Nestabilní zimní počasí přispívá k prudkému návalu různých nachlazení, podchlazení a omrzlin různých částí těla.
Co je to omrzlina?
Omrzlina je poškození jakékoli části těla (i smrt) vlivem nízkých teplot. Nejčastěji k omrzlinám dochází v chladné zimě, kdy je okolní teplota pod -10oC – -20oC.Pokud zůstanete venku delší dobu, zejména při vysoké vlhkosti vzduchu a silném větru, může dojít k omrzlinám na podzim a na jaře, kdy teplota vzduchu je nad nulou.
Omrzliny jsou způsobeny těsným a mokrým oblečením a obuví, fyzickou únavou, hladem, nucenou dlouhodobou nehybností a nepohodlnou polohou, předchozím prochladnutím, oslabením organismu v důsledku předchozích onemocnění, těžkým mechanickým poškozením se ztrátou krve atd.
Statistiky ukazují, že téměř všechny těžké omrzliny, které vedly k amputaci končetin, se objevily ve stavu těžké intoxikace alkoholem.
Vlivem chladu dochází v tkáních ke komplexním změnám, jejichž povaha závisí na úrovni a délce poklesu teploty. Při vystavení teplotám do -10o – 20oC, při kterých dochází k většině omrzlin, mají přední význam cévní změny v podobě spasmu nejmenších cév.
Stupně a známky omrzlin.
V závislosti na povaze léze existují čtyři stupně omrzlin:
první – nejmírnější je povrchová, v oblasti omrzlin po prohřátí vzniká otok, bolest a zarudnutí kůže;
druhý – na kůži se objevují puchýře naplněné čirou tekutinou;
třetí – tvoří se puchýře obsahující krvavou tekutinu, po několika dnech se na jejich místě tvoří oblasti nekrózy;
čtvrtý– poškození kůže, měkkých tkání a kostních struktur.
Omrzliny nejčastěji postihují vyčnívající části těla: prsty na rukou a nohou, nos, tváře, uši.
V počátečních fázích omrzlin je pozorována pouze bledá kůže a ztráta citlivosti. Při hlubokých omrzlinách má postižená oblast těla charakteristický vzhled: kůže je na dotek studená, necitlivá, bledá, končetina působí jako zkamenělá. Po zahřátí se rychle rozvinou otoky, silná bolest, puchýře a ztráta citlivosti. Absence obnovení citlivosti kůže na bolest do 3 hodin ukazuje na omrzliny 4. a XNUMX. stupně.
Jedním z typů poranění chladem je zimnice – chronické omrzliny 1. stupně. Dochází k němu při neustálém, i když ne prudkém ochlazení: při práci venku v chladném vlhkém počasí nebo ve vlhkých místnostech, při nošení těsné, nezateplené obuvi. U člověka trpícího zimnicí se na kůži rukou, nohou, uší, méně často na nose a tvářích objevují červenomodré nebo fialové skvrny, kůže otéká, napíná se, je studená na dotek, loupe se, přičemž pacient pociťuje svědění, pálení, bolest, zvláště při rychlém zahřátí.
První pomoc při omrzlinách
Při hlubších omrzlinách je nutné zabalit postižená místa těla do suchého a teplého oblečení a zajistit transport postiženého do nejbližšího zdravotnického zařízení. Pozdní vyhledání lékařské pomoci, zvláště u těžkých omrzlin, může vést k velmi nebezpečným komplikacím.
Tření se sněhem je nepřijatelné! Sněhové krystaly snadno zraňují pokožku již poškozenou mrazem, zvlhčují, snižují teplotu, a tím poškození prohlubují.
Opatření k poskytnutí první pomoci se liší v závislosti na stupni omrzlin, přítomnosti celkového ochlazení těla, věku a doprovodných onemocněních.
Prevence podchlazení a omrzlin.
Existuje několik jednoduchých pravidel, která vám umožní vyhnout se podchlazení a omrzlinám.
Nepijte alkohol – alkoholová intoxikace (jako každá jiná) ve skutečnosti způsobuje větší tepelné ztráty a zároveň vyvolává iluzi tepla. Dalším faktorem je neschopnost soustředit se na známky omrzlin.
Nekuřte v chladu – kouření snižuje periferní krevní oběh, a tím činí končetiny zranitelnějšími.
Noste volné oblečení – to podporuje normální krevní oběh. Oblékejte se tak, aby mezi vrstvami oblečení byly vrstvy vzduchu, které dokonale udrží teplo. Svrchní oblečení musí být nepromokavé.
Těsná obuv a nedostatek vložek často slouží jako hlavní předpoklad pro vznik odřenin a omrzlin. Zvláštní pozornost by měla být věnována botám pro ty, kterým se nohy často potí. Do bot je třeba dát teplé vložky a místo bavlněných ponožek nosit vlněné – absorbují vlhkost a nohy tak zůstanou suché.
Nechoďte do mrazu bez palčáků, čepice a šály. Nejlepší možností jsou palčáky vyrobené z voděodpudivé a větruodolné tkaniny s kožešinou uvnitř.
Rukavice vyrobené z přírodních materiálů, i když jsou pohodlné, nechrání před mrazem. Tváře a bradu lze chránit šátkem.
Nenoste kovové šperky v mrazu.
Když se vrátíte domů po dlouhé procházce v mrazu, nezapomeňte zkontrolovat, zda nemáte omrzliny na končetinách, zádech, uších a nosu. Omrzliny ponechané samy sobě mohou vést k vážným následkům a dokonce ke ztrátě končetiny.
Jakmile při chůzi pocítíte podchlazení nebo promrznutí končetin, musíte co nejdříve odejít na jakékoli teplé místo: do obchodu, kavárny, vchodu – zahřát se a prozkoumat místa potenciálně zranitelná omrzlinami.
Schovejte se před větrem – pravděpodobnost omrzlin ve větru je mnohem vyšší.
Nenamáčejte si pokožku – voda vede teplo mnohem lépe než vzduch.
Je třeba mít na paměti, že u dětí není termoregulace těla ještě plně upravena a u starších lidí a při některých onemocněních může být tato funkce narušena. Tyto kategorie jsou náchylnější k podchlazení a omrzlinám, s tím je třeba počítat při plánování procházky.
Když necháte dítě chodit venku v mrazu, nezapomeňte, že je vhodné, aby se každých 15-20 minut vrátilo do tepla a zahřálo se.
Buďte k sobě pozorní a nezanedbávejte opatření na ochranu před omrzlinami a podchlazením
PRVNÍ POMOC PŘI HYPOCHLAZENÍ
Okamžitě zajistěte podmínky pro zastavení přenosu tepla z těla: vytáhněte osobu ze studené vody, sněhu, chladné místnosti, otevřeného, větrného prostoru, zvedněte ji z mokrého, studeného povrchu.
Určete stupeň hypotermie a prioritní opatření pro poskytnutí pomoci.
Zahřejte oběť. Svlékněte mokré oblečení a oblečte si suché teplé oblečení a čepici, zabalte je do deky s přídavným zdrojem tepla, dejte jim horký nápoj, pokud je to možné, vložte do vany, postupně zvyšujte teplotu vody na 40C; Teplá koupel by měla být ukončena, když tělesná teplota stoupne na 34 C. v polních podmínkách lze k topení použít nádoby s horkou vodou, kameny nahřáté nad ohněm, zabalené do látky. Teplé předměty přikládejte na zadní část hlavy, oblast třísel, hrudník, podpaží. Můžete použít teplo lidského těla. Chcete-li to provést, musíte si lehnout vedle oběti a přitulit se k němu. V první řadě je potřeba zahřát trup a poté ruce a nohy.
Pokud je postižený ve vážném stavu: ztratí vědomí, jeho puls a dýchání je zpomalené nebo chybí, pak je nutné okamžitě zahájit poskytování neodkladné lékařské péče, přivolat lékaře nebo převézt pacienta do zdravotnického zařízení.
Při poskytování první pomoci postiženému ZAKÁZÁNO :
1) provádět intenzivní ohřev: horká sprcha, horká koupel, horká místnost;
2) potřít člověka, protože to vede k přílivu studené krve z periferie do vnitřních orgánů a mozku, která se bude dále ochlazovat. Oteplování by mělo jít od středu k periferii;
3) používejte otevřený oheň a alkohol;
4) položte osobu na studenou podložku a potřete ji sněhem.
První pomoc při omrzlinách
První pomoc při omrzlinách vyžaduje individuální přístup. Hodně záleží na stupni omrzlin, podchlazení, věku a také na doprovodných onemocněních oběti. Hlavním úkolem je co nejrychleji obnovit narušené prokrvení a vyloučit možnost vzniku infekce. Omrzlina je nekróza (smrt) nebo zánět tkáně způsobený chladem. První příznaky omrzliny – vzhled bledých skvrn na kůži se zvyšujícím se brněním. Nejčastěji se omrzliny objevují na rukou, prstech a exponovaných částech hlavy: nos, tváře, uši. Zákeřnost toho, co se stalo, spočívá také v tom, že s dalším působením chladu přestává člověk pociťovat bolestivé pocity a situace se může stát hrozivou. Kůže se stává studená a hustá na dotek. Objevuje se necitlivost a ztráta citlivosti.
V tomto případě tkáňová tekutina zamrzne v určitých oblastech těla. Nejčastěji se jedná o otevření místa: ruce, obličej, krk, nohy. Mokré, vlhké oblečení a boty, špatná výživa, nedostatek teplého jídla, neschopnost se zahřát, únava, krevní ztráty a nemoc zvyšují pravděpodobnost omrzlin.
V závislosti na stupni poškození existují čtyři fáze omrzlin:
1. – bledost a zarudnutí kůže, otok a otok postiženého místa, bolest a pocit pálení v místě léze, výskyt vodnatých puchýřů.
2. – porucha prokrvení, namodralé zbarvení postižených míst, výrazné otoky, puchýře naplněné čirou tekutinou.
3. a 4. – nekróza kůže, svalů, šlach, kloubů, pokles teploty kůže a ztráta citlivosti, odlučování mrtvých míst, tvorba hnisání.
Základní preventivní opatření k prevenci hypotermie:
1) správný výběr oblečení, obuvi, vybavení, jídla;
2) zkrácení doby vystavení chladu na exponované oblasti těla na minimum;
3) aktivní konstantní pohyby;
4) kontrola nad exponovanými oblastmi těla, schopnost rozpoznat začátek procesu omrzlin a přijmout nezbytná opatření k poskytnutí pomoci;
5) zahřívání otevřených studených oblastí těla jejich kontaktem s teplými částmi těla: dejte ruce pod podpaží nebo mezi nohy, položte ruku na ucho, nos, tvář.
Pokud výše popsaná opatření nepřinesou očekávaný efekt, postižená místa zůstanou chladná a modrá, musí být postižený urychleně převezen do nemocnice, aby se zabránilo dalšímu odumírání tkání a gangrény.
Při poskytování první pomoci JE ZAKÁZÁNO: postižená místa potřít sněhem, namazat mastnými mastmi a intenzivně prohřát.
Za prvé, oběť musí být izolována od větru a chladu. Přesuňte se do teplé, ale ne horké místnosti. Svlékněte mokré a těsné oblečení a oblékněte si suché. Zahřejte zmrzlou osobu. K tomu je nejlepší dát oběti horký nápoj. Pomohou také tablety No-shpa, papaverin, analgin a aspirin. Kromě toho můžete analgin aplikovat intramuskulárně.
Při mírných omrzlinách kůže, kdy není necitlivost a výrazné omrzliny (změny na kůži), pomůže prohřívací koupel. Měli byste začít s teplotou vody 24oC a postupně (20-30 minut) ji zvyšovat na zdravou tělesnou teplotu.
Pokud není možné se vykoupat, můžete ji zahřát do zčervenání teplými, čistými dlaněmi, lehkou masáží, třením měkkým vlněným hadříkem a dýcháním. Je však třeba mít na paměti, že v případě hlubokých omrzlin by se to nemělo dělat, aby nedošlo k poranění kůže.
Mezi prsty na rukou nebo nohou umístěte vlhké gázové polštářky. Dále naneste tepelně izolační obvaz z bavlněné gázy a nahoře – plátno nebo pogumovanou tkaninu. Pokud se jedná o tváře nebo nos, měli byste je zakrýt gázou a měkkým teplým hadříkem. Snažte se nepoškodit kůži, pokud se na ní již objevily puchýře. Zajistit klidový stav. Zabalte se s teplým oblečením po ruce.
První pomoc při omrzlinách a hospitalizaci. Co byste neměli dělat, když máte omrzliny?
V každé situaci první pomoc při omrzlinách velmi důležité. Zároveň je ale kriticky nutné zavolat sanitku. Středně těžké a těžké omrzliny je nutné léčit na jednotce intenzivní péče.
kompetentní první pomoc při omrzlinách také znamená, že byste se neměli snažit pacienta rychle zahřát. Důkladně rozetřete olejem, tukem a alkoholem. Zakryjte termofory a ponořte se do horké lázně. Takové akce brání obnovení průtoku krve v důsledku teplotního rozdílu vyskytujícího se v tkáních. To může vést k odumření epiteliální vrstvy kůže. Poškozenou kůži byste neměli třít sněhem, protože výsledné mikrotrhliny mohou být vážnou překážkou úplného zotavení pacienta.
