Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05
Jste tady
úvod
Na schůzce na veterinární klinice se často vyskytují případy, kdy si majitelé všimnou různých útvarů na kůži u psů staršího a středního věku a s věkem se jejich počet a objem zvyšuje. V naprosté většině případů se jedná o nezhoubné kožní nádory, pro jejichž růst je charakteristický věkem podmíněný progres a tím, že nijak neovlivňují kvalitu života zvířete (majitele psa znepokojují více než zvíře samotné). Tvorba benigních kožních nádorů je pozorována také u koček, ale mnohem méně často. Pokud tyto nádory výrazně rostou, majitel má obavy o zdraví psa a dochází k ojedinělým patologickým změnám, je stále lepší poradit se s veterinářem.
Účelem tohoto článku je trochu podrobněji informovat majitele o nezhoubných kožních nádorech psů a koček.
Popis a důvody
Existují dva hlavní typy benigních kožních nádorů u psů: nádory mazových žláz a nádory vlasových folikulů.
Benigní nádory mazových žláz. Adenom mazových žláz je abnormální růst buněk mazových žláz kůže a jejich kanálků. Sebaceózní epiteliom je abnormální buněčný růst, který se vyvíjí pouze z určitých buněk žlázy, nazývaných bazální buňky. Nodulární mazová hyperplazie je generalizované zvětšení celé mazové žlázy, charakterizované tvorbou kulatých hrudek pod kůží.
Benigní nádory vlasových folikulů – abnormální růst buněk vlasových folikulů. Existuje několik typů benigních nádorů vlasových folikulů (trichoepiteliom, pilomatrixom, trichoblastom, tricholemmom, trichofolikulom, dilatovaný Winnerův pór), jejich vzhled a chování se mohou mírně lišit.
Nebyly zjištěny důvody pro přeměnu normálních kožních buněk na benigní nádorové buňky, hlavním faktorem ovlivňujícím vznik těchto nádorů je věk zvířete.
Klinické příznaky
Nádory mazových žláz jsou častější u psů středního a staršího věku, u koček jsou extrémně vzácné (u perských koček byla zaznamenána určitá predispozice). Tyto nádory se mohou vyvíjet na kůži jednotlivě nebo v malých skupinách, jejich barva je žlutorůžová a jejich vnější tvar připomíná květák. Poměrně často vzhled těchto nádorů připomíná bradavice. Adenom – má malou až střední velikost (méně než 2.5 cm). Epitel je o něco větší než adenom a může mít tvar prstu.
Nodulární hyperplazie je útvar ve formě kulatých uzlin, zevně podobný adenomu nebo epiteliomu mazových žláz. Často má na svém povrchu mastnou krustu, ale jen zřídka zvíře obtěžuje (výjimkou je umístění mezi prsty, pod obojkem a další místa s možným třením a podrážděním). Někteří psi mají více takových útvarů po celém těle (10-20 kusů).
Benigní nádory vlasových folikulů se liší velikostí od 2-3 cm do průměru pomeranče. Obvykle dochází k vypadávání vlasů na povrchu vlastního nádoru, při bližším zkoumání je často detekována prohlubeň ve středu. Některé z těchto nádorů prasknou a uvolní bílo-šedý exsudát připomínající hnis (ve skutečnosti jde o materiál změněného vlasového folikulu).
diagnostika
Vzhled nádoru umožňuje pouze podezření na nezhoubný novotvar, konečná diagnóza je stanovena po odstranění nádoru s následným vyšetřením buněk pod mikroskopem (práce zkušeného veterinárního patologa). Na naší klinice jsou určité problémy se stanovením přesné diagnózy; Pointa je, že lékaři zabývající se dermatologií v hlavním městě obvykle dávají přednost studiu excidovaného nádoru v zahraničí (obvykle ve Spojeném království). Cytologické vyšetření (odběr materiálu injekční jehlou a vyšetření pod mikroskopem) má malou vypovídací hodnotu. Naši veterinární lékaři mohou poskytnout pouze obecné informace o nezhoubných kožních nádorech psů a koček, na přání mohou být majiteli poskytnuty souřadnice referenčních klinik v naší domovině (pro úplnější a přesnější vyšetření).
Léčba a prognóza
Nezhoubné nádory jsou v naprosté většině případů pouze kosmetickým problémem, bez nutnosti jejich odstranění. Optimální taktikou pro takové novotvary je pozorování bez léčby, s úplným informováním majitele zvířete. Excize nádorů se provádí pouze v případech, kdy nádor znepokojuje zvíře nebo majitele. Důvody pro odstranění nádoru jsou následující indikace: zánět nádoru, významné zvětšení velikosti, prasknutí nádoru a krvácení.
Obecně je prognóza u benigních kožních nádorů příznivá, rostou lokálně, netvoří metastázy a po chirurgické excizi prakticky nedochází k opětovnému růstu. Odstranění benigního nádoru obvykle vede k úplnému uzdravení v dané lokalitě, ale jde o to, že jak zvířata stárnou, mají tendenci vytvářet nové nádory v jiné lokalitě.
Poznámky
1. Nezhoubné kožní nádory vznikají častěji u psů staršího a středního věku, při rozhodování o operaci je třeba vždy pamatovat na zvýšené anestetické riziko u zvířat této kategorie.
2. V době psaní tohoto článku není v Rusku jediný veterinární dermatolog, jsou zde pouze zájemci o dermatologii. Jeden z ruských veterinářů v nedávné minulosti vystudoval European College of Veterinary Dermatology, krátce působil v Moskvě a odešel pracovat do USA.
Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo
Canine prsní nádor (MCT) je častým patologickým procesem u převážně nekastrovaných psů starších 5 let. Jinými slovy jde o novotvar, který může být jak benigní, tak maligní, tzn. rakovina.
Při benigním průběhu onemocnění je nádor připojen k mléčné žláze, je přísně omezen, jeho růst a vývoj jsou velmi pomalé. Nádor nemá schopnost šířit své buňky po těle.
S maligním průběhem je pozorován rychlý růst a vývoj nádoru. Nádor není omezen pouze na mléčnou žlázu, může postihnout i blízké tkáně. Nejdůležitější je, že tento typ nádoru může rozšířit své buňky do celého těla zvířete, což je proces zvaný metastáza.
Nádor mléčné žlázy u psa
Důvody pro vznik nádorů prsu
Zvířata žijí mnohem kratší život než lidé, takže procesy v těle zvířete probíhají rychleji. Tělo je jeden celek, všechny systémy v těle jsou tak či onak propojeny. Proto může selhat jakýkoli systém, zejména ve věku 5-6 let a výše. V tomto případě může dojít k narušení metabolismu, což může vyvolat nerovnováhu hormonů v těle psa, což může vyvolat růst nádorových buněk.
Hormonální nerovnováhu u psa může vyvolat i člověk. To se může stát při použití jakýchkoli hormonálních léků, které inhibují sexuální vzrušení u fen. Tyto léky však mohou vyvolat nejen růst a vývoj nádorů mléčné žlázy, ale také řadu dalších poruch v těle psa.
V některých případech může být tento problém genetické povahy, to znamená přenos z matky na plod. Pokud byl kdysi v rodokmenu pes s nádorem mléčné žlázy, pak se může u konkrétního psa objevit po generace.
Toto onemocnění nepostihuje žádné konkrétní plemeno psa. V některých případech pes prostě nemusí z toho či onoho důvodu přežít, aby se u něj vyvinul nádor mléčné žlázy.
Příznaky nádoru mléčné žlázy u psa
V časné, první fázi vývoje rakoviny prsu se příznaky neobjevují. Pes se cítí skvěle. A zdá se, že se není čeho obávat. Ale každý zodpovědný majitel domácího mazlíčka by se měl mít na pozoru. Některým majitelům se podaří nádor identifikovat již v počáteční fázi, kdy při hlazení psího břicha nahmatají v oblasti mléčné žlázy malou „bouli“ či bulku, která může být velká jen několik milimetrů. Je lepší okamžitě kontaktovat veterináře, protože léčba v raných stádiích je mnohem jednodušší a účinnější a zvířata ji snáze snášejí.
Ve druhé fázi se nádor zvětšuje, měří přibližně 3 až 5 centimetrů. Zdraví zvířete je normální.
Ve třetí fázi se nádor ještě zvětší (od 5 centimetrů nebo více). Zvíře může být v depresi a odmítat jíst.
Ve čtvrté fázi nádor ovlivňuje blízké tkáně a nemá jasné hranice. Často v poslední fázi je nádor otevřen. Má specifickou vůni.
Často se do procesu zapojují lymfatické uzliny – axilární a inguinální – zvětšují se, zhušťují a mohou být neaktivní. V některých případech zvíře začne kašlat, což může naznačovat, že v plicích jsou již metastázy (v plicích se vyskytují častěji než v jiných orgánech, např. v játrech, ledvinách). Nádor může postihnout nejen jednu bradavku (jednu mléčnou žlázu), ale několik, a ne nutně na jedné straně, ale možná na obou najednou.
Při benigním průběhu tohoto onemocnění může nádor zůstat po dlouhou dobu stejně velký a absolutně nezasahovat do života zvířete. Ale benigní nádorové buňky mají takovou vlastnost, že se mění v maligní buňky. A po nějaké době se relativně neškodný nezhoubný nádor změní v rakovinu.
Diagnostika nádorů mléčné žlázy u psů
Každopádně čím dříve majitel s tímto problémem kontaktuje veterinárního specialistu, tím dříve začne léčba a tím větší je šance, že nenastanou žádné komplikace.
Nejprve se zvíře podrobuje důkladnému vyšetření. Z místa patologického ložiska se odebírají vzorky buněk – biopsie, v laboratoři se provádí cytologický rozbor, po kterém lze stanovit diagnózu a naplánovat léčbu. Každé zvíře totiž potřebuje individuální přístup a individuální zacházení.
Pro studii se odebírají biochemické a klinické krevní testy, aby se zjistilo, jak tělo funguje jako celek a zda existují nějaké kontraindikace pro anestezii, pokud je nutná operace.
Pro vyloučení přítomnosti metastáz v plicích je vhodné provést rentgenový snímek oblasti hrudníku. Podle indikací se provádí ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, pokud existuje podezření, že metastázy mohou být v jakýchkoli jiných orgánech psa.
Vzácně mohou metastázy napadnout kostní tkáň, což je doprovázeno kulháním.
Pokud se přesto v některých orgánech najdou metastázy, pak se tam s vysokou pravděpodobností začnou množit atypické buňky a brzy vyroste novotvar.
Léčba nádoru mléčné žlázy u psa
Operace je nejúčinnější a samozřejmě v raných fázích. Obvykle se odstraňuje celá řada mléčných žláz spolu s lymfatickými uzlinami kvůli strukturálním rysům lymfatického systému, aby se zabránilo opětovnému vytvoření rakovinného nádoru. To je účinnější než odstranění jedné postižené žlázy, na které je nádor dobře viditelný. Protože operace k odstranění jedné žlázy nezaručuje, že na sousední žláze nevyroste nádor. Samotná operace se nazývá mastektomie. Pokud je nádor umístěn na obou stranách, pak se nejprve odstraní řada, kde rakovina pokročila nejvíce. A po nějaké době pes podstoupí druhou operaci k odstranění celého množství mléčných žláz na druhé straně. Operace je zvířaty tolerována celkem snadno. Nejedná se o operaci břicha, odstraní se kožní lalok se žlázami, podkoží a lymfatické uzliny.
Po odstranění všech nádorů se zvíře aktivně zotavuje. Majitelům zvířat se doporučuje, aby jednou za půl roku kontaktovali svého veterináře kvůli preventivnímu vyšetření a provedli nezbytný výzkum, aby měli jistotu, že se nemoc nevrátila. Můžete také sami sledovat zdraví svého mazlíčka.
V závislosti na stavu zvířete, povaze nádoru, složitosti procesu se kromě chirurgického způsobu léčby používá chemoterapie, ale protože se jedná o velmi závažný postup, provádí se výhradně podle indikací . Veterinární lékař vybere lék, dávkování a léčebný režim individuálně pro každého pacienta.
Prevence nádorů mléčné žlázy u psů
Vývoj nádorů mléčné žlázy tedy závisí na hormonálním pozadí psa. V tomto ohledu, pokud se neplánuje další chov zvířete k produkci potomků, pak jsou nejradikálnější a nejúčinnější metody operace typu ovariektomie – odstranění vaječníků, nebo ovariohysterektomie – odstranění vaječníků a dělohy.
Podle některých údajů se doporučuje odstranit vaječníky před začátkem sexuální aktivity (první estrus), protože riziko vzniku nádoru mléčné žlázy je sníženo na 99%, po prvním estru – o 90%, po druhém estrus – 60-70%, po třetím estru je šance Je 50% až 50% šance, že se u psa vyvine nádor mléčné žlázy.
Pozorná, pečující a správná péče o vašeho psa je klíčem ke zdraví. Každý měsíc sami psa prohlédněte, aby vám neunikly žádné důležité změny v těle zvířete, a okamžitě vyhledejte vysoce kvalifikovanou veterinární pomoc.
