Jedná se o endokrinní onemocnění vyplývající z absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu.
Inzulin je hormon slinivky břišní, jehož hlavním účinkem je snížení koncentrace glukózy v krvi zvýšením permeability buněčných membrán pro glukózu.
Pokud je inzulin nedostatečný nebo je narušen mechanismus interakce mezi inzulinem a tělesnými buňkami, glukóza se ve velkém množství hromadí v krvi (hyperglykémie) a tělesné buňky jsou ochuzeny o svůj hlavní zdroj energie. Nemoc je charakterizována chronickým průběhem a porušením všech typů metabolismu: uhlohydráty, bílkoviny, tuky, minerály, voda-sůl.
Proč se toto onemocnění vyskytuje?
Příčiny diabetes mellitus nejsou zcela pochopeny. Onemocnění se může vyvinout v důsledku patologií spojených s pankreasem nebo s jinou lokalizací. Nejčastější důvody:
- Zničení pankreatických buněk imunitním systémem těla
- Komplikace těžké pankreatitidy (zánět slinivky břišní)
- Nádor nebo tarma slinivky břišní
- Virová onemocnění
- Na pozadí jiných endokrinních onemocnění (Cushingova choroba, akromegalie)
- Užívání léků (glukokortikoidy, antikoncepce)
Důležitá je genetická predispozice a stádium reprodukčního cyklu zvířat.
Prevalence diabetes mellitus u domácích zvířat
Výskyt diabetes mellitus u zvířat je 1 případ na 100-500 zvířat. Nejčastěji je onemocnění registrováno ve středním a vyšším věku (vrchol výskytu nastává v 7-10 letech). Diabetes mellitus je nejčastější u nekastrovaných žen.
Typy diabetes mellitus u domácích zvířat
Inzulin-dependentní diabetes mellitus je charakterizován výrazným snížením nebo úplnou absencí sekrece vlastního inzulínu.
Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu je charakterizován rezistencí tkání na inzulín. Sekrece vlastního inzulínu je v takových případech zachována, ale nedostatečná nebo změněná.
Druhý typ diabetes mellitus vzniká v důsledku doprovodných onemocnění nebo užívání léků, které tlumí sekreci inzulínu nebo působí proti jeho aktivitě (metabolické poruchy u žen spojené s fází pohlavního cyklu, užívání glukokortikoidů, antikoncepce na bázi progesteronu). Tento typ diabetu může být reverzibilní.
Téměř všechna zvířata s diabetem jsou závislá na inzulínu.
Jaké jsou příznaky nemoci?
Klasické příznaky nekomplikovaného diabetes mellitus jsou:
- zvýšená žízeň
- Časté a vydatné močení
- Zvýšená chuť k jídlu
- Ztráta váhy
- Opakované infekce močových cest (cystitida, pyelonefritida)
- šedý zákal
V pozdějších stádiích onemocnění je pozorováno odmítání jídla, zvracení, letargie, ospalost a zápach acetonu z úst. Tyto příznaky naznačují rozvoj život ohrožujícího stavu – ketoacidózy.
Jak diagnostikovat diabetes?
Diagnóza diabetes mellitus se provádí na základě:
- Relevantní klinické příznaky
- Trvalé zvýšení hladiny glukózy v krvi nalačno (hyperglykémie)
- Detekce glukózy v moči (glukosurie)
Minimální objem laboratorních testů pro podezření na diabetes mellitus by měl zahrnovat:
- Kompletní krevní obraz
- Biochemický krevní test
- Analýza moči
K objasnění příčiny onemocnění a identifikaci souvisejících poruch mohou být nutné další studie, jejichž rozsah stanoví veterinární lékař pro každého jednotlivého pacienta.
Jak léčit diabetes mellitus?
Léčba nekomplikovaného diabetes mellitus by měla zahrnovat:
- Inzulínová terapie
- Dodržování speciální diety
- Pravidelná fyzická aktivita
Pokud je zjištěna inzulinová rezistence v důsledku zvýšené koncentrace progesteronu u nekastrovaných fen (například ve fázi diestru), je indikována ovariohysterektomie (odstranění vaječníků a dělohy).
Léčba komplikovaných forem diabetes mellitus (ketoacidózy) zahrnuje:
- Intravenózní tekutiny a elektrolyty
- Inzulínová terapie
- Léčba komorbidit
Jaká je prognóza tohoto onemocnění?
Prognóza diabetes mellitus u zvířat do značné míry závisí na přístupu majitelů zvířat k jejich léčbě, přítomnosti doprovodných onemocnění a chronických komplikací diabetes mellitus. Při adekvátní léčbě je průměrná délka života zvířat po diagnóze 3 roky.
V tomto článku se podíváme na hlavní klinické příznaky cukrovky u psů, řekneme vám, proč se rozvíjejí, čemu byste měli věnovat pozornost jako první a jak naléhavě potřebujete navštívit odborníka.
Samotný pojem „diabetes“ implikuje obecný název pro onemocnění doprovázená nadměrným výdejem moči – polyurie. Nejčastěji v praxi vídáme u zvířat diabetes mellitus – chronické endokrinní onemocnění, které vzniká v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulinu vlivem různých vnitřních i vnějších faktorů. Je charakterizována metabolickými poruchami vyplývajícími z chronicky zvýšených hladin glukózy v krvi.
Méně častý je diabetes insipidus, stav dehydratace projevující se žízní, nadměrným močením, doprovázený nízkou hustotou moči, spojený s absolutním nebo relativním nedostatkem antidiuretického hormonu. Jiné typy cukrovky jsou extrémně vzácné. V tomto článku je nebudeme zmiňovat.
Hlavní nejčastější klinické příznaky diabetes mellitus u psů, které se vyskytují téměř vždy, jsou:
- polydipsie nebo zvýšená žízeň
- polyurie nebo časté a hojné močení
- polyfagie nebo zvýšená chuť k jídlu
- hubnutí (obvykle velmi intenzivní)
- dehydratace
- letargie, apatie
- diabetická katarakta (slepota v důsledku progrese šedého zákalu)
- zhoršení kvality srsti
- specifický zápach acetonu z úst, z moči, z těla, lepkavá moč
- zvracení, těžká dehydratace, nechutenství, snížená aktivita až letargický stav – tyto klinické příznaky se zjišťují v pozdní fázi onemocnění, kdy nebyly rozpoznány počáteční klinické příznaky.
Důvody rozvoje nejčastějších klinických příznaků diabetu.
Polydipsie a polyurie. Pokud si všimnete, že váš mazlíček pije více vody, chodí častěji k misce s vodou, při procházkách začíná pít z kaluží, ačkoli jste si toho dříve nevšimli, přestane ho zadržovat až do příští procházky a močí doma a také často močí a silně při procházkách, to znamená, že zvíře má polydipsie (zvýšená žízeň) a polyurii (časté a velké močení).
Zvýšená žízeň může nastat z různých důvodů:
- psychogenní, při změně stravy, například z mokré stravy na suchou
- během horkého počasí nebo intenzivní fyzické aktivity
- na některá onemocnění: ledviny, gastrointestinální trakt, zánětlivé procesy, diabetes mellitus, Cushingova choroba a další).
Proto je důležité přemýšlet Existuje nějaká fyziologická žízeň, a pokud nevidíte důvody pro zvýšenou žízeň, musíte kontaktovat veterinář. Bude užitečné měřit vodu, kterou pijete za den, což bude důležité pro diagnostiku patologie.
Mechanismus rozvoje žízně a polyurie u diabetes mellitus je spojen se zvýšením hladiny glukózy v krvi nad renální práh pro její vylučování (u psů je to 8-12 mmol/l). Glukóza je vylučována močí a přijímá s ní tekutinu. Moč se stává lepkavou. Dalším důvodem žízně je zvýšení osmolarity krve při hyperglykémii. V tomto stavu nelze u zvířat omezit příjem tekutin, lze pouze snížit porce vody, tedy podávat vodu často po troškách. Pokud je zvíře omezeno v příjmu tekutin, velmi rychle dojde k dehydrataci, která může výrazně zhoršit jeho celkový stav.
Polyfagie – to je neustálý hlad. Příznak je způsoben metabolickými poruchami a neschopností buněk vstřebávat a zpracovávat glukózu v nepřítomnosti nebo relativním nedostatku inzulinu (glukóza bez inzulinu vstupuje převážně pouze do červených krvinek, mozku a červené kostní dřeně a beta buněk slinivky břišní). . To znamená, že do buněk se prakticky žádná glukóza nedostane a buňky a celé tělo jako celek pociťují pocit hladu.
V důsledku neustálého hladu buňky intenzivně spotřebovávají své vlastní zásoby, rychle se vyčerpávají a jsou vyžadovány alternativní zdroje energie. Proto se aktivuje lipolýza a v důsledku tohoto procesu vznikají z tukové tkáně volné mastné kyseliny, které se v játrech přeměňují na energeticky náročná ketolátka. Domácí mazlíček začne rychle hubnout s dobrou chutí k jídlu.
V důsledku metabolických poruch, v podmínkách neustálého hladu a zvýšené neuhasitelné žízně pes slábne, objevuje se letargie a apatie, zhoršuje se kvalita srsti, objevuje se suchá kůže.
Diabetická katarakta – častá a jedna z nejvýznamnějších komplikací u psů s diabetes mellitus. Hlavní roli v jejím vzniku hrají osmotické změny v čočce. Čočka je propustná pro glukózu, která do ní volně vstupuje z okolního vodného prostředí a za normálních podmínek se přeměňuje na kyselinu mléčnou. Při zvýšení koncentrace glukózy v čočce psa se z ní tvoří sorbitol a fruktóza, které jsou hydrofilní a podporují proudění tekutin. V důsledku tohoto procesu čočka bobtná, její vlákna mohou praskat a vzniká šedý zákal. U psů je tato komplikace spojena s vyšší aktivitou aldózoreduktázy v čočce (ve srovnání např. s kočkami).
Specifický zápach acetonu z úst, z moči, z těla, souvisí s tvorbou v játrech v důsledku využití tukových zásob ketolátek jako substrátů energetického metabolismu: acetoacetátu, kyseliny beta-hydroxymáselné a acetonu, které jsou těkavé a mají specifický zápach .
V důsledku nekompenzovaného diabetes mellitus se tělo postupně vyčerpává. Ketolátky se hromadí v krvi, což dále zhoršuje stav dehydratace, výrazně se zvyšuje glukóza, i přes žízeň, ztráty tekutin nejsou kompenzovány spotřebou vody, kyselost krve se mění kyselým směrem. Objevuje se jedna z nejzávažnějších metabolických poruch – diabetická ketoacidóza, provázená těžkou dehydratací, odmítáním krmení, zvracením, sníženou aktivitou, až letargickým stavem. Tento stav, pokud k němu dojde, není vždy léčitelný a prognóza je vždy opatrná.
Zvláštní zmínku je třeba věnovat takové patologii, jako je akromegalie diestrus samice. Jedná se o stav provázený klinickými příznaky diabetes mellitus a těžkou přetrvávající hyperglykémií. Může se objevit u fen v diestru (do 2 měsíců po ukončení říje) nebo u březích žen. Vyskytuje se v důsledku zvýšené hladiny progesteronu a růstového hormonu. Tyto dva hormony jsou diabetogenní hormony, což znamená, že působí proti působení inzulínu. V tomto případě diabetes mellitus spontánně odezní po snížení koncentrace progesteronu a růstového hormonu nebo zůstává celoživotním klinickým stavem, pokud došlo k nevratné změně v beta buňkách pankreatu.
Abychom to shrnuli, můžeme říci následující. Diabetes mellitus je u psů poměrně časté onemocnění. Zpožděná detekce patologie může v budoucnu vést k vážným komplikacím a zhoršení kvality života zvířete. Včasný zásah a pomoc přispívají k uzdravení psa, a s touto patologií má většina zvířat při provádění substituční terapie poměrně dobrou kvalitu a očekávanou délku života.
Informace v článku jsou poskytovány, abyste mohli včas podezřívat problém a okamžitě vyhledat pomoc. veterinární péče.
