Encefalitida je zánět mozku. Encefalitida u psů se dělí na meningoencefalitidu (zánět mozku a jeho membrán), encefalomyelitidu (zánět mozku a míchy) a meningoencefalomyelitidu (zánět mozku, míchy a blan).
Příčiny encefalitidy u psů
Encefalitida se podle příčiny dělí na infekční a imunitně zprostředkovanou.
Bakteriální encefalitida může být primární (listerióza) nebo sekundární (s šířením infekce v důsledku sepse, zánětu středního ucha nebo v důsledku poranění lebky).
Virové léze nervového systému se objevují s psinkou, vzteklinou, parvovirem a herpesvirem. Taková encefalitida se vyskytuje s příznaky základního onemocnění a často se rozvíjí po objevení prvních příznaků onemocnění.
Plísňová encefalitida je způsobena Aspergillus, Blastomycetes a Histoplasma. S tímto typem poškození nervové soustavy se v praxi veterinárního neurologa setkáme nejvzácněji.
Nejčastější autoimunitní encefalitidou u psů je granulomatózní meningoencefalomyelitida, nekrotizující meningoencefalitida a meningitida závislá na steroidech. Tato onemocnění jsou běžná u trpasličích psů a mladých toy plemen, méně častá jsou u velkých psů a smíšených plemen.
Encefalitida může být způsobena i cizími tělesy (následky poranění) a parazity (ehrlichióza, toxoplazmóza).
Příznaky encefalitidy u psů
Při encefalitidě u psů se rozvíjí horečka, křeče (často s rozvojem status epilepticus), změny chování (letargie, deprese atd.), je možné poškození vestibulárního aparátu (v tomto případě záklon hlavy, chůze v kruhu, jsou pozorovány nekoordinované pohyby), poškození lebečních – mozkových nervů (změny velikosti zornic, ochrnutí obličejových svalů, pokles očních víček, výskyt slintání a poruchy polykání, slepota), bolest při rotaci krku a/nebo prohmatání páteře.
Diagnostika encefalitidy u psů
K určení příčiny zánětu v mozku neurolog:
1. Určuje lokalizaci patologického procesu při neurologickém vyšetření, při kterém hodnotí reakci hlavových nervů (pokud jsou narušeny, lékař usoudí, že proces je lokalizován v mozku) a provádí etapové reakce a měří šlachové reflexy. : pokud chybí, jsou oslabené nebo zesílené, můžete určit umístění léze v páteři;
2. Provádí obecný klinický krevní test ke zjištění zvýšení počtu leukocytů v případě bakteriální infekce nebo snížení počtu lymfocytů v případě virové povahy onemocnění;
3. Provádí biochemický krevní test k odlišení encefalitidy od encefalopatií (nezánětlivá onemocnění mozku);
4. Provádí rentgenové vyšetření k detekci cizích předmětů a hrubého porušení integrity lebky/páteře;
5. Provádí analýzu mozkomíšního moku k odlišení infekční encefalitidy od imunitně zprostředkované encefalitidy a určení původce onemocnění a zvolení terapie;
6. Provádí terapii magnetickou rezonancí (MRI) k potvrzení diagnózy encefalitidy;
Obr 1. MRI sken psa s nekrotizující meningoencefalomyelitidou
7. Provádí elektroencefalografii (EEG):
— Zjistit lokalizaci patologického ložiska v mozku před MRI;
Rýže. 2. Odběr EEG u psa s epileptickými záchvaty před MRI
— Po diagnóze ke stanovení účinnosti terapeutického řešení;
Rýže. 3. Elektroencefalogram psa přijatého se status epilepticus
8. Provádí PCR/ELISA diagnostiku a kultivace k identifikaci patogenu u infekční encefalitidy.
Léčba encefalitidy u psů
Léčba se bude lišit v závislosti na příčině encefalitidy.
Pokud je příčina onemocnění bakteriální, je předepsán průběh antibiotik. Jsou vybírány na základě výsledků kultivace a titrace mozkomíšního moku (stanovení citlivosti bakterií na antibakteriální léky). Do získání výsledků jsou předepisována širokospektrá léčiva, přednostně cefalosporiny a fluorochinolony.
Pokud je encefalitida způsobena houbou, pak jsou předepsány antifungální léky a pokud je zánět mozku virový, používá se symptomatická terapie a léčba základního onemocnění.
Při přijetí zvířete ve stavu status epilepticus je okamžitě umístěno na lůžkovou jednotku a je zahájena antikonvulzivní léčba, jsou prováděna intenzivní opatření k úlevě od záchvatů a kontrole mozkového edému.
U imunitně podmíněné encefalitidy jsou základem léčby kortikosteroidy. Pokud nevykazují dostatečnou účinnost, jsou navíc předepisována imunosupresiva.
Univerzální léčebný režim pro encefalitidu neexistuje – každé zvíře vyžaduje úpravy v receptech v závislosti na výsledcích vyšetření.
Neurolog proto předepisuje kontrolní vyšetření a doplňující vyšetření ke stanovení načasování terapie. U imunitně podmíněné meningoencefalitidy bude léčba často doživotní a bude vyžadovat neustálé sledování zvířete ošetřujícím lékařem. U meningitidy závislé na steroidech je prognóza dobrá a pes může po dlouhodobé léčbě kortikosteroidy léky přestat užívat. Proto je velmi důležité provést přesnou diagnózu včas a rozhodnout o taktice léčby.
Ke sledování průběhu onemocnění jsou někdy nutná opakovaná EEG a magnetická rezonance, krevní testy k posouzení fungování organismu jako celku a sledování nežádoucích účinků léků. Méně často je nutné opakované vyšetření mozkomíšního moku. Během terapie antikonvulziv se pravidelně monitoruje hladina léků v krvi a upravuje se dávka antiepileptika.
Prognóza encefalitidy u psů
Prognóza závisí na příčině encefalitidy a závažnosti léze.
Příznivá prognóza u zvířat s infekční encefalitidou a omezenými malými lézemi, která dobře reagují na léčbu antibiotiky/antimykotiky atd.
U zvířat s imunitně podmíněnou encefalitidou se prognóza nejčastěji hlídá. Nemoc může být léčitelná a pes se bude cítit dlouho dobře, ale nelze vyloučit náhlou rychlou progresi onemocnění s extrémně negativní prognózou, až smrtí.
U autoimunitní encefalitidy závisí prognóza na době zahájení léčby. To znamená, že čím dříve je stanovena správná diagnóza, tím větší je pravděpodobnost příznivého výsledku onemocnění. Pokud tedy zaznamenáte příznaky encefalitidy u zvířete, okamžitě se poraďte s neurologem.
Autor článku:
veterinář
Smirnová Olga Vladimirovna
Automobilová poranění jsou ve veterinární praxi běžným jevem. Postiženi jsou zejména aktivní temperamentní psi, kteří mají tendenci utíkat od svých majitelů. Vážně ohroženi jsou i nekastrovaní samci, kteří nepozorně přecházejí silnici při hledání samice v říji. Rozsah poškození závisí na síle nárazu. Pes tedy může vyváznout s lehkým úlekem a drobnými zraněními. V závažnějších případech dochází k poranění životně důležitých orgánů, zlomeninám kostí končetin a páteře, nastává šokový stav, možný je i úhyn zvířete.
Majitel by měl věnovat pozornost
Pro jaké příznaky po zranění byste měli naléhavě kontaktovat veterináře:
- změna chování;
- letargie, snížená aktivita;
- kňučení, vytí;
- pokusy skrýt se;
- modřiny, hematomy;
- poškození kůže;
- bledé sliznice;
- časté, obtížné dýchání;
- tržné rány;
- kulhání, neschopnost pohybu;
- viditelné zlomeniny.
Pokud u svého psa pozorujete podobné příznaky, vezměte ho co nejdříve na veterinární kliniku!
Typická zranění při autonehodě
Nejčastější zranění pozorovaná u psů v důsledku zranění auta jsou:
- kožní léze;
- trauma
- poranění páteře;
- zlomeniny kostí;
- kontuze plic (krvácení do plic);
- pneumotorax (vzduch v hrudní dutině stlačující plíce);
- vnitřní krvácení, poškození jater, ledvin, sleziny, slinivky břišní;
- prasknutí močového měchýře;
- šokovat.
diagnostika
Při schůzce lékař pečlivě vyšetří pacienta. Hodnotí se charakter pulsu, dýchání, barva sliznic, měří se krevní tlak. Laboratorní diagnostika zahrnuje obecný klinický a biochemický krevní test. Pomocí testů lékař vyhodnotí hematokrit (mimořádně důležitý při zjišťování krevních ztrát) a funkci ledvin.
Rentgen hrudníku může zjistit integritu dýchacích cest a vyloučit pneumotorax.
Při zjištění zlomenin nebo neurologického deficitu je indikováno rentgenové vyšetření kostí, kloubů a páteře.
Pomocí ultrazvukové diagnostiky se zjišťuje intraperitoneální krvácení, hematomy a orgánová poškození (např. ruptura sleziny).
Je nesmírně důležité diagnostikovat rupturu močového měchýře včas. V případě potřeby se provádí vylučovací kontrastní urografie.
Při zjištění arytmií je pes napojen na srdeční monitor, posouzena povaha poruchy rytmu a míra ohrožení života pacienta. Typický projev posttraumatické myokarditidy.
Léčba
Při zjištění život ohrožujících stavů je indikována okamžitá hospitalizace pacienta.
Na jednotce intenzivní péče zvíře dostává potřebnou kyslíkovou podporu (oxygenoterapii), nitrožilní infuzi, antibiotika, antiarytmika. Při velké ztrátě krve je indikována krevní transfuze.
V šokovém stavu je nesmírně důležité stabilizovat krevní tlak a normalizovat srdeční výdej. Pacient dostává potřebnou srdeční podporu a volumetrickou infuzní terapii.
V případě zjištění pneumotoraxu dochází k drenáži hrudníku, odčerpání volného vzduchu – to je nutné k narovnání plic.
Při zjištění vnitřního krvácení v dutině břišní a hrudní nebo ruptuře vnitřních orgánů je indikován chirurgický zákrok.
Pokud je zjištěna brániční kýla (při protržení bránice se do hrudníku dostanou břišní orgány), je nutná i operace.
Všechny neakutní chirurgické problémy (například zlomeniny kostí) se řeší po úplné stabilizaci pacienta a normalizaci všech životních funkcí.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog
Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
