Jak kočky dostanou aspirační pneumonii?

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Popis a důvody

Pneumonie je zánět plicní tkáně. Bakteriální pneumonie u psů a koček je charakterizována zánětem dolních cest dýchacích v důsledku bakteriální infekce. Bakterie mohou kolonizovat dýchací cesty, alveoly nebo intersticium. Bakteriální infekce omezená na dýchací cesty a peribronchiální tkáně se nazývá bakteriální bronchitida. Při postižení dýchacích cest i intersticia plic se onemocnění označuje jako bakteriální pneumonie nebo bronchopneumonie. Intersticiální pneumonie je zánět intersticia plic (zřídka pozorovaný), lobární pneumonie je zánět omezený na jakýkoli lalok plic.

Bakteriální pneumonie u psů a koček se vyvíjí, když počet oportunních patogenních bakterií překročí ochrannou kapacitu těla zvířete, nebo když se do plic dostanou vysoce patogenní bakterie. Bakteriální zápal plic se rozvíjí i při nedostatečné obranyschopnosti organismu, při poruše imunitní reakce nebo při vdechnutí (vdechnutí) cizích těles a žíravin. Bakteriální pneumonie u zvířat produkuje velké množství bakteriálních patogenů, včetně Bordetella bronchiseptica, Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Escherichia coli, Pasteurella spp. Klebsiella spp. Proteus spp., a Pseudomonas spp. Anaerobní organismy mohou být součástí smíšené infekce, zejména u zvířat s aspirační pneumonií nebo konsolidací plicních laloků. U psů a koček je také izolovaný Mykoplazma spp., ale jeho přesná role v patogenezi pneumonie nebyla stanovena.

Primární pneumonie se vyvíjí při kontaktu s patogenem, je extrémně vzácná u psů a koček, popisuje se u štěňat a je častěji způsobena B. bronchiseptica (asi polovina případů). Expozice primárním respiračním patogenům (Bordetella nebo Mykoplazma) může způsobit plicní infekce a život ohrožující zápal plic u štěňat a koťat. U dospělých zvířat se bakteriální pneumonie téměř vždy vyvíjí na pozadí některých predisponujících faktorů.

Při rozvoji bakteriální pneumonie u dospělých zvířat lze identifikovat následující predisponující faktory:

• Aspirace potravy (např. rozštěp patra, megaezofag a další stavy predisponující k rozvoji aspirační pneumonie).
• Snížená clearance plic od nečistot, které normálně vstupují (např. chronická bronchitida, bronchiektázie, primární ciliární dyskineze).
• Imunosuprese (léky, systémová onemocnění).
• Jiná infekční onemocnění (psí chřipka, psinka, infekce virem kočičí imunodeficience, infekce virem kočičí leukémie).
• Vdechování cizích těles.
• Dlouhodobý pobyt v poloze na zádech (atelektáza, hypostatická stagnace).
• Neoplazie plic a také parazitární a plísňové infekce plic (zřídka pozorované).

Hlavní cesty průniku bakterií do plicní tkáně: inhalace (nejčastěji), hematogenní zavádění (různé septické stavy) a přímé průniky (rány, cizí těleso, iatrogenní poranění atd.). Při průniku bakterií dýchacími cestami jsou častěji postiženy kraniální laloky plic, při hematogenním zavedení často vzniká difuzní poškození parenchymu.

Po průniku bakterií se nejprve rozvine exsudativní fáze – dochází k vazodilataci a serózní exsudaci tekutiny s vysokým obsahem bílkovin do intersticia plic a perialveolárního prostoru. Poté následuje druhá fáze – migrace leukocytů, infiltrace tkání, jejich restrukturalizace, narušení krevního zásobení až ischemie a nekrózy a také obstrukce alveolů. V důsledku výše uvedených procesů dochází k výrazné poruše okysličení krve, v těžkých případech se rozvíjí hypoxémie, nastává smrt z nedostatku kyslíku a sepse.

Klinické příznaky

K rozvoji zápalu plic může dojít v jakémkoli věku zvířete, štěňata a koťata častěji trpí primárním zápalem plic (viz výše), mladí lovečtí nebo sportovní psi častěji onemocní zápalem plic při vdechování cizích těles, u zvířat středního a staršího věku je zápal plic. častěji pozorováno v důsledku imunosuprese a aspirace. Vzhledem k tomu, že bakteriální pneumonie u dospělých zvířat je často sekundární povahy, věk vyhledání pomoci veterinární kliniky do značné míry závisí na primárním onemocnění.

Důvody pro vyhledání pomoci mohou zahrnovat příznaky respirační dysfunkce, příznaky systémového onemocnění nebo obojí. Respirační příznaky u psů mohou zahrnovat kašel (obvykle mírný a produktivní), oboustranný hnisavý výtok z nosu, nesnášenlivost cvičení a respirační tíseň. U koček se zápalem plic je kašel extrémně vzácný. Psi a kočky se mohou projevit systémovými příznaky, jako je letargie, deprese, horečka a ztráta hmotnosti. Když majitel kontaktuje veterinární kliniku, je důležité pečlivě zjistit známky možných predisponujících onemocnění (kašel, regurgitace, zvracení atd.).

Při fyzikálním vyšetření je horečka zaznamenána pouze v polovině případů. Při askultaci psů a koček s bakteriálním zápalem plic lze detekovat různé zvuky dýchání.

Diagnóza

Diagnóza bakteriální pneumonie u koček a psů je založena na součtu údajů: změny v celkovém krevním testu, radiografické změny a výsledky analýzy vzorku výplachu průdušnice (cytologické vyšetření, bakteriální kultivace).

Změny v obecném krevním testu nejsou vždy detekovány, asi 60 % pacientů s bakteriální pneumonií vykazuje neutrofilní leukocytózu s posunem doleva a někdy je pozorována neutropenie s posunem doleva.

Abnormální radiografický obraz se liší v závislosti na základním onemocnění. Typicky je u bakteriální pneumonie pozorován alveolární vzor a jsou pravděpodobné známky konsolidace v postižených lalocích plic. Často dochází k výraznému výtoku z průdušek a intersticia, pokud je přítomno cizí těleso, jeho detekce je pravděpodobná. U zvířat s primární bronchiální infekcí může být přítomen pouze bronchiální vzor. Při radiografickém vyšetření je věnována pozornost i případným primárním onemocněním (např. megaezofag).

Vzorky získané při laváži jsou hodnoceny cytologicky a mikrobiologicky (kultivace ± PCR), ke stanovení diagnózy obvykle stačí výsledek tracheální laváže.

U dospělých zvířat se kromě diagnostiky bakteriální pneumonie jako takové provádí důkladné vyhledávání základních onemocnění.

Léčba

Léčba bakteriální bronchopneumonie spočívá v antibiotické terapii a podpůrné péči. Citlivost mikroorganismů při bakteriální pneumonii u koček a psů je těžko předvídatelná, proto je předepisování léků nejlépe provádět na základě kultivačního testu. Prvotní výběr antibiotik je založen na závažnosti stavu a výsledcích cytologického vyšetření (morfologie bakterií, gramové barvení).

U zvířat se středně závažnými příznaky lze předepisovat amoxiclav, cefalexin a sulfonamidy, dokud nebudou získány výsledky kultivace. Fluorochinolony jsou vyhrazeny pro zvířata s rezistentní gramnegativní mikroflórou. Koťata s podezřením na infekci Bordetella by měla dostávat amoxiclav, doxycyklin nebo fluorochinolony. U zvířat se závažnými systémovými příznaky bakteriální pneumonie začíná léčba intravenózní antibiotickou terapií, pravděpodobně použitím širokospektrých léků (např. meropenem) nebo kombinací ampicilinu se sulbaktamem a fluorochinolony. Vysazení antibakteriálních léků pro bakteriální pneumonii se provádí nejdříve týden po vyřešení klinických příznaků.

Hydratace dýchacího traktu při bakteriální pneumonii se provádí za účelem snížení viskozity sekretu a zlepšení jeho odtoku. Při podezření na celkovou dehydrataci se koriguje vhodnou infuzní terapií a provádí se i zvlhčení vzduchu. Důležité místo je fyzioterapii, zvířata upoutaná na lůžko se po nejméně dvou hodinách převracejí, provádí se poplácání po hrudi (kupazh), pokud to stav zvířete umožňuje, provádějí se nucené procházky. Chůze se zvířaty vyvolává hlubší dechové pohyby a tím vyvolává kašel a zlepšuje průchodnost dýchacích cest.

Při podezření na bronchospasmus (zejména u koček) jsou zvířeti předepsány bronchodilatátory. U těžkých stavů a ​​hypoxémie může být prospěšná oxygenoterapie.

Bakteriální pneumonie snadno reaguje na vhodnou terapii, prognóza závisí spíše na možnosti korekce základního onemocnění.

Valery Shubin, veterinář, Balakovo.

Pneumonie neboli zápal plic u koček je nebezpečné onemocnění vedoucí k hladovění kyslíkem. V důsledku zánětlivého procesu se v plicních alveolech hromadí exsudát (tekutina), který narušuje normální dýchání. Bez včasné pomoci může zvíře zemřít. K jeho záchraně potřebuje majitel znát hlavní příznaky patologie, které se objevují dříve, než dojde k nevratným změnám.

Příčiny zápalu plic

Častěji Pneumonie u koček má 3 příčiny. Tyto zahrnují:

• modřiny nebo otevřené rány hrudníku;
• infekční (houbové, bakteriální, virové) onemocnění, helmintiázy a protozoální infekce;
• nedobrovolné požití (aspirace) tekutin (léky, zvratky) a cizích předmětů (hmyz, drobné nečistoty).

Samostatně stojí za zmínku zápal plic u kotěte způsobený nedbalostí lékaře. Pokud je dítěti předepsáno umělé krmení, pak nesprávné zavedení hadičky může poškodit jeho plicní tkáň.

Kromě hlavní příčiny existují i ​​predisponující faktory, které podkopávají imunitu zvířete. Tyto zahrnují:

• nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě;
• nedostatek očkování a antiparazitární léčby;
• nedávný chirurgický zákrok, chemoterapie nebo dlouhodobé užívání imunosupresivních léků;
• neléčené nemoci;
• zanedbávání hygieny;
• přítomnost alergických reakcí;
• podchlazování;
• častý stres.

Bez ohledu na příčinu jsou možné následky vždy stejně nebezpečné. Lze se jim vyhnout, pokud jsou varovné signály včas detekovány.

Symptomy patologie

Závažnost příznaků zápalu plic u koček závisí na formě a závažnosti onemocnění. Nejobtížnější je zaznamenat změny v chronické patologii charakterizované pomalým průběhem nebo ve velmi raném stádiu. V těchto případech se příznaky mírně liší od běžného nachlazení. Přesněji řečeno, patologie je potvrzena specifickými příznaky:

• výtok serózního (sérového), fibrinózního (husté konzistence) nebo purulentního exsudátu z nosu;
• časté kýchání;
• problémy s dýcháním a sípání;
• zvýšení srdeční frekvence;
• modrost sliznic;
• suchý kašel, postupně se měnící na vlhký;
• ztráta vědomí

Nemocný mazlíček ztrácí aktivitu a často spí. Jeho chuť k jídlu klesá nebo úplně mizí. Přítomnost horečky je typická pouze v případech infekce, v ostatních případech teplota nestoupá nad 0,5 °C.

Nebezpečí zápalu plic

Příliš pozdní zjištění onemocnění může mít za následek poškození většiny plicní tkáně. To má škodlivý vliv nejen na dýchací systém, ale i na další související orgány, které bojují s infekční intoxikací.

Rizikové skupiny

Rizikovou skupinu tvoří zvířata zbavená vyvážené stravy a pohodlných životních podmínek. Patří sem:

• ukrýt obyvatele žijící v malých, chladných prostorách se špatnou ventilací;
• kočky bez domova nucené denně bojovat o jídlo a najít střechu nad hlavou;
• domácí zvířata oslabená chronickými nemocemi nebo častými helmintiázami.

V úvahu je třeba vzít i věkový faktor. Nejslabší imunita je typická pro nedonošená koťata a starší domácí mazlíčky.

Komplikace

Pokud se u kočky objeví známky a příznaky zápalu plic, léčba by se neměla odkládat. Diagnostika v pozdních stadiích vede k nepříznivé prognóze. Prodloužený vývoj onemocnění je plný chronicity procesu, plicního edému a otravy krve.

Ledviny a játra velmi trpí intoxikací. Všechny tyto změny jsou pro tělo chlupatého mazlíčka obrovskou zátěží. Při vážném poškození plicní tkáně je smrt nevyhnutelná.

Typy zápalu plic

Na základě závažnosti příznaků a rychlosti progrese pneumonie u koček se rozlišují akutní a chronické formy. Sekundární záněty zahrnují ty, které vznikají v důsledku jiných onemocnění. Pokud se patologie vyvinula nezávisle, pak se nazývá primární.

V závislosti na stupni poškození plic se rozlišují 2 formy: lobární a katarální. V prvním případě zánět pokrývá většinu plicní tkáně a ve druhém jen malou oblast.

V důsledku zánětlivého procesu dochází k patologii:

1. Aspirace. Aspirační pneumonie u koček není spojena s infekcí. Je způsobena poraněním hrudníku a vdechnutím cizích předmětů nebo kapalin.
2. Infekční. Infekční pneumonii u koček způsobují patogenní mikroorganismy: viry, helminti, bakterie, houby nebo paraziti prvoků.

Mezi nejnebezpečnější formy patří bakteriální a lobární. Pokud jsou zjištěny, je k záchraně zvířete použita umělá ventilace.

Přesná diagnóza

Před rozhodnutím, jak léčit zápal plic u kočky, musí veterinární lékař vyloučit přítomnost patologií s podobnými příznaky. Podobný klinický obraz je typický pro domácí mazlíčky trpící kalcivirózou, rýmou, bronchitidou, tracheobronchitidou a akutní tonzilitidou. Přes podobnosti je léčba těchto onemocnění odlišná. Vlastní výběr léků může stav zvířete zhoršit.

Patologické zvuky a změny hranic postiženého orgánu se zjišťují poslechem (auskultací) a poklepem (poklepem) hrudníku. Tento typ vyšetření hodnotí fyzický stav plic.

Rentgen ukazuje přesnější obraz. Veterinární lékař pořídí snímek ve frontální a laterální projekci, což umožňuje posoudit existující léze plicní tkáně. Diagnóza je potvrzena identifikací tmavé skvrny s rozmazanými hranicemi.

Na seznamu povinných studií je také biochemie krve, rozbor sputa a výtěry z průdušek. Na základě výsledků těchto testů veterinární lékař potvrdí přítomnost konkrétní infekce. To pomáhá vybrat léky zaměřené na zničení konkrétního patogenu.

Jak se léčí zápal plic u koček?

Vlastnosti léčby a trvání období zotavení závisí na příčině onemocnění a stupni poškození tkáně. V počáteční fázi je zvíře léčeno doma.

Pokud dojde k rozsáhlému poškození plicní tkáně, traumatu nebo je zjištěno cizí těleso, může být nutná operace a umělá ventilace. V tomto případě zůstává zvíře v nemocnici, dokud se stav nestabilizuje.

Schůzky s veterinářem

Mezi nebezpečné příznaky patří kromě nedostatku kyslíku i silné vyčerpání, horečka a úplné odmítání jídla. Ve všech těchto případech je kníratému pacientovi poskytnuta první pomoc v nemocničním prostředí.

Pokud je stav zvířete nestabilní nebo kritický, je důležité jej stabilizovat a odstranit příčinu vzniklých problémů. Teprve poté lékaři začnou obnovovat plíce, zmírňovat příznaky a stimulovat imunitní systém. Dehydratovaným a podvyživeným pacientům jsou podávány nitrožilní kapačky. Infuzní terapie pomáhá obnovit sílu tím, že vynechá pravidelné krmení.

Pokud je zjištěna bakteriální infekce, pacientovi jsou předepsána antibiotika (Moxifloxacin, Azithromycin, Levofloxacin, Amoxicilin). Pro dosažení rychlých výsledků se používají injekční roztoky. Jakmile se účinná látka dostane do krve, okamžitě se dostane do požadovaného orgánu. Délka antibiotické terapie se pohybuje od 2 týdnů do 1 měsíce. Nejdéle se léčí zvířata infikovaná legionelami nebo chlamydiemi.

V případě plísňové nebo virové infekce jsou předepsány antimykotika nebo antivirotika. Helmintické infekce se léčí užíváním anthelmintik. Pokud se vyskytnou komplikace v jiných orgánech, mohou být vyžadovány léky na srdce a hepatoprotektory a v případě edému diuretika (furosemid).

Během léčby je zakázáno používat antitusika. Zabraňují vylučování sputa a zhoršují stav zvířete. K jeho zkapalnění se používají mukolytika (Mukaltin, Lazolvan), k odstranění expektorancia a fyzioterapie. Doporučené procedury zahrnují UHF zahřívání, masáž hrudníku a elektroforézu. Provádějí se až do odstranění kašle, ale jsou předepsány až po odstranění akutní formy.

Vzhledem k dlouhodobému užívání antibiotik, které mají škodlivý účinek na imunitní systém, jsou všem pacientům předepsány imunomodulátory (Fosprenil, Gamavit). Zvláštní pozornost je věnována vitaminům B a C. Podávají se intramuskulárně.

Nepoužívejte tradiční léky, které nejsou schváleny vaším lékařem. Jsou účinné pouze při komplexní terapii a neodstraňují hlavní příčinu. Léčba bylinami pro zvýšení imunity je přípustná pouze při absenci alergií.

Výživa a péče

Domácího mazlíčka se stabilizovaným stavem a probuzenou chutí k jídlu lze léčit doma. K pohodlnému zotavení bude potřebovat klidné a teplé místo. Pamatujte, že jak průvan, tak topná zařízení umístěné příliš blízko jsou pro pacienta stejně nebezpečné. Pokud je zvířeti zima, přikryjte ho dekou nebo dekou.

Nezapomeňte se také ujistit, že není slyšet žádný hluk. Nemocnou kočku umístěte do klidné místnosti a dočasně omezte její kontakt s dětmi.

Pokud máte vlastní domov, pak po celou dobu rekonvalescence svého mazlíčka nepouštějte ven. Nízká teplota, která je provokujícím faktorem, může léčbu negovat. Zajistěte čerstvý vzduch pravidelným větráním a pořiďte si zvlhčovač vzduchu.

Při zvýšeném hromadění sekretu v průduškách je povolena masáž nebo nahřívání infralampou. Veterinář upřesní specifika těchto postupů.

K obnovení síly bude váš kníratý mazlíček potřebovat vyváženou nízkotučnou stravu. Jídlo by mělo být uspokojující, ale lehce stravitelné. Při přirozeném krmení se zaměřte na potraviny bohaté na draslík a vitamíny A, B a C.

Chcete-li snížit zátěž žaludku, snižte obvyklé porce a zvyšte počet krmení na 6krát denně. Nezapomeňte hlídat dostatečné množství vody, její čerstvost a teplotu – příliš studené nádobí a tekutiny mohou zhoršit stav pacienta.

Období zotavení

V průměru trvá zotavení 3 až 6 týdnů, ale ve zvláště závažných případech může trvat až 2 měsíce. Délka rehabilitačního období závisí na:

• dodržování doporučení pro péči a krmení;
• stupeň poškození plicní tkáně;
• celkový stav pacienta;
• závažnost existujících příznaků.

Úprava nebo přerušení medikamentózní terapie se určuje pomocí rentgenových paprsků. Frekvence prohlídek je individuální a po dohodě s ošetřujícím lékařem.

Doporučená prevence

Abyste předešli onemocněním dolních cest dýchacích, je důležité udržovat imunitu vašeho mazlíčka vytvořením pohodlných životních podmínek. Toto vám pomůže:

1. Kvalitní strava. Dostatečné množství vitamínů, pravidelné krmení a absence škodlivých potravin jsou spolehlivým základem pro vytvoření silného imunitního systému.
2. Každoroční očkování a čtvrtletní odčervování. Výsledná imunita snižuje pravděpodobnost infekce a eliminuje akutní průběh v případě onemocnění.
3. Včasná léčba jiných patologií. Zanedbání lékařských pokynů nebo příliš pozdní léčba jsou běžné důvody, které vyvolávají přidání zánětlivého procesu.
4. Zabránění kontaktu s toulavými zvířaty. Nepouštějte svého mazlíčka na procházku bez postroje. Volná chůze je povolena pouze v oploceném areálu soukromého domu.
5. Udržování příjemné pokojové teploty. Postel neumísťujte k oknu a vyvarujte se studeného větrání v přítomnosti vašeho mazlíčka.

Silný imunitní systém je klíčem k příznivé prognóze. Čím lepší jsou podmínky, ve kterých je zvíře chováno, tím snáze je zánět snesitelný.

Pokud u své kočky zaznamenáte potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte pomoc. Nečekejte náhlé samouzdravení a neposlouchejte rady přátel. Přesnou prognózu vám může sdělit pouze lékař, takže se nespoléhejte na náhodu a pokud se objeví nějaké alarmující příznaky, určitě se nechte diagnostikovat.

Článek je informativní. Kontaktujte svého veterináře!