Nízká hladina vápníku může být způsobena dysfunkcí příštítných tělísek, dietou, onemocněním ledvin nebo některými léky.
S progresí hypokalcémie jsou časté svalové křeče, zmatenost, deprese a zapomnětlivost, brnění rtů, prstů a nohou a svalová ztuhlost nebo bolest.
Zpravidla se nemoc zjišťuje běžnými krevními testy.
Lékaři mohou předepisovat doplňky vápníku a vitaminu D k léčbě hypokalcémie.
Vápník je jedním z elektrolytů Obecné informace o elektrolytech Více než polovinu tělesné hmotnosti tvoří voda. Lékaři se domnívají, že tělesná voda je omezena na různé prostory, které se nazývají tekutiny. Tři hlavní oddíly: tekutina. Přečtěte si více o tělesných minerálech Obecné informace o minerálech Minerály jsou nezbytné pro normální fungování tělesných buněk. Tělo potřebuje relativně velké množství: Chlorid vápenatý Fosforečnan hořečnatý Čtěte více , které po rozpuštění v tělesných tekutinách, jako je krev, nesou elektrický náboj (ale většina vápníku v těle je nenabitá). Ačkoli většina vápníku Pochopení role vápníku v těle Vápník je jedním z tělesných elektrolytů, což jsou minerály, které po rozpuštění v tělesných tekutinách, jako je krev, nesou elektrický náboj, ale většina vápníku. Více informací se ukládá v kostech, část z nich koluje i v krvi. Přibližně 40 % vápníku v krvi je vázáno na krevní bílkoviny, zejména albumin. Vápník vázaný na bílkoviny působí jako rezervní zdroj vápníku pro buňky, ale v těle aktivně nefunguje. Pouze nevázaný vápník ovlivňuje tělesné funkce. Hypokalcémie je tedy problematická pouze tehdy, když jsou hladiny nevázaného vápníku nízké. Nevázaný vápník má elektrický (iontový) náboj, proto se také nazývá ionizovaný vápník.
Příčiny hypokalcémie
Typicky se hypokalcémie vyskytuje, když dochází k významné ztrátě vápníku v moči nebo když je vápníku z kostí do krve nedostatečné. Mezi příčiny hypokalcémie patří:
nedostatečná odpověď na normální hladiny parathormonu (pseudohypoparatyreóza);
porucha funkce ledvin, která má za následek zvýšené vylučování vápníku močí a snižuje schopnost ledvin aktivovat vitamín D;
nedostatečný příjem vápníku;
onemocnění, která snižují absorpci vápníku;
některá léčiva včetně rifampinu (antibiotikum), antikonvulziva (jako je fenytoin a fenobarbital), bisfosfonáty (jako je alendronát, ibandronát, risedronát a kyselina zoledronová), kalcitonin, chlorochin, kortikosteroidy a plicamycin.
Příznaky hypokalcémie
Hladiny vápníku v krvi mohou být mírně nízké, aniž by způsobovaly příznaky. Pokud je hladina vápníku nízká po dlouhou dobu, objeví se suchá a šupinatá pokožka, lámavé nehty a tuhé vlasy. Často jsou pozorovány křeče svalů zad a nohou. V průběhu času může hypokalcémie ovlivnit mozek a způsobit neurologické nebo psychologické příznaky, jako je zmatenost, ztráta paměti, delirium, deprese a halucinace. Tyto příznaky zmizí, jakmile se hladiny vápníku obnoví.
Velmi nízké hladiny vápníku mohou způsobit mravenčení (obvykle rtů, jazyka, prstů a nohou), bolest svalů, svalové křeče v krku (vedoucí k problémům s dýcháním), svalovou ztuhlost a křeče (tetanie), záchvaty Poruchy křečí Při záchvatových poruchách , intermitentní poruchy elektrické aktivity mozku, což vede v různé míře k dočasné mozkové dysfunkci. U mnoha pacientů. Přečtěte si více a Poruchy srdečního rytmu Obecné informace o poruchách srdečního rytmu Porucha srdečního rytmu (arytmie) je stav, při kterém dochází k abnormální frekvenci (zpomalení nebo setrvání rytmu), rytmu nebo nepravidelnosti v sekvenci elektrického buzení. Přečtěte si více.
Diagnóza hypokalcémie
Měření hladiny vápníku v krvi
Hypokalcémie je často detekována během rutinních krevních testů předtím, než se objeví příznaky. Lékaři měří celkové hladiny vápníku (včetně vápníku vázaného na albumin) a hladiny albuminu v krvi, aby určili, zda se hladiny nevázaného vápníku snížily.
Krevní testy se provádějí za účelem hodnocení funkce ledvin a měření hladin hořčíku, fosfátu, parathormonu a vitamínu D. Měří se také hladiny jiných látek v krvi, což může pomoci určit příčinu.
Léčba hypokalcémie
Přípravky vápníku
Někdy vitamín D
Někdy vše, co je potřeba k léčbě hypokalcémie, jsou perorální doplňky vápníku. Jakmile je příčina identifikována, hladiny vápníku mohou být obnoveny léčbou poruchy způsobující hypokalcémii nebo změnou léků.
Jakmile se objeví příznaky, vápník se obvykle podává intravenózně. Užívání doplňků vitaminu D zvyšuje vstřebávání vápníku z trávicího traktu.
Někdy je pacientům s hypoparatyreózou předepsána syntetická forma parathormonu.
POZNÁMKA: Toto je uživatelská verze DOCTORS: Zobrazit profesionální verzi
Zobrazit profesionální verzi
Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
