Zranění po kousnutí psem může být velmi nebezpečné, dokonce i život ohrožující. Pokud vás pes kousne, co byste měli dělat? Jak správně poskytnout první pomoc. Takové jednoduché věci by měl znát každý, aby se předešlo následkům v případě napadení psa.
- Jak nebezpečné je kousnutí psem pro lidi?
- Vývoj patologií po kousnutí psem
- První pomoc při kousnutí psem
- Očkování proti vzteklině u psů
Jak nebezpečné je kousnutí psem pro lidi?
Kousnutí psem se obvykle dělí na povrchové a hluboké. Při povrchovém skusu je poškozena pouze kůže, při hlubokém skusu dochází k poškození svalové tkáně, šlach, cév, tepen a žil. Taková rána může způsobit významnou ztrátu krve. Psi většinou koušou do končetin, méně často koušou na hlavu nebo krk. Taková kousnutí jsou mnohem nebezpečnější, na krku a hlavě jsou velké cévy a jsou možné zlomeniny kostí, takové kousnutí může vést i ke smrti.
Následky nebo patologie po kousnutí psem jsou obvykle následující: buď při mělké ráně se bakterie, které jsou v tlamě zvířete, dostanou do rány a rozmnoží se tam, pak dojde k zánětu a tkáně hnisají. Tento výsledek se obvykle vyvine do dvou nebo méně dnů od okamžiku kousnutí. Pokud se infekce dostane do krevního oběhu člověka, může dojít k infekci vnitřních orgánů, ale to je vzácná možnost. Mnohem nebezpečnější je, když pes kousne člověka a nakazí člověka vzteklinou. Pokud vás kousne váš vlastní pes nebo pes, o jehož očkování zjistíte, že není tak špatné, budete moci určit, zda je očkovaný proti vzteklině nebo ne. Při pokousání toulavým, pouličním psem je těžké s jistotou poznat, zda je očkovaný proti vzteklině nebo zda vzteklinou netrpí.
Ale přesto existují vizuální znaky onemocnění vzteklinou, které lze určit bez testování.
Z čelisti tečou sliny, oči mhouří, pes periodicky prožívá křeče, pes ohlodává nejedlé předměty, na které narazí.
Je důležité vědět: v závislosti na tom, kde vás pes kousl, to budou následky. Krk a hlava jsou nejnebezpečnější části, virus vztekliny okamžitě proniká do mozku. V takových případech se nemoc přenáší v 95 % případů a do kritického stadia se dostane asi za 10 dní. Při kousnutí psem, který trpí vyrážkou na končetinách – rukou a nohou, je pravděpodobnost infekce asi 25% a onemocnění se také rozvíjí po několika měsících a ne tak rychle, jako když je kousnutí na krku nebo hlavě .
Vývoj patologií po kousnutí psem
- Pokud je v ráně ohnisko bakteriální infekce, jsou možné následující příznaky:
- rána hnisá
- rána zčervená a oteče
- otékají lymfatické uzliny
- teplota stoupá
- člověk se cítí špatně
Pokud dojde k nákaze vzteklinou, virus se intenzivně množí a postupně pokryje celý nervový systém. Za prvé, při infekci vzteklinou jsou postiženy ledviny, plíce, střeva a slinné žlázy.
Vývoj onemocnění probíhá ve třech fázích, první fáze – po infekci vzteklinou se skládá z následujících příznaků – bolest v oblasti rány, která se již zahojila, neustupuje, člověk pociťuje neustálé bolesti hlavy, nechutenství, objevuje se nespavost, objevuje se zvýšená podrážděnost, je pozorována celková slabost a teplota mírně stoupne.
Druhá etapa po infekci vzteklinou trvá až 3 dny, je charakterizován záchvaty duševního rozrušení u infikované osoby, tyto záchvaty jsou vyvolány poryvy větru, cizím hlukem a hlasitými zvuky. Objevují se následující příznaky:
- krátkodobé svalové křeče
- rozšířené zornice
- tvář ukazuje hrůzu
- dýchání se zrychluje
- zvýšené slinění
- pacient začne být agresivní
- objevují se přetrvávající halucinace
Třetí fáze Nemoc je podobná pomyslnému zlepšení stavu, mizí křeče a agresivita, vědomí se stává jasnějším. Pak dojde k paralýze plic nebo srdce a pacient zemře.
První pomoc při kousnutí psem
– Opláchněte ránu, abyste odstranili nečistoty, sliny a vše, co se mohlo dostat do tlamy zvířete. Je lepší používat mýdlo s vysokým obsahem alkálií, takové mýdlo jednoznačně působí na mikroorganismy. Nejjednodušším příkladem mýdla s vysokým obsahem alkálií je mýdlo na praní.
Co dělat, když vás pes kousne a krvácení je silné? Obvažte krvácející oblast nebo zatlačte, pokud ji není čím obvázat. Rána bude nějakou dobu krvácet, to je normální, infekce bude z těla odstraněna spolu s krví.
- Dezinfikujte okraje rány jódem nebo brilantně zeleným peroxidem vodíku.
- Naneste na ránu antibiotickou mast.
- Přiložte obvaz, aniž byste končetinu příliš pevně obvinuli.
- Pokud bolest neustupuje, vezměte analgin nebo jiný lék obsahující analgetikum
Je důležité vědět: pokud existuje možnost, že se zvíře nakazilo virem vztekliny, vyplatí se vyvolat krvácení masírováním okolí rány a rány samotné. Po masáži a následném krvácení přiložte obvaz a ránu vydezinfikujte.
Po poskytnutí první pomoci někomu, koho pes pokousal, odvezte na pohotovost. Další léčbu by měl posoudit lékař. Pokud rány od psa nejsou vpichy, ale tržné rány, jsou aplikovány antibiotické injekce, po kterých jsou aplikovány stehy. Pokud je známá historie očkování psa, postačí očkování proti tetanu.
Očkování proti vzteklině u psů
Díky očkování proti vzteklině se podařilo zachránit mnoho životů. Léčba by měla být provedena co nejdříve, nejpozději do 8 hodin od okamžiku kousnutí, obvykle se podávají injekce imunoglobulinu, na tento lék jsou alergické reakce, někdy v těžké formě, měli byste tomu věnovat pozornost.
Po imunoglobulinu jsou předepsány injekce vakcíny proti vzteklině. Pokud je pes očkovaný proti vzteklině, není třeba očkovat pokousaného. Musí existovat potvrzení o očkování.
Počet injekcí se liší v závislosti na informacích o psovi. Pokud nejsou informace a pes je zatoulaný, dají mu obvykle 6 injekcí proti vzteklině. První se provádí ihned, poté třetí, sedmý, čtrnáctý den po kousnutí a poslední 1 až 3 měsíce po kousnutí.
Pokud je pokousaný pes znám, ale není známo, zda je očkován proti vzteklině, zvíře se izoluje minimálně 10 dnů, pokud se příznaky onemocnění neprojeví, pokousané zvíře se aplikují pouze tři injekce, třetí a sedmý den po kousnutí.
Důležité je vědět: po očkování je postižený minimálně půl hodiny pod lékařským dohledem, pokud se jeho stav zhorší, je mu poskytnuta lékařská péče. Po absolvování očkování dostává certifikát obsahující název vakcíny, typ a sérii.
Reakce na očkování proti vzteklině nejsou časté, nevyskytují se např. svědění v místě vpichu, bolest hlavy, horečka, celková malátnost, zvětšené lymfatické uzliny. Děti a těhotné ženy jsou také povinny být očkovány v případě kousnutí, nemohou existovat žádné kontraindikace.
O novoročních svátcích se obyvatelka Saratova obrátila na redakci Volskaya Life s příběhem o tom, jak ji kousl pes a kolik injekcí vakcíny proti vzteklině dostala a kolik jich nebylo v regionální nemocnici Volskaja.
Dívka přijela do Volska na prázdniny. Zde ji pokousal toulavý pes a po kontaktování VRB dostala první dvě injekce. Podle oběti nedostala třetí očkování ve Volsku, což navrhlo, aby šla do nemocnice v místě registrace. Dívka neměla problémy s pokračováním v očkování v Saratově, ale otázka zněla „kam v takové situaci jít?“ zůstalo. Pojďme na to přijít.
Hrozí vůbec nějaké nebezpečí?
Podle Rospotrebnadzora ze Saratovské oblasti zůstává region ve vysokém riziku nákazy zvířat a lidí vzteklinou. Každoročně vyhledává pomoc proti vzteklině 6-7 tisíc lidí, třetinu z nich tvoří děti.
Během první poloviny ledna 2022 byla ve 3 vesnicích Saratovské oblasti zavedena karanténa z důvodu identifikace nakažených zvířat. V roce 2021 bylo v regionu, včetně Volska, registrováno 95 případů vztekliny. V dubnu loňského roku byla ve městě zavedena karanténa kvůli úhynu domácího psa na vzteklinu.
Výsledek je vlastně jen jeden – smrt
Vzteklina je akutní infekční onemocnění způsobené virem, který se dostane do lidského těla po kousnutí nemocným zvířetem nebo se jeho slinami dostane na kůži. Klinicky charakterizované těžkým poškozením nervového systému. Je to jedna z nejnebezpečnějších infekčních chorob. Bez specifické léčby – zavedení vakcíny proti vzteklině – je nemoc smrtelná. Čím dříve člověk po kousnutí vyhledá lékařskou pomoc, tím menší je pravděpodobnost, že onemocní.
V přírodě virus cirkuluje mezi teplokrevnými zvířaty a ptáky. Zdrojem nákazy je každé (!) zvíře se vzteklinou. Nejčastěji se lidé nakazí od psů, koček, vlků, lišek, netopýrů, vran a dobytka. Obvykle se taková zvířata a ptáci chovají nevhodně, napadají lidi a jiná zvířata, koušou je a tím je infikují. Předpokládá se, že člověk se vzteklinou, pokud kousne jiného, může být také zdrojem infekce. Virus se přenáší slinami: kousnutím nebo i pouhým kontaktem slin na kůži a sliznice (kvůli možné přítomnosti okem nepostřehnutelných mikropoškození v těchto místech).
Zvláštností nákazy je nebezpečí nákazy od zvířete, které v době poranění nemá vnější známky onemocnění, protože virus vztekliny je obsažen ve slinách zvířete 10 dní před objevením prvních příznaků onemocnění.
Inkubační doba trvá v průměru od 10 dnů do 3-4 měsíců. Byly zaznamenány ojedinělé případy onemocnění s inkubační dobou asi rok. Rychlost, s jakou se příznaky objeví, závisí na místě kousnutí: čím blíže je místo vstupu viru k hlavě, tím rychleji se příznaky vztekliny objeví. Zvláště nebezpečné jsou rány na rukou, nohou, hlavě a obličeji.
Počáteční příznaky vztekliny zahrnují horečku a bolest, stejně jako neobvyklé nebo nevysvětlitelné pocity brnění, štípání nebo pálení v místě rány.
Existují dvě formy tohoto onemocnění:
Lidé s násilnou vzteklinou vykazují známky hyperaktivity, agitovanosti, hydrofobie (strach z vody) a někdy aerofobie (strach z průvanu nebo čerstvého vzduchu). Smrt nastává během několika dnů v důsledku zástavy srdce.
Paralytická vzteklina představuje asi 30 % všech případů u lidí. Tato forma vztekliny obvykle trvá déle než násilná forma. Svaly postupně ochrnou, počínaje místem kousnutí nebo škrábnutí. Pomalu se rozvíjí kóma a nakonec nastává smrt.
Proti vzteklině neexistuje žádná léčba jako taková. Poté, co se objeví první příznaky, s největší pravděpodobností nebude jiný než fatální výsledek. Přestože ve světě existují ojedinělé případy vyléčení vztekliny, dnes je vzteklina považována za nevyléčitelnou nemoc.
Jak se vyhnout infekci?
Abyste sebe i své mazlíčky ochránili před vzteklinou, musíte pravidelně očkovat domácí i hospodářská zvířata proti vzteklině a také se vyhýbat kontaktu s toulavými zvířaty, nekrmit je ručně, nehladit je;
Pokud dostanete kousnutí nebo slinění, okamžitě důkladně omyjte ránu, škrábance, odřeniny vodou a mýdlem na prádlo, ošetřete 70stupňovým lihem nebo 5% roztokem jódu (pokud je to možné), přiložte obvaz a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Ve zdravotnickém zařízení se provádí lokální ošetření rány a v případě potřeby se aplikují stehy. Poté se provádí specifická prevence podáváním vakcíny proti vzteklině a/nebo imunoglobulinu proti vzteklině. Očkování bude účinné pouze tehdy, bylo-li provedeno nejpozději do 14 dnů od okamžiku pokousání nebo slinění vzteklým zvířetem. Celý kurz se skládá ze šesti injekcí. Očkování se provádí v den ošetření (0. den), 3., 7., 14., 28. a někdy i 90. den. Pokud je možné pozorovat útočící zvíře, je očkování ukončeno 10. den, pokud je zvíře zdravé.
Co je ve Volsku?
Okresní nemocnice Volsk nám v reakci na naši žádost oznámila, že vakcína proti vzteklině pro prevenci vztekliny je ve zdravotnickém zařízení k dispozici a pacienti plánovaní na očkování jsou včas očkováni. Očkování proti vzteklině se provádí v očkovací místnosti traumacentra VRB na předpis lékaře vztekliny. Pohotovost můžete zavolat na číslo 8 (84593) 5-18-81.
Očkování proti vzteklině je poskytováno zdarma bez ohledu na to, zda máte uzavřené povinné zdravotní pojištění. První dávku vakcíny lze dostat na nejbližší pohotovosti bez ohledu na registraci. V budoucnu vás může lékař v případě potřeby přesměrovat do jiného zdravotnického zařízení.
V případě jakýchkoli dotazů souvisejících s podáním vakcíny proti vzteklině se můžete obrátit na vedoucího lékaře VRB na tel.: 8 (84593) 5-11-95, 5-12-35, krajské ministerstvo zdravotnictví: 8 (8452) 67-06-22, do regionu Rospotrebnadzor: 8-800-100-1858, stejně jako do vaší pojišťovny.
Připraveno s využitím informací od Státní instituce veřejné instituce “Volskaya RB”
