Chemoterapeutický kurz pro rakovinu: léčba a vedlejší účinky
Ani sebelepší chirurgická resekce maligního nádoru není schopna plně ochránit pacienta před tak závažnými komplikacemi, jako jsou relapsy a metastázy. Proto se pro zvýšení účinnosti komplexní protinádorové léčby aktivně používá chemoterapie. Použití cytostatických léků, které inhibují dělení, narušují strukturu a životaschopnost atypických buněk, pomáhá kontrolovat průběh onemocnění v různých stádiích rakoviny.
Jak probíhá chemoterapie?
Chemoterapie – Jedná se o metodologii cyklického kurzu. V souladu s moderními protokoly pro léčbu onkologických patologií jsou do plánování kurzů zapojeni specialisté z různých oborů. Pro každého pacienta je vypracován individuální režim chemoterapie. Toto bere v úvahu:
Tento přístup umožňuje upravit medikamentózní léčbu, spolehlivě zpomalit progresi onemocnění a minimalizovat rizika nežádoucích účinků.
K čemu se chemoterapie používá?
Existují 3 typy protinádorové léčby, z nichž každá se používá v konkrétní klinické situaci:
doplňující informace
Jednou z nejperspektivnějších oblastí používaných v léčbě karcinomu břicha je intraoperační hypertermická chemoterapie (dlouhodobé oplachování operované oblasti cytostatickým roztokem zahřátým na 42°C). Tato technika, používaná pouze ve velkých specializovaných centrech, prokázala svou účinnost u rakoviny žaludku, tlustého střeva, slepého střeva a pseudomyxomu pobřišnice.
Výhody použití cytostatické terapie v onkologii
Aktivní vývoj a používání nových cytostatických léků se selektivní specifitou pro rakovinné buňky a sníženou celkovou toxicitou usnadňují chemoterapii pro tělo.
Kde se chemoterapie podává?
Předepisování protinádorové léčby je výsadou onkologa specializovaného na management pacientů s určitým onkologickým profilem. Kurz chemoterapie lze provádět ve specializovaných ambulantních nebo lůžkových zdravotnických zařízeních nebo doma. To do značné míry závisí na celkovém stavu pacienta, předepsané lékové formě léku a způsobu jeho podání.
Předpokladem pro provedení řízení je přítomnost odborných znalostí, zkušeností a státní osvědčení opravňující k tomuto druhu činnosti. A i když bylo rozhodnuto o domácí léčbě, doporučuje se, aby se první sezení uskutečnilo na klinice, kvůli možné identifikaci a rychlému odstranění potenciálních vedlejších účinků.
Vzhledem k tomu, že většina cytostatik je podávána nitrožilně, musí být pacientovi při chemoterapii zajištěn maximální komfort. Pro usnadnění podávání léků se používají speciální žilní katétry, systémy infuzních portů a sady pomocných zdravotnických prostředků.
Druhy chemoterapie
Kromě základních možností protinádorové medikamentózní léčby (adjuvantní, neoadjuvantní, indukční) se v onkologické praxi používají následující typy chemoterapie:
Jak se cytostatika zavádějí do těla?
Předpokladem úspěšné protinádorové léčby je cílený průnik cytostatika do nádorové buňky ve správné terapeutické koncentraci. Pro různé formy maligních novotvarů byly vyvinuty různé způsoby podávání chemoterapie:
doplňující informace
Většina moderních chemoterapeutických léků se podává intravenózně. Pro kontrolu množství vstřikovaného roztoku a udržení nastavené rychlosti se používají speciální pumpy. Dlouhodobá infuzní chemoterapie umožňuje ovlivnit nádor po dobu několika hodin (dnů). Existují i tzv. rychlé infuze, trvající 15-60 minut. Zajišťují průběh podávání léků v určitých časových intervalech.
Jak se připravit na chemoterapii?
Před zahájením prvního cyklu protinádorové léčby (ne více než 2 týdny předem) musí pacient podstoupit soubor povinných vyšetření. To zahrnuje:
Pokud existují zdravotní indikace, může být seznam diagnostických postupů rozšířen. V případě potřeby jsou také poskytovány konzultace se souvisejícími specialisty. Pokud budou cytostatika podávána nitrožilně, lze instalovat systém subkutánního infuzního portu pro dlouhodobé použití, což výrazně usnadňuje výkon.
Chcete-li zvýšit účinnost léčby a minimalizovat vedlejší účinky chemoterapie, měli byste:
První cyklus chemoterapie
Pacient přistupuje k zahájení léčby plně vyšetřen. To znamená, že byla spolehlivě určena povaha, lokalizace a velikost nádoru, byl zhodnocen celkový stav těla, individuálně vybrán lék a byl vyvinut optimální léčebný režim.
Moderní cytostatika jsou pro zdravé buňky méně toxická než jejich předchůdci. A navíc použitá léková podpora minimalizuje vedlejší účinky. Tělo každého člověka je však individuální a nelze předem odhadnout, jak bude reagovat na protinádorovou léčbu. Někdy se nepříjemné příznaky projeví již od prvních hodin podávání léku, v jiných případech se objeví uprostřed nebo na konci kurzu.
U některých lidí však mohou být vedlejší účinky chemoterapie mírné nebo dokonce žádné. Tento stav je spojen s individuálními vlastnostmi těla nebo selektivním farmakologickým účinkem používaných léků a v žádném případě nenaznačuje jejich neúčinnost.
Pocity během chemoterapie
Ve většině případů nevznikají přímo během procedury žádné zvláštní pocity. Po 1-2 dnech se může objevit slabost, zvýšená únava a zhoršení zdravotního stavu. Je také možné vyvinout příznaky podobné chřipce, které je třeba oznámit svému lékaři.
Jak dlouho chemoterapie trvá?
Délka užívání cytostatik se určuje individuálně s přihlédnutím k povaze, stádiu nádorového procesu a celkovému stavu pacienta. Chemoterapie rakoviny se provádí v cyklech, ve kterých se období léčby střídají s 3-4 týdenními intervaly pro zotavení. Průměrná délka kurzu je 14 dní. Interval mezi relacemi je určen přiřazeným schématem. Obecně se používá 4-6 cyklů, po kterých je předepsána udržovací terapie. Maximální celková délka chemoterapie je 1 rok.
Důležité!
Nejdůležitější podmínkou účinné protinádorové léčby je důsledné dodržování podávání cytostatik. V opačném případě nebude dosaženo očekávaného účinku.
Kontraindikace chemoterapie
Absolutní kontraindikací medikamentózní protinádorové léčby je celkový závažný stav pacienta, pokud není šance na vyléčení a prodloužení života.
Seznam relativních kontraindikací zahrnuje:
doplňující informace
U některých skupin cytostatik existují specifické kontraindikace, které je nutné individuálně zohlednit. V případě rozvoje klinicky významných reakcí je protinádorový lék nahrazen lékem s podobnou účinností.
Nežádoucí účinky
Během chemoterapie se mohou vyvinout různé nežádoucí reakce. Jejich vzhled do značné míry závisí na farmakologických vlastnostech, dávkování použitého léčiva a individuálních charakteristikách pacienta. Nejčastější nežádoucí účinky:
Důležité!
Každá zkušenost s chemoterapií je jedinečná. A přestože vedlejší účinky mohou být docela nepříjemné a nepředvídatelné, mnohým z nich lze předejít nebo je odstranit. A téměř všechny jsou dočasné.
Krevní testy během chemoterapie
Před začátkem každého cyklu chemoterapie (3-5 dní před) se provádějí krevní testy:
Rutinní hodnocení účinnosti protinádorové terapie se provádí každých 6-12 týdnů.
Náklady na chemoterapii
Jedná se o proměnný ukazatel v závislosti na řadě parametrů:
Přesné náklady na chemoterapii se vypočítávají individuálně, po výpočtu všech nadcházejících procedur.
První dny po chemoterapii
Nejčastěji se vedlejší účinky cytotoxických léků rozvinou během několika dnů. Při nevolnosti se doporučuje zvýšit množství spotřebované tekutiny, užívat léky proti nevolnosti a jíst 5-6x denně, ale v malých porcích. Pokud máte průjem, snižte příjem vlákniny a určitě se poraďte se svým lékařem. Pokud máte zácpu, co nejvíce se hýbejte, zařaďte do jídelníčku více potravin s rostlinnou vlákninou a pijte teplou vodu. V tomto případě může být také nutné předepsat speciální léky. Chcete-li omezit vypadávání vlasů, můžete použít speciální zařízení (studené přilby).
Výživa po léčbě
Po chemoterapii se doporučuje dát přednost tepelně zpracovaným potravinám. Všechny produkty musí být čerstvé a pokrmy musí mít vysoký obsah kalorií. Denní strava by měla obsahovat:
Doporučuje se minimalizovat spotřebu živočišných tuků, soli a cukru. Pacientům s bílkovinno-energetickým (nutričním) nedostatkem jsou navíc předepisovány vysoce kalorické nutriční směsi.
Výhody chemoterapeutické léčby rakoviny ve Federální státní rozpočtové instituci SOMC FMBA Ruska
Pro podrobnější informace o chemoterapii v Novosibirsku si domluvte schůzku s našimi specialisty. A pamatujte: hlavní věcí je nevzdávat se! Sebevědomí je 50% úspěchu.
