Urolitiáza je onemocnění projevující se tvorbou a přítomností kamenů v ledvinách a dalších částech močového systému (močovody, močový měchýř, méně často močová trubice). Kameny mohou být jednotlivé, někdy se tvoří několik nebo i mnoho kamenů – skládají se z nerozpustných solí různého chemického složení (fosfáty, uráty, oxaláty), ale v 70 % případů mají smíšenou chemickou strukturu. Velikost kamenů se může lišit: od 1 mm do více než 10 cm v průměru. U některých pacientů se kameny dlouhodobě nezvětšují, u jiných mohou za šest měsíců vyplnit například celou ledvinnou pánvičku. Často se znovu tvoří kameny a pak dochází k relapsu onemocnění.

Urolitiáza je jedno z nejčastějších urologických onemocnění, které postihuje 1 až 3 % populace v různých oblastech světa. Prevalence urolitiázy závisí na složení vody, klimatických, environmentálních, etnických, dietních a dalších charakteristikách daného regionu a jeho populace. Petrohrad a Leningradská oblast patří k zónám se střední až vysokou prevalencí urolitiázy. Vyskytuje se u dětí i dospělých a často se projevuje nejen ve stáří, ale i v nejaktivnějším období života. Výskyt urolitiázy je kromě vrozené dispozice způsoben celým komplexem různých faktorů: stravovacími návyky, složením vody, škodlivými pracovními podmínkami, sedavým způsobem života, nedostatkem vitaminu A a vitaminů skupiny B v potravě, nedostatkem enzymů vedoucím k poruchám látkové výměny, nedostatkem enzymů vedoucích k poruchám látkové výměny, sedavým způsobem života, sedavým způsobem života, nedostatkem vitaminů A a B v potravě. onemocnění příštítných tělísek žlázy, gastrointestinální trakt, užívání některých léků. Kameny se mohou tvořit také v důsledku poruch odtoku moči z ledvin a močového měchýře (vývojové anomálie, funkční poruchy, zúžení různých částí močovodu, adenom prostaty, zúžení močové trubice), infekce močových cest a přítomnost cizích těla v něm (obvykle stehy a další materiály zbývající po chirurgických zákrocích).

Příznaky urolitiázy

Nejcharakterističtějším příznakem urolitiázy je ledvinová kolika – náhlý záchvat silné bolesti v dolní části zad. Změna polohy těla nemá na intenzitu bolesti žádný vliv. Bolest je často doprovázena nevolností, zvracením, častým močením a křečemi. Tento akutní stav je způsoben narušením odtoku moči močovými cestami a může nastat po intenzivní fyzické aktivitě nebo požití většího množství tekutiny, kdy se kámen začne pohybovat a proniká do úzkých míst v močových cestách (krčku ledvinný kalich, ureteropelvický segment, močovod a jeho zúžení v oblasti ilických cév a vývodu do močového měchýře). Když je kámen v dolních částech močovodu, dochází k bolesti nejen v bederní oblasti, ale také v podbřišku, vyzařující do oblasti třísel a zevních genitálií. Pokud velikost kamene nepřesahuje 5-6 mm (průměr močovodu), pak zpravidla odchází spolu s močí. Pokud je kámen velký a zůstává v močových cestách delší dobu, aniž by se pohyboval a narušoval odtok moči, pak je nutný zásah urologa. V opačném případě může v ledvině docházet k atrofickým (hydronefróza) a zánětlivým (absces, karbunkul) procesům, které mohou vést ke ztrátě jejích funkcí, rozvoji život ohrožujícího septického stavu až k nutnosti ledvinu odstranit.

ČTĚTE VÍCE
Jaké druhy chlupatých mazlíčků existují?

diagnostika

Diagnóza urolitiázy je stanovena na základě charakteristických příznaků a také pomocí:

  • Zobrazení – RTG, ultrazvuk, CT, MRI
  • Instrumentální – uretrocystoskopie, ureteroskopie
  • Laboratorní výzkum

Petrohradská klinika MEDSI má vše potřebné pro přesnou diagnózu: provádí se zde ultrazvukové vyšetření ledvin a močových cest, všechny typy potřebných rentgenových vyšetření a v případě indikace i počítačová tomografie a magnetická rezonance. Tyto metody umožňují přesně určit lokalizaci a velikost kamene, stav močových cest (systém ledvinových dutin, močovodu a močový měchýř, močová trubice) a odtoku moči, vyhlídky na spontánní průchod nebo nutnost kamenu odstranit. Vlastní laboratoř poskytuje potřebné výsledky krevních a močových testů, které nám umožňují v řádu minut či hodin posoudit přítomnost a nebezpečí infekce močových cest pro organismus.

Léčba urolitiázy v MEDSI Petrohrad

  • Konzultace s odborníkem – 2 970 RUR
  • CT vyšetření močového systému (ledviny, močovody, močový měchýř) – 3 900 p
  • Vnitřní optická uretrotomie (hospitalizace 1 den) – 42 554 p
  • Uretrální endoprotéza (hospitalizace 1 den) – 42 554 p
  • Kontaktní litotrypse (hospitalizace 1 den) – 43 792 s
  • Perkutánní nefrolitotripse – rozdrcení a odstranění velkých ledvinových kamenů (hospitalizace do 3 dnů) – 69 554 p
  • Perkutánní mininefrolitotrypse je minimálně invazivní metoda drcení ledvinových kamenů do 2 cm libovolné hustoty (hospitalizace 2 dny) – 58 214 p
  • Uretroskopie a endoureterotomie (hospitalizace 1 den) – 54 387 p
  • Laparoskopická ureteroplastika (hospitalizace do 3 dnů) – 89 714 p

*Náklady na chirurgické zákroky zahrnují: operaci, anestezii a pobyt v nemocnici.

Léčení urolitiázy

Léčba urolitiázy na klinice MEDSI Petrohrad má za cíl nejen odstranit kameny z močového systému, ale také zabránit jeho opětovné tvorbě. Většina kamenů (až 70-80%) měří do 0,5 – 1,0 cm a sama odezní. Tomu napomáhá konzervativní léčba prováděná pod dohledem lékaře. Ve většině případů doporučujeme výrazně zvýšit příjem tekutin. Hojně se používají léky proti bolesti (analgetika), léky uvolňující hladké svalstvo močovodu a močového měchýře (spasmodika), antibakteriální a protizánětlivé léky.

Pokud dojde k situaci ohrožující stav ledviny (zhoršený průtok moči, riziko hnisavého zánětu) nebo kámen dlouhodobě sám nepřechází, je nutný urgentní zásah urologa. Pro obnovení odtoku moči z ledviny je možné ji drénovat ureterálním katétrem-stentem, který zůstává v močovém systému až do úplného odstranění kamene nebo jeho úlomků a poté odstranění. V některých případech musí být ledvina urgentně drénována punkcí přímo v bederní oblasti pod ultrazvukovým vedením.

Ke zničení močových kamenů do velikosti 1,0 cm se již více než 25 let široce používá technika externí litotrypse rázovou vlnou (ESWL), kdy se ledvinové a ureterální kameny ničí pomocí fokusovaných rázových vln generovaných zdrojem mimo tělo pacienta. a nasměrována na něj pomocí rentgenového nebo ultrazvukového vedení Přes zdánlivou jednoduchost a snadnost metody bylo za mnoho let jejího používání zjištěno mnoho nedostatků. Použití ESWL je možné pouze u relativně malých kamenů, protože průchod velkého množství fragmentů velkých kamenů je často obtížný a způsobuje komplikace. Účinky rázové vlny na ledviny u mnoha pacientů časem způsobí rozvoj hypertenze a zhoršení funkce ledvin. V tomto ohledu se v posledních letech staly nejpreferovanějšími metodami odstraňování konkrementů z močového systému videoendoskopické intervence, kdy se optický nástroj (ureteroskop nebo nefroskop) přikládá přímo na kámen přes ureter (ureteroskopie) nebo punkcí. v bederní oblasti (perkutánní nefroskopie) v narkóze a zcela bezbolestně), pomocí které je kámen zcela odstraněn nebo zničen a jsou odstraněny i jeho fragmenty. Pomocí těchto metod jsou z močového systému odstraněny kameny téměř jakékoli velikosti, včetně staghornu, bez vysokého rizika pro funkci ledvin.

Na klinice MEDSI Petrohrad, spolu s poskytováním všech typů neodkladné péče pro renální koliku, se aktivně provádějí ureteroskopické operace – odstraňování a destrukce ureterálních a ledvinových kamenů pomocí speciálního nástroje – ureteroskopu. Nashromáždilo se mnoho pozitivních zkušeností. Přibližně v 15 % případů, kdy se kameny skládají pouze ze solí kyseliny močové (urátů), je lze pomocí léků rozpustit bez operace. Odstraněním kamene však léčba urolitiázy nekončí, protože v těle zůstávají podmínky pro jeho opětovné vytvoření. Aby se tomu zabránilo, je nutné provést následující:

  • Náprava poruch odtoku moči z ledvin a močového měchýře v závislosti na jejich příčině
  • Analýza minerálního složení kamene za účelem stanovení optimální stravy, pitného režimu a léků pro specifickou prevenci jeho opětovné tvorby
  • Biochemické testy krve a moči, hormonální studie ke studiu různých specifických metabolických poruch v těle a jejich korekce
ČTĚTE VÍCE
Kdo jako první napsal, že člověk pochází z opičích předků?

Po obdržení výsledků těchto studií jsou pacientům poskytnuta konkrétní doporučení (program metafylaxe urolitiázy). Lékaři na klinice MEDSI Petrohrad pečlivě sledují pacienta a sledují provádění a účinnost předepsaných receptů. Na klinice MEDSI Petrohrad je tak možné nejen zbavit se kamenů, ale také dostat urolitiázu zcela pod kontrolu!

Schůzku si můžete domluvit online nebo zavolat na číslo +7 (812) 748 38 95.

Často jsou vnitřní orgány močového systému náchylné k různým patologickým procesům. Lékaři často u žen, mužů a dětí diagnostikují onemocnění močového měchýře, která jsou způsobena různými nepříznivými faktory. Příčiny patologických procesů mohou být zcela odlišné, od hypotermie až po malignitu. Nemoci močového měchýře a močového systému je třeba brát vážně. Menší odchylka bez léčby může vést k těžkým komplikacím a chronické formě onemocnění. Často dochází k současnému poškození močového měchýře a ledvin, což komplikuje léčbu. Nejčastějšími onemocněními močového měchýře jsou cystitida, neuróza, urolitiáza, polypy, leukoplakie a nádorové patologie. Každá z těchto chorob vyžaduje včasnou detekci a speciální léčbu.

Nemoci močového měchýře

  • Divertikl. Patologie je charakterizována vakovitou prohlubní ve stěně vnitřního orgánu, která je s dutinou spojena kanálem. Velikost této formace se může lišit. Ve většině případů je diagnostikován jeden divertikul, velmi zřídka je pozorována mnohočetná divertikulóza. Divertikly jsou zpravidla lokalizovány na straně nebo za povrchem orgánu. Patologie je pozorována v důsledku abnormálního vývoje vnitřního orgánu během intrauterinního vývoje. Pokud je onemocnění získané, může být způsobeno adenomem prostaty u muže nebo zúžením močové trubice. V přítomnosti divertiklu je pozorován porcovaný výdej moči, při kterém se nejprve vyprázdní močový měchýř a poté divertikl
  • Cystitida u žen a mužů. Vzhledem ke zvláštní struktuře močové trubice je ženské tělo častěji náchylné k cystitidě. Toto onemocnění je poměrně běžné u žen, ale cystitida je často diagnostikována u mužů. Patologie je charakterizována zánětlivým procesem v močovém měchýři v důsledku infekce. Často se škodlivé organismy dostávají do vnitřního orgánu přes střeva nebo genitálie. Cystitida je typická pro lidi, kteří vedou neaktivní životní styl. V tomto případě dochází ke stagnaci moči, která slouží jako příznivé prostředí pro množení bakterií. Ženské tělo je častěji náchylné k tomuto onemocnění kvůli zvláštní struktuře močové trubice.
  • Cystalgie. Neuróza močového měchýře nebo cystalgie poškozuje ženské orgány genitourinárního systému. Na vznik onemocnění může mít vliv mnoho skutečností. Často je příčinou cystalgie hormonální porucha, nesprávné fungování nervového systému nebo přítomnost infekcí v těle. Lékaři si všimli, že onemocnění je častěji diagnostikováno u žen, které se vyznačují emoční nestabilitou. Často se cystalgie vyskytuje u žen, které se bojí pohlavního styku, frigidního nebo přerušovaného pohlavního styku. Ve většině případů se patologie vyskytuje na pozadí nestabilního duševního stavu. Tyto problémy s močovým měchýřem v žádném případě nesouvisí s patologií urogenitálního systému; onemocnění je spíše psychologické povahy a vyžaduje pomoc několika odborníků
  • Urolitiáza. Metabolické poruchy a dehydratace těla mohou vyvolat tvorbu kamenů a písku v močovém měchýři. Urolitiáza je onemocnění, při kterém se v močovém měchýři tvoří kameny a písek. Patologie je běžná pro lidi jakéhokoli věku a vyskytuje se i u novorozenců. Mohou se vyskytovat různé kameny, z nichž některé jsou nebezpečnější (oxalátové kameny). Urolitiáza se vyskytuje při zhoršeném metabolismu, dehydrataci a nedostatku slunečního záření. Často je patologie pozorována u pacientů, kteří mají chronická onemocnění gastrointestinálního traktu
  • Nádory vnitřního orgánu. Lékaři neznají podstatu a příčiny nádorových onemocnění ve vnitřním orgánu. Bylo zjištěno, že nádory močového měchýře se často vyskytují u lidí, kteří často přicházejí do styku s anilinovými barvivy. Nádory mohou být benigní nebo maligní. Existují nádorová onemocnění lokalizovaná v epiteliální vrstvě nebo onemocnění vytvořená z pojivových vláken
  • Rakovina močového měchýře. Ve většině případů lékaři diagnostikují přechodný buněčný karcinom ve vnitřním orgánu. Pouze ve vzácných případech se u pacienta rozvine spinocelulární karcinom nebo adenokarcinom. Rakoviny jsou následky papilomů. Ve většině případů se patologie vyskytuje u lidí, kteří kouří a pracují s anilinovými barvivy. Rakovina močového měchýře postihuje více mužskou polovinu populace. Často se onemocnění vyskytuje u lidí, kteří mají chronické onemocnění močového systému nebo vrozené anomálie pánevních orgánů
  • Leukoplakie. Onemocnění je charakterizováno změnou sliznice vnitřního orgánu, v důsledku čehož epiteliální buňky keratinizují a ztvrdnou. Leukoplakie se vyskytuje u chronické formy cystitidy, v případě urolitiázy a v důsledku mechanických nebo chemických účinků na sliznici močového měchýře
  • Atonie močového měchýře (močová inkontinence). Při atonii močového měchýře je pozorováno nedobrovolné močení. Když jsou poraněna nervová zakončení, která vysílají impulsy z míchy do močového měchýře, pak je diagnostikována atonie. V takových případech člověk zažívá spontánní močení, přičemž moč nevytéká úplně a močový měchýř zůstává plný. Zdrojem onemocnění je poranění páteře
  • Polypy ve vnitřním orgánu. Polypy jsou výrůstky, které se tvoří na sliznici vnitřního orgánu. Postupně se polypy zvětšují a dosahují významných velikostí. Ve většině případů není patologie nebezpečná a neprojevuje se, takže léčba není předepsána. Pokud se růst výrazně zvýší, doporučuje se cystoskopie k obnovení normálního toku moči
  • Jiné nemoci. Onemocnění močového měchýře u mužů a žen ne vždy přímo souvisí s patologickými procesy ve vnitřním orgánu. V některých případech k onemocnění dochází v důsledku nesprávné funkce ledvin, močových cest nebo onemocnění pohlavních orgánů, v jejichž důsledku je postižen močový měchýř. Často jsou pozorována následující onemocnění:
    • Cystokéla, ve které sestupuje pochva a spolu s ní močový měchýř
    • Estrofie je poznamenána intrauterinní poruchou při tvorbě orgánu
    • Cysta vznikající v močovém vývodu
    • Skleróza, při které je postiženo hrdlo močového měchýře a objevují se jizvy, onemocnění vzniká v důsledku zánětu močového měchýře
    • Hyperaktivita se vyznačuje častými výlety na toaletu
    • Tuberkulózní léze
    • Kýla, v důsledku čehož stěny močového měchýře procházejí kýlním otvorem
    • Vřed, který se vyskytuje převážně v horní části orgánu
    • Endometrióza se vyznačuje pronikáním endometriálních buněk do sliznice orgánu

    Onemocnění ledvin často vedou k problémům s močovým měchýřem a vyvolávají výše uvedená onemocnění. V důsledku patologických procesů v párovém orgánu dochází ke stagnaci moči, což vede k zánětu močového měchýře a močových cest. Pokud máte onemocnění ledvin nebo močového měchýře, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

    Příznaky a příznaky u mužů a žen

    V závislosti na onemocnění a jeho stadiu pociťuje pacient různé příznaky s různou intenzitou. V některých případech nejsou v močovém měchýři vůbec žádné známky onemocnění a patologie se vyskytuje v latentní formě. Nejcharakterističtějšími příznaky onemocnění vnitřních orgánů jsou bolesti v podbřišku. Jsou pozorovány následující hlavní příznaky:

    • Časté močení
    • Bolestivý výdej moči
    • Inkontinence moči
    • Močení v noci
    • Změna barvy moči
    • Krevní nečistoty v moči
    • Zakalená moč

    Při neuróze dochází ke spontánnímu pomočování, které uvede pacienta do šokového stavu.

    K hlavním příznakům se mohou v závislosti na onemocnění přidat další příznaky. Takže s endometriózou je přítomnost bolesti v břišní oblasti. Pokud jsou v močovém měchýři viry nebo došlo k nachlazení, pacient pociťuje bolest při močení a neustále plný močový měchýř. Při urolitiáze se při močení objevuje bolest v dolní části zad a krvavý výtok. Když dojde ke skleróze vnitřního orgánu, dochází k neustálému zánětu močového měchýře, který se obtížně léčí, a řezné bolesti při vylučování moči. Pokud močový měchýř praskne, objeví se ostrá bolest, kterou nelze tolerovat, a člověk může upadnout do šoku.

    Který lékař léčí močový měchýř?

    Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste se nejprve poradit s terapeutem. Po seznámení s příznaky a vyšetřením odešle lékař pacienta s onemocněním vnitřních orgánů k urologovi. Mnoho žen s cystitidou a jinými onemocněními močového systému se doporučuje konzultovat s gynekologem. Tento specialista určí, zda je poškozen reprodukční trakt. Pokud se patologický proces rozšířil do ledvin, měli byste kontaktovat nefrologa, který je specialistou na ledviny.

    diagnostika

    CT vyšetření. Pokud je podezření na rakovinu, provádí se počítačová tomografie.

    K identifikaci patologického procesu je předepsána komplexní diagnóza, která zahrnuje laboratorní a instrumentální studie. K identifikaci infekce nebo viru, který se stal hlavní příčinou patologie, se provádí obecná analýza moči. Pacient podstoupí ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v pánvi. Pokud dojde ke krvácení při močení, je pacient odeslán na vylučovací urografii. Provádí se cytologické vyšetření moči a cystoskopie. Pokud existuje podezření na rakovinu, jsou předepsány testy na nádorové markery a počítačová tomografie. Po dokončení všech studií a stanovení diagnózy odborník předepisuje nezbytnou léčbu močového měchýře.

    Léčba pro ženy a muže

    Ve většině případů je indikována medikamentózní léčba a speciální dieta. S přihlédnutím k charakteristikám onemocnění, stupni poškození a symptomům je vybrána individuální terapie. Prvním krokem je odstranění infekčního zdroje onemocnění. Doporučuje se léčit močový měchýř antibakteriálními léky, které ovlivňují hlavní příčinu onemocnění. Příznaky onemocnění močového měchýře jsou eliminovány pomocí antispasmodik a bylinné medicíny. Doma se doporučuje užívat diuretika, která obnovují normální tok moči.

    Pokud je detekován maligní nádor, vznikají komplikace, ruptura vnitřního orgánu a další obtíže, pak je indikována chirurgická intervence. Lékaři provádějí operaci pomocí několika metod v závislosti na závažnosti léze. Operace je indikována při tvorbě velkých kamenů, které nelze přirozeně rozpustit nebo odstranit.

    Léčba urolitiázy v MEDSI Petrohrad

    • Konzultace s odborníkem – 2 970 RUR
    • CT vyšetření močového systému (ledviny, močovody, močový měchýř) – 3 900 p
    • Vnitřní optická uretrotomie (hospitalizace 1 den) – 42 554 p
    • Uretrální endoprotéza (hospitalizace 1 den) – 42 554 p
    • Kontaktní litotrypse (hospitalizace 1 den) – 43 792 s
    • Perkutánní nefrolitotripse – rozdrcení a odstranění velkých ledvinových kamenů (hospitalizace do 3 dnů) – 69 554 p
    • Perkutánní mininefrolitotrypse je minimálně invazivní metoda drcení ledvinových kamenů do 2 cm libovolné hustoty (hospitalizace 2 dny) – 58 214 p