Virové infekční onemocnění probíhá s těžkým nevratným poškozením centrálního nervového systému a bohužel končí smrtí.
Nejčastěji vzteklinu šíří zpravidla pouliční psi a kočky. Distributorem infekce může být také liška, vlk, netopýři, hlodavci. Vzteklina může infikovat koně, králíka, medvěda, lva, prase, velký i malý skot.
Vzteklina se na člověka přenáší kousnutím, škrábnutím nebo slinami infikovaného zvířete. K infekci může dojít i tehdy, když se zcela náhodou dostanou sliny nakaženého zvířete na sliznici oka, nosu nebo úst. Virus putuje periferními nervovými vlákny těla do míchy, poté do mozku a nakonec přes centrální nervový systém do periferních nervů a dalších částí těla.
Zvláštní pozornost si zaslouží kousnutí, škrábnutí nebo sliny v hlavě, obličeji, krku, ruce, v oblasti prstů na nohou a rukou, genitálií.
Rozhovor s rabiologem rabiologické služby Národního centra chirurgie Maka Kutalia.
— Jak rozpoznat příznaky vztekliny?
— Onemocnění často začíná obrazem běžné virové infekce, jmenovitě:
- Obecná slabost;
- Bolest hlavy;
- Vysoká teplota
Pacient si může všimnout zarudnutí v oblasti kousnutí, stěžovat si na pálení a bolest.
Tyto příznaky jsou postupně doprovázeny nespavostí, podrážděností a strachem ze vzduchu a vody. Když člověk se vzteklinou spatří vodu, jícen a dýchací svaly se začnou stahovat a uvolňuje se velké množství slin.
Na konci se rozvíjí delirium, halucinace, paralýza. Pacient umírá do 7-8 dnů od objevení se prvních příznaků onemocnění.
— Co je nebezpečnější: kousnutí nebo škrábnutí a proč?
– Nebezpečný jako kousnutí, škrábnutí a sliny. Pamatujte, že virus vztekliny proniká do těla nejen z rány, ale i z neporušené sliznice, ale čím hlubší, větší a početnější je kousnutí, tím nebezpečnější!
Nutná je okamžitá kombinovaná vakcinace proti vzteklině, která spočívá v podání imunoglobulinu proti vzteklině vedle vakcíny proti vzteklině.
Pokousání psem, bez ohledu na velikost rány, kromě vitálních indikací, nelze zašít po dobu 3 dnů. Zašití rány totiž vytváří příznivé podmínky pro to, aby se virus vztekliny dostal do nervových zakončení. Po 3 dnech je možná obnova anatomické integrity rány.
— První pomoc před návštěvou lékaře, jak pomoci postiženému?
– Nejprve je třeba ránu několikrát omýt mýdlem a tekoucí vodou nebo mýdlovou vodou. Pokud je rána velká, doporučuje se sanitace rány mýdlovou vodou, například pomocí injekční stříkačky. Tento proces by měl trvat alespoň 10-15 minut. Poté je třeba ránu ošetřit vhodnými roztoky a aplikovat sterilní ubrousky.
Pokud rána krvácí, nepřestávejte okamžitě, protože sliny zvířete jsou z rány odstraněny s krví.
— Jak dlouho po kousnutí nebo škrábnutí se sérum proti vzteklině vpraví do těla, jak dlouho trvá, než bude účinné?
— Očkování proti vzteklině by mělo být zahájeno okamžitě, aby si tělo mohlo co nejdříve vytvořit imunitu, než virus z rány začne poškozovat centrální nervový systém.
S očkováním je vhodné začít nejpozději do 14 dnů, protože vakcína proti vzteklině vytváří imunitu 2-3 týdny po první vakcíně.
V souladu se současnými doporučeními by mělo být očkování zahájeno ihned po předložení pacienta a současně by mělo být zvíře sledováno, je-li to možné.
— Mnoho lidí si myslí, že kousnutí nebo škrábnutí od pouličního zvířete je nebezpečné, ale kousnutí nebo škrábnutí od domácí kočky nebo psa není, je to tak?
– Ano, mnoho lidí si to myslí a velmi se mýlí. Kousnutí jakéhokoli savce žijícího venku nebo uvnitř je nebezpečné. Mějte na paměti jeden fakt – riziko vztekliny u pouličních psů a koček je mnohem vyšší, ale kousnutí nebo škrábnutí od domácích mazlíčků jsou také nebezpečné, i když jsou očkované, a vyžadují návštěvu odborníka na vzteklinu.
— Vykazuje zvíře se vzteklinou nějaké příznaky?
— Ano, pes se vzteklinou má určité příznaky, které se objevují 12-20 dní po kousnutí. Chování zvířete se mění: vyhýbá se lidem, vyje, je bez nálady, často zlobí, nejí, nepije vodu, může spolknout neobvyklé předměty (kousek dřeva, hadry, hřebíky). Po 1-2 dnech začne být agresivní, z úst mu teče velké množství slin, má nejistou chůzi, utíká z domova a často se ztrácí, po 2-3 dnech začíná ochrnutí a 7. nebo 8. den umírá.
10 dní před nástupem příznaků onemocnění jsou sliny nebezpečné, protože již obsahují virus vztekliny!
— Kdy nastává smrt a jaký je její důvod?
– V případě kousnutí nebo škrábnutí nemocným zvířetem, kdy se pacient včas neobrátí na rabiologickou službu, tedy neočkuje a nakazí se vzteklinou, je pak medicína již bezmocná.
Je důležité, aby si čtenáři uvědomili, že symptomatickou vzteklinu nelze léčit. Ani dnes moderní medicína nenašla lék, který by zachránil již nemocného pacienta.
Jedinou prevencí vztekliny je včasné očkování.
— Jak dlouho vydrží vakcína v těle po očkování, jsou nějaké vedlejší účinky a co je pro pacienta zakázáno?
— Vakcína začne 2 týdny po aplikaci produkovat protilátky, které zůstávají v těle 1 rok, ale pokud během tohoto roku dojde k opětovnému pokousání člověka zvířetem, musí opět kontaktovat rabiologa, který na základě příznaků zvolit léčebný postup. V mnoha případech se očkování proti vzteklině opakuje.
Co se týče vedlejších účinků. Často během 1-7 dnů po očkování si pacient může všimnout:
- Místní zarudnutí, svědění;
- Quinckeho edém;
- Horečka;
- Vyrážka;
- Velmi zřídka – anafylaktická reakce.
Ke snížení nebo prevenci všech těchto rizik je předepsán vhodný režim a dieta. Během prvních 10 dnů po očkování je pacientům zakázáno jíst potraviny způsobující alergie (kořeněná a kyselá jídla, vejce, čokoláda, káva, vepřové a jehněčí maso), předepisována jsou antihistaminika.
Pacientovi je zakázáno se přetěžovat, přetěžovat, pobývat dlouhodobě na slunci a pít alkohol po dobu 6 měsíců.
Přejeme pevné zdraví!
Memorandum o prevenci a kontrole vztekliny
Vzteklina je jedno z nejnebezpečnějších infekčních onemocnění virového charakteru, vyskytuje se při těžkém poškození nervové soustavy a končí smrtí.
Existují přirozené druhy vztekliny, jejichž ohniska tvoří divoká zvířata (vlk, liška, ježek, psík mývalovitý, šakal, polární liška, skunk, mangusta, netopýři), a městský typ vztekliny (psi, kočky, hospodářská zvířata). Vnímavá jsou domácí i divoká zvířata všech druhů a lidé.
K infekci zvířat a lidí dochází kousnutím nebo slinami nemocného (vzteklého) zvířetekontaktuje poškozenou kůži nebo sliznice a závisí na místě kousnutí (čím blíže k hlavě, tím rychleji se rozvíjejí klinické příznaky). U infikovaných zvířat se virus objeví ve slinách 8-10 dní před objevením prvních příznaků onemocnění. Proto byste neměli předpokládat, že zvíře, které vás kouslo, „vypadalo normálně“.
Klasickými příznaky vztekliny jsou agresivita přecházející v depresi, slintání, hydrofobie, fotofobie, „povisnutí“ dolní čelisti, ochrnutí hltanu, hrtanu a zadních končetin. Zvíře umírá v kómatu.
V posledních letech se průběh vztekliny změnil a příznaky jsou smíšené. Vzteklé zvíře je schopné běhat na velké vzdálenosti, útočit na zvířata i lidi. Divoká zvířata mají neobvyklé chování – ztrácejí strach, napadají psy, krávy, lidi.
U člověka trvá inkubační doba od 1 do 2 měsíců, lze ji zkrátit na 5 dní a prodloužit na 1 rok.
Jedinou zaručenou ochranou pro vás a vaše mazlíčky je každoroční očkování proti vzteklině. Při kontaktu s volně žijícími zvířaty, včetně hlodavců, při venkovní rekreaci je třeba přijmout zvláštní opatření. Pokud si myslíte, že zvířata za plotem jsou zcela chráněna, tak to není pravda. Vždy je zde možnost vstupu hlodavců, toulavých koček a malých lesních šelem.
Pamatujte: neexistují žádné dobré lišky, jezevci nebo mývalové! Pokud k vaší chatě přijde zvíře z lesa, nepřibližujte se k němu sami a nepovolujte domácí mazlíčky. Nesbírejte žádná zvířata na ulici, na zahradách nebo v lese. Nikdy se nedotýkejte zvířat jiných lidí. Stahování lišek, mývalů a jiných druhů zvířat je zakázáno. Kousnutí a slinění jakýmkoli druhem zvířete jsou zdraví nebezpečné! Vezměte prosím na vědomí, že děti častěji trpí kousnutím.
Pokud zvíře kousne nebo poškrábe člověka, Ránu ihned důkladně omyjte tekoucí vodou a mýdlem (nejméně 15 minut), kauterizujte jódem. Poté musíte co nejdříve kontaktovat zdravotnickou instituci, kde předepíše průběh preventivního očkování.
Očkování je jediný způsob, jak zabránit vzteklině. Během takové léčby je přísně zakázáno pít alkohol.
Pokud vaše zvíře kousne člověka, neutíkejte, ale sdělte postiženému svou adresu a telefonní číslo a doručte psa nebo kočku k vyšetření a pozorování státnímu veterinárnímu lékaři. Pozorování zvířete trvá 10 dní. To nic nemění na nutnosti navštívit lékaře a zahájit preventivní očkování hned první den. Pokud pes nebo kočka zůstane zdravý 10 dní po kousnutí, očkování bude zastaveno. Pokud ale zvíře uhynulo nebo uteklo, pak je třeba v očkování pokračovat.
Majitelé zvířat musí přísně dodržovat pravidla pro chov zvířat, pamatovat si, že jsou zodpovědní za své chování a osud, stejně jako za bezpečnost lidí kolem nich. Včasné očkování zvířat ochrání je, potažmo vás, před nebezpečím smrtelného onemocnění.
informace
- Vzteklina: příznaky, léčba, očkování
- Očkovací schéma zvířat proti vzteklině
- Laboratorní testy
- Vysvětlena onychektomie
