Jemně odstavit dítě od kojení není vždy snadné: dítě je rozmarné, matka nervózní. Ženy se často uchylují k lékům. Řekneme vám o nejlepších pilulkách na zastavení laktace a zodpovíme důležité otázky.
Kojení je nejlepší volbou výživy pro novorozence. Tento názor sdílí jak tuzemské ministerstvo zdravotnictví (1), tak WHO (2). Dříve nebo později však bude muset být dokončen. Podle ruských doporučení je optimální kojit dítě do jednoho a půl roku, Světová zdravotnická organizace radí udržet laktaci do dvou let a déle (1, 2). Lékaři se zároveň shodují, že bez ohledu na věk dítěte by mělo k odstavení docházet šetrně a důsledně (3). Existují však okolnosti, kdy je postupné odstavení dítěte od prsu nemožné a k dokončení laktace jsou zapotřebí speciální léky.
Tablety lze použít, pokud má žena kontraindikace kojení: například HIV infekce, zhoubné nádory, aktivní tuberkulóza, mastitida (3) a řada dalších onemocnění, při kterých je nemožné nebo nežádoucí přiložit dítě k prsu. Léky jsou také předepisovány k prevenci laktace po potratech nebo pozdních potratech. V praxi však ženy často užívají léky bez konkrétní indikace, podle vlastního uvážení.
Důležité! Jakékoli léky mají kontraindikace a nuance použití, takže je důležité nejprve prostudovat pokyny a poradit se s lékařem. Naše hodnocení je prezentováno pro seznámení s produkty farmaceutického trhu a nemůže sloužit jako vodítko k akci.
Hodnocení top 6 účinných a levných tablet pro zastavení laktace dle KP
K potlačení tvorby mléka se používají léky, které inhibují syntézu prolaktinu, hormonu odpovědného za laktaci. Obsahují bromokriptin, chinagolid nebo kabergolin. Tyto látky působí na hypofýzu – stimulují dopamin D2-receptory a snižují tvorbu prolaktinu. Lékárny nabízejí několik léků s těmito účinnými látkami. Pojďme zjistit, jak se liší, kromě jmen.
“Dostinex”
Tablety s účinkem snižujícím prolaktin jsou předepisovány nejen k zastavení kojení, ale také k léčbě určitých stavů, kdy se objevuje hormon prolaktin. Tablety lze například použít na adenom hypofýzy a menstruační dysfunkci. Další údaje naleznete v návodu.
Účinek léku závisí na dávkování, k zamezení tvorby mateřského mléka v poporodním období není nutné dlouhodobé užívání. Pokud potřebujete dokončit již zavedenou laktaci, je třeba tablety užít několikrát.
Klíčové vlastnosti
| Účinná látka | kabergolin |
| Kontraindikace | • Vláknité změny v plicích, osrdečníku nebo retroperitoneu; • intolerance laktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce; • těhotenství; • přecitlivělost na složky apod. (viz návod) |
| Nežádoucí účinky | Deprese, bolest hlavy, závratě, poškození srdeční chlopně a další (viz návod) |
“Agalates”
Další lék na bázi kabergolinu. Princip účinku je stejný jako u jiných léků této kategorie: účinná látka na bázi tablet potlačuje tvorbu prolaktinu. Z tohoto důvodu mléka postupně ubývá. Dávkovací režim se bude lišit v závislosti na tom, kdy se lék použije: první den po narození nebo později. Používá se i při dalších stavech spojených se zvýšenou produkcí prolaktinu.
Před použitím léku (stejně jako analogů) je důležité prostudovat seznam kontraindikací a možných vedlejších účinků. A bez předchozí konzultace s lékařem se neobejdete – přípravek je k dostání v lékárnách na předpis.
Klíčové vlastnosti
| Účinná látka | kabergolin |
| Kontraindikace | • Poporodní nebo nekontrolovaná arteriální hypertenze; • závažná jaterní dysfunkce; • zánět pohrudnice, fibróza a další nežádoucí příhody v plicích spojené s užíváním agonistů dopaminu; • intolerance laktózy, nedostatek laktázy, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce; • období těhotenství a kojení; • přecitlivělost na složky léku. Ostatní najdete v návodu |
| Nežádoucí účinky | Halucinace, poruchy spánku, závratě, bolesti hlavy, ospalost, deprese, angina pectoris, dušnost, gastrointestinální poruchy, poškození srdečních chlopní, kožní vyrážka, otoky obličeje, rtů, krku a další (viz návod) |
“Bergolak”
Domácí droga obsahující kabergolin. Používá se hlavně k léčbě poruch spojených s nadměrnou produkcí prolaktinu: amenorea, oligomenorea, anovulace, galaktorea.
Podle indikací může být předepsán k potlačení laktace, ale přesné dávkování musí zvolit lékař. Lék je dostupný na lékařský předpis.
Droga má nejen spoustu kontraindikací, ale také působivý seznam vedlejších účinků.
Klíčové vlastnosti
| Účinná látka | kabergolin |
| Kontraindikace | • Arteriální hypertenze během těhotenství nebo po porodu; • závažná jaterní dysfunkce; • zánět pohrudnice, fibróza spojená s agonisty dopaminu (a další nežádoucí příhody v plicích); • krvácení v gastrointestinálním traktu; • stavy spojené s intolerancí laktózy, další najdete v návodu |
| Nežádoucí účinky | Angina pectoris, závrať/vertigo, třes, bolest hlavy, únava, ospalost, deprese, zácpa, zvracení, dysmenorea, krvácení z nosu, rýma, „návaly“ krve do pokožky obličeje, svědění, další najdete v návodu |
“bromokriptin”
Tablety z kategorie inhibitorů tvorby prolaktinu se stejnojmennou účinnou látkou. Bromokriptin se primárně používá k potlačení laktace u různých stavů, ačkoli může být také použit k léčbě jiných problémů spojených s nadbytkem prolaktinu.
Dokončení kojení není v návodu uvedeno jako přímá indikace, ale vzhledem k tomu, že jeho působení je založeno na snížení sekrece mléka, lze lék k tomuto účelu použít. Opět však přísně na doporučení lékaře. Specialista také předepíše dávku, která je pro vás vhodná. Musíte pochopit, že se jedná o lék na předpis.
Stejně jako u jiných analogů může tento lék způsobit různé vedlejší účinky, z nichž nejčastější jsou ucpaný nos, bolesti hlavy, ospalost, nevolnost, zvracení a zácpa. Působivý výčet kontraindikací, mezi které patří například arteriální hypertenze, gastrointestinální vředy, těžké psychické poruchy a další (viz návod).
Klíčové vlastnosti
| Účinná látka | bromokriptin |
| Kontraindikace | • Přecitlivělost na složky; • nekontrolovaná arteriální hypertenze nebo podobný jev během těhotenství a poporodního období; • gestóza 2. poloviny těhotenství (včetně preeklampsie a eklampsie); • závažná kardiovaskulární onemocnění (včetně ischemické choroby srdeční); • peptické vředy a krvácení v gastrointestinálním traktu; • těžké duševní poruchy a další (viz návod) |
| Nežádoucí účinky | Často – bolest hlavy, závratě, ospalost, ucpaný nos, nevolnost, zvracení, zácpa a další |
“kabergolin”
Lék je inhibitor prolaktinu – snižuje sekreci tohoto hormonu interakcí s receptory hypofýzy, jedné z částí mozku. Neovlivňuje produkci jiných hormonů produkovaných hypofýzou. Cabergolin se používá k prevenci přirozené laktace nebo k jejímu zastavení, pokud žena již kojí. Kromě toho se lék používá při léčbě onemocnění spojených s nadměrnou syntézou prolaktinu (patří sem galaktorea, amenorea, anovulace). Další indikací je léčba adenomů hypofýzy, které provokují produkci prolaktinu.
Kontraindikacemi použití jsou intolerance na složky léku, věk do 16 let, těhotenství, fibrotické změny na plicích, osrdečníku a retroperitoneálním prostoru a další.
Klíčové vlastnosti
| Účinná látka | kabergolin |
| Indikace | Prevence fyziologické laktace, potlačení poporodní laktace, amenorea, galaktorea atd. (viz návod) |
| Kontraindikace | Individuální intolerance, těhotenství, věk do 16 let, fibrózní změny na plicích, osrdečníku a retroperitoneálním prostoru (další kontraindikace viz návod) |
| Nežádoucí účinky | Bolest hlavy, ospalost, závratě, deprese, třes, hypersexualita atd. (viz návod) |
“Abergeen”
Účinná látka bromokriptin stimuluje dopaminové receptory a tím snižuje tvorbu hormonu prolaktinu, který je zodpovědný za laktaci. Proto lze lék použít k potlačení fyziologické laktace a úpravě dalších stavů spojených s nadměrnou produkcí prolaktinu (hyperprolaktinemie), například prolaktinomů, ženské neplodnosti a menstruačních nepravidelností. Abergin také potlačuje syntézu růstového hormonu, a proto se používá při léčbě akromegalie. Úplný seznam indikací pro použití je uveden v pokynech.
Klíčové vlastnosti
| Účinná látka | bromokriptin |
| Indikace | Snížení nebo zastavení laktace ze zdravotních důvodů, onemocnění doprovázená hyperprolaktinémií apod. (viz návod) |
| Kontraindikace | Individuální intolerance, nekontrolovaná arteriální hypertenze, ulcerózní kolitida, žaludeční a duodenální vředy (další kontraindikace viz návod) |
| Nežádoucí účinky | Možná nevolnost, zvracení, závratě. Může způsobit alergickou reakci, zácpu, ospalost atd. (viz návod) |
Jak vybrat správné pilulky na zastavení laktace
Všechny léky, které potlačují laktaci, jsou hormonální, takže je nemůžete užívat samostatně, pouze po konzultaci s lékařem. Lékař hodnotí nejen fyzický, ale psycho-emocionální stav ženy, která se rozhodla přestat kojit pomocí léků. To je důležité, protože některé léky mohou ovlivnit psychiku a dokonce vyvolat depresi.
— Užívání drog nebo potlačení laktace přirozeně u různých žen vyžaduje individuální přístup. Je to dáno tělesným typem, průvodními chorobami, psychotypem a mnoha dalšími vlastnostmi ženy. Proto je nutná rada vašeho lékaře, varuje náš odborník. MUDr., onkolog-mamolog Alexander Bratik.
Recenze lékařů o pilulkách na zastavení laktace
„Navzdory velkému počtu obchodních názvů jsou v Ruské federaci registrovány pouze tři účinné látky: bromokriptin, chinagolid a kabergolin,“ vysvětluje. porodník-gynekoložka Sofia Mikheenko. — Léky na potlačení laktace působí podle (přibližně) podobných vzorců. Léčivá látka v tabletě se váže na dopaminový receptor. Tělo si „myslí“, že se navázal dopamin sám, a ne jeho náhrada, a snižuje produkci prolaktinu. Lék byste si měli vybrat pouze společně se svým lékařem. Navzdory skutečnosti, že neexistuje mnoho léků, jsou pro různé případy poskytovány různé režimy dávkování. A dávkování je také přísně individuální.
— Bromokriptinové přípravky jsou známy odedávna. Tato látka stimuluje dopaminové receptory v mozku, což prudce snižuje uvolňování prolaktinu, hormonu, který stimuluje mléčné žlázy. Novější léky s kabergolinem mají méně vedlejších účinků a mohou laktaci blokovat rychleji – za 1-2 dny místo 5-7 dnů. Kabergolin také přímo stimuluje dopaminové receptory, čímž snižuje produkci prolaktinu. Všechny léky se užívají podle pokynů lékaře. Často se dává přednost modernějším prostředkům, říká porodník-gynekoložka Maria Milyutina.
— Mezi tělem matky a dítětem existuje vzájemné spojení. Při zastavení laktace a odstavení dítěte od mateřského mléka dochází k poklesu tvorby mateřského mléka se zpožděním 10-14 dnů. Pokud se žena rozhodne počkat na ukončení laktace sama, nebude potřebovat supresivní léky, poznamenává Alexander Bratik. – Ve vzácných případech, pokud jsou porušena pravidla potlačení nebo z jiných důvodů, může být nutné použití léků ze zdravotních důvodů. Mají tlumivý hormonální účinek na hypofýzu, oblast, která je zodpovědná za produkci hormonu prolaktinu. V důsledku tohoto efektu dochází k očekávanému poklesu laktace. Léky na zastavení laktace je však třeba užívat po konzultaci s lékařem. Za žádných okolností byste si neměli „předepisovat“ léky.
Oblíbené otázky a odpovědi
Náš odborník Alexander Bratik odpovídá na často kladené otázky o tabletách na potlačení laktace.
V jakých případech se doporučuje užívat pilulky na zastavení laktace?
Nejčastěji jsou předepisovány netrpělivým pacientům. V průběhu času dochází k přirozenému poklesu laktace, během kterého tělo prochází restrukturalizací ve fungování endokrinních žláz. Ve vzácných případech jsou tablety předepsány, když je nutné zastavit souběžný zánět v mléčné žláze nebo na pozadí jiných onemocnění ženy.
Jsou pilulky na zastavení laktace neškodné?
Lidstvo již dlouhou dobu pracuje na vynalézání složitých chemických sloučenin, které pomáhají s mnoha nemocemi. Jakékoli léky, včetně jednoduchých vitamínových komplexů, mají mnohostranný účinek na zdravé tělo, narušují, mění nebo obnovují fungování orgánů. Léky na potlačení laktace dočasně mění fungování hormonálního systému ženy a samozřejmě mohou mít nepříznivé účinky na organismus. Ve většině případů po ukončení užívání léků nejsou pozorovány žádné vážné následky.
Jakými dalšími způsoby můžete laktaci potlačit?
Nejoblíbenějšími metodami potlačení laktace u žen po krmení jsou stále přirozené metody snížení laktace dané lidem od přírody:
• plynulé prodlužování intervalů krmení dítěte;
• dočasné omezení spotřeby vody;
• dvoudenní omezení příjmu soli v potravinách;
• hmatový klid aktuální reflexogenní zóny;
• exprimující nejhustší laloky žlázy za účelem ochrany před laktostázou.
zdroje
- Program pro optimalizaci výživy dětí prvního roku života v Ruské federaci P78: metodická doporučení. Federální státní instituce “Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí” ruského ministerstva zdravotnictví. 2019.
- Pokyny pro implementaci: Ochrana, propagace a podpora kojení v prostředí zdravotní péče o matky a novorozence: Revidovaná iniciativa nemocnic přátelská k kojení. SZO. 2018.
- Akutní purulentní laktační mastitida (klinika, diagnostika, léčba, prevence): [monografie]. A. P. Čadajev, A. A. Zverev. — M.: Medicína. 2003.
Kdy a jak přestat kojit? Jako všechno dobré, i kojení nakonec skončí.
Odstavení dítěte je důležitý okamžik pro matku i dítě a toto rozhodnutí je zcela na nich. Když jsou matka a dítě připraveni začít odstavovat, existuje několik tipů a technik, které lze použít k tomu, aby byl přechod pozitivní.
3 produkty Philips Avent, které vám pomohou při ukončení kojení:
Elektronická odsávačka mateřského mléka Plus
- Svobodný
- Napájení ze sítě
Celkové hodnocení 5 / 5
Přidat do košíku
Vyberte si ten svůj
Vložky do podprsenky
Celkové hodnocení 4.9 / 5
Přidat do košíku
Vyberte si ten svůj
Skleněná kojenecká láhev Natural Series
- 1 láhev
- 240 ml
- Vsuvka s pomalým průtokem
- 1 měsíce+
Celkové hodnocení 4.5 / 5
Přidat do košíku
Vyberte si ten svůj
Kdy byste měli začít své dítě odstavovat?
Neexistuje žádné konkrétní a správné období pro odstavení dítěte. Vztah matky a dítěte je u každého jiný a odstavení je zcela osobní rozhodnutí mezi matkou a dítětem, když jsou oba připraveni.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje kojence výlučně kojit po dobu až šesti měsíců. Dokud vaše dítě nedosáhne jednoho roku věku, jeho jídelníček by měl obsahovat jak pevnou stravu, tak mateřské mléko. Pokud je vaše dítě odstaveno dříve, než dosáhne jednoho roku, můžete jej místo mateřského mléka krmit umělou výživou. Pokud vaše dítě přestane kojit ve věku jednoho roku nebo starší, mohou mu být místo toho podávány mléčné výrobky pro kojeneckou výživu. Ačkoli toto jsou doporučení, mnoho matek přestane kojit dříve, než jejich děti dosáhnou 12 měsíců věku, zatímco jiné kojí až dva roky nebo déle. Druhá možnost se nazývá prodloužené kojení a jde o zcela zdravou volbu pro maminky a miminka, které chtějí v kojení pokračovat.
Známky, že je vaše dítě připraveno na odstavení
Maminky si často kladou otázku, jak přestat kojit, protože miminka málokdy přestanou kojit. Odstavení dítěte je obvykle postupný proces pro matku i dítě.
Existuje několik příznaků, které vám dají vědět, že je vaše dítě připraveno na odstavení:
- nezájem nebo nervozita během krmení;
- zkrácení doby krmení;
- dítě se během krmení snadno rozptýlí;
- dítě si hraje při sání prsu, např. tahem nebo kousáním prsu;
- Dítě lehce saje, ale neodsává mléko.
Jak odnaučit dítě?
Když se maminka a miminko rozhodnou, že je čas přestat kojit, je třeba mít na paměti několik věcí, díky kterým bude přechod hladší.
Zde jsou naše tipy, jak své dítě odstavit, až přijde čas:
1. Odstavte postupně. Když se rozhodnete své dítě odstavit, pamatujte na hlavní věc: musíte to dělat postupně. To je nezbytné, aby se matka i dítě mohli přizpůsobit fyzickým a emocionálním změnám. Postupné zastavování kojení navíc matkám pomáhá vyhnout se problémům, jako je nalití a celkové nepohodlí prsou.
2. Expresní mléko. Aby se zabránilo přelití prsou při ukončení kojení, může být nutné, aby matka musela odsát mléko, zvláště pokud je dítě mladší než jeden rok. Jedním ze způsobů, jak snížit a postupně zastavit tvorbu mateřského mléka, je odsávání stále méně mléka, aby se tvořilo méně mléka. Vzhledem k tomu, že odsávání stimuluje tok mléka, je důležité používat odsávačku po kratší dobu, než je doba krmení vašeho dítěte. Postupně se bude tvorba mléka snižovat a nakonec se úplně zastaví.
Vyzkoušejte elektronickou odsávačku mateřského mléka s technologií Natural Motion, která kombinuje stimulaci bradavek a výraz podobný miminku pro přirozený a jemný zážitek z odsávání.
