Rektální prolaps nebo rektální prolaps je patologie, která má svůj vlastní klinický obraz. Rektum se pohybuje ze své správné polohy, pohybuje se dolů a přesahuje řitní otvor. Obvykle se může vyboulit a vytvořit tuberkulu o velikosti od 2 do 20 cm, ale v některých případech jsou její rozměry mnohem větší.

Nejvíce touto nemocí trpí muži, u žen se patologie objevuje mnohem méně často. Rektální prolaps se zpočátku nemusí vůbec projevit, příznaky jsou nepatrné. Ale pokud máte příznaky odpovídající tomuto onemocnění, je nejlepší poradit se s lékařem.

Klasifikace rektálního prolapsu

Odborníci rozlišují 3 fáze rektálního prolapsu:

  1. Kompenzováno. Ke ztrátě dochází při stolici. Poté se konečník vrátí na své původní místo.
  2. Subkompenzované. Vyskytuje se při zvedání břemen a jiných těžkých břemen a také při vyprazdňování střevního obsahu. Svaly svěrače často nemohou zadržet výkaly a hlen.
  3. Dekompenzovaný. Při jakékoli akci, ať už je to kašel, kýchání, chůze, dochází k nepohodlí a pocitu prolapsu konečníku. K inkontinenci stolice a plynů dochází také v důsledku nedostatečné funkce svěrače.

Proktologové používají tuto klasifikaci při vývoji systému pro léčbu patologie. Také se bere v úvahu typ rektálního prolapsu: může být vnější nebo vnitřní. Ve druhém případě orgán nevychází a hlavním příznakem je silná, pravidelná bolest v oblasti břicha.

Možné komplikace

Rektální prolaps je obvykle léčen rychle a dobře, ale pouze v případě, že je diagnóza stanovena včas a jsou přijata nezbytná opatření. Komplikace jsou vzácné, stejně jako relapsy. Důvodem je pozdní návštěva pacienta u lékaře, pokusy o autodiagnostiku a samoléčbu. V takových případech se rektální prolaps časem zvyšuje a natahuje svěrač. V důsledku toho se mohou objevit následující komplikace:

  • pánevní nervy jsou postiženy;
  • vyhřezlé střevní segmenty jsou sevřeny;
  • dochází ke krvácení;
  • začíná proces nekrózy tkáně rektální stěny (má jiný název – nekróza);
  • postižená oblast otéká, krevní oběh je narušen;
  • solitární vředy začnou krvácet;
  • Plyny, výkaly a hlen již nejsou zadržovány svěračem.

Ve zvláště pokročilých stadiích se může objevit zánět pobřišnice nebo akutní střevní neprůchodnost. Tyto stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, protože jsou pro člověka extrémně nebezpečné.

Příčiny rektálního prolapsu

Rektální prolaps se vyskytuje z několika důvodů:

  • infekce (amébóza a schistosomiáza);
  • tlak uvnitř břicha, ke kterému dochází při neustálém silném kašli, problémech s vyprazdňováním, namáháním na močení, během těhotenství nebo po porodu;
  • různá onemocnění centrálního nervového systému;
  • genetické faktory;
  • Pokročilý věk;
  • těžká fyzická námaha, zvedání těžkých břemen nebo sedavý životní styl;
  • pravidelná zácpa nebo průjem;
  • poškození svěrače, pánevního dna, nervů zad a pánve v důsledku operace nebo úrazu.
ČTĚTE VÍCE
Jak rychle se u koček rozvíjí selhání ledvin?

Onemocnění se může objevit i kvůli lékům, které pacienti užívají na zmírnění různých psychických poruch. Často vedou k zácpě.

Příznaky rektálního prolapsu

Nejčastěji dochází ke ztrátě postupně, a proto se projev symptomů v průběhu času zvyšuje. Mezi hlavní vlastnosti patří:

  • pocit cizího tělesa ve svěrači;
  • bolest v břiše a anální oblasti, která se zesiluje při pohybu, defekaci a různých stresech;
  • zácpa (vyskytuje se u 40 % pacientů);
  • fekální inkontinence;
  • krvácení;
  • pocit, že pohyby střev nebyly dokončeny;
  • otok sliznice;
  • nutkání na močení a pohyby střev, které se vyskytují velmi často.

Příznaky onemocnění se mohou u každého pacienta projevovat jinak. Někomu rektální prolaps nezpůsobuje vážné nepohodlí, a proto lidé nikam nespěchají, aby navštívili lékaře. U ostatních jsou známky prolapsu závažné a mohou vyžadovat urgentní hospitalizaci.

Diagnostika rektálního prolapsu

Proktolog může během vyšetření stanovit přesnou diagnózu, přičemž vezme v úvahu vizuální obraz a symptomy popsané pacientem. Pokud při návštěvě lékaře není pozorován prolaps, může být návštěvník požádán, aby se namáhal a vyvolal tak prolaps.

Obvykle proktolog provádí digitální vyšetření, během kterého přesně stanoví diagnózu a tonus svěrače. Někdy však mohou být zapotřebí další studie k ověření správnosti závěrů, stanovení závažnosti onemocnění a výběru správné léčebné metody. Proto v instrumentální diagnostice používají:

  • transrektální ultrazvuk: test hodnotí strukturu a tvar svalů svěrače a okolních tkání;
  • proktografie nebo defektografie: slouží k určení stupně prolapsu a posouzení, jak správně konečník vykonává svou práci – jak drží stolici a zda se dobře vyprazdňuje;
  • kolonoskopie: umožňuje vyšetřit celé tlusté střevo a určit příčinu onemocnění;
  • sigmoidoskopie nebo endoskopické vyšetření: prokáže přítomnost vředů a intususcepce;
  • irrigoskopie: pomáhá určit, zda existují funkční změny v tlustém střevě;
  • anální manometrie: provádí se diagnostika k posouzení fungování svalů svěrače a citlivosti konečníku;
  • anorektální elektromyografie: test se zaměřuje na umístění konečníku a umožňuje určit, zda je porucha svěračů způsobena poškozením nervů;
  • endoskopická biopsie: odebírá se tkáň a následně se vyšetřuje, čímž se eliminuje riziko rakoviny konečníku.

Ženy, které mají problém s rektálním prolapsem, také podstupují kompletní gynekologické vyšetření.

Jak se léčí rektální prolaps?

Léčba prolapsu konečníku závisí na jeho stádiu. Proto lze použít konzervativní i chirurgické techniky.

ČTĚTE VÍCE
Můžete dostat tetanus, když si ránu hned ošetříte?

Konzervativní způsob léčby

Používá se pouze v počáteční fázi onemocnění. Hlavním cílem je snížení a další odstranění zvýšeného nitrobřišního tlaku a normalizace stolice. Proktologové obvykle zahrnují do léčebného režimu:

  • těžké pití;
  • potraviny bohaté na vlákninu;
  • speciální léky, které zvyšují intestinální motilitu;
  • laxativa.

Můžete také potřebovat fyzikální terapii, stimulaci pánevního dna a svěračů a injekce sklerotizujících léků.

Metoda chirurgické léčby

Chirurgická metoda se používá mnohem častěji, protože okamžitě odstraňuje všechny příznaky onemocnění.

V moderní medicíně se často používá pouze několik chirurgických metod, a to operace:

  1. Kümmel. Provádí se přes dutinu břišní laparotomií nebo laparoskopií. Účelem operace je fixace části rekta, která se ukázala být pohyblivá a přesáhla svou polohu, a připevnit ji k výběžku křížové kosti přerušovanými stehy.
  2. Rektosakropexe. Jedná se o další typ břišní operace. K jeho provedení se používá aloprotéza, která fixuje konečník v určité poloze. Je spojena s presakrální fascií.
  3. Altmeyer. Provádí se přes anální kanál. Při operaci se provádí resekce konečníku nebo oblasti, která neustále vypadává, a poté se vytvoří koloanální anastomóza.
  4. Delorme. Zákrok se provádí transanálně, přičemž se odstraní část střevní sliznice, která vystoupila z řitního otvoru. v tomto případě lékař vytvoří svalovou manžetu, která v budoucnu bude držet střevo a chránit ho před prolapsem.

Operace se provádějí pouze v indikovaných případech a v případech, kdy medikamentózní léčba selhala. Kontraindikace chirurgické intervence jsou obecné: koagulopatie, těžké poškození důležitých orgánů, nesnášenlivost jakýchkoli léků.

Jak probíhá pooperační rekonvalescence?

Výsledek chirurgického zákroku do značné míry závisí nejen na pokročilém stadiu onemocnění, vnitřním či vnějším vzhledu prolapsu a stavu pacienta. Pooperační rekonvalescence také hraje důležitou roli a pomáhá minimalizovat riziko recidivy.

Pacientům, kteří podstoupili chirurgický zákrok, se doporučuje:

  • kontrolní stolička;
  • vyhnout se silnému namáhání a zácpě;
  • přejít na lehkou stravu, ve které je většina potravin bohatá na vlákninu;
  • vzdát se těžké fyzické aktivity a vrátit se ke sportu až po nejméně 3 měsících.

Pokud pacient náhle pocítí nepohodlí v oblasti operace nebo během operace svěrače, stejně jako příznaky naznačující opakující se prolaps střev, měli byste okamžitě kontaktovat proktologa.

ČTĚTE VÍCE
Co by nemělo být v suchém krmivu pro kočky?

Prevence rektálního prolapsu

Aby se zabránilo výskytu rektálního prolapsu, proktologové dávají následující doporučení:

  • vést aktivní životní styl a věnovat se pouze proveditelné fyzické aktivitě (plavání, chůze, pilates, gymnastika, tanec a mnoho dalšího);
  • léčit onemocnění gastrointestinálního traktu včas, bez čekání na exacerbaci;
  • dodržovat správnou dietu;
  • sledovat vodní rovnováhu těla;
  • posilovat pánevní svaly gymnastek podle A. S. Umarova a provádět speciální cvičení.

Dodržováním všech těchto pravidel můžete snížit riziko rektálního prolapsu a následných možných komplikací.

Léčba rektálního prolapsu v lékařském centru „Klinika č. 1“

Máte-li obavy z příznaků rektálního prolapsu – bolesti břicha a svěrače, pocit cizího tělesa v análním průchodu, nebo jste prodělali recidivu, přijďte do našeho zdravotnického centra „Klinika č. 1“. Zde vás vyšetří kvalifikovaní lékaři nejvyšší kategorie, proktologové s bohatými zkušenostmi. Používáme pouze kvalitní moderní vybavení a pokročilé technologie, díky kterým je ošetření efektivní a bezpečné.

Nejprve lékař shromáždí anamnézu, vyšetří pacienta a v případě potřeby předepíše další testy. A poté předepíše konzervativní léčbu nebo doporučení k operaci. Proktologové v našem lékařském centru vybírají vhodnou metodu, jak se zbavit patologie, a proto zaručují dobrý výsledek. Na webu si můžete domluvit schůzku, získat konzultaci nebo zjistit více podrobností.

Rektální prolaps (rektální prolaps) je onemocnění s vážnými následky. Jedná se o stav, kdy se spodní část konečníku stává pohyblivou, začíná se natahovat a doslova vychází z řitního otvoru.

Toto onemocnění léčí: proktolog

Pole ( [0] => Pole ( [JMÉNO] => Proktologie [KÓD] => koloproktologiya ) )
  • Proč je tento stav nebezpečný?
  • Co způsobuje rektální prolaps
  • Příznaky rektálního prolapsu
  • Jak se diagnostikuje rektální prolaps?
  • Jak se léčí rektální prolaps?
  • Lékaři
  • akcie

Выпадение прямой кишки

Rektální prolaps (rektální prolaps) je onemocnění s vážnými následky. Jedná se o stav, kdy se spodní část konečníku stává pohyblivou, začíná se natahovat a doslova vychází z řitního otvoru.

Pomalu se rozvíjející rektální prolaps ztěžuje defekaci a postupně ji mění v bolestivou zkoušku. Postupem času začne střevo vypadávat nejen po použití toalety, ale i při kašlání, kýchání nebo zaujímání vertikální polohy a je omezena schopnost samostatného přemístění.

Největšími změnami prochází sliznice té části střeva, která prolapsuje. Oteče, hyperemizuje (zčervená) a při silné a dlouhodobé kompresi se některá jeho místa mohou nekrotizovat, tedy odumřít.

ČTĚTE VÍCE
Proč začal pes v noci kňučet?

Proč je tento stav nebezpečný?

Samotné onemocnění je náročnou zkouškou, ale ještě obtížnější je pro člověka, pokud je výhřez komplikován uskřípnutím části střeva, vznikem oblastí nekrózy (odumírání buněk) a vředů, rozvojem akutní střevní neprůchodnosti. nebo peritonitida (zánět pobřišnice).

Aby onemocnění nepřešlo do těžší fáze nebo se objevily komplikace, je nutné při prvních známkách rozvoje onemocnění a při zhoršení vašeho zdravotního stavu konzultovat lékaře.

Zkušení koloproktologové ON CLINIC provedou komplexní diagnostiku a vyberou individuální postup léčby.

Co způsobuje rektální prolaps

Ve velkém počtu případů je střevní prolaps spojen se slabostí svalového aparátu análního svěrače. A tento stav se projevuje zvláště často u žen.

Rozvoj rektálního prolapsu je často spojen s komplexem faktorů, včetně:

  • následky porodních poranění;
  • zácpa a tvrdé výkaly, které způsobují silné namáhání během pohybu střev;
  • dysfunkce pánevních orgánů;
  • neurologická onemocnění s poškozením míchy;
  • nádory konečníku;
  • genetická predispozice (v tomto případě se v průběhu času může objevit snížení tonusu análního svěrače a slabost vazů, které podporují konečník v normální anatomické poloze).

Přestože nemoc sama o sobě neohrožuje život pacienta, její příčina, například nádor konečníku, může být nebezpečná. Proto je nutný zvláště důkladný, komplexní přístup k diagnostice, který je využíván v práci lékařů proktologického oddělení ON CLINIC.

Příznaky rektálního prolapsu

Vyčnívání rekta za řitní otvor je hlavní stížností pacientů. Nejčastěji k tomu dochází při defekaci, těžkém kašli, fyzické aktivitě atd. Kromě toho mezi hlavní projevy onemocnění patří:

  • potíže s vyprazdňováním (časný příznak);
  • bolest v břiše;
  • falešné nutkání k vyprázdnění;
  • inkontinence střevního obsahu;
  • krvavý a hlenovitý výtok;
  • pocit cizího tělesa v konečníku.

Nemoc může postupovat pomalu. V některých případech se však může objevit náhle, například po porodu nebo těžké fyzické aktivitě. Rektální prolaps může být také skrytý nebo vnitřní.

Je třeba mít na paměti, že příznaky rektálního prolapsu mohou být podobné jako u hemoroidů. Rektální prolaps, stejně jako hemoroidy, je charakterizován análním krvácením a ztrátou tkáně (v případě hemoroidů vnitřních hemoroidů).

Sleva na úvodní návštěvu lékaře do 15. ledna 2024. Propagace -15 %

Úvodní schůzka s lékařem, u kterého jste ještě nikdy nebyli, včetně Baby, se slevou – místo.

ČTĚTE VÍCE
Mohu svého psa umýt chlorhexidinovým šamponem?

Koloproktologické centrum ve společnosti ON CLINIC

Jak se diagnostikuje rektální prolaps?

V počáteční fázi koloproktolog na ON CLINIC studuje historii vývoje onemocnění, analyzuje životní styl pacienta a provádí řadu nezbytných studií. Jedná se o digitální vyšetření, sigmoidoskopii, biopsii atd. Důležitou diagnostickou metodou je rentgenové vyšetření.

Koloproktolog určí stupeň rektálního prolapsu (prolapsu konečníku), posoudí stav svalů zapojených do defekace, možnost repozice prolabované části střeva, jakož i tvar a velikost prolapsované tkáně. , stav sliznice atd.

Je důležité odlišit onemocnění od vyhřezlých hemoroidů, velkých polypů nebo vilózních tumorů, pokud je vnitřní prolaps konečníku z rektokély (výstup stěny konečníku do pochvy).

Koloproktologové v ON CLINIC mají veškeré potřebné diagnostické vybavení k provedení komplexního vyšetření a stanovení přesné diagnózy.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Jak se léčí rektální prolaps?

Volba léčebných metod závisí na stupni poruchy, doprovodných onemocněních a komplikacích. Léčba je v počáteční fázi převážně konzervativní, u pokročilých forem chirurgická.

Vzhledem ke složitosti klinického obrazu a v závislosti na základních příčinách rozvoje prolapsu rekta se často používají různé metody kombinované chirurgické léčby: fixace, plastická chirurgie, resekce nebo odstranění jednotlivých oblastí. Rozhodnutí o chirurgickém zákroku se v každém případě provádí individuálně.

K prevenci onemocnění je nutné upravit jídelníček, obohatit jej o rostlinnou vlákninu, omezit fyzickou aktivitu (vyhnout se zvedání těžkých předmětů), léčit doprovodná onemocnění trávicího traktu a také stimulovat práci análních svalů speciální gymnastikou zaměřenou na při posilování pánevního svalového systému.

Lékaři koloproktologického oddělení ON CLINIC identifikují onemocnění, určí jeho stadium a provedou potřebnou léčbu. Naši specialisté navíc identifikují rizikové faktory, které mohou vést k onemocnění.

Kontaktujte nás! NA KLINICE – přesná diagnostika a účinná léčba širokého spektra proktologických onemocnění!