Zánět hemoroidů je komplikací hemoroidů, v jejichž přítomnosti lékaři na proktologickém oddělení nemocnice Yusupov provádějí komplexní terapii zaměřenou na zmírnění zánětlivého procesu a bolesti. K tomu proktologové používají moderní léky registrované v Ruské federaci. Jsou nejúčinnější a mají minimální rozsah vedlejších účinků. Během exacerbace hemoroidů proktologové stanoví diagnózu na základě externího vyšetření a palpace vnějších hemoroidů. Pokud má pacient zanícené hemoroidy, lékaři na proktologickém oddělení neprovádějí instrumentální vyšetření. Konečná diagnóza pomocí digitálního vyšetření, vyšetření rektálním zrcadlem a sigmoidoskopie je stanovena po odeznění zánětlivého procesu.
Příčiny zánětu hemoroidů
- Vrozené selhání pojivové tkáně;
- Zácpa;
- Pasivní životní styl;
- Zhoršený průtok krve pánevními žilami v důsledku jejich stlačení zvětšenou dělohou během těhotenství;
- Nedostatek motorické aktivity.
K zánětu hemoroidů dochází při konzumaci kořeněného jídla, zvýšené fyzické aktivitě nebo namáhání při vyprazdňování.
Příznaky zánětu hemoroidů
Pokud se hemoroidy zanítí, pacient pociťuje silnou bolest, která zesílí v noci a při vyprazdňování. Objevují se reflexní křeče řitního otvoru. Při vyšetření proktologie vidí zvětšené, červené uzliny s krvácejícím, erodovaným povrchem.
I mírná palpace způsobuje silnou bolest. Digitální vyšetření není možné provést kvůli silné bolesti. Když se zánět rozšíří do perianální oblasti, kůže kolem rektálního otvoru zčervená, oteče a při palpaci je detekována ostrá bolest.
Když se hemoroidy zapálí – co dělat?
Léčba zánětu hemoroidů se provádí ve třech směrech:
- Normalizace stolice;
- Udržování osobní hygieny;
- Drogová terapie.
Pacientům se doporučuje vyloučit ze stravy následující potraviny:
- Výrobky z mouky (včetně nudlí a těstovin);
- Rýžová a krupicová kaše;
- Brambory
- Káva a čokoláda;
- Brambory
- Mléko;
- Cigarety a alkohol.
Do jídelníčku by měla přibýt čerstvá zelenina a ovoce a celozrnné pečivo. Pacientům se doporučuje při zánětu hemoroidů pít hodně tekutin a snídat celozrnnou kaši. Současně byste měli navštívit toaletu, nahradit toaletní papír mytím studenou vodou bez použití dráždivých látek, vyhnout se slunečnímu záření, návštěvě lázní, sauny.
Medikamentózní léčba zánětu hemoroidů
K normalizaci stolice proktologové předepisují pacientům, kteří mají zanícené hemoroidy, enzymové přípravky, eubiotika, prostředky ovlivňující motilitu tlustého střeva, pšeničné otruby, dietní vlákninu, mořské řasy a přípravky z lněných semínek. Pokud převažuje zácpa, dochází k normalizaci vodní bilance – pacientům se doporučuje konzumovat dostatečný příjem tekutin při užívání léků. Proktologové předepisují laxativa: laktulóza, regulax, fytomucil, mucofalk.
Základní léčba zánětu hemoroidů zahrnuje flebotropní léky. Mají venotonický a angioprotektivní účinek, snižují roztažnost žil a žilní stagnaci, snižují propustnost kapilár a zvyšují jejich odolnost. Pod vlivem těchto léků se normalizuje venózní odtok v oblasti zánětu. Lékaři na oddělení proktologů pro záněty hemoroidů upřednostňují následující venotonika:
- Detralex;
- Phlebodia 600;
- Vasoketu;
- Venarus.
Lokální léčba zánětu hemoroidů je zaměřena především na odstranění bolesti. Obvykle je způsobena spasmem análního svěrače, ke kterému dochází při zánětu hemoroidů. Proktologové předepisují aurobin, ultraproct, proctoglivenol ve formě mastí a rektálních čípků.
Pokud dojde k zánětu hemoroidů na pozadí trombózy hemoroidů, používají se lokální antikoagulancia ve formě čípků a kombinovaných mastí (proctosedyl a hepatrombin G). Při hemoroidální trombóze a zánětu se používají heparinové a troxevasinové masti. Pokud je trombóza hemoroidů komplikována jejich zánětem s přechodem do podkoží a perianální oblasti, používají se tyto léky v kombinaci s mastmi, které působí protizánětlivě (levosin, levomekol, mafinid).
Pokud má pacient zanícené hemoroidy, lékaři na proktologickém oddělení provádějí systémovou terapii flebotropními léky. Nejúčinnější je diosmin. U 98 % léčených diosminem zánětlivé jevy ustupují a frekvence ročních exacerbací klesá 2,2krát.
Navzdory použití moderních účinných léků je konzervativní léčba, která se provádí při zánětu hemoroidů, pouze paliativním opatřením a má krátkodobý pozitivní účinek. Obnovení zácpy, chyby ve stravě a zvýšená fyzická aktivita vedou k další exacerbaci. Z tohoto důvodu, pokud je tento typ léčby neúčinný, zejména v pozdějších stádiích onemocnění, lékaři na proktologickém oddělení provádějí kombinovanou léčbu. Zahrnuje konzervativní a minimálně invazivní metody nebo konzervativní a tradiční chirurgické metody:
- Ligace hemoroidů latexovými kroužky;
- Kalení hemoroidů;
- Proximální ligace hemoroidů;
- Hemoroidektomie.
Vzhledem k tomu, že není možné nezávisle stanovit diagnózu a posoudit závažnost zánětu hemoroidů a samoléčba a nedostatečná terapie mohou vést k poměrně závažným komplikacím, pokud dojde k silné bolesti a krvácení z konečníku, zavolejte a domluvte si schůzku s proktologem Jusupovská nemocnice.
