    Hlavní trávicí funkce gastrointestinálního traktu jsou motorické, sekreční, trávení a vstřebávání. Podléhají principu dopravníku a jejich vlastnosti u lidí vyplývají z vlastností jejich stravy.

    Motor nebo motor – zajišťuje rozmělnění potravy, její promíchání se sekrety trávicích žláz a posun trávicího traktu distálním směrem.

    Tajemství – zajišťuje vylučování trávicích šťáv do dutiny trávicího traktu různými trávicími žlázami. Mezi sekrety patří různé enzymy, které štěpí živiny na monomery, elektrolyty, slizovité látky a konečné produkty metabolismu.

    Sání – představuje přenos produktů rozkladu živin, vody, elektrolytů, vitamínů z dutiny trávicího traktu přes sliznici do krve a lymfy. Nejaktivnější proces vstřebávání probíhá v tenkém střevě.

    Kromě výše uvedených trávicích funkcí vykonává gastrointestinální trakt také řadu netrávicích funkcí.

    Ochranný – spojené s bariérovými vlastnostmi sliznice.

    vyměšovací – spočívá v odstraňování konečných produktů metabolismu, cizorodých a toxických látek se sekrety žláz.

    Endokrinní – sestává ze sekrece specializovaných buněk biologicky aktivních látek – hormonů gastrointestinálního traktu, které regulují trávicí funkce.

    Vitamínotvorný – je zajištěna syntézou malého množství vitamínů B a vitamínu K.

    Hlavní funkce trávicího systému je trávení potravy, které spočívá v jejím postupném fyzikálním a chemickém zpracování a tvorbě živin z ní, které se vstřebávají do krve a lymfy.

    Potrava obsahuje živiny v komplexní formě živin, které tělo lidí a vyšších živočichů nedokáže vstřebat. Trávicí systém umožňuje postupnou hydrolýzou získávat z potravinových látek jejich monomery – živiny, které si uchovávají energetickou a plastickou hodnotu. Hlavní roli v procesu postupné depolymerizace (hydrolýzy) bílkovin, tuků a sacharidů (živin) na jejich monomery hrají hydrolázy – enzymy, které zajišťují rozklad složitých organických látek na méně jednoduché za účasti molekul vody.

    V závislosti na původu hydroláz se rozlišují tři typy trávení:

    • vlastní – prováděné enzymy syntetizovanými samotným makroorganismem (slinné žlázy, žaludek, slinivka, tenké střevo);
    • symbiotický – provádějí enzymy symbiontů makroorganismu, tzn. enzymy mikroorganismů obývajících gastrointestinální trakt (hlavně tlusté střevo);
    • autokatalytický – v důsledku exogenních hydroláz, které jsou obsaženy v potravě (například v mateřském mléce).

    Trávení za normálních podmínek probíhají převážně vlastními enzymy lidského těla, ale určitou roli v něm hraje symbiontní a autokatalytické trávení. Proto se tomuto druhu trávení říká smíšený.

    Podle místa procesu hydrolýzy živin se trávení dělí na intra- a extracelulární. Intracelulární spočívá v tom, že složité látky, které vstupují do buňky fagocytózou a pinocytózou, jsou hydrolyzovány buněčnými enzymy.

    Extracelulární trávení zajišťují enzymy umístěné v extracelulárním prostředí a dělí se na dutinové (vzdálené) a parietální (kontaktní).

    Dutinní trávení prováděné v dutinách trávicího traktu enzymy slin, žaludeční šťávy, pankreatických a střevních šťáv.

    Parietální trávení je pokračováním dutiny břišní a je prováděna enzymy tenkého střeva na jejím povrchu, tvořeném záhyby, klky a mikroklky sliznice, pokrytými glykokalyxou tvořenou sítí mukopolysacharidových vláken. Konečná fáze parietálního trávení je membránové trávení, který se vyskytuje na membráně buněk střevního epitelu pomocí enzymů zabudovaných v jejich membránách a je spojen s procesy vstřebávání živin.

    Funkce trávicího systému jsou velmi rozmanité, ale obecně je lze rozdělit do dvou velkých skupin:

    • zažívací;
    • zažívací potíže.

    Trávicí funkce

    Patří sem funkce senzorické, motorické, sekreční a absorpční.

    Dotyková funkce. Je zajišťována smyslovými receptory trávicího traktu a spočívá ve vnímání fyzikálně-chemických parametrů přijímané potravy (teplota, konzistence, chuť atd.), jejich změn během procesu trávení a přenosu informací do centrální nervového systému pro jeho hodnocení. Ve všech částech trávicího traktu jsou mechanoreceptory, které reagují na motilitu, tonus, stupeň natažení stěn žaludku, střev, žlázových kanálků a četných svěračů. Jejich signály slouží ke koordinaci motility trávicího traktu. Příčně pruhované svaly a šlachy obsahují proprioreceptory, jejichž signály se používají ke kontrole jejich tonického napětí a síly kontrakce, například při žvýkání.

    Funkce motoru. Zajišťuje vstup potravy do těla, její rozdrcení a promíchání s trávicími šťávami, pohyb vzniklé směsi (potravinový bolus nebo chymus) distálním směrem a odvod (vylučování) nestrávených látek z těla stolicí. Složitost motility trávicího traktu je dána přítomností jak příčně pruhovaných svalů, tak svalů hladkých. Kosterní svaly se nacházejí na vstupu a výstupu z trávicího traktu, což umožňuje vědomě regulovat procesy příjmu potravy a odstraňování jejích nestrávených složek z těla. Hladké svaly umístěné ve stěnách gastrointestinálního traktu, když se uvolňují nebo stahují, mohou snížit nebo zvýšit tonus žaludku a jeho objem a změnit lumen střeva. Vlny kontrakce a relaxace kruhových a podélných hladkých svalů se šíří po trávicím kanálu a zajišťují jeho peristaltické pohyby.

    Motilita gastrointestinálního traktu také určuje dobu pobytu trávené potravy v jedné nebo druhé z jeho částí. To je usnadněno prací mnoha svěračů trávicího systému. Jejich koordinované kontrakce zajišťují pohyb potravy kaudálním směrem, její oddálení na potřebnou dobu v určitých úsecích trávicího traktu a oddělením těchto úseků se v každém z nich vytvářejí přísně specifické podmínky pro trávení.

    Stůl. Motorická funkce gastrointestinálního traktu

    Druh fyzické aktivity

    Oddělení

    Funkce

    Propulsivní – pohyb mas potravin; nepoháněcí – míchání potravinářských hmot

    Tenké a tlusté střevo

    Tenké a tlusté střevo

    Podélné posunutí střevní stěny vzhledem k chymu

    Svěrače trávicího traktu

    Obstrukce pohybu tráveniny, funkční oddělení oddělení

    Kontraktilní činnost žlučníku, žlučových a pankreatických vývodů a relaxace jejich svěračů přispívá k vylučování žluči a pankreatické šťávy do lumen střeva.

    V koordinaci motility trávicího traktu hraje důležitou roli centrální a periferní nervový systém a také vlastní myogenní mechanismy. Centrální nervový systém hraje rozhodující roli v realizaci motility příčně pruhovaných svalů, zajišťuje vědomou regulaci tak důležitých procesů, jako je jídlo, žvýkání a polykání, stejně jako defekace. Když se jeho tonus zvýší, parasympatický systém především posiluje motorickou aktivitu jícnu, žaludku a střev, zatímco sympatikus ji naopak brzdí.

    V regulaci motility je důležitý vlastní (enterický) nervový systém gastrointestinálního traktu, jehož neurony se nacházejí od střední části jícnu až po tlusté střevo. Skládá se ze dvou plexů:

    • intermuskulární, umístěná mezi vnější podélnou a vnitřní kruhovou vrstvou svalové membrány;
    • submukózní, nacházející se mezi kruhovou vrstvou svalové vrstvy a vrstvou sliznice.

    K neuronům těchto plexů se přibližují vlákna parasympatického a sympatického nervového systému. V důsledku komplexní interakce mezi neurony autonomního a enterálního systému dochází ke kombinovaným koordinačním vlivům na motorické a další funkce gastrointestinálního traktu.

    sekreční funkce. Spočívá v syntéze sekrečních buněk (glandulocytů) specifického produktu – tajemství určitého složení a funkčního účelu a jeho uvolnění z buněk. Podle struktury a povahy sekretovaného sekretu jsou buňky trávicích žláz rozděleny do tří typů:

    • tvorba a sekrece proteinů;
    • tvorba a sekrece mukoidů;
    • vylučování minerálů.

    Každá žláza se skládá z glandulocytů, které produkují různé složky sekretu, a je charakterizována svými vlastními regulačními znaky. To poskytuje širokou variabilitu ve složení a vlastnostech šťávy vylučované žlázou.

    Různé trávicí šťávy se vylučují v různých částech trávicího traktu: sliny, žaludek, slinivka, střeva, žluč. Jejich nejdůležitějšími složkami jsou voda (až 99 %) a bílkoviny, jejichž hlavní složkou jsou enzymy (hydrolázy). Mezi trávicí enzymy patří proteázy, které štěpí bílkoviny na aminokyseliny; lipázy, které štěpí triacylglyceroly na monoglyceridy a volné mastné kyseliny; karboxyhydrázy, které štěpí sacharidy na monosacharidy. Kromě toho enzymy obsahují nukleázy, cholesterolesterázu a fosfolipázy, které štěpí další potravinářské látky.

    Sekrety trávicích žláz obsahují také elektrolyty, které vytvářejí optimální pH pro fungování enzymů; žlučové soli, které poskytují emulgaci tuků, tvorbu micel pro absorpci produktů hydrolýzy lipidů, stejně jako vitamíny rozpustné v tucích; mukoidní látky, které hrají ochrannou roli.

    Funkce odsávání. Jde o přenos živin – aminokyselin, glukózy, mastných kyselin, cholesterolu; voda, soli, vitamíny a další látky z dutiny trávicího traktu přes sliznici do vnitřního prostředí těla.

    Absorpce v dutině ústní je slabá, protože trávení potravy zde teprve začíná a doba zdržení jedné porce potravy obvykle nepřesáhne 15-30 sekund. Mnohé léčivé látky se z dutiny ústní okamžitě vstřebávají do krve a v organismu rychle účinkují (například nitroglycerin, validol).

    Absorpce z hltanu a jícnu prakticky chybí kvůli krátkému průchodu bolusu potravy (od 1 do 9 s) nebo tekuté potravy jimi.

    Vzhledem k tomu, že absorpce je slabě exprimována v žaludku, výplach žaludku v případě otravy může zabránit rozvoji toxických účinků. Tento postup se hojně využívá v medicíně ke snížení účinků alkoholu, při otravách léky, léky, solemi těžkých kovů a jinými toxickými látkami.

    K nejintenzivnějšímu vstřebávání dochází v tenkém střevě, kde je obrovský povrch, speciální transportní systémy pro provádění tohoto procesu a vzniká největší množství produktů hydrolýzy složek potravy. Tlusté střevo přijímá především vodu a látky v ní rozpuštěné, včetně toxických zplodin látkové výměny. To je základ pro metody zavádění živných roztoků do těla (živné klystýry) při nemocech, kdy je obtížné jíst ústy, a čištění těla pomocí čistících klystýrů.

    Netrávicí funkce

    Patří sem funkce ochranné, metabolické, vylučovací, endokrinní.

    Ochranná funkce. Poskytováno nespecifickými a specifickými mechanismy trávicího traktu v důsledku:

    • reflexní odmítnutí (vyplivnutí nebo zvracení) nekvalitních potravin (příliš horké nebo studené; obsahující mechanické nečistoty a (nebo) toxické látky; mající zhoršené organoleptické vlastnosti);
    • bariérové ​​nespecifické mechanismy sliznice trávicího traktu a jater;
    • baktericidní a bakteriostatické účinky složek trávicích šťáv;
    • nespecifická buněčná a humorální imunita;
    • specifická buněčná a humorální imunita.

    Metabolická funkce. Spočívá v dodávání živin z trávicího traktu do krve a lymfy a cirkulaci endogenních a exogenních látek mezi krví a trávicím traktem, což vytváří možnost jejich opětovného využití v metabolismu.

    Funkce vylučování. Spočívá v odstraňování zplodin látkové výměny a různých cizorodých látek z krve se sekrety žláz do trávicího traktu, které vstupují do krevního řečiště enterální a parenterální cestou (bilirubin, deriváty cholesterolu, močovina, amoniak, kreatinin, kreatinin, léčivé, diagnostické a další látky).

    Endokrinní funkce. Provádějí ji buňky pankreatických ostrůvků, jater a buňky difúzního endokrinního systému trávicího traktu, které vylučují gastrointestinální a další hormony.

    Řada netrávicích funkcí se provádí za účasti jater.