urolitiáza (Urolitiáza) je onemocnění provázené tvorbou a ukládáním močových kamenů nebo písku v ledvinové pánvičce a močovém měchýři. Obvykle je doprovázeno bolestivým močením, krví v moči a častým nutkáním na močení.
Toto extrémně závažné a nebezpečné onemocnění, které se často vyskytuje ve veterinární praxi, rychle postupuje, relapsy jsou pozorovány v 50% – 70% případů, nebezpečí exacerbace se zvyšuje v období jaro-podzim. Urolitiáza je nejčastější příčinou úmrtí domácích zvířat.
Více náchylné k urolitiáze:
- Zvířata ve věku od 2 do 6 let;
- Zvířata s nadváhou;
- Dlouhosrstá plemena koček;
- Muži trpí častěji kvůli specifické anatomické stavbě (úzkost močové trubice) a onemocnění je závažnější, protože je často komplikováno obstrukcí močového měchýře;
- Plemena psů, jako jsou dalmatinci, shih-tzu, teriéři, knírači, jezevčíci, mopsové, pekinézové, buldoci a psí plemena hraček;
- Domácí zvířata s onemocněním pohlavních orgánů;
- Zvířata s předchozím onemocněním ledvin a močového systému;
Onemocnění se vyvíjí, když pod vlivem různých faktorů dochází k metabolické poruše, která mění kyselost moči. Složení kamenů závisí na změnách pH.
- Oxoláty – obvykle se vyskytují u starších zvířat. Jsou méně časté.
- Struvit – označuje urolity sestávající z fosfátů. Nejběžnější forma urolitiázy u zvířat.
- Méně často uráty a jiné kameny.
Příčiny
- Špatná výživa – potraviny ekonomické třídy, nadbytek minerálních látek ve stravě (zejména fosfor a vápník). Snížená energetická hodnota krmiva stimuluje jeho nadměrnou spotřebu, což může vést ke kriticky vysokému příjmu minerálních látek.
- Hypovitaminóza je zejména nedostatek vitaminu A, který může souviset jak s jeho nedostatkem ve stravě, tak se zhoršeným vstřebáváním vitaminu ve střevě. Při A-hypovitaminóze dochází ke změnám v epiteliální vrstvě močových cest a vytváření příznivých podmínek pro tvorbu písku a kamenů.
- Nedostatečný přísun vody. Zejména při konzumaci suchého jídla. Také se může domácí zvíře omezit v pití, pokud je kvalita vody nízká.
- Hormonální nerovnováha – zejména u onemocnění příštítných tělísek, která zvyšuje uvolňování vápníku do moči.
- Vzácné vyprazdňování močového měchýře. Čím méně moči je v močovém měchýři, tím menší je riziko, že se v něm rozpuštěné látky změní na krystaly.
- Obezita, predisponující faktor je sedavý způsob života.
- Strukturální rysy močové trubice jsou individuálním rysem koček, kdy močový kanál má tvar S, ve kterém se často zadržuje moč, což vyvolává výskyt urolitiázy. Samci mají navíc užší močové cesty než samice.
- Patologie gastrointestinálního traktu – vedou k narušení acidobazické rovnováhy v důsledku zhoršené absorpce živin. Nejčastějšími příčinami jsou kolitida a gastroenteritida.
- Hyperfunkce příštítných tělísek, která má za následek uvolňování vápníku a zvýšení jeho koncentrace v krvi a moči.
- Bakteriální infekce – může se dostat do ledvin hematogenně (ze vzdálených orgánů a míst zánětu), lymfou (střeva nebo orgány reprodukčního systému) a také z močové trubice
- Úrazy kostí, osteomyelitida, osteoporóza, periferní neuritida jsou velmi často komplikovány urolitiázou, v důsledku zvýšené hladiny vápníku v krevním séru
Důkaz
Vnější příznaky nemoci:
- Pokud jsou v močovém měchýři kameny, které neblokují lumen močové trubice, a písek, může být onemocnění dlouhou dobu asymptomatické, ale výsledky laboratorních testů moči a krve naznačují jeho výskyt.
- Snížená chuť k jídlu.
- Deprese, ospalost.
- Usazování krystalů soli na vlasech předkožky.
- Přítomnost kamenů v močovém měchýři se projevuje častým nutkáním na močení, posouváním, zvedáním a spouštěním ocasu. Domácí mazlíček může začít močit na zcela nevhodných místech (jak se tác/plenka začíná spojovat s bolestí a nepohodlím).
- Zvíře si opatrně lehne a často se dívá na žaludek.
- Dlouho se olizuje pod ocasem.
- Občas je detekována hematurie, zejména po aktivních pohybech. Moč má lehce narůžovělý odstín. Majitel nemusí vždy okamžitě zaznamenat změny barvy moči zvířete. To je způsobeno skutečností, že když kameny procházejí kanálem, škrábou sliznici, poškozují krevní cévy, způsobují bolest a těžkou koliku. Zpravidla se vyvíjí akutní cystitida.
- Někdy může zvíře při močení mňoukat nebo kňučet, a to přesně na konci procesu.
- Nemocní samci si při močení spíše sednou, než aby zvedli tlapky.
- Moč má ostrý, koncentrovaný zápach.
- Jakmile kameny nebo písek začnou plnit močovou trubici, může váš mazlíček vykazovat jasné známky nemoci.
. Pokud jste z nějakého důvodu nezaznamenali počáteční příznaky urolitiázy u vašeho domácího mazlíčka, pak během období zjevných příznaků je velmi důležité včas konzultovat odborníka, zejména pokud máte podezření na zadržování moči. V takto akutním stavu zvíře většinou druhý nebo třetí den uhyne.
Často nastává situace, kdy akutní známky onemocnění začnou večer, ale majitel se rozhodne počkat do rána. V takových případech je zpravidla druhý den na zajištění veterinární péče pozdě a vše končí smrtí mazlíčka.
Příznaky budou záviset na tom, jak vážně je narušen tok moči.
Při ucpání močových cest se onemocnění projevuje klasickou triádou příznaků:
- Močová kolika. Náhle se objevují záchvaty těžké úzkosti. Nemocná zvířata si lehnou a rychle vstanou, překročí pánevními končetinami, ohlédnou se na žaludek a zaujmou polohu pro močení. Doba trvání útoků může dosáhnout několika hodin. Mezi útoky je mazlíček ostře depresivní, leží lhostejně, zvedá se s obtížemi, opatrně, se shrbenými zády.
- Porušení aktu močení Močení je časté a bolestivé. Moč se uvolňuje s obtížemi, v malých porcích a dokonce po kapkách. Může dojít k inkontinenci moči (zvíře zanechává mokré stopy na místě, kde leželo/spalo, u dlouhosrstých koček se mohou na srsti v perineu nacházet kapičky krvavé moči).
- Změny ve složení moči V moči je krev.
Kritický stav:
V tomto stavu je velmi zřídka možné zachránit život zvířete.
- Domácí mazlíček obecně na chvíli přestane chodit na toaletu (dochází k nutkání a je to zjevně bolestivé, dochází k pokusům o močení, ale moč se neuvolňuje).
- Zvíře se neustále třese.
- Sliny se stávají viskózními, pěnivými a hromadí se v koutcích úst.
- Břicho v hrázi se stává bolestivým vlivem napětí močového měchýře, ze kterého se neodvádí moč.
- Zvracení je pozorováno z celkové intoxikace těla (reabsorpce odpadních látek z moči začíná po 24-36 hodinách při absenci močení).
- Zvíře ztrácí vědomí a mohou se objevit křeče. Močový měchýř může prasknout, což vede k zánětu pobřišnice a urémii (autointoxikace v důsledku selhání ledvin). Při prasknutí močové trubice vzniká i urémie.
diagnostika
- Rozbor moči je první a velmi důležitý rozbor, při vyšetření se v něm nacházejí soli, bílkoviny, epitel, krev a leukocyty. Změní se také pH moči.
- K určení umístění kamenů se provádí ultrazvukové a rentgenové vyšetření.
- Je také nutné provést obecný a biochemický krevní test k diagnostice zánětu a změn celkového stavu zvířete.
Je to důležité, k diagnostice urolitiázy u koček v latentním období, u kterého se doporučuje systematicky vyšetřovat moč.
Léčba
NIKDY NELÉČIT SAMOSTATNĚ, povede to ke katastrofálním výsledkům.
Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, určitě vezměte svého mazlíčka k veterináři.
Léčba závisí na závažnosti onemocnění, umístění kamenů, stavu zvířete a dalších faktorech.
. Je třeba mít na pamětiže co nejdříve kontaktovat veterináře a stanovit včasnou diagnózu urolitiázy podporuje rychlé uzdravení zvířete a minimalizuje možné recidivy onemocnění.
V závislosti na průběhu urolitiázy se terapie provádí buď konzervativně nebo chirurgicky. Léčba je předepsána komplexním způsobem a veterinární lékař také dá doporučení ohledně stravy.
Dieta
- S ICD nutně je předepsána dieta s korekcí v závislosti na složení kamenů.
- Velký význam má dodržování krmného režimu zvířete majitelem. Zvířeti se NESMÍ dávat nic jiného než speciální dieta!
- Dieta vyžaduje neustálé testování ke sledování pH moči. V závislosti na testech bude upravena výživa. Speciální léčivé krmivo by měl předepisovat pouze veterinární lékař.
- Poskytněte svému mazlíčkovi čistou filtrovanou vodu a pravidelně ji vyměňujte. Voda by měla být zvířeti snadno přístupná kdykoli během dne.
Prevence a prevence opětovné tvorby kamenů.
- Je velmi důležité sledovat výživu zvířete, protože s jídlem vstupují do těla látky, které tvoří písek a kameny. U kastrovaných zvířat se doporučuje používat preventivní krmivo s označením „pro kastráty“ nebo „prevence urolitiázy“
- Je nutné zajistit zvířeti dostatek tekutin a kvalitní vodu. Právě dostatečný příjem tekutin do těla zvířete pomůže snížit koncentraci moči.
- Je důležité sledovat váhu vašeho mazlíčka a včas předcházet obezitě.
- Okamžitě léčit chronické infekce a gastrointestinální onemocnění.
- Je vhodné používat prémiové krmivo.
- Vyvarujte se podchlazení zvířete. Musíte zajistit, aby váš mazlíček nespal v průvanu. Pokud jsou v domě taková místa, musí být nedostatek odstraněn nebo musí být zvířeti zakázáno tam být.
- Vyvarujte se stresu zvířete.
- Provádějte testy moči každých šest měsíců nebo jednou za čtvrtletí.
- Pro prevenci podávejte bylinné přípravky, například Cat Erwin, Stop cystitis bio, GIGI uro ursi, Furinide.
- Poskytněte svému mazlíčkovi pohodlné podmínky pro používání toalety
- Vždy čistou misku na podestýlku v klidném koutě, daleko od míst pro krmení a odpočinek zvířat
- pokud je v domě více koček, samostatný pelíšek pro každou z nich
- vždy volný přístup k podestýlce
- absence stresových faktorů v domácnosti
Pokud vás něco v chování vašeho mazlíčka vyděsí, kontaktujte co nejdříve svého veterináře, aby mohl zvířeti pomoci.
Zdraví pro vás a vašeho mazlíčka.
