Epilepsie je onemocnění centrálního nervového systému, které má záchvatovitý průběh a projevuje se u zvířete formou periodických záchvatů, doprovázených křečemi.
Ve většině případů epilepsie u psů nepředstavuje ohrožení života zvířete – domácí mazlíčci trpící epileptickým onemocněním mohou žít poměrně dlouho. Toto onemocnění však výrazně snižuje kvalitu jejich života. Koneckonců, každý pes může mít záchvaty a je těžké říci, jak, proč a kde se to může stát. Toto onemocnění je navíc obrovským stresem nejen pro samotné zvíře, ale i pro majitele. Když se objeví záchvaty, majitel často neví, jak domácímu mazlíčkovi pomoci a jak jeho stav zmírnit.
Příčiny epilepsie u psů
Epileptické záchvaty u psů se objevují v důsledku skutečnosti, že se v mozkové kůře objevuje ohnisko přetrvávající excitace. Impuls z jedné nervové buňky se šíří do dalších neuronů (odborníci tento jev nazývají „efekt vznícení“), poté jsou impulsy přenášeny podél nervových vláken do svalů a způsobují jejich nekontrolované stahování.
Pro správnou léčbu a prognózu lze epilepsii rozdělit takto:
- primární (idiopatické nebo pravé), spojené s genetickou predispozicí;
- sekundární, což je způsobeno různými faktory působícími po narození zvířete.
Primární epilepsie u psů
Primární epilepsie u psů je vrozené onemocnění, přesná příčina jejího vzniku je stále nejasná. Podle vědců je toto onemocnění spojeno s poruchami v genetickém aparátu zvířete. Idiopatické záchvaty zpravidla začínají v raném věku a mají jasnou periodicitu. Zpočátku se mohou vyskytovat jednou ročně nebo ještě méně často, ale postupně (při absenci léčby) se jejich frekvence zvyšuje a epilepsie generalizuje, až se v průběhu let mění ve status epilepticus, kdy záchvaty následují téměř nepřetržitě.
Primární epilepsie může postihnout psy všech plemen, včetně psů domácích. V průměru se onemocnění vyskytuje u jednoho až dvou psů ze sta. U některých plemen je však epilepsie mnohem častější. Mezi bígy, koliemi, zlatými retrívry, labradorskými retrívry, šeltiemi, boxery, jezevčíky, irskými setry, bernardýny, irskými vlkodavy, sibiřskými husky a některými dalšími plemeny psů je tedy prevalence epilepsie více než 14 %.
Podle odborníků se riziko epilepsie zvyšuje s příbuzenskou plemenitbou, což zvyšuje riziko, že se u zvířete vyvinou dědičné neduhy.
Sekundární epilepsie u psů
Sekundární epilepsie u psů se může objevit v důsledku vystavení různým faktorům, které poškozují mozkové buňky. Existuje řada důvodů, které mohou vyvolat vývoj epileptických záchvatů u psů:
- Poranění hlavy (včetně porodních poranění) – traumatická epilepsie
- Trombóza
- mozkové nádory
- Poškození mozkových buněk při infekčních onemocněních jako je klíšťová encefalitida, psí mor.
- Intoxikace spojená s požitím různých jedů do těla – může se jednat o otravy těžkými kovy, uštknutí hadem a hmyzem atp.
- Nemoci různých orgánů a systémů (záchvaty u psů se často vyskytují v důsledku diabetes mellitus, onemocnění ledvin, jater, endokrinních poruch atd.)
- Některé druhy parazitóz
- Různé metabolické poruchy, které se u psů v průběhu let často vyvinou – poruchy srdečního rytmu, věkem podmíněný nedostatek vápníku, cirhotické změny jater atd.
- Poruchy výživy – hladovění, nedostatek vitamínů a mikroprvků v potravě (vitamín D, vitamíny skupiny B, hořčík, vápník a mangan jsou zvláště důležité pro prevenci sekundární epilepsie psů).
- Dlouhodobý pobyt ve stresových podmínkách vedoucí k vyčerpání nervového systému
Příznaky epilepsie u psů
Navzdory skutečnosti, že primární epilepsie u psů je vrozené onemocnění, velmi zřídka se projevuje v raném věku. K prvnímu záchvatu epilepsie obvykle dochází mezi šesti měsíci a třetím rokem věku. Existují případy, kdy se primární epilepsie vyskytuje u velmi mladých štěňat nebo naopak u psů, kteří již překročili tříletou hranici, ale je to velmi vzácné – ne více než 3% všech případů vrozené epilepsie u psů. Výjimkou z tohoto pravidla jsou labradoři – jejich první epileptický záchvat se ve 40 % případů vyskytuje ve věku nad tři roky.
Někdy se během generalizovaných záchvatů epileptické křeče vyskytují ve čtyřech fázích.
Prodromální fáze – neboli „fáze přípravy na útok“. Může trvat několik hodin až několik dní. Jeho znaky budou zvýšená úzkost, potřeba pohybu nebo touha schovat se do kouta.
Aura je doba krátce před začátkem útoku. Nejčastěji se zvířata snaží být blíže lidem. Příznaky blížícího se útoku se liší člověk od člověka. Zvíře může projevovat úzkost, strach a žalostně kňučet. Někdy může být malátná, letargická, přestane se orientovat v prostoru, zamrzne na jednom místě a může se dívat do jednoho bodu. Může dojít k nadměrnému slinění.
Iktus je vlastně křečovitý záchvat.
Postiktální fáze – neboli fáze zotavení. Může trvat několik hodin až několik dní. V této době může dojít k zakalení vědomí a poruchám chování. Pes může být dezorientovaný, letargický a ospalý. Může také zaznamenat dočasné rozmazané vidění, nadměrné slintání a zvýšenou chuť k jídlu.
Průběh epileptického záchvatu
Při epileptickém záchvatu pes ztratí vědomí a upadne. Nejprve se objevují tzv. tonické křeče spojené se zvýšením tonusu extenzorových svalů. Zvíře leží s hlavou odhozenou dozadu, končetiny má natažené, jakoby ztuhlé. Během této fáze, která obvykle trvá asi třicet sekund, dochází k problémům s dýcháním.
Pak se končetiny psa začnou rychle a křečovitě pohybovat, z tlamy vytéká pěna, často smíchaná s krví, protože si zvíře může kousnout jazyk. Pozorováno je nedobrovolné močení a defekace. Obvykle tato doba trvá asi dvě minuty.
Mírnější formou primární epilepsie je tzv drobné (částečné) záchvaty, ve kterém zvíře zůstává při vědomí. Pes pociťuje nadměrné slinění, křečovité stahy žvýkacích svalů a záškuby krku. Tyto příznaky byste však neměli brát na lehkou váhu, protože drobné záchvaty často přecházejí v klasické epileptické záchvaty.
Vývoj představuje hrozbu pro život zvířete status epilepticus – při tomto jevu záchvat trvá déle než 30 minut nebo následuje několik útoků za sebou a zvíře se nestihne vzpamatovat. V takové situaci je nutný urgentní zásah veterináře.
U velkých psů je epilepsie zpravidla závažnější než u malých plemen. Bylo také poznamenáno, že čím dříve se nemoc u zvířete rozvinula, tím závažnější bude její průběh, protože každý útok „připraví půdu“ pro rozvoj následných útoků. Proto je velmi důležité provést včasnou diagnózu a zahájit léčbu, která dokáže zmírnit průběh epilepsie u psů.
U sekundární epilepsie u psů je výskyt záchvatu vždy spojen s konkrétní příčinou.
diagnostika
Co dělat, když má váš pes epilepsii. Aby se předešlo těžké epilepsii u psů, je důležité co nejdříve kontaktovat odborníka, aby stanovil přesnou diagnózu a zahájil léčbu. Nejprve je třeba pochopit, zda je epilepsie u psa primární, tedy vrozená, nebo zda je důsledkem jiných onemocnění a poruch v těle psa.
Pro stanovení správné diagnózy je proto nutné komplexní vyšetření zvířete. Specialisté z veterinárních klinik sítě CityVet nabízejí kompletní vyšetření vašeho mazlíčka, které pomůže rychle identifikovat příčinu onemocnění.
Pro stanovení diagnózy shromáždí specialisté našeho centra kompletní historii života zvířete. Čím podrobněji majitel vypráví o útoku, tím snazší bude pro lékaře rozhodnout o rozsahu potřebných studií. Často pomáhá videozáznam útoku, který majitel pořídil. Veterináři provedou kompletní neurologické vyšetření zvířete a uchýlí se k dalším diagnostickým metodám, jako jsou krevní testy, rentgenové snímky a ultrazvuková diagnostika.
Léčba epilepsie u psů – jak zastavit záchvaty
Léky na epilepsii psům může předepsat pouze veterinář. Poté, co odborník stanoví diagnózu, předepíše potřebný léčebný režim pro onemocnění. K léčbě primární epilepsie se používají léky snižující dráždivost mozkové kůry (antiepileptika), díky nim se budou záchvaty objevovat stále méně často a v některých případech vám umožní se jich zbavit celkem. Úplné vysazení léků se zpravidla provádí, pokud pes dva roky neměl jediný záchvat.
V případě sekundární epilepsie bude specialista léčit onemocnění, které vedlo k rozvoji epileptických záchvatů u psa.
V každém případě platí, že čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšného uzdravení z nemoci.
Prevence
Vzhledem k tomu, že primární epilepsie je geneticky podmíněné onemocnění, je obtížné hovořit o prevenci onemocnění dříve, než se u psa projeví. Jakmile je diagnóza stanovena, je nutné se postarat o prevenci útoků a zlepšení kvality života zvířete.
Abyste svému mazlíčkovi pomohli vyrovnat se s nemocí, musíte pečlivě dodržovat doporučení lékaře. Kromě toho musíte vytvořit pohodlné životní podmínky pro psa a obklopit zvíře láskou. Důležité je svého mazlíčka chránit před stresovými situacemi – pro psy trpící epilepsií je lepší neúčastnit se různých výstav a soutěží a také byste měli být opatrní při krytí. V pohodlných a klidných podmínkách může zvíře žít dlouhý a šťastný život.
