Srdeční selhání u psa je patologická změna v těle zvířete, při které srdce nemůže zajistit normální fungování oběhového systému.
V tomto případě trpí celé tělo, nejvíce však mozek. Proto, když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Na základě získaných údajů provede vyšetření, předepíše potřebné testy a předepíše léčbu. Onemocnění může mít akutní nebo chronickou formu. V chronických případech nemusí majitel psa ani tušit přítomnost problému, protože specifické příznaky obvykle chybí. Nemoc se může vyvinout během několika měsíců a možná i let. Navíc je skrytý v přírodě a objevuje se pouze při nadměrné zátěži organismu psa. Akutní forma se rychle rozvíjí. V takovém případě musíte naléhavě zavolat specialistu, protože pes má potíže s dýcháním, náhlé křeče, modré sliznice a dokonce i ztrátu vědomí. Včasná pomoc pomůže zachránit život psa.
Příčiny srdečního selhání u psů
- genetická predispozice a vrozené srdeční problémy;
- cévní onemocnění;
- infekční onemocnění, oslabená imunita;
- porušení koronárního oběhu;
- abnormální vývoj srdečních chlopní;
- kardiomyopatie;
- problémy s ledvinami, nadledvinami, štítnou žlázou;
- dlouhodobé užívání hormonálních léků.
Veterináři také identifikují určitá plemena psů, která jsou náchylná k rozvoji zdravotních problémů. Jsou to dobrmani, pudlové, kolie, foxteriéři, španělé, buldoci, bernardýni, ovčáci, špicové, boxeři, obří knírači. Rovnováha fyzické aktivity ovlivňuje i činnost srdce. Nedostatek nebo naopak nadbytek fyzické aktivity může způsobit rozvoj srdečního selhání.
Příznaky onemocnění v různých fázích
Pozorní majitelé psů mohou mít podezření na přítomnost onemocnění již v dětství. Pokud se v mladém věku objeví alespoň 1 znak, pak s největší pravděpodobností mluvíme o vrozené nemoci. V tomto případě je třeba stav zvířete sledovat pro normální život štěněte a pokud dojde k sebemenší změně, poraďte se s lékařem. Mohou to být náhlé mdloby, letargie, neustálý spánek, odmítání jídla, dušnost, modré sliznice. V dospělosti zvíře rychle přibírá na váze, často pije hodně vody a silně kašle. Starší pes má otoky na hrudi a tlapkách, nemá chuť k jídlu, zvíře chce neustále spát a nechce se pohybovat.
Prevence vzniku onemocnění
Existuje několik doporučení, která pomohou vyhnout se srdečním problémům (s výjimkou vrozených vad), a jsou následující:
- Každý pes by měl být pravidelně vyšetřován na veterinární klinice. To pomůže vyhnout se riziku rozvoje všech onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění. Především se tento pokyn vztahuje na velká a malá plemena psů, protože jsou ohrožena;
- Fungování kardiovaskulárního systému by mělo být kontrolováno zvláště pečlivě, pokud je pes starý 7-8 let;
- Psi potřebují optimální pohyb. Neunavíte ji vyčerpávající aktivitou a běháním, ale zároveň je pro ni krátký pohyb prostě životně důležitý. Majitel musí nejprve sestavit plán chůze, který bude pro zvíře pohodlný;
- V létě se doporučuje aktivní procházky v časných ranních a pozdních večerních hodinách, aby pes nebyl z horka příliš unavený. Pokud máte dlouhou cestu autem, musíte se předem ujistit, že máte vodu.
Léčba srdečního selhání u starších psů
Pokud zaznamenáte první příznaky zákeřné nemoci, měli byste se okamžitě objednat k veterináři. Sebelibost může způsobit nenapravitelné poškození zdraví psa. Lékař provede vyšetření, odešle vás na testy a předepíše vhodnou léčbu.
Mnoho majitelů psů se velmi bojí diagnózy srdečního selhání. Po krátkém přemýšlení se lidé ptají lékaře: “Jak dlouho žijí psi se srdečním selháním?” Na to nelze jednoznačně odpovědět kvůli věku a individuálním vlastnostem těla zvířete.
Komplexní léčba znamená nejen užívání předepsaných léků, ale také povinné dodržování diety. Je nutné spoléhat se pouze na doporučení lékaře, a ne na rady přátel s podobnou diagnózou.
Nejčastějším lékem na diagnostikované přerušení kardiovaskulárního systému je lék Vetmedin, který komplexně působí na sílu kontrakce srdečního svalu a cév. Váš veterinární lékař může také předepsat Furosemid psům se srdečním selháním.
Majitel psa může položit veterináři zcela vhodnou otázku: „co může nahradit Vetmedin? Úplným analogem Vetmedinu je Pimobendan.
O léku Vetmedin
Hlavní účinnou složkou léku Vetmedin je Pimobendan, kromě toho povidon, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, kyselina citronová a bezvodý koloidní křemík. Vetmedin se obvykle předepisuje psům s dysfunkcí srdeční chlopně a výraznou kardiomyopatií. Lék poskytuje komplexní účinek, zvyšuje sílu kontrakce srdečního svalu a rozšiřuje lumen krevních cév. To zlepšuje výživu mozku.
Podle návodu k použití Vetmedinu se podává 2x denně perorálně 1 hodinu před jídlem. Denní dávka se vypočítá jako 0,2–0,6 mg/1 kg hmotnosti zvířete. Tento ukazatel přímo závisí na věku a závažnosti onemocnění, proto je nutná předběžná konzultace s veterinářem, který vám také řekne o načasování léčby. V chronické formě je lék oficiálně povolen doživotně. Lék je dostupný ve formě tablet a kapslí.
Vetmedin si můžete koupit na stránkách veterinární lékárny VetHouse s možností doručení po celém Rusku. Kliknutím na odkaz https://vet-house.com/products/vetmedin-125mg-100-tabletok se můžete seznámit s aktuální cenou přípravku Vetmedin 1,25 mg (tablety), nebo přejít dále do Katalogu produktů a objednat si Vetmedin v jakákoli jiná léková forma a forma uvolňování.
Mezi kontraindikace patří individuální nesnášenlivost složek, selhání ledvin a jater, hypertrofická kardiomyopatie.
Vetmedin se skladuje při pokojové teplotě na tmavém místě. Doba použitelnosti – 3 roky. Nepoužívejte přípravek po uplynutí doby použitelnosti.
Díky Dr. Janet Olson, specialisté na veterinární kardiologii DACVIM (kardiologie) v Minneapolis, MN, za tento úžasný blog hosta VETgirl! Zde diskutuje o vhodném a nevhodném použití furosemidu, diuretika (v Severní Americe běžně nazývaného Lasix).
Furosemid je nejběžnějším lékem používaným u psů s prokázaným srdečním selháním. Bohužel je také často zneužíván. Zde jsou některé obecné “co dělat a co ne” při používání furosemidu.
1) Před předepsáním furosemidu by měla být vždy provedena renální diagnostika, včetně elektrolytů a specifické hmotnosti moči. To je nezbytné pro stanovení základní linie pro posouzení funkce ledvin, snášenlivosti a odpovědi na léčbu.
2) Při každém zvýšení dávky furosemidu je třeba provést renální test s elektrolyty. To je indikováno k zajištění trvalé tolerance k léku.
3) Při provádění studie furosemidu se doporučuje dávka 2 mg/kg furosemidu perorálně XNUMXkrát denně. Pokud použijete příliš nízkou dávku a oni nereagují, nebudete vědět, zda nereagovali, protože ve skutečnosti neměli srdeční selhání nebo zda byla vaše dávka příliš nízká.
1) Nedávejte psovi furosemid jen proto, že hladiny NTproBNP jsou zvýšené, i když kašle nebo trpí dýchacími potížemi. Jiné příčiny než levostranné srdeční selhání mohou způsobit zvýšené hladiny NTproBNP, jako je plicní hypertenze. Kromě toho jsou možné falešně pozitivní výsledky. Například jsem také viděl psy s laryngeální paralýzou, kteří měli zvýšené hladiny NTproBNP. Před zahájením léčby furosemidem by proto mělo být provedeno rentgenové vyšetření hrudníku, aby se potvrdila přítomnost plicního edému. Pokud je levostranné srdeční selhání na základě rentgenových snímků nejednoznačné, je indikováno vyšetření furosemidem.
2) Nedávejte svému psovi furosemid jen proto, že má srdeční šelest a respirační příznaky, jako je kašel nebo potíže s dýcháním. Mnoho psů má srdeční šelest (zejména střední a starší psi malých plemen s chronickým degenerativním onemocněním chlopní), ale srdeční šelest a kašel nebo potíže s dýcháním se nerovná srdečnímu selhání. Psi s CDVD mohou mít základní plicní poruchu, která může být příčinou jejich klinických příznaků spíše než srdeční selhání. Rentgen hrudníku je povinný, protože nechcete používat furosemid, pokud to není indikováno. Kromě toho chcete majiteli poskytnout přesnou diagnózu, aby bylo možné učinit vhodná rozhodnutí.
3) Nezakládejte svou studii s furosemidem pouze na zlepšení klinických příznaků. Ukázalo se, že furosemid má také některé bronchodilatační vlastnosti. Respirační symptomy u psů se tedy mohou zlepšit s furosemidem, i když nejsou spojeny se srdečním selháním. Kromě toho existuje placebo efekt hostitele. Nechcete pacientovi nasadit celoživotní furosemid, pokud není indikován (nebo ještě není indikován). Ke zjištění objektivního rentgenového zlepšení jsou tedy nutné kontrolní rentgenové snímky 5-7 dní po zahájení terapie.
4) Nesnižujte dávku furosemidu a poté jej přerušte, jakmile bude pacient pohodlně dýchat. Pokud má pes srdeční selhání, bude vždy potřebovat léčbu furosemidem. 2 mg/kg PO krát denně je obecně dobrá udržovací dávka. Pokud snížíte dávku pod tuto hodnotu, pacient se pravděpodobně vrátí k srdečnímu selhání. To vytváří další stres pro pacienta a majitele, zvyšuje počet návštěv v nemocnici a může dokonce vést k volbě eutanazie. Pokud tedy jeho/její ledviny tolerují tuto základní dávku, není třeba ji snižovat níže.
5) Nepředepisujte furosemid a poté řekněte majiteli, aby podával specifickou dávku dvakrát až třikrát denně podle potřeby. Konzistentní dávkování je důležité pro léčbu srdečního selhání a pohodlí pacienta. Nespoléhejte na to, že vaši klienti vědí, jak a kdy furosemid svému psovi podat. Buďte konkrétní ve svých pokynech. Pokud jim chcete dát příležitost, aby si doma vynášeli soudy, udělejte to velmi specifickým způsobem. Například: „Podávejte X mg perorálně třikrát denně. Pokud je po 3 dnech klidová dechová frekvence (RR) konstantní
6) Nezvyšujte dávku furosemidu u pacienta, který nereaguje. Pokud pacient nereaguje na vaši dávku furosemidu, zvažte proč ne. Dávky až 4 mg/kg PO krát denně mohou být vhodné, pokud ledviny dobře tolerují furosemid, ale překročení této dávky nemusí být užitečné. Pokud nereagují, zvažte následující:
- a) Mohou se stát refrakterními vůči furosemidu a může být nutné přidat další diuretikum.
- b) Může být nutné zvážit přechod z furosemidu na jiné kličkové diuretikum, jako je torsemid.
- c) Nemusí absorbovat/metabolizovat perorální formu furosemidu a může být nutné zvážit injekční podání furosemidu.
- d) Možná ve skutečnosti nedostávají své léky. Renální panel obvykle ukazuje, že psi dostávající vysoké dávky furosemidu by měli mít alespoň určitý stupeň azotemie. Pokud ne, buď to nedostanou, nebo to nevstřebávají.
Copyright Dr. Janet Olson, veterinární kardiologové, 2017.
