Jak se projevuje dysplazie kyčelního kloubu u psů?

Dysplazie kyčle (dysplazie kyčelního kloubu) je vrozená patologie vývoje kyčelního kloubu, která potenciálně (ale s vysokou mírou pravděpodobnosti) vede k vážným problémům s aparátem, jak zvíře stárne.

Kyčelní kloub je jednoduchý, víceosý. Skládá se ze stehenní kosti a acetabula, které je zase tvořeno třemi pánevními kostmi, kloub je navíc fixován kulatým vazem. Kyčelní kloub nese hlavní váhu jak při pohybu zvířete, tak v klidu, což ohrožuje všechna velká a obří plemena.

Dysplazie je podmíněna řadou různých vývojových poruch:

inkongruence kloubních povrchů;
nedostatečně vyvinuté (nejčastěji zploštělé) acetabulum;
nevyvážené krmení;
nerovnoměrný růst kostí tvořících kloub – problém se často zhoršuje u rizikových štěňat, která rychle přibírají na váze, dostávají doplňky výživy pro urychlení růstu atd.;
některé odchylky ve fungování endokrinního systému.

Příčiny

Dysplazie je obecný název pro všechny genetické abnormality ve stavbě kostí, kloubů a páteře, ale v každém případě tyto poruchy vedou k porušení kongruence kloubních ploch kyčelního kloubu. V některých případech se nejedná o vrozenou patologii, ale kvůli nevyváženému (s nadbytkem nebo nedostatkem minerálů) krmení, fyzické nečinnosti a dalším problémům s údržbou (například kluzká podlaha může zhoršit patologii, na které se tlapky štěněte od sebe oddalují ), spoj se nemusí vytvořit správně.

Genetické strukturální poruchy mohou být nejen jednoho specifického typu, ale i několika současně, vzájemně se překrývajících. Podle nejčastěji používaného schématu se sečtou všechny existující odchylky a součtem bodů se určí stupeň dysplazie. Nejčastěji se používá stupnice 7 stadií dysplazie, která určují vhodnost výrobce (posouzení se provádí ve věku 12 – 18 měsíců):

A – bez dysplazie, vhodné;
B – Hraniční případ, podezření;
C1 – Lehký stupeň dysplazie kyčelního kloubu;
C2 – Lehký stupeň dysplazie kyčelního kloubu (není pro reprodukci);
D – střední stupeň, odmítnutí;
E – Těžký, vyřazený.

Je třeba pamatovat na to, že dysplazie u konkrétního zvířete nemusí mít klinické příznaky (to znamená, že zvíře nemusí nutně pociťovat bolest při pohybu a kulhání), nicméně odchylky jsou dědičné a takové zvíře nelze použít jako hřebce!

I když neplánujete chov, je vhodné po dosažení požadovaného věku zkontrolovat všechny rizikové psy na dysplazii.

ČTĚTE VÍCE

Co by mělo být v akváriu zlaté rybky?

Ohrožena jsou všechna velká plemena, ale dysplazie je nejčastěji zaznamenána u těchto plemen psů: Německý ovčák, Bloodhound, Saint Bernard, Zlatý retrívr, Rotvajler, Bernský salašnický pes, Novofundlandský pes. Navíc jsou ohrožena obézní zvířata.

Dysplazie se obvykle začíná objevovat nejdříve po měsících. Všeobecně se uznává, že dysplazii lze spolehlivě diagnostikovat až ve věku 1 roku, u obřích psů ve věku 1,5 roku se však objevují nové výzkumné metody, u kterých je diagnostika možná již ve věku několika týdnů.

Příznaky:

bolest kloubů (klaudikace);
crepitus (třecí hluk), když kloub funguje;
v pokročilých případech u dospělých psů – ztráta podpory končetin, rozvoj artrózy.

Hlavním projevem dysplazie je bolest, kromě kulhání se to může projevit častým odpočinkem při chůzi, odmítáním vyjít do schodů (strach ze schodů). Bolestivý syndrom obvykle není přímo spojen s dysplazií, je způsoben osteoartrózou, která se vyvíjí na pozadí vývojových abnormalit, nebo destrukcí v kloubu způsobenou ze stejných důvodů (oděr hyalinní vrstvy, narušení celistvosti pouzdra, atd.). Také mírné stupně dysplazie zvyšují pravděpodobnost řady zranění, například luxace kyčelního kloubu, ruptura předního zkříženého vazu atd.

Léčba dysplázie

Dysplazie není nemoc jako taková, proto ve většině případů nepodléhá léčbě. Pro případy, kdy dysplazie nebyla vrozená, lze použít preventivní metody – vyvážené krmení štěňat, správná údržba – protiskluzové podlahy, vyvážené procházky a fyzická aktivita. Pokud se však již objevily abnormality ve struktuře kloubu, bez ohledu na původ, je nemožné vrátit správnou strukturu.

U mírné dysplazie lze použít konzervativní léčbu. Je zaměřena především na zmírnění bolesti a udržení dobré kondice kloubu a okolních svalů. Obvykle se používá kombinovaná léčba – léky zmírňující zánět, léky podporující tvorbu a viskozitu synoviální tekutiny, chrupavkové tkáně atp. Léky, které mají pouze analgetický účinek, se doporučuje používat s extrémní opatrností, protože to může vést k autoporanění končetiny. Existuje také řada doporučení pro držení psa:

snížení hmotnosti;
omezení mobility;
udržování v místnostech s protiskluzovým povrchem;
udržování nízké vlhkosti a příjemné teploty v prostorách;
chůze po zemi nebo trávě, nikoli po asfaltu;
hydroterapie.

V některých případech vám správné použití fyzioterapeutických metod umožňuje prakticky obnovit plnou funkčnost končetiny. Nejoblíbenějšími metodami jsou hydroterapie (vodní běžecký pás). Cvičení ve vodním prostředí umožňuje psovi posílit vazy a napumpovat svaly kolem bolavého kloubu, aniž by došlo k sekundární destrukci a artróze, protože voda může výrazně snížit zátěž kloubu způsobenou hmotností zvířete.

ČTĚTE VÍCE

Která zvířata nesmí do kostela?

U závažných degenerativních poruch kloubu způsobujících artrózu, silné bolesti a ztrátu opory končetiny je nutná chirurgická léčba. Po důkladném vyšetření v závislosti na příčině dysplazie, stavbě, plemeni, váze, věku a zdravotním stavu psa je vybrána nejúčinnější operační metoda. Nejoblíbenější techniky: resekce hlavice femuru, denervace kloubního pouzdra, myektomie, osteotomie pánve, náhrada kloubu atd.

Rehabilitace

Je velmi důležité zahájit fyzikální terapii v následujících 24 hodinách po operaci. To urychlí rehabilitační období a zlepší kvalitu obnovy fungování končetin. Pro obnovu se používají následující metody: