Jaká je pravděpodobnost, že onemocníte rakovinou, pokud máte příbuzné?

Zhoubný nádor je závažná patologie, která přímo ohrožuje život pacienta a není vždy úspěšně léčitelná.

• Jak vzniká rakovina?
• Mikroorganismy, které podporují rozvoj rakoviny
• zdroje

Proto jsou obavy a zkušenosti lidí, jejichž přátelé nebo příbuzní mají rakovinu, zcela pochopitelné. Často mezi mnoha z nich přirozeně vyvstává otázka: je onkologie nakažlivá? Je nějak možné, analogicky s infekčními nemocemi, „chytit“ zhoubný nádor? Doporučujeme, abyste se blíže podívali dále v článku.

Jak vzniká rakovina?

Zhoubný nádor se může vyvinout již z jedné buňky, která získala schopnost nekontrolovatelného množení, ale ztratila schopnost podstoupit apoptózu (plánovanou smrt). Takové poruchy v buňce jsou způsobeny změnami v jejím genetickém materiálu. To znamená, že důvod vzniku nádoru je vždy stejný – mutace.

Krátká odpověď na otázku „jak můžete dostat rakovinu“ tedy rozhodně není. Onkologická onemocnění se nešíří stejným způsobem jako infekční patologie. I když vezmete zhoubné buňky a transplantujete je jinému člověku, maximum, které ho ohrožuje, je dočasné ohnisko zánětu v místě implantace.

Je možné dostat rakovinu od nemocného člověka krví nebo slinami? Také ne. Potvrzuje to statistická studie provedená švédskými lékaři v roce 2007. Analyzovali 350 tisíc případů krevní transfuze a zjistili, že 3 % dárců v té době již měla nediagnostikovanou rakovinu. U žádného z těch, kteří dostali tuto krevní transfuzi, se však nevyvinula rakovina, která by mohla souviset s tímto postupem.

Zůstává zde jedna důležitá nuance: mezi faktory, které mohou vyvolat buněčné mutace, zaujímají přední místo infekční onemocnění. Podle posledních údajů Světové zdravotnické organizace je 16,1 % všech zhoubných nádorů nějak spojeno s infekcí. Ale patogenní mikroorganismy lze docela úspěšně přenášet z člověka na člověka. Zde byste ale měli pamatovat na to, že přijetí infekce od jiné osoby neznamená, že se u vás definitivně rozvine rakovina.

Chcete, abychom vám zavolali zpět?

Mikroorganismy, které přispívají k rozvoji rakoviny:

Helicobacter pylori a další bakterie.

Helicobacter pylori je považován za jednu z hlavních příčin zánětů žaludku a dvanácterníku – gastritidy a duodenitidy. Mnoho výzkumníků však zaznamenalo jeho roli ve výskytu zhoubných nádorů těchto orgánů.
Bakterie se přenáší jídlem a vodou a také líbáním. Helicobacter je přítomen u 2/3 světové populace, ale vyžaduje léčbu pouze v případě zánětu sliznice trávicího traktu. Základem terapie jsou zde různé kombinace antibiotik.

V The Lancet byl publikován článek, který naznačoval, že následující bakterie mohou být důležité při rozvoji rakovinných patologií:

1. na rakovinu žlučníku – Salmonella typhi, která způsobuje břišní tyfus;
2. na rakovinu tlustého střeva a konečníku – Streptococcus bovis, který je spojen s infekcemi močových cest, endokarditidou a sepsí;
3. na rakovinu plic – Chlamydia pneumoniae, která způsobuje záněty dýchacích cest a atypické formy zápalu plic, dále Mycobacterium tuberculosis, způsobující tuberkulózu.

Lidský papilomavirus (HPV).

Přítomnost tohoto viru v těle ženy zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku a pochvy. U mužů někdy vyvolává vznik nádorů penisu. Ve velmi vzácných případech je jeho přítomnost spojena s maligními onemocněními anální oblasti, jakož i dutiny ústní a měkkých tkání hlavy a krku. HPV se přenáší hlavně pohlavním stykem, ale může se přenést z matky na dítě nebo se může dostat do těla každodenními prostředky (například dotykem přes mikrotrhlinky v kůži). Dobrou metodou prevence jsou vakcíny proti papilomaviru. Chrání před jeho nejonkogenními kmeny.

virus Epstein-Barrové.

Zástupce velké rodiny herpetických virů, herpes virus typu 4. Hlavní příčinou rozvoje infekční mononukleózy. Navíc zvyšuje riziko vzniku nádorů lymfatické tkáně a také rakoviny nosohltanu. Infekce se přenáší vzdušnými kapkami i kontaktem v domácnosti (prostřednictvím nádobí). Většina světové populace je nositeli viru Epstein-Barrové. Dosud však proti němu nebyla vyvinuta účinná léčba ani vakcína. Vědci vkládají určité naděje do genové terapie.

Viry hepatitidy B a C.

Jak název napovídá, způsobují zánětlivé poškození jater. Na pozadí zánětu se může vyvinout i maligní nádor tohoto orgánu. Viry se přenášejí sexuálně, stejně jako krví opakovaným používáním injekčních stříkaček, dentálními nebo manikúrními nástroji. K dnešnímu dni již byla vytvořena účinná vakcína proti hepatitidě B a řada specifických léků určených k léčbě hepatitidy B a C.

Herpes virus typu 8.

Tento virus občas, ale vždy ve spojení s HIV, provokuje Kaposiho sarkom s poškozením kůže, lymfatických uzlin atd. Tento sarkom by neměl být zaměňován s onkologickými patologiemi kůže (melanom, bazaliom atd.), protože otázka je nakažlivá Ať už je rakovina kůže pro ostatní, můžeme s jistotou dát zápornou odpověď. Herpes virus typu 8 se přenáší pohlavním stykem, krví a slinami. Vakcína ani léčba neexistuje, ale k potlačení aktivity HIV jsou indikována antiretrovirová léčiva.

Lidský T-lymfotropní virus.

Způsobuje maligní novotvary lymfoidní a krvetvorné tkáně: T-buněčná leukémie a T-buněčný lymfom. Virus je velmi vzácný, a proto proti němu byly vytvořeny pouze experimentální vakcíny.

zdroje

1. De Martel C., Ferlay J., Franceschi S., Vignat J., Bray F., Forman D., Plummer M. Globální zátěž rakovin připisovaných infekcím: přehled a syntetická analýza. Lancet. Onkologie. června 2012, 13 (6): 607–15.
2. De Paoli P., Carbone A. Karcinogenní viry a solidní rakoviny bez dostatečných důkazů o příčinné souvislosti. International Journal of Cancer. Říjen 2013, 133(7): 1517–29.
3. Mager D.L. Bakterie a rakovina: příčina, náhoda nebo léčba? Přezkoumání. Journal of Translational Medicine. Prosinec 2006, 4 (1): 14.
4. Pagano J.S., Blaser M., Buendia M.A., Damania B., Khalili K., Raab-Traub N., Roizman B. Infekční agens a rakovina: kritéria pro kauzální vztah. Semináře z biologie rakoviny. prosinec 2004, 14 (6): 453–71.
5. Samaras V., Rafailidis P.I., Mourtzoukou E.G., Peppas G., Falagas M.E. Chronické bakteriální a parazitární infekce a rakovina: přehled. Journal of Infection in Developing Countries. Červen 2010, 4 (5): 267–81.
6. Stewart B.W., Wild C.P. Etiologie rakoviny. World Cancer Report 2014. Světová zdravotnická organizace. 2014, str. 16–54.
7. Wu S., Powers S., Zhu W. a kol. Významný podíl vnějších rizikových faktorů na rozvoji rakoviny. Příroda. 2016. Sv. 529, č.p. 7584. S. 43−47.
8. Kiselev F.L., Imyanitov E.N., Kiselyova N.P. Molekulární onkologie. Od virové teorie k léčbě rakoviny. Moskva: GEOS, 2013, 151 s.

Rakovina je druhou nejčastější příčinou úmrtí. Podle WHO každý 8. muž a 11. žena umírá na rakovinu. V roce 2020 onemocnělo rakovinou 19,3 milionu lidí, z toho 10 milionů zemřelo. V tomto článku se pokusíme zjistit, zda je rakovina dědičná.

Mezi nejčastější typy rakoviny patří:

• rakovina prsu;
• rakovina plic;
• rakovina jater;
• rakovina prostaty;
• rakovina tlustého střeva.

Rakovina navíc nemá žádná věková omezení a je hlavní příčinou úmrtí dětí. Více než 400 000 dospívajících je každoročně diagnostikováno s rakovinou.

Mezi hlavní důvody rozvoje této nemoci patří:

• dědičná predispozice k rakovině;
• nezdravý životní styl, zejména kouření;
• zneužití alkoholu.

Rakovina a geny: jaký je vztah?

Rakovina je onemocnění, při kterém se buňky nekontrolovatelně dělí. K tomuto procesu dochází v důsledku změn v genech v buňkách. Toto onemocnění se obvykle nepředává z generace na generaci, takže pouze 5%-10% případů lze nazvat dědičnou rakovinou. V tomto případě se nepřenáší samotná rakovina, ale zmutované geny.

Máte podezření na dědičnou predispozici k rakovině v následujících případech:

• Rakovina byla objevena v mladém věku.
• Pacient má několik diagnóz rakoviny.
• Pokud byla rakovina diagnostikována několika členům rodiny.

Geny jsou fragmenty DNA. Řídí schopnost buňky vykonávat svou funkci, jako je růst a dělení. Abnormální změny v genech narušují normální fungování tělesných buněk, což může vést ke vzniku rakoviny.

Abnormální změny v genech jsou mutací, která ovlivňuje jejich fungování. Může například zastavit fungování genu nebo jej naopak zapnout.

Mutace mohou být:

• Získané. Nepřenáší se od rodičů, ale získává se po nějaké době. Získaná mutace začíná v jedné buňce a je přenášena do dalších vytvořených ze stejné buňky. V tomto případě abnormální buňky zpočátku chybí ve spermiích a vajíčkách, takže se nemoc nepřenáší na další generaci. Získané mutace jsou přitom častější než dědičné.

• Zděděno. Dědičná genová mutace je přítomna ve vajíčku nebo spermii, která vytvořila plod, a může být předána další generaci.

Nejčastěji je rakovina způsobena mutacemi v tumor supresorových genech – genech, které udržují všechny buňky pod kontrolou, zpomalují frekvenci jejich dělení, opravují chyby DNA.

Když se snažíte určit, zda může být rakovina dědičná, musíte shromáždit informace:

• Který člen rodiny má rakovinu (z otcovy nebo matčiny strany)? Rakovina u blízkého příbuzného, ​​jako je rodič nebo sourozenec, je větším důvodem k obavám než rakovina u vzdálenějšího příbuzného. A to i v případě, že nemoc vznikla v důsledku dědičné genové mutace. Pokud mají rakovinu příbuzní, jednak například otcovi bratři, pak se zvyšuje šance na dědění nemoci.
• V jakém věku byla nemoc objevena? Je důležité vědět, kdy byla rakovina diagnostikována. Například rakovina tlustého střeva je obvykle vzácná u lidí mladších 30 let. Mít blízké příbuzné mladší 30 let s rakovinou tlustého střeva může být příznakem dědičné rakoviny. Na druhé straně je rakovina prostaty velmi častá u starších mužů. Pokud tedy jak vašemu otci, tak jeho bratrovi byla diagnostikována rakovina prostaty ve svých 80 letech, je méně pravděpodobné, že to bude způsobeno zděděnou změnou genu.
• Má tato osoba jeden nebo více typů rakoviny? Několik typů rakoviny se může vyskytovat společně. Například rakovina prsu a rakovina vaječníků nebo rakovina tlustého střeva a rakovina endometria.
• O jaký druh rakoviny se jedná a jakou má formu?
• Byl pacient vystaven rizikovým faktorům? Například kouření nebo zneužívání alkoholu.

Jaké typy rakoviny se dědí?

Výše jsme vysvětlili, že mutace v genech vedou ke vzniku rakoviny. Existují syndromy zodpovědné za dědičnou rakovinu:

1. NVOS – syndrom, který je zodpovědný za dědičnou rakovinu prsu a vaječníků, možný s mutacemi v BRCA1 a BRCA2. Podle statistik je 6%-15% případů způsobeno změnami v těchto genech. Tento syndrom může navíc u mužů vést k rakovině prsu, rakovině slinivky nebo prostaty. Pokud má člověk mutaci v genech RBCA, znamená to, že jeho blízký příbuzný bude mít stejné změny s 50% pravděpodobností. To znamená, že rakovina prsu může být zděděna. Abyste se ochránili, je nutné předem podstoupit genetické vyšetření.
2. Lynchův syndrom – může způsobit dědičný nepolypózní kolorektální karcinom způsobený mutacemi v reparačních genech MLH1, MSH2, MSH6, PMS2. Dědičnost rakoviny tlustého střeva je však pozorována pouze ve 2%-5% všech případů. Kromě toho může Lynchův syndrom způsobit rozvoj dalších rakovin: žaludku, ledvin, slinivky břišní. Dědičnost mozkového nádoru může být způsobena mutací jednoho z výše uvedených genů. Navíc, pokud má někdo Lynchův syndrom, pravděpodobnost, že se u jeho blízkého příbuzného vyvine rakovina, je menší než 50 %. Screening se doporučuje absolvovat od 20 let.
3. Li-Fraumeni syndrom – způsobené mutací v genech CHEK2 nebo TP53 – tumor supresorové geny. Takové poruchy zvyšují riziko vzniku: leukémie, rakoviny mozku, rakoviny prsu. Onkologické onemocnění vzniká v raném věku. Lidé se syndromem Li-Fraumeni mohou během svého života vyvinout více než jeden typ rakoviny. Zvyšuje se také riziko vzniku rakoviny po radiační terapii.

Jak určit mutaci v genech?

V některých případech je rakovina dědičná. Pro prevenci možného rozvoje rakoviny se doporučuje podstoupit genetické testování je použití lékařských testů k hledání specifických mutací v genech člověka. K tomu je analyzována struktura RNA a DNA, chromozomů a některých proteinů.

Existují dva typy vyšetření:

1. Prediktivní genetické testování. Používá se k hledání zděděných genových mutací, které mohou člověka vystavit vyššímu riziku rakoviny. Doporučuje se pro: osoby s rodinnou anamnézou; pro rodinné příslušníky osoby, která má zděděnou genovou mutaci; pro ty, kteří již byli diagnostikováni s rakovinou, aby se určila pravděpodobnost vzniku jiného typu rakoviny.
2. Testování genetických změn. Provádí se u pacientů, u kterých byla diagnostikována rakovina. Test se provádí na vzorku rakovinných buněk k určení mutací v genech. Studie nám umožňuje určit účinnost léčby.

Provedení genetického rozboru bude užitečné nejen pro testovanou osobu, ale i pro její nejbližší příbuzné. Přítomnost „zlomeného“ genu zároveň nezaručuje, že člověku bude v budoucnu diagnostikována rakovina.

Mutace v genech se můžete obávat v následujících případech:

• onemocnění se objevilo u blízkého příbuzného před 50. rokem věku;
• příbuzní ze stejné linie mají příbuzné typy rakoviny;
• rakovina, která není specifická pro pohlaví osoby, například rakovina prsu u mužů;
• Onkologie se rozvinula u příbuzného se zdravým životním stylem. Například rakovina plic u nekuřáka.

Onkolog kromě genetického vyšetření studuje rodinnou anamnézu pacienta. To vám umožní posoudit riziko vzniku rakoviny. Posuzuje se nejen zdraví členů rodiny, ale také jejich životní podmínky, kultura výživy, úroveň aktivity atd. Údaje musí být spolehlivé, protože na tom závisí opatření k prevenci rozvoje onkologie. V rodinách, kde se již rakovina vyskytla, je nutné sbírat informace o třech generacích. Zejména je nutné získat následující údaje:

• Datum a místo narození;
• přítomnost špatných návyků;
• úplný popis nádoru a datum diagnózy;
• jak byla stanovena diagnóza a metody léčby;
• zda došlo k remisi a jak dlouho trvala.

Díky obdrženým informacím může lékař objektivně posoudit možná rizika onemocnění. V příkladech to vypadá takto:

• Lidé, kteří kouří a jsou náchylní k rozvoji rakoviny, mohou vyvinout rakovinu plic.
• Pokud několik různých generací mělo rakovinu žaludku, pak muži s druhou krevní skupinou jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny žaludku.
• Rakovina prostaty může být dědičná, pokud byla nemoc nalezena v každé generaci.

Chcete-li minimalizovat pravděpodobnost vzniku rakoviny, měli byste se nejprve vzdát špatných návyků. Kromě toho byste měli trávit minimum času na slunci. UV záření zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny o 30 %, bez ohledu na geny. Lidé, kteří mají genovou mutaci, se musí správně stravovat a užívat speciální léky na posílení imunity. Doporučuje se také navštívit odborníka a podstoupit screeningy. Tímto způsobem lze nádor odhalit v rané fázi, což zjednoduší léčbu a zvýší šance na uzdravení.

zdroje: