Co se stane, když sekvestrace rohovky není léčena?

Entropie očních víček u koček (entropium) – v dnešní době to není nic neobvyklého. Dědičná příčina tohoto onemocnění u koček nebyla prokázána, protože není možné identifikovat jeden konkrétní gen odpovědný za výskyt této vady. Ale ve skutečnosti sledujeme entropium konkrétně u čistokrevných koček. Entropium se u koček přenáší jako soubor anatomických vlastností (hluboce posazené oči, uvolněná a složená kůže víček, prodloužený a ztenčený hřeben víček). To vše vede k tomu, že se víčko otočí dovnitř a kůže se dotýká oční bulvy. Tento stav se nazývá zvednutí očních víček. Diagnostiku a lékařské indikace lze získat po konzultaci s veterinárním oftalmologem

Entropium se u outbredních koček prakticky nevyskytuje.

Jaké znaky lze použít k domněnce, že kočka má entropii očních víček?

Entropie očních víček u koček Často má jednostranný charakter, ale může se vyskytnout na obou očích najednou.

Klinické příznaky jsou podobné jako u entropia u psů. U této patologie pozorujeme rohovkový syndrom, tedy stav charakteristický pro podráždění rohovky: oko je neustále nebo periodicky mžouřeno a je pozorováno slzení.

Veterinární oftalmolog nevyžaduje ke stanovení diagnózy složité testy. Entropie očních víček u koček je detekována při pečlivém vyšetření.

Kůže očního víčka nebo srst zabalená uvnitř často tře rohovku oka, což vede ke vzniku rohovkového vředu nebo keratitidy.

U perských koček je běžnou komplikací entropie rohovkový sekvestr.

Maine Coon Leopard s entropií dolního víčka

Maine Coon Bars ihned po operaci očních víček

Maine Coon Bars po odstranění stehů

Jaká plemena koček mají entropii očních víček?

Inverze očních víček se může objevit u koček jakéhokoli plemene. Ale v naší praxi se nevyskytl jediný případ entropie očních víček u outbredních koček.

Plemena koček, u kterých je entropie nejčastější

• У sfingy obvykle je pozorována závažná inverze očních víček. V tomto případě jsou zasunuta jak dolní, tak horní víčko a vnější komisura víček. Kromě toho mají sfingy často oční bulvy hluboko zasazené v očnici, víčka se kvůli tomu neopírají o oko a zvyšuje se stupeň entropie.
• У Mainské mývalí Když jsou oční víčka otočená nahoru, dolní i horní víčko se může otočit dovnitř. Navíc je spodní víčko obvykle více otočeno. Lze jej mechanicky otočit do normální polohy, ale velmi brzy se zase otočí zpět. Někdy je spodní víčko prodloužené a deformované.
• У Peršané и exotika Vnitřní část spodního víčka bývá srolovaná. Čím výraznější je kožní nasolabiální rýha, tím výraznější je stupeň inverze víček.
• У britský и Skotové Existuje standardní verze inverze očních víček – dolní a horní víčko se otáčejí dovnitř.
• Méně často se entropie očních víček vyskytuje u jiných plemen koček, např. siamský и thajština.

Jak se léčí entropie očních víček u koček?

Entropium u koček lze léčit pouze jedním způsobem – operace – operace očních víček.

Veterinární oftalmolog vypracuje operační plán individuálně pro každého pacienta. Záleží na typu a stupni nadýmání. Podobné případy jsou možné, ale stejné nejsou nikdy stejné. Podstatou operace je odstranění přebytečné kůže a aplikace kosmetického stehu. Vše se děje tak, aby okraje očních víček zaujaly ideální, pouze správnou polohu.

Operace se provádí v celkové anestezii. Zvíře musí být drženo na hladovění po dobu 12-14 hodin před operací. Před operací veterinář zvíře pečlivě prohlédne. V některých případech se před operací očních víček u koček provádějí klinické a biochemické krevní testy a EKG.

Maine Coon Irkus s entropiem a
s třeným rohovkovým vředem ve zevním koutku oka

Maine Coon Irkus ihned po operaci očních víček

Operace očních víček byla provedena na 2 očích

Po operaci očních víček byla provedena tarzorafie na levém oku s vředem –
dočasné zakrytí oka třetím víčkem

Stejná kočka Irkus po 2 týdnech – všechny stehy odstraněny, vřed na rohovce zahojený

Jak se staráte o kočku po operaci očních víček?

Po operaci musí kočka nosit ochranný límec po celou dobu, dokud nejsou stehy odstraněny.

První den po operaci očních víček se stehy ošetřují 2krát denně, v následujících dnech – 1krát denně 0,05% roztokem chlorhexidin diglukonátu a pečlivě se odstraní krusty, které se na stehech vytvořily. Poté se šev namaže 40% roztokem alkoholu.

V případě potřeby vám váš oční veterinární lékař předepíše celková antibiotika a určité oční kapky a gely.

Stehy jsou odstraněny oftalmologem 12-14 dní po operaci. V tuto chvíli může veterinář zhodnotit výsledek operace.

Je nutné léčit entropium u koček?

Myslíme si, že ano. Korekce entropia u koček není jen kosmetický zákrok. Operace očních víček zlepšuje kvalitu života kočky, protože zvíře již netrpí bolestí očí. Kromě toho může entropie očních víček vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Tato operace se neprovádí z estetických důvodů, ale ze zdravotních důvodů.

Veterinární pomoc při léčbě entropia u koček a psů: +7 (499) 110-01-05

2007-2020: Síť veterinárních klinik v Moskvě „VASILYOK“:

VETERINÁRNÍ OFTALMOLOGIE:

Zeptejte se veterináře očního lékaře

Z praxe veterinární oční lékařky

Syndrom suchých očí

Entropie a everze očních víček u psů

Oftalmolog nebo optometrista?

Imunitně podmíněná keratokonjunktivitida

Barevné vidění psů

Sekvestrace rohovky je suchá stromální nekróza rohovky. Mrtvé stroma rohovky se pigmentuje a jeví se jako černá oblast s ulcerovanými, podkopanými okraji. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u koček perských, britských, himálajských a siamských plemen a také u jejich smíšených plemen. Nejčastěji je postiženo jedno oko, i když existují případy postižení obou očí.

Sekvestrace rohovky je suchá stromální nekróza rohovky. Mrtvé stroma rohovky se pigmentuje a jeví se jako černá oblast s ulcerovanými, podkopanými okraji. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u koček perských, britských, himálajských a siamských plemen a také u jejich smíšených plemen. Nejčastěji je postiženo jedno oko, i když existují případy postižení obou očí. Sekvestrace rohovky u koček není spojena s pohlavím a věkem, ale je častější ve věku od 1,5 do 5 let. Při absenci včasné léčby jsou zrakové funkce postiženého oka zcela ztraceny a v některých případech dochází k perforaci rohovky.

Etiologie

Dosud nebyla příčina tohoto onemocnění plně prozkoumána.
Průběh a příznaky
Průběh tohoto onemocnění je zpravidla chronický. Časový rámec pro vznik pigmentové léze od okamžiku, kdy se objeví první klinické příznaky, se pohybuje od několika dnů do 6 měsíců.

Stížnosti, se kterými majitelé vyhledávají oftalmologickou pomoc, závisí na stupni vývoje patologického zaměření. V počátečních stádiích je tedy zaznamenáno slzení, blefarospazmus a ulcerace rohovky, a pokud je komplikován patogenní bakteriální mikroflórou, je zaznamenán mukopurulentní exsudát z dutiny spojivky. Příznaky pak často odezní a majitelé mají pocit, že se proces zlepšuje. Ale po několika měsících se objevují stížnosti na vzhled černých (hnědých) oblastí rohovky, často kulatého tvaru, a zhoršující se vidění.

Na základě vzhledu, průběhu a taktiky léčby existují dva typy sekvestrace.

• Nejběžnější je první typ sekvestrace rohovky. V tomto případě je v centrální části rohovky vizualizována černá, jasně konturovaná léze, převážně kulatého tvaru, vystupující nad povrch rohovky. V tomto případě je sekvestrace ze zdravé tkáně omezena tzv. demarkační šachtou, kterou představují edematózní degenerovaná kolagenová vlákna. Po periferii sekvestra je hojná hluboká a povrchová vaskularizace s cévami, tzn. Do průhledné rohovky ze spojivky prorůstají krevní cévy, které zásobují výživu nekrotické tkáně. První typ rohovkových sekvestrů se vyznačuje poměrně rychlým růstem, často proniká do velké hloubky od 1/3 do 4/5 rohovkového stromatu (i když jsme se setkali s případy, kdy sekvestry prvního typu pronikly téměř celou tloušťkou rohovky). rohovky s obliterací Descemetovy membrány) a jsou náchylné k perforaci (prasknutí) rohovky.
• Druhým typem sekvestrace je hnědá léze s neostrými okraji, připomínající barvou benzínovou skvrnu ponořenou do tloušťky rohovky. Kolem sekvestru druhého typu není žádná demarkační šachta a vaskularizace rohovky je méně výrazná. Tento typ sekvestrace postupuje pomalu, leží povrchově, obvykle neproniká více než do 1/3 stromatu. Sekvestrace druhého typu je méně nebezpečná, protože není náchylná k perforaci rohovky.

Léčba

Taktika léčby závisí na stupni vývoje a typu sekvestrace rohovky.

V počátku onemocnění je indikována konzervativní terapie zaměřená na obnovu epitelu rohovky. Léčba zahrnuje použití keratoprotektorů, imunostimulantů a antiherpetických činidel. Pokud vzniknou komplikace sekundární bakteriální infekcí, předepisují se antibiotika. Účinnost konzervativní léčby v časném stadiu je 30–40 %, u ostatních zvířat onemocnění postupuje plynule.

Sequestra druhého typu lze v některých případech léčit konzervativně. Bohužel terapie je zdlouhavá a ne vždy účinná.

V naší praxi nejčastěji řešíme pokročilé případy, které vyžadují chirurgické řešení.

Indikace k urgentní chirurgické intervenci jsou: přítomnost hluboké sekvestrace rohovky, riziko perforace a oční diskomfort pacienta (bolest, blefarospasmus, retenční slzení). Operace se nazývá keratetomie vrstva po vrstvě a provádí se jak v celkové anestezii, tak v lokální anestezii v kombinaci se svalovými relaxancii. V pooperačním období se předepisuje řada léků pro instilaci do spojivkového vaku. Pravděpodobnost recidivy po chirurgické léčbě není vysoká.

Materiály převzaty z webu Veterinary oftalmology (Veterinární lékař – oftalmolog Alexander Andreevich Konstantinovsky)

Sekvestrace rohovky

Rohovka po operaci