Ve veterinární medicíně se střevní obstrukce u koček označuje jako ileus. Na rozdíl od zácpy (koprostázy), při které se výkaly uvolňují, i když v malých množstvích, je střevní obstrukce charakterizována absencí pohybu střev a plynů, protože střevní lumen je pevně ucpaný.
Příčiny onemocnění
Střevní obstrukce může být způsobena mnoha faktory. Důvody, které způsobují stagnující procesy, zahrnují následující:
- Požití cizích předmětů a chlupů do střev, které může kočka náhodně spolknout. Tento důvod je nejčastější – až 80 % všech případů.
- Infekce helminty. Živí a mrtví červi se v nadměrném množství tvoří do shluků, které zcela blokují střevní lumen.
- Koprostáza pozorována po dlouhou dobu. Suché výkaly tvoří hustou zátku, která uzavírá střeva. Zácpa je nejčastěji důsledkem špatné stravy. Nestrávená potrava a produkty rozkladu mimo jiné také otravují tělo zvířete.
- Volvulus. Konstrikce, ke které dochází v určité oblasti střeva, narušuje krevní oběh, v důsledku čehož orgán umírá a rozkládá se.
- Intususcepce. Je důsledkem střevního volvulu a je charakterizován pronikáním jednoho střeva do druhého.
- Maligní a benigní novotvary ve střevě. Nádory nejprve vyvolávají částečnou blokádu a poté, jak rostou, způsobují úplné zablokování.
- Střevní paralýza. Příčinou paralýzy orgánů může být poranění páteře, střev, onemocnění nervového systému atd.
Bez ohledu na faktor, který způsobil ileus, by měla být okamžitě přijata opatření k odstranění střevní obstrukce.
Která plemena jsou náchylnější
Ileus se může objevit u každé kočky bez ohledu na věk nebo pohlaví. Nejnáchylnější k tomuto jevu jsou zástupci dlouhosrstých plemen, například Peršané, Sibiři, Maine Coons. Četné chlupy, které se při olizování dostávají do žaludku, tvoří trichobezoáry – husté chlupy. Jsou nejčastější příčinou střevní neprůchodnosti.
Hlavní příznaky
V počáteční fázi se obstrukce (ileus) prakticky neobjevuje. Známky jako nevolnost, zácpa a nadýmání by měly majitele upozornit.
Jak nemoc postupuje, kočka přestává projevovat zájem o jídlo a nepije. Je to dáno tím, že se žaludek nevyprázdní a díky nestrávené potravě se zvětší. Nevolnost přechází ve zvracení, jehož záchvaty se objevují každých 15-20 minut. Zvratky někdy obsahují částice stolice.
Není tam židle. Na počátku onemocnění nebo v případě částečné obstrukce jsou možné malé pasáže stolice vytvořené před střevní blokádou.
Díky tomu, že plyny neunikají, kočce se nafoukne žaludek. Domácí mazlíček ho neustále olizuje a cítí silnou bolest. Fluffy vám nedovolí dotýkat se jeho břicha.
Při palpaci je cítit napětí a tvrdost břišní dutiny, někdy je cítit cizí těleso, které kočka spolkla.
Diagnostika na veterinární klinice
Pro stanovení diagnózy veterinární lékař vyšetří zvíře, prostuduje anamnézu a také předepíše nezbytná diagnostická opatření. K určení závažnosti intoxikace se vyšetřuje kočičí moč a krev.
Rentgenové záření s kontrastní látkou a ultrazvuk se nedoporučuje, protože studie nedávají přesný výsledek.
Jedinou kompletní a informativní diagnostickou metodou pro blokádu lumen střeva je laparotomie.
Způsob léčby a prognóza
Neexistuje jediný léčebný režim pro ileus. Kromě toho je nutné určit, ve které části střeva se vytvořila stagnace. To může ukázat pouze laparotomie.
Důležité: stagnace v tenkém střevě je nejnebezpečnější. Pod tlakem obsahu může dojít k protržení střevní stěny, což vede k okamžité smrti.
Léčba střevní obstrukce zahrnuje dvě fáze:
- laparotomie, která je považována za plnohodnotnou operaci;
- rehabilitační období.
Velký význam je přikládán pooperačnímu období. Aby byl proces zotavení co nejjednodušší a nejrychlejší, neměla by být kočka krmena po dobu 48 hodin, voda by měla být podávána pouze každý druhý den.
Ke stabilizaci stavu je indikováno obnovení rovnováhy voda-sůl a zmírnění intoxikace pomocí intravenózních infuzí fyziologických roztoků. Je nutný kurz antibiotické terapie.
Nutná je úprava výživy a používání léčivých krmiv.
Léčivé a čistící klystýry s použitím léčivých rostlin pomohou odstranit dráždivý účinek ze střevních stěn. Je přijatelné použít lněný olej a vazelínový olej. Pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků dochází k odstranění bolesti a zmírnění zánětlivého procesu.
Pro posílení imunitního systému, obnovu mikroflóry a podporu celkové kondice je vhodné užívat probiotika a imunostimulancia.
Co dělat doma
Majitel je povinen dbát pokynů odborníka. Je přísně zakázáno své kočce sami předepisovat léky nebo snižovat či zvyšovat dávkování. Samoléčba je nebezpečná a může vašemu mazlíčkovi způsobit nenapravitelné škody! Tradiční metody (bylinky, masáže atd.) mohou pomoci při nadýmání, zácpě, ale ne při ileu. Zbavit se tohoto jevu doma je nemožné.
Pokud máte podezření na střevní obstrukci, měli byste okamžitě vzít svého mazlíčka do nemocnice nebo zavolat veterináře domů. Před vyšetřením u specialisty nemůžete svého mazlíčka krmit ani mu dávat vodu! Jídlo a voda situaci jen zhorší a způsobí vydatné zvracení, které může vést k dehydrataci.
Neměli byste podávat projímadla, tím méně se snažit ulevit střevům vaší kočky klystýrem. Očistné postupy předepisuje veterinář s přihlédnutím ke stavu zvířete a potvrzení, že klystýr nepovede k protržení střeva.
Možné komplikace
Musíte pochopit, že ileus je velmi nebezpečný stav. Pokud se neléčí, střevní obstrukce vede ke katastrofálním následkům, včetně smrti. Ve střevech se hromadí výkaly, plyny a žaludeční šťávy, v důsledku čehož dochází k narušení zásobování krví a ke vzniku nekrózy (odumírání střevních stěn).
Kromě toho tělo dostává silnou otravu z produktů rozpadu. To vede k odumírání střevní mikroflóry a rozvoji hnilobných procesů ve střevech.
Poněkud jednodušší je situace s částečným ileem, kdy se střevní lumen úplně neuzavře, což umožňuje únik plynů a malého množství stolice. To však neznamená, že léčba není nutná.
Preventivní opatření
Ileu u kočky lze předejít jednoduchým dodržováním nejjednodušších preventivních opatření.
V první řadě by váš mazlíček měl mít vždy přístup k čerstvé pitné vodě, zvláště pokud dostává pouze suché krmivo. Imunita zvířete musí být podporována pomocí vitaminových a minerálních komplexů.
Aby se zabránilo výskytu trichobezoárů, je nutné vašeho mazlíčka česat a koupat, což by mělo být prováděno častěji během období línání. K odstranění chlupů z těla můžete kočce podávat preventivní krmivo, sladovou pastu, speciální pamlsky a tablety, které se prodávají ve veterinárních lékárnách.
Malé předměty, které by váš mazlíček mohl spolknout během hry, by měly být odstraněny z jeho dosahu.
Autoři článků: tým kliniky Belanta
Zajímavá témata
Co ještě číst:
- Mistrovská třída výroby kočičího domuPotřeby pro péči o zvířata zakoupené v obchodě jsou dobré, ale udělejte to sami.
- Urolitiáza u koček: příčiny, příznaky, léčbaUrolitiáza způsobuje nepohodlí lidem i zvířatům. Autoři článků.
- Problematika genetiky skotských řasnatých krasavicMožná nejste velký milovník koček. Autoři článků: tým kliniky.
- Typy dermatitidy u kočekObsah článku Příčiny onemocnění Klinické projevy Diagnostika na veterinární klinice Metody a prognóza léčby Předlékařská péče Preventivní opatření Dermatitida.
Líbí se vám tento článek? Sdílet s přáteli:
Náš telefon: (495) 150-55-58 (pracujeme nepřetržitě)
© Veterinární klinika Belanta, 2004—2023, Moskva
8(495)150-55-58
www.belanta.vet
Naše adresy:
Moskva, sv. Brateevskaya, 16
Moskva, sv. Kadeti Podolskikh, 4B
Veterinární ambulance otevřena XNUMX/XNUMX
Žaludek a střeva psů a koček nepřetržitě produkují velké množství trávicích šťáv. Tento proces je prakticky nezávislý na spotřebě potravy nebo vody: dochází k němu i při úplném hladovění. Zdravé střevo je neustále v pohybu: vytlačuje svůj obsah ze žaludku do řitního otvoru. Při pohybu střevní trubicí se trávicí šťávy vstřebávají zpět střevní stěnou, ale spolu s živinami. V gastrointestinálním traktu tak nepřetržitě cirkuluje velké množství životně důležité tekutiny.
Při střevní neprůchodnosti (bez ohledu na to, co ji způsobuje) je tato cirkulace přerušena: žaludeční a střevní šťáva je produkována ve stejném objemu, ale nemůže se pohybovat dopředu, a proto nemůže být absorbována. Zvyšující se objem stagnující tekutiny hromadící se v žaludku a tenkém střevě způsobuje nevolnost a zvracení. V tomto případě tělo začne rychle ztrácet tekutiny a velké množství minerálů (hlavně draslíku a sodíku). Pití vody v tomto období jen zvyšuje zvracení a urychluje dehydrataci. Naprostá většina zvířat umírá na neprůchodnost střev v důsledku silné ztráty vody a draslíku. Stav zvířete se navíc zhoršuje nekrózou části střeva v místě ucpání cizím tělesem, nádorem, intususcepcí nebo volvulem. Tento proces probíhá velmi rychle a rychle se rozvíjí: střevní stěna je velmi jemná a zranitelná.
Proč je důležitá včasná diagnostika?
Nástup nekrózy (smrt střeva) exponenciálně snižuje šance zvířete na přežití. V tomto ohledu je velmi důležitá přesná a rychlá diagnostika střevní neprůchodnosti u koček a psů, která však v některých případech způsobuje vážné obtíže. Obecná zásada je tedy tato: při sebemenším podezření je nutné tuto smrtelnou patologii nejprve vyloučit. U psů a koček je střevní obstrukce zřídka doprovázena charakteristickým jasným klinickým obrazem.
Kdy byste měli spustit alarm?
Nejčastější příznaky tohoto onemocnění jsou:
1. PROGRESIVNÍ ZVRACENÍ. V závislosti na míře obstrukce může být zvracení čajová lžička každou půl hodinu nebo litr 2-3krát denně. Při střevní obstrukci je tento příznak VŽDY přítomný a postupem času se zvyšuje.
2. ABSENCE STALICE NEBO SNÍŽENÁ FREKVENCE A MNOŽSTVÍ PRVKŮ. Obvykle při střevní obstrukci není stolice, i když v prvních 1-2 dnech mohou vyjít zbytky předchozí potravy, někdy není střevní lumen zcela ucpaný a pravidelně se objevuje malá stolice.
3. Zhoršení celkového stavu zvířat: letargie a apatie se zvyšují, zvíře se snaží méně pohybovat a slábne.
4. Pokud pozorujete takové příznaky u svého mazlíčka a také připouštíte možnost náhodné konzumace cizích předmětů, musíte zvíře naléhavě ukázat kvalifikovanému veterináři.
Jak poskytnout první pomoc nebo co nedělat při neprůchodnosti střev?
1. Kategoricky NEKRMTE ANI NEZAPÍJTE!! To je první a hlavní přikázání první pomoci zvířeti s narůstajícím zvracením. Cokoli, co váš mazlíček v tomto stavu sní nebo vypije, zvracení jen zhorší.
2. NEDĚLEJTE KLYSÝR!! V 99 % případů dochází k neprůchodnosti v tenkém střevě, které je pro mytí nepřístupné a ztenčená střevní stěna v místě ucpání může tlakem vody jednoduše prasknout.
3. NEDÁVEJTE LAX!! Silné stahy zablokovaného střeva mohou také způsobit jeho prasknutí.
4. NEPODÁVAT ANTIEMETIKA (cerucal, metoklopromid)!! Tyto léky pomáhají normalizovat motilitu trávicího traktu, čímž způsobují vašemu mazlíčkovi medvědí službu. Kontrakce střevní stěny přispívají k posunu cizího předmětu a zhoršení poranění a v důsledku toho ke zhoršení reakce na bolest.
Obtíže v diagnostice. Ke stanovení diagnózy střevní obstrukce může stačit pečlivé klinické vyšetření a podrobné informace o stavu zvířete v průběhu několika příštích dnů. Průzkumné rentgenové snímky ve 2 projekcích (boční stoje a dorzoventrální) poskytují dobré výsledky (obr. 1).
Obrázek 1. RTG snímek (boční pohled) – Cizí těleso v hrudním jícnu.
Pokud tyto snímky nemohou odhalit gastrointestinální obstrukci, použije se kontrastní skiaskopie (obr. 2) a snímky se několikrát opakují v laterální projekci, dokud kontrastní látka neprojde celou střevní sondou.
Obrázek 2. – RTG snímek s kontrastní látkou.
To však vždy neumožňuje přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost střevní obstrukce, zvláště pokud je neúplná. Ultrazvuk také nemá dostatečné informace k detekci střevní obstrukce, i když, stejně jako rentgen, existují určité známky, které lze s vysokou mírou pravděpodobnosti použít k označení přítomnosti střevní obstrukce.
Domníváme se, že 90 % zvířat s podezřením na střevní obstrukci by mělo podstoupit DIAGNOSTICKÁ LAPAROTOMIE. Tato operace umožňuje skutečně vyšetřit celá střeva a žaludek a v případě potřeby okamžitě odstranit překážku. Pokud je zjištěna střevní obstrukce, chirurg ji okamžitě začne odstraňovat. Operace se provádí v dorzální poloze zvířete v celkové anestezii a lokální anestezii. Řez v břišní stěně je veden rovnoběžně s linea alba se zatažením přímého břišního svalu (tím je zachována jeho celistvost), za chrupavkou xiphoidní, v délce 8-12 cm.Po otevření dutiny břišní lékař prohlédne všechny části gastrointestinálním traktu a najde místo obstrukce. Pokud se jedná o cizí předmět, pak se odstraní a na stěnu střeva se nasadí stehy, pokud se jedná o volvulus nebo intususcepci, pak se uchýlí k resekci mrtvé oblasti. Řez ve stěně žaludku nebo střeva je uzavřen kontinuálním dvoupatrovým stehem (sutura prvního patra se aplikuje na všechny vrstvy stěny), druhý – pouze na seromuskulární vrstvu a břišní stěnu, jako v jakékoli jiné operaci. Když se vyvinou příznaky zánětu pobřišnice, do břišní dutiny se zavede drenáž. V pokročilých případech nastává smrt zvířete v důsledku rozvoje peritonitidy a těžké intoxikace.
Průzkumná laparotomie a operace žaludku a střev mohou být plánované nebo nouzové. Na našich klinikách se provádějí po předoperačním vyšetření zvířete, které zahrnuje ultrazvuk, EKG, celkový a biochemický rozbor krve, R-studie (průzkumné snímky, snímky s kontrastní látkou). Před operací sepíše lékař a majitel doklad o informovaném souhlasu s operací, poté, co jsou majiteli vysvětlena všechna rizika těchto činností.
Je velmi důležité, aby si majitel přinesl na operaci teplou deku, bude potřeba zvíře po operaci zahřát, savé jednorázové plenky, ubrousky.
POZORNOST. Kromě chirurgické intervence hraje nejdůležitější roli v léčbě střevní obstrukce kompetentní a adekvátní tekutinová terapie: bez doplnění ztráty vlhkosti, solí a v některých případech aminokyselin může nejúspěšnější operace skončit neúspěchem. Pokud je zvíře přivezeno na kliniku ve vážném stavu, je nutné před operací zahájit intenzivní infuzní terapii.
Jak pečovat o zvíře v pooperačním období?
Ve všech případech se doporučuje zvíře minimálně 5 dní nekrmit a minimálně 1 den nepodávat vodu. Současně je předepsána intenzivní infuzní terapie (kapky 2x denně) na dobu 5 až 10 dnů, dále antibiotika a metronidazol atd. dle stavu. Operované zvíře je nejlepší ponechat v nemocnici několik dní, službukonající specialisté včas provedou všechny přidělené výkony.
Pro krmení v pooperačním období se osvědčilo dietní krmivo RECOVERY od Royal Canin. Tuto dietu lze ředit vodou na libovolnou konzistenci.
Jaké předměty nejčastěji způsobují překážky u psů a koček?
1. Fragmenty plastových hraček, plastové sáčky, střívka na klobásy;
2. Nitě, punčochy a jiné textilie;
3. Pozlátko, „déšť“ (Nejnebezpečnější pro kočky, protože se ho nedokážou samy zbavit, spolknou ho. Déšť může na několika místech proříznout střevní stěnu a vést k zánětu pobřišnice. V naší praxi se vyskytly případy, kdy déšť svázaný u kořene jazyka a vnikl do žaludku, tenkého a tlustého střeva);
4. Guma, gumové špunty, kusy podrážek bot.
Vážení majitelé. Při poskytování neodkladné chirurgické péče na gastrointestinálním traktu musí lékař čelit řadě obtíží. V důsledku častého zvracení, sekvestrace tekutiny ve střevě, perforace střeva s rozvojem peritonitidy a sepse mohou být zvířata ve stavu těžké dehydratace a jejich kardiovaskulární systém může být nestabilní. Zvracení nebo regurgitace mohou být komplikovány aspirační pneumonií.
Čím dříve kontaktujete veterinární kliniku, tím příznivější bude výsledek onemocnění vašeho mazlíčka.
