Jedním z nejčastějších, ale zároveň nebezpečných příznaků nemocí, se kterými se každý setkal a může v životě potkat, je řídká stolice – průjem (průjem). Tento problém se stává obzvláště aktuálním v letní sezóně.

Co je to průjem?

Průjem neexistuje jako samostatné onemocnění (ačkoli je podle mezinárodní klasifikace nemocí klasifikován jako samostatný stav a je důsledkem různých změn v těle). V lékařské praxi není řídká stolice průjem a za průjem bude považována pouze řídká stolice více než 3x denně po dobu 3 dnů. Za fyziologickou se považuje stolice až 3x denně.

Průjem způsobuje

Najít příčinu sami, bez lékařských znalostí, může být velmi obtížné:

  1. Otrava jídlem. Může se objevit v důsledku konzumace prošlých nebo nekvalitních potravin.
  2. Virová infekce. Objevuje se poté, co rotavirus vstoupí do těla, což následně aktivuje všechny funkce pro boj s infekcí.
  3. Dysbakterióza gastrointestinálního traktu. Jeho hlavní příčinou je nezdravý životní styl, špatná strava a užívání antibiotik.
  4. Stresující stav. Průjem může způsobit i dlouhodobá fyzická aktivita, potíže v práci, úzkost nebo strach.

Co dělat, když máte průjem?

Akutní průjem je vždy nebezpečný. Obzvláště obtížné je to u dětí do 1 roku a starších lidí – u těch prvních kvůli tomu, že část tekutin v těle je větší než u dospělých a ztráta malého množství tekutin dramaticky ovlivňuje stav těla. tělo. Starší lidé mají chronická onemocnění, takže ztráta tekutin je může zhoršit. Je třeba věnovat pozornost dalším příznakům – zvýšené tělesné teplotě, nevolnosti nebo zvracení, lokalizaci a charakteru bolesti břicha a přítomnosti podobných příznaků u ostatních.

Nejprve se musíte pokusit navázat vztah s příjmem potravy a zahájit symptomatickou léčbu, než kontaktujete lékaře:

  • Důležité je zastavit řídkou stolici – k tomu se používají léky, které chrání střevní sliznici před působením toxinů, absorbují je a odstraňují. K tomuto účelu můžete použít následující léky: Smecta, Enterosgel, Atoxil nebo aktivní uhlí. Tyto léky jsou absolutně neškodné a mohou být použity jak u dětí, tak u těhotných nebo kojících žen.
  • K likvidaci mikroorganismů, které mohou způsobit řídkou stolici, se používají širokospektrá antibakteriální léčiva, jako je nifuroxazid, rifaximin (Alfa-Normix). Tyto léky se téměř nevstřebávají do krve a tím je riziko nežádoucích účinků sníženo na minimum. Aby nedošlo ke snížení účinnosti antibakteriálních látek, měly by se užívat 30 minut po sorbentech.
  • Chcete-li obnovit ztrátu tekutin, musíte pít více vody, čaje (může být s heřmánkem, lípou), kompoty, šťávy. Dobrý účinek se dosáhne použitím roztoku „Regidron“ nebo samostatně připraveného analogu: na 200 ml vařené vody, 1 lžička cukru a 1/3 lžičky stolní soli. Pijte po malých doušcích 2-3 hodiny (podle intenzity stolice).
ČTĚTE VÍCE
Jak se netopýři orientují při lovu hmyzu?

Ve většině případů řídká stolice odezní do 2 dnů, ale v případě závažných případů byste se měli naléhavě poradit s lékařem. Nedoporučuje se léčit průjem samostatně, protože může být projevem jak chirurgické patologie (apendicitida), tak těžké infekce.

Диарея

Průjem (průjem) je patologický stav, při kterém má člověk řídkou nebo tekutou častou stolici. Počet pohybů střev se může značně lišit. Stav je často doprovázen bolestí břicha a plynatostí. Může to být důsledek střevních infekcí, zánětlivých procesů ve střevech a neurologických poruch. Patologie vyžaduje lékařský dohled a korekci v ambulantním nebo lůžkovém prostředí.

choroba

Příznaky průjmu se objevují s rozsáhlým seznamem nemocí, z nichž některé nesouvisejí s trávicím systémem.

diagnostika

Při počáteční schůzce lékař shromažďuje anamnézu patologického jevu. Vyslechne stížnosti pacienta, provede fyzikální vyšetření a na základě obdržených informací stanoví předběžnou diagnózu. K objasnění charakteristik průjmu je nutná další diagnostika, včetně laboratorních a instrumentálních studií.

Při počáteční schůzce lékař shromažďuje anamnézu patologického jevu. Vyslechne stížnosti pacienta, provede fyzikální vyšetření a na základě obdržených informací stanoví předběžnou diagnózu. K objasnění charakteristik průjmu je nutná další diagnostika, včetně laboratorních a instrumentálních studií.

  • Testy: obecné a biochemické krevní testy, testy moči a stolice.
  • Ultrazvuk břišních orgánů. Předepsáno k identifikaci funkčních poruch v sekreční činnosti trávicích orgánů a zánětlivých procesů v trávicím traktu.
  • CT vyšetření břicha. Studie poskytuje specialistovi kompletní informace o stavu břišních orgánů.
  • Kolonoskopie. Vizuální vyšetření tlustého střeva pomocí endoskopu. Vyšetření umožňuje zhodnotit jeho vnitřní stěny a identifikovat na nich případné poškození nebo zánět.

V případě potřeby lze seznam vyšetření rozšířit. Pokud je tedy podezření na onemocnění horní části trávicího systému, může být předepsána gastroskopie (FGDS). Pokud lékaři odhalí nádor, odebere se biopsie tkáně.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud řídká stolice přetrvává déle než tři dny nebo je provázena zvracením, bolestmi břicha nebo vysokou teplotou dosahující nebo vyšší než 38,5 °C, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Lékař shromáždí anamnézu, provede vstupní vyšetření, provede předběžnou diagnózu a odešle pacienta ke specialistovi. Průjem mohou léčit lékaři několika specializací.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

ČTĚTE VÍCE
Mohou být štěňata krmena kojeneckou výživou?

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy průjmu

V závislosti na mechanismu vývoje existují čtyři typy průjmu:

  • sekreční: vyvíjí se, když se do střevního lumen uvolňuje velké množství tekutiny a minerálů (častěji se vyvíjí se střevními infekcemi);
  • osmotické: spojené s poruchou trávení potravy (může být důsledkem intolerance laktózy, celiakie atd.);
  • exsudativní: spojené se zánětem střevní sliznice (například s ulcerózní kolitidou);
  • dyskinetika: vzniká při poruše střevní motility.
  • V závislosti na průběhu může být průjem akutní nebo chronický. Doba trvání prvního není delší než 2-3 týdny.

Důležitá je klasifikace průjmu podle vývoje. Rozlišují se následující typy patologie:

  • infekční: je důsledkem střevních infekcí;
  • nutriční: spojené s konzumací určitých potravin;
  • dyspeptické: spojené se zhoršeným trávením potravy;
  • toxické: vyskytuje se při vystavení jedům, těžkým kovům;
  • léčivé: způsobené užíváním léků;
  • neurogenní: spojené s narušením nervové regulace střevní funkce.

Příčiny průjmu

Příčin, které způsobují průjem, je velké množství. Mezi nimi:

  • střevní infekce, včetně tuberkulózy;
  • léze slinivky břišní;
  • nedostatečné prokrvení střev;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • dysbióza;
  • mechanická žloutenka;
  • nadbytek hormonů štítné žlázy;
  • užívání určitých léků;
  • operace žaludku a střev;
  • diabetes mellitus;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • neurologická onemocnění;
  • vrozený a získaný nedostatek trávicích enzymů atd.

Běžné přidružené patologie

Vzhled průjmu je charakteristický pro mnoho onemocnění, doprovázený dalšími příznaky, které usnadňují diagnostické vyhledávání.

Celiakie

Autoimunitní onemocnění charakterizované poškozením výstelky tenkého střeva lepkem, proteinem nacházejícím se v pšenici, žitu nebo ječmeni. Z tohoto důvodu se produkty vzniklé po úplném rozpadu potravy již nevstřebávají do těla a pacient má průjem a další příznaky. Mezi hlavní příznaky rozvoje celiakie patří:

  • vzhled bolesti břicha po jídle;
  • zvýšená tvorba plynu, nadýmání a plynatost;
  • pocit těžkosti po jídle;
  • únava;
  • mastné výkaly, které ulpívají na stěnách toalety a kvůli nedostatečné hygieně se obtížně smývají ze spodního prádla.

Při dlouhém průběhu onemocnění se ke specifickým příznakům přidává řada nespecifických příznaků:

  • anémie;
  • chronická únava;
  • bolesti hlavy a kloubů;
  • neustálé pálení žáhy;
  • nedostatek tělesné hmotnosti;
  • výskyt svědivé vyrážky (puchýřků) na kůži;
  • rozvoj osteoporózy (kosti při menším mechanickém namáhání křehnou a lámou se).
ČTĚTE VÍCE
Co dělat, když kočka nechce jíst odčervovací pilulku?

Ulcerózní kolitida

Tato patologie má cyklický průběh, remise se neustále střídají s relapsy. Během exacerbace se onemocnění projevuje jako průjem smíšený s krví a řadou dalších specifických příznaků:

  • vzhled ostré bolesti v břiše;
  • krvácení z konečníku;
  • ztráta tělesné hmotnosti v důsledku dlouhodobého průjmu;
  • bolestivé nutkání k defekaci.

Na pozadí patologického procesu se anémie rozvíjí v důsledku významné ztráty krve a dehydratace, což může mít za následek ohrožení života.

Non-Hodgkinův lymfom

Nádorové zhoubné onemocnění je charakterizováno hromaděním nesprávně fungujících imunitních buněk v životně důležitých orgánech, což vede k narušení jejich fungování. Pokud se patologický proces vyskytne ve střevech, jedním z hlavních klinických příznaků bude průjem. Řídká stolice je doprovázena řadou specifických a nespecifických příznaků:

  • obecná malátnost;
  • zvýšení teploty;
  • významné zvětšení a silná citlivost lymfatických uzlin;
  • bolest břicha, horší při jídle a během pohybu střev;
  • rozvoj anémie.

Cukrovka

Onemocnění je spojeno s nedostatkem inzulínu nebo porušením jeho vnímání tkáněmi. V důsledku toho se zvyšuje hladina cukru v krvi. Pro diabetickou enteropatii je charakteristický výskyt těžkého průjmu (pacient navštíví toaletu asi třicetkrát denně). Tato patologie, charakterizovaná poruchou gastrointestinálního traktu, se vyskytuje velmi často a trvá asi týden. Pacient má potíže s trávením potravy a tělo ztrácí schopnost normálně absorbovat životně důležité mikroelementy. Kromě toho existují další specifické a nespecifické příznaky:

  • únava;
  • pocit horšího po jídle;
  • hubnutí klesá
  • vzhled neustálého pálení, tahání nebo řezání bolesti v oblasti konečníku;
  • neustálý pocit hladu a silné žízně;
  • mravenčení a necitlivost v nohou a pažích;
  • svědění kůže, které se často vyskytuje v perineální oblasti;
  • časté močení;
  • pomalé hojení ran.

Znalecký posudek

Při mírném průběhu nezpůsobuje průjem trvající do 3 dnů vážné následky, ale při prodlužování doby trvání hrozí rozvoj nebezpečné dehydratace. Nebezpečný je zejména pro děti, seniory a oslabené lidi. Ztráta tekutin z těla může vést ke ztrátě elektrolytů, doprovázené záchvaty, srdeční dysfunkcí a akutním selháním ledvin. S dlouhým průběhem se vyvíjí nedostatek živin, mikroelementů a vitamínů. Aby se zabránilo komplikacím průjmu, je velmi důležité konzultovat lékaře včas a dodržovat všechna jeho doporučení. To pomůže rychle zastavit patologický proces.

Gastroenterolog, hepatolog, lékař nejvyšší kategorie, Ph.D.

ČTĚTE VÍCE
Je bílý švýcarský ovčák německý ovčák?

Léčba průjmu

Největším nebezpečím u akutního průjmu je ztráta tekutin, takže prvním krokem je obnovení rovnováhy vody a elektrolytů.

U lehkých forem onemocnění je možné doplnit ztracené tekutiny perorálním podáním. Nejúčinnějším použitím solných roztoků je vyvážená směs citrátu sodného, ​​chloridu sodného, ​​chloridu draselného a glukózy. Při nedostatku těchto léků se doporučuje hodně pít nesycené minerální vody, ovocné nápoje, kompot ze sušeného ovoce apod. V těžkých případech je velká ztráta tekutin, parenterální (ve formě kapátek) podávání léků nutné.

Ke zmírnění příznaků průjmu se používají léky proti průjmu, ke snížení intoxikace se používají enterosorbenty.

Pokud je průjem infekční, pacientovi jsou předepsána širokospektrá antibiotika. Jakmile jsou získány výsledky kultivace, může být léčba upravena. K obnovení střevní flóry a snížení vedlejších účinků užívání antibakteriálních léků jsou předepsána probiotika.

Léčba chronického průjmu se provádí až po vyšetření v závislosti na příčině onemocnění.

Během průjmu musíte dodržovat dietu. Jídlo by mělo být lehce stravitelné a nemělo by dráždit žaludeční sliznici. Je nutné vyloučit červenou řepu, ředkvičky, ředkvičky, hroznové víno, švestky, luštěniny, ovocné šťávy, omáčky, koření, alkohol, kávu, mléko, hnědé pečivo. Doporučené jsou sušenky z bílého chleba, vařená rýže, dušené karbanátky nebo řízky z libového masa, jablečné pyré a banány.

Komplikace průjmu

Nejnebezpečnějším důsledkem průjmu je dehydratace. Průjem, který neustane několik dní, vede k velké ztrátě tekutin a tím i solí a živin nezbytných pro normální život. Pokud nebudou přijata opatření, může vážný stav vyvolat křečový syndrom a dokonce vést ke smrti. Při dlouhodobé chronické formě patologie se vyvíjí hypovitaminóza a vyčerpání těla.

Když je příčinou průjmu infekce, často dochází k těžké intoxikaci těla virovými nebo bakteriálními toxiny, která může bez včasné lékařské péče vést i ke smrti. Kromě toho důsledky průjmu zahrnují patologie konečníku: jeho prolaps, hemoroidy, tvorba trhlin a ulcerací.