Kočičí gingivostomatitida je zánět dutiny ústní (dásně, koutky úst), s tvorbou ran nebo vředů kolem zubů a na sliznici.
Někdy má zánět zjevnou příčinu – například pozření agresivních přísad (chemických/tepelných) nebo mechanické poškození.
Tento stav je extrémně bolestivý a často může způsobit, že postižené kočky přestanou jíst.
Klinické příznaky:
Kočky s gingivostomatitidou často náhle a bez varování přestanou jíst. Mohou často pít vodu (polydipsie) a mohou přistupovat k jídlu, aniž by ho snědli (anorexie). Časté je nadměrné slinění (hypersalivace), někdy s příměsí krve. Pokud se kočka pokusí jíst, může se stát nešikovnou, a dokonce způsobit, že jí z tlamy vypadávají kousky jídla. Někdy hladové zvíře polyká velké kusy jídla bez žvýkání, což může v budoucnu vést k žaludeční nevolnosti. Kočka se může častěji umýt, důkladně si protírat oblast tlamy, jako by ji tam něco rušilo.
Diagnóza gingivostomatitidy:
Gingivitida a stomatitida jsou snadno diagnostikovány vizuálně – váš veterinář bude schopen vidět zarudlé, zanícené dásně a ústní sliznici, jakmile otevře tlamu vaší kočky. Častý je nepříjemný zápach, který může být způsoben bakteriální nebo plísňovou infekcí. Dále musíte určit typ stomatitidy, abyste zjistili příčiny zánětu.
Existuje několik typů zánětu a jejich lokalizace:
Katar
Papilomatózní stomatitida
Je to výsledek životní aktivity papilomaviru v těle kočky, tzn. plnohodnotná virová stomatitida. V oblasti tváří a rtů se na sliznici tvoří výrůstky ve tvaru květáku. Při normálním fungování imunitního systému po 7-12 týdnech vše samo odezní tak náhle, jak se zdálo. Pokud se tak nestane, chirurgické odstranění papilomů bude doprovázeno vhodnou antivirovou a imunostimulační terapií.
difterická forma
U koček se vyskytuje velmi vzácně a projevuje se tvorbou bílého povlaku, který se obtížně odstraňuje a pod ním jsou místa ještě většího zánětu nebo dokonce krvácejících vředů.
Flegmonózní stomatitida
Vyznačuje se nahromaděním hnisu pod první tenkou vrstvou sliznice, která mění barvu z jasně růžové na šedou a namodralou. Když jsou místa takových nahromadění propíchnuta, uvolňuje se hnis. Rizika sepse (otravy krve) jsou velmi vysoká, čištění ústní dutiny se často provádí v celkové anestezii.
Gangrenózní stomatitida
Ve většině případů jde o komplikace ulcerózní nebo flegmonózní. Sliznice prostě začne odumírat. Z úst vychází ostrý, nepříjemný zápach. Chirurgické odstranění postižené tkáně je jasně indikováno. Existuje vysoké riziko rozvoje sepse a smrti zvířete. Často doprovázené horečkou a zvětšenými submandibulárními lymfatickými uzlinami.
Ulcerózní forma
Ulcerózní – mokvající vředy se nacházejí celoplošně nebo místy, jejichž velikost a hloubka závisí na příčině vzniku a délce trvání onemocnění. Tělesná teplota se může zvýšit. Pokud během léčby nedochází ke správnému hojení vředů, pak tato forma přechází v ulcerózní stomatitidu s granulacemi (přerůstání patologickým vazivem) a dále v nekrózu (úplné odumírání sliznice s úplným narušením jejích funkcí).
Autoimunitní (imunitně zprostředkovaná stomatitida kočky nebo chronická lymfocytární gingivostomatitida)
Zvláštní forma stomatitidy, při které se zánět vyvíjí na pozadí odmítnutí vlastních zubů tělem. Velmi jasné známky zánětu jsou pozorovány přímo kolem zubních arkád a téměř všech z nich. Při připojení infekčních agens je průběh značně komplikovaný. Konvenční léčba podle klasického schématu nepřináší absolutně žádné výsledky. Extrakci zubu se nelze vyhnout.
Uremický syndrom
Nejzávažnější komplikace chronického selhání ledvin. Obvykle předchází smrt zvířete. Tuto formu stomatitidy lze určit pouze pomocí laboratorních krevních testů. Vyskytuje se v důsledku toxických látek, které se hromadí v krvi nemocného zvířete a způsobují podráždění a zánět zevnitř.
Příčiny gingivostomatitidy
Přesná příčina kočičí chronické gingivostomatitidy nebyla prokázána. Veterinární odborníci se však domnívají, že je pravděpodobně způsobena kombinací bakteriální nebo plísňové infekce s kočičím kalcivirem a abnormálně nízkou imunitní reakcí v ústech. Základní příčinou může být běžné trauma, po kterém následuje přidání virové nebo bakteriální infekce.
Diagnóza gingivostomatitidy
Při vyšetření vaší kočky bude váš veterinář věnovat pozornost následujícím bodům:
• Životní styl a strava vaší kočky, stejně jako očkování.
• V případě potřeby lze provést klinický krevní test, aby se zjistilo, jak velký je zánět.
• Někdy má smysl testovat na přítomnost kaliciviru a jiných virových infekcí.
Léčba
Chronická gingivostomatitida je extrémně obtížně léčitelná. Tento problém nelze ponechat bez léčby, neboť stav je velmi bolestivý.
Lze přijmout následující opatření:
Antiseptické a dezinfekční roztoky: Po celou dobu léčby se doporučuje používat antiseptika, aby se zabránilo opětovné infekci během léčby vředy, které jsou trvalou vstupní branou infekce. Obvykle se používá:
1) Lugolovo řešení na stomatitidu vykazuje vynikající dezinfekční vlastnosti: k přímému ošetření vředů – potřísněním nebo sprejem. Důležité: Vyhněte se dlouhodobému užívání, protože může vyvolat proliferaci Pseudomonas aeruginosa, která není ovlivněna jódem;
2) Chlorhexidin 0,05 % – k mytí úst nebo k léčbě ran a vředů;
3) Dentavedin-gel používejte až 2-3krát denně, aplikujte tenkou vrstvu na bolavé dásně nebo vložte přímo do důlků po extrakci zubu;
4) Metrogil-denta ve formě gelu naneste velmi tenkou vrstvu na místa zánětu nebo ulcerace. Je důležité se nepředávkovat, aby nedošlo ke zvýšeným vedlejším účinkům – zvracení, žízeň, poruchy trávení, ztráta chuti k jídlu;
5) 1-5% roztok Protargolu – vyplachujte dutinu ústní v případě zánětu nebo kauterizujte přesné vředy, rány nebo místa, kde se odstraňují papilomy u stejného typu stomatitidy.
6) Vodný roztok methylenové modři k léčbě jednotlivých vředů.
Důležité! Rotokan u koček se zřídka používá k léčbě úst, protože ve většině případů vyvolává nadměrné slinění.
Antibiotická terapie: Přestože bakteriální mikroflóra není jedinou příčinou potíží, její přítomnost často stav zhoršuje.
1) linkomycin 10% – kúra 3 až 7 dnů v dávce 2 ml/10 kg pro intramuskulární aplikaci a 1 ml/10 kg pro intravenózní aplikaci;
2) Amoxicilin 15% — jednorázová dávka 1 ml/10 kg (nebo 15 mg/kg) pod kůži nebo do svalu; v případě potřeby můžete injekci znovu podat po 48 hodinách;
3) Oxytetracyklin – 0,1 ml/kg tělesné hmotnosti jednou denně po dobu až 5 dnů (minimálně 3);
4) Nystatinové a oxolinové masti, gely Levorin, Cholisal a Kamistad – aplikovaný lokálně na místa zánětu a ulcerace ve velmi tenké vrstvě, aby se zabránilo předávkování; mají protiplísňové, antivirové, protizánětlivé, hojení ran a analgetické účinky.
Protizánětlivá terapie: Ke snížení zarudnutí nebo citlivosti jsou předepsány protizánětlivé léky. Existují dva hlavní typy protizánětlivých léků:
Kortikosteroidy lze podávat denně ve formě tablet nebo injekcí. Tyto léky dobře zmírňují záněty, po kterých se kočka cítí lépe, a mají také pozitivní vedlejší účinek stimulace chuti k jídlu, což je u tohoto problému velmi důležité. Dlouhodobé užívání steroidů však může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, ve vzácných případech mohou vést například k imunosupresi vedoucí k rozvoji virové nebo bakteriální infekce.
NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou obecně považovány za bezpečné a jsou v těchto případech široce používány. Obvykle se používá ve formě injekcí a ve formě kapek, které se aplikují do jídla nebo přímo do úst. NSAID se doporučují používat v kombinaci s gastroprotektory (kvůli jejich negativnímu účinku na gastrointestinální trakt) a průběh by neměl trvat déle než 5 dní (výjimka: lék Metacam, je možný kurz až 14 dní).
Imunostimulanty: používá se ke stimulaci imunitního systému a posílení reakce těla na virus a vnější faktory. Aplikovat:
1) Gamavit – 0,3–0,5 ml/kg jednou denně až 3krát za 7 dní po dobu 2–4 týdnů.
2) Catosal – 0,5–2,5 ml/zvíře, v závislosti na velikosti a závažnosti stavu, jednou, opakovat po 3–5 dnech (podle potřeby);
Péče o zuby – jakýkoli zubní kámen zánět zhorší, i když nejsou hlavní příčinou. V těžších případech je možné odstranit všechny moláry (i zdravé).
Pokud konzervativní léčba není možná, provádí se chirurgické odstranění postižené slizniční tkáně, která prošla změnami.
Dieta – zvolte dietu, kterou vaše kočka snáze přijímá (obvykle měkká konzerva). Jídlo by mělo mít pokojovou teplotu.
stres – U některých koček hraje roli při propuknutí gingivostomatitidy také stres. V těchto případech může pomoci odstranění stresorů nebo poskytnutí „bezpečného“ místa vaší kočce.
Existují důkazy, že stav 80 % koček s gingivostomatitidou se výrazně zlepšuje, dokonce až k úplnému uzdravení, extrakcí všech zubů v kombinaci s dalšími výše uvedenými opatřeními. Ne všechna ošetření jsou však vhodná pro všechny kočky. Existují také případy, kdy zvíře zcela nereaguje na léčbu, bez ohledu na provedené postupy. Některé kočky proto vyžadují neustálé sledování a/nebo opakovanou léčbu po celý život.
Autor: Antonskaya Valentina
Čistíte své kočce pravidelně srst, ale kdy jste jí naposledy čistili zuby? I když o tom možná vůbec nepřemýšlíte, péče o zdraví ústní dutiny vašeho mazlíčka je velmi důležitá. Tyto tipy vám pomohou udržet zuby vašeho mazlíčka zdravé.
Zdravá kočičí ústa
Pes bude štěkat, olizovat vaši tvář a otevře tlamu do širokého úsměvu, aby ukázal všechny své zuby, ale kočičí zuby jsou o něco hůře vidět. Když vaše kočka zívá nebo vám dovolí dotknout se její tváře, podívejte se na její dásně. Zdravé dásně jsou růžové, říká Vetwest Animal Hospitals. Pokud jsou dásně vaší kočky bílé, jasně červené nebo dokonce žluté, může mít infekci nebo vážný stav, jako je onemocnění jater. Věnujte pozornost drobným změnám v jejím chování a vzhledu a v případě potřeby ji vezměte ke svému veterináři.
Majitelé domácích mazlíčků by měli sledovat zdraví zubů svého mazlíčka. Vaše kočka má třicet stálých zubů a měly by být bílé, bez jakýchkoli známek žlutého nebo hnědého plaku nebo zubního kamene (tvrdá nebo lepkavá usazenina, která způsobují kaz skloviny a onemocnění ústní dutiny). Jaký jazyk by měla mít zdravá kočka? Normální kočičí jazyk by měl být růžový. Cat Health píše, že pokud je jazyk vašeho mazlíčka bledý nebo bílý, zvíře může být chudokrevné a měli byste ho okamžitě vzít svému veterináři.
Proč mé kočičí dech voní? Zápach z úst může být také známkou toho, že váš mazlíček má problémy s ústní dutinou. Je v pořádku, pokud váš dech po jídle páchne jako ryba nebo maso, ale co není normální, je neustálý a přetrvávající nepříjemný zápach. Takže pokud musíte držet nos, když se vaše kočka tře o vaši tvář, protože její ústa páchnou, stojí za to ji vzít k veterináři, aby se ujistil, že neexistují žádná systémová onemocnění.
Proč byste měli kočce čistit zuby
Pravidelné čištění zubů je nejúčinnější rutinou péče o ústní dutinu domácích koček a pomůže udržet jejich zuby zdravé co nejdéle. Honit se za rychlým chlupáčem po domě a strčit mu ruku do tlamy nemusí být ta nejzábavnější věc, ale časem vám i ta nejzáludnější kočka dovolí vyčistit si zuby.
Nevíte, kde začít? American College of Veterinary Dentistry doporučuje, aby majitelé, kteří nemají žádné zkušenosti s péčí o zdraví ústní dutiny svých mazlíčků, začali v malém. Nejprve nechte svou kočku, aby si zvykla na to, že se jí dotýkají tlamy. Zkuste si každý den věnovat několik minut a jemně jí masírovat čenich, zvedat ret nebo se jí dívat do úst. Jakmile si na to zvykne, můžete jí na prst nanést malé množství speciální zubní pasty a nechat ji olíznout. Jak můžete své kočce čistit zuby? Zubní pasta pro kočky se vyrábí s různými přísadami, jako je kuřecí maso a mořské plody, takže ji může vnímat i jako pamlsek. Dále je třeba opatrně přejet prstem po zubech. Jakmile si na ten pocit zvykne, zkuste použít skutečný kočičí zubní kartáček. Nezapomeňte: nikdy byste neměli své kočce čistit zuby lidským zubním kartáčkem nebo vlastní zubní pastou, protože obsahuje složky, které mohou u vaší kočky způsobit podráždění žaludku a nepohodlí.
Čím dříve kotě seznámíte s čištěním zubů, tím lépe, takže začněte co nejdříve. Přivykání starších koček na rutinní péči o zuby může být mnohem obtížnější. Někteří z nich prostě nemusí být ochotni tolerovat pravidelný úklid. Pokud je vaše kočka jednou z nich, můžete vyzkoušet výplach, doplňky pitné vody, žvýkací pamlsky nebo speciálně vytvořené krmivo pro kočky, jako je Hill’s Science Plan Adult Oral Care, které osvěží dech vašeho mazlíčka a pomůže vyčistit zubní plak a kámen.
Profesionální čištění
Stejně jako vy chodíte k zubaři kvůli péči o ústní dutinu, kterou doma nezvládnete, i vaše kočka potřebuje navštívit veterináře, aby vám důkladně vyčistil chrup. Profesionální čištění, které se obvykle provádí v narkóze, odstraní plak a zubní kámen z oblastí, kam se zubní kartáček nedostane, například pod linií dásní. Většina veterinárních odborníků doporučuje komplexní zubní prohlídky každé dva roky, uvádí Petcha, zvláště když váš mazlíček stárne. V závislosti na stavu zubů vaší kočky může potřebovat častější čištění. Kromě důkladného čištění váš veterinář podle Veterinární kliniky Lamar vyleští viditelné části zubů vaší kočky, aby seškrábal tvrdý plak a zubní kámen.
Zlomené zuby jsou častým problémem u domácích zvířat, takže váš veterinář může také provést rentgenové vyšetření zubů, aby zjistil možné komplikace pod linií dásní. Mezi další běžné stavy, které lze detekovat rentgenovými paprsky, patří periodontální onemocnění, abscesy nebo infekce. Nutnost uvést vašeho mazlíčka do narkózy kvůli tomuto zákroku může být samozřejmě znepokojující, ale je to nutné, aby váš veterinář mohl chrup důkladně zkontrolovat a zhodnotit celkový stav ústní dutiny.
Známky toho, že vaše kočka má bolesti
Stojí za zmínku, že mnoho běžných zubních problémů může způsobit značnou bolest. Jak ale poznamenávají zaměstnanci Vetwest Animal Hospital, divocí předchůdci koček neprojevovali své špatné zdraví, aby nebyli zranitelní vůči predátorům, což znamená, že se váš mazlíček dodnes bude snažit skrývat skutečnost, že má bolest zubů nebo jiná nemoc..
Podle odborníků z Harmony Animal Hospital je zápach z úst, neboli zápach z úst, nejčastějším znakem toho, že kočka potřebuje péči o ústní dutinu. Mezi další znaky patří:
- Potíže s jídlem
- Poškození dásní
- Skvrny na zubech
- Uvolněné nebo zlomené zuby
- Nádory na dásních
- Dotýkání se tlapky nebo slintání
Protože svou kočku znáte nejlépe, okamžitě si všimnete kteréhokoli z těchto neobvyklých znaků. Pokud se změní stravovací návyky vašeho mazlíčka nebo si myslíte, že ho něco bolí, kontaktujte svého veterináře.
Orální onemocnění u koček
Kočky mohou mít různé problémy se zuby a ústní dutinou, zvláště když stárnou. Zde jsou některé z nejčastějších problémů, na které je třeba dávat pozor:
- Zlomené zuby. Kočky všech věkových kategorií si mohou zlomit zub z různých ekologických a zdravotních důvodů. Váš veterinář rozhodne o odstranění zlomeného zubu podle toho, kde se ve vašich ústech nachází. Jako součást kompletního stomatologického vyšetření podstoupí vaše kočka rentgenové záření pod sedativy, aby se prozkoumal zlomený zub a zajistilo se, že kořen není zasažen nebo že pod linií dásní nečíhá žádné širší onemocnění dutiny ústní.
- Zánět dásní. Jedná se o zánět dásní, způsobený mimo jiné tvorbou plaku. Pokud se zánět dásní neléčí, může se vyvinout v periodontální onemocnění, které postihuje dásně a kosti, které drží zuby vašeho mazlíčka na místě.
- Resorpce zubů. Příčina tohoto onemocnění je stále nejasná, navzdory skutečnosti, že podle Cornell University Feline Health Center postihuje téměř tři čtvrtiny všech koček ve věku pěti let nebo starších. Při resorpci dochází k destrukci vnitřního materiálu zubu, dentinu, což způsobuje zlomení zubu a bolestivé žvýkání.
- Paradentóza. Při tomto onemocnění dásní, které je běžné u starších koček, vazy a tkáň obklopující zuby ustupují a obnažují kořen. Postižené zuby je obvykle nutné odstranit.
- Stomatitida Stejně jako u zánětu dásní se bakterie mohou rozšířit po celé ústní dutině a ovlivnit tkáně tváří a krku vašeho mazlíčka. Veterinary Practice News varuje, že tento stav může být pro vašeho čtyřnohého přítele značně bolestivý. Stomatitida má tendenci být častější u zvířat s FIV (virus kočičí imunodeficience), ale měli byste okamžitě kontaktovat svého veterináře, pokud je tlama vaší kočky červená a oteklá nebo pokud sténá, když se snaží jíst.
Pokud si všimnete některého z těchto problémů nebo máte podezření, že by vaše kočka mohla mít problémy se zuby, vezměte ji co nejdříve ke svému veterináři. Problémy se zuby jsou pro ni – stejně jako pro vás – velmi bolestivé a vážné. Čištění zubů doma a pravidelné prohlídky u vašeho veterináře pomohou vaší chlupaté krásce udržet si zdravá ústa po zbytek života.
Bio přispěvatele
Alexandra Oliševková
Jmenuji se Alexandra a jsem veterinářka. Již více než 15 let pomáhám kočkám a psům a také jejich rodičům žít přátelsky, spokojeně a hlavně zdravě! Volný čas trávím s rodinou, jejíž nedílnou součástí jsou dvě kočky Chivas a Bantik, kočka Tsvetka a pes Bart.
