V jakých případech dochází k infekci Echinococcus?

Jedním ze závažných parazitárních onemocnění, které škodí živočišné výrobě, je echinokokóza. Jedná se o závažné helmintické napadení způsobené tasemnicí. Definitivními hostiteli parazita jsou psí predátoři a mezihostiteli jsou většinou býložravci z kopytníků. Mezihostitelem (slepým koncem) může být i osoba. Onemocnění je způsobeno u mezihostitelů parazitováním larev tasemnic z čeledi Taeniidae, podřád Taeniata, a u konečných hostitelů – imaginární (zralá) forma. Vzhledem k tomu, že echinokok se může vyvinout v lidském těle a je také obtížně léčitelný, je onemocnění považováno za zvláště nebezpečnou helmintiázu.

Co je echinokokóza

• E. veterinorum. Jedná se o Finy, které obsahují pouze plodové tobolky, scolex a tekutinu uvnitř. Nejčastěji se vyvíjí u mladých zvířat s nedostatkem imunity. Totéž je typické pro lidi.
• E. hominis. Tyto ploutve tvoří kromě protoskolexů a larválních pouzder dceřiné ploutve, které volně plavou v kapalině. V nich zase mohou vzniknout vnoučata a dokonce i pravnuci Finů. Takové puchýře se vyskytují u zvířat a téměř nikdy u lidí.
• E. acefalocysticus. Jedná se o zcela sterilní Finy, kteří za určitých okolností mohou tvořit Finy dcery a vnuka, ale neobsahují scolex ani plodové tobolky. Byla předložena verze, že se takové puchýře tvoří u zvířat se silnou imunitou.

Symptomatologie

Nemocné krávy hubnou, často dosahují bodu vyčerpání. Když je Finn lokalizován v játrech, jsou pozorovány poruchy trávení, průjem se může střídat se zácpou. Kůže získává žlutý odstín: od slabé po intenzivně nasycenou. Při postižení plic se ztíží dýchání, objeví se dušnost a kašel. Jsou možné příznaky nedostatku kyslíku. Při poklepu je patrná jasná otupělost a při auskultaci je pozorováno oslabení vezikulárního dýchání až do jeho úplné absence v postižené části plic. Charakteristickým příznakem poškození plic echinokoky je chronická dušnost a dlouhodobý suchý, ale velmi slabý kašel, který může být vyprovokován nucením zvířete k intenzivnímu pohybu. Obsah vitamínů A, C a skupiny B v krvi se může snížit.

Nedostatečné krmení a nekvalitní životní podmínky zejména na jaře vedou u zvířat k těžšímu průběhu onemocnění. Při těžkém poškození jater často dochází k prasknutí a vnitřnímu krvácení, které nakonec vede ke smrti.

Při prasknutí puchýřů v plicích se objeví výtok z nosu, často s krví. S obtížným dýcháním se objevuje sípání.

Příznaky onemocnění do značné míry závisí na umístění Finna. Například v případě poškození mozku mohou být pozorovány pseudoepileptické záchvaty a známky encefalopatie.

Konečnou diagnózu lze stanovit pouze na základě laboratorních testů.

Rozvoj echinokokózy

Konečnými (definitivními) hostiteli echinokoka jsou pes, vlk a liška. Pokud jde o kočky, existují důkazy, že helmint stále částečně zakořeňuje v jejich těle, ale před dosažením puberty zemře. Proto jsou kočky považovány za podmíněně fakultativní hostitele. Mezihostitele patří malý i velký skot, koně, prasata, jeleni, velbloudi a mnoho komerčních druhů kopytníků. Mezihostitelem je i člověk, ale v lidském těle dochází k rozvoji puchýřů po delší dobu.

Dospělý helmint Echinococcus je dlouhý 2 až 7 mm a skládá se ze scolexu s 27-40 háčky a 3-4 segmenty. Poslední segment obsahuje dělohu s vajíčky.

S výkaly infikovaných zvířat se do vnějšího prostředí uvolňují vajíčka a zralé segmenty tasemnic, které končí ve vodě, na zemi, na trávě a seně. Mezihostitelé požívají vajíčka spolu s trávou, vodou a kontaminovanou potravou. Ve střevě vajíčko ztrácí skořápku a z ní se vyklube larva – onkosféra. Je vybaven šesti háčky, pomocí kterých proniká do oběhového systému a krevním řečištěm je rozváděn po celém těle, především do plic a jater, méně často do svalů a kostní tkáně. V lokalizovaných oblastech onkosféry přerůstají do ploutví. Invazivního (infekčního) stadia dosahuje ve věku 6-15 měsíců v závislosti na imunitě a kondici mezihostitele.

Definitivní hostitelé se nakazí především pozřením vnitřních orgánů mezihostitelů infikovaných invazivními Echinococcus finns. Plnohodnotné pohlavně zralé cestody vyrostou ve střevech definitivních hostitelů za 2-3 měsíce, životnost tohoto helminta je 5-6 měsíců.

Léčba a prevence echinokokózy

Léčba larválního stadia echinokokózy u skotu nebyla vyvinuta. Je ale potřeba pravidelně odčervovat psy, kteří jsou v přímém kontaktu s krávami a žijí s nimi ve stejné oblasti. Pro odčervení psů jsou vhodné léky Azinox, Azinox+, Dironet a Febtal. Všechna tato anthelmintika s výrazným anticestodálním účinkem jsou dostupná a snadno se používají. Po odčervení je třeba psa držet 24 hodin na vodítku a všechny jeho výkaly shromáždit k likvidaci.

Prevence echinokokózy u skotu zahrnuje celou řadu opatření. V konečném důsledku jsou všechna tato opatření zaměřena na přerušení biologického cyklu patogenu. Spočívají ve zničení echinokokových puchýřů a postižených orgánů a uvolnění kontaktujících psů z tasemnice. Plánované odčervování služebních psů a psů hospodářského významu se provádí od prosince do dubna – každých 45 dní a od května do listopadu – každých 30 dní. Pro všechny ostatní – jednou za čtvrtletí. Je nutné zabránit toulavým psům v přístupu do objektu pro chov hospodářských zvířat. Toulaví psi musí být chyceni a lokalizováni. Rutinní odčervování se provádí ve speciálně k tomu určených prostorech, kde se výkaly vylučované psy neutralizují poléváním 10% bělidlem po dobu 3 hodin. Půda na těchto místech také podléhá sanitaci. Na územích jatek, masokombinátů, v místech soustředění nemocných zvířat a na pohřebištích skotu je zakázána přítomnost psů (kromě služebních).

Mrtvoly infikovaných zvířat jsou podrobeny posmrtné veterinární prohlídce a odeslány do nejbližšího likvidačního zařízení nebo zvířecího pohřebiště.

V chovech nezasažených echinokokózou je nutné koncem léta provést diagnostická alergická vyšetření skotu. Pozitivně reagující zvířata jsou předmětem dodávky do masokombinátu.

Závěr

Vzhledem k tomu, že krávy infikované echinokokem výrazně ztrácejí produkci mléka a maso takových zvířat je buď zcela nebo částečně likvidováno, je třeba věnovat prevenci onemocnění maximální pozornost. Společnost AVZ představuje velký výběr anthelmintik pro anticestodální léčbu psů.

—>VID —>

—> —>Hledat —>

—> —>Statistika —>

Echinokokóza je závažné, chronické (více než 6 měsíců) parazitární onemocnění způsobené tasemnicemi rodu Echinococcus.

Echinokok se do lidského těla dostává z postižených zvířat (nejčastěji psů) při nedodržování pravidel osobní hygieny. Vstupní branou pro echinokoka jsou ústa, takže k infekci dochází, pokud vajíčka a proglottidy padnou na jídlo z neumytých rukou. Nakazit se můžete i konzumací nemytých lesních plodů a pitím vody z přírodních zdrojů kontaminovaných vajíčky Echinococcus.

Průběh onemocnění bez ohledu na lokalizaci (lokaci) léze lze rozdělit na 3 články. Každý z nich má své vlastní příznaky.

• Latentní nebo asymptomatické stadium – trvá od okamžiku, kdy původce echinokokózy vstoupí do těla, až do objevení prvních příznaků onemocnění. Pacienti nemají žádné potíže a echinokokové cysty (patologické (normálně nepřítomné) dutiny ve tkáni orgánu, v tomto případě jater, obsahující tekutinu a ohraničené stěnou ze všech stran) jsou objeveny náhodně, při preventivních prohlídkách nebo při operacích jiné nemoci. Jediným klinickým příznakem (symptomem) jsou epizody kopřivky doprovázené svěděním.
• Stádium nástupu příznaků– cysta dosáhne významné velikosti a začne stlačovat okolní tkáně, objeví se odpovídající příznaky:
  • neustálá tupá, otravná bolest v pravém hypochondriu;
  • dyspeptické poruchy;
  • hepatomegalie (zvětšená játra).
  • hnisání cysty;
  • obstrukční žloutenka (zežloutnutí kůže, sliznic a bělma (očního bělma) v důsledku zvýšení hladiny bilirubinu (žlučové barvivo) v krvi a tkáních, které je důsledkem ucpání žlučovodů (průchodů). kterým se pohybuje žluč));
  • portální hypertenze;
  • prasknutí cysty s vyprázdněním do dutiny břišní nebo dutých orgánů (žaludek, střeva);
  • selhání jater (soubor příznaků charakterizovaných narušením nebo inhibicí jaterních funkcí v důsledku poškození jejich tkáně);
  • kalcifikace (ukládání vápenatých solí rozpuštěných v krvi a tkáňových tekutinách do tkání) stěn cysty.

  Příznaky onemocnění závisí na velikosti cysty a její lokalizaci (umístění). Výše uvedené příznaky jsou také doprovázeny následujícími nespecifickými příznaky:

  • anorexie;
  • snížení hmotnosti;
  • slabost.

  Larvální metastázy (vzdálené sekundární ohnisko patologického procesu způsobené pohybem larev Echinococcus) se mohou šířit buď do orgánů sousedících s játry (například slezina) nebo do vzdálených míst (plíce, mozek) poté, co paraziti vstoupí do krevního oběhu a lymfatického systému. systémy.

  • Při lokalizaci v plicích mohou být poblíž:
    • pleura (tenká hladká membrána pokrývající plíce) – způsobuje bolest,
    • bronchiální kmen – v tomto případě se objevuje kašel se sputem, ve kterém se mohou nacházet pruhy krve, sputum může mít nepříjemný zápach, dušnost a také se rozvíjejí cévní poruchy (například plicní krvácení).
    • může se objevit štiplavá bolest přímo při močení s uvolňováním prvků patogenu (různé části těla patogenu),
    • dysurické poruchy (poruchy močení) – bolestivé nebo časté nebo vzácné močení nebo močení hlavně v noci.

    Může trvat od 8-14 týdnů do 5-15 let (například s alveolární echinokokózou).

    Allot 2 tvarů echinokokóza.

    • cystická echinokokóza, také známý jako hydatidóza nebo hydatidóza, způsobené infekcí Echinococcus granulosus.
    • Alveolární echinokokóza,způsobené infekcí E. multilocularis.

    Mezi nejčastější formy patří cystická a alveolární echinokokóza.

    Také alokovat vzácnější formy:

    • echinokokóza ledvin;
    • echinokokóza mozku;
    • echinokokóza mediastina (anatomický prostor umístěný ve středních částech hrudní dutiny);
    • střevní echinokokóza.

    Extrémně vzácné formy:

    • echinokokóza kostí,
    • echinokokóza podkoží.
    • echinokokóza mléčné žlázy.
    • Důvod Výskyt parazitických jaterních cyst je nákaza člověka echinokokem a alveokokem – biohelminty (parazitičtí (existující na úkor jiného organismu) červi, kteří k dokončení životního cyklu vyžadují změnu hostitele (organismů, ve kterých existují).
    • Mezihostitelé (organismy, ve kterých sídlí larvální stadium organismu) jsou lidé, býložravci a všežravci (prasata, jeleni, velký a malý skot atd.). Konečnými hostiteli (ve kterých sídlí pohlavně dospělá forma echinokoka) jsou masožravci (psi, vlci, šakali). K infekci definitivních hostitelů dochází, když jedí maso infikovaných zvířat. Zralé proglottidy (jednotlivé části těla Echinococcus) jsou schopny rozptýlit vajíčka srstí zvířete, když se vynoří z konečníku konečného hostitele. S výkaly z těla definitivních hostitelů se vajíčka Echinococcus dostávají do vnějšího prostředí (tráva, voda), odkud se opět dostávají do trávicího traktu mezihostitelů. Ve střevech posledně jmenovaných se z vajíček vynořují onkosféry (larvy), které se rozptýlí krevním řečištěm a jsou přenášeny do jater a plic. Tam se tvoří finn – echinokokový váček.
    • Člověk se nakazí od nakažených zvířat (nejčastěji psů) při nedodržování pravidel osobní hygieny. Vstupní branou pro echinokoka jsou ústa, takže k infekci dochází, pokud vajíčka a proglottidy padnou na jídlo z neumytých rukou. Člověk se může nakazit i konzumací nemytých lesních plodů a pitím vody z přírodních zdrojů kontaminovaných vajíčky Echinococcus.
    • Analýza stížností a anamnézy:
      • kdy (jak dávno) se objevily bolesti břicha, slabost, zvracení, pálení žáhy, kašel, byl zjištěn úbytek hmotnosti,
      • zda došlo ke kontaktu se zvířaty nebo jejich kůží (profesionální nebo se někdo z rodiny pacienta zabývá činěním kůží) a zda pacient snědl kontaminované bobule, zeleninu a vodu nebo špatně uvařené maso.
      • Kompletní krevní obraz: je zjištěna eozinofilie (zvýšená koncentrace eozinofilů (krvinek, které přispívají k rozvoji alergické reakce) v krvi).
      • Biochemický krevní test: zjišťuje se dysproteinémie (narušení poměru krevních bílkovin) – pokles albuminu (jednoduché, ve vodě rozpustné bílkoviny), protrombinu (složitá bílkovina, která je důležitým ukazatelem funkce krevního koagulačního systému) a zvýšení gama globulinů (protilátek (buňky používané imunitním systémem) k detekci a neutralizaci cizích předmětů)). To naznačuje narušení funkce syntézy bílkovin (produkce bílkovin) jater.
      • Mikroskopické vyšetření moči na přítomnost patogenu Echinococcus.
      • Kasoniho sérologický test je diagnostický alergický test pro diagnostiku echinokokózy, při kterém je intradermálně injikován echinokokový antigen (geneticky cizorodá látka, která způsobuje reakci lidského imunitního systému). Pozitivní test bude indikovat přítomnost protilátek v lidském těle (buňky používané imunitním systémem k detekci a neutralizaci cizích předmětů) proti původci echinokokózy.
      • Mikroskopické vyšetření sputa na přítomnost původce echinokokózy.
      • Imunologické výzkumné metody (diagnostické výzkumné metody založené na specifické interakci antigenů (cizí předměty) a protilátek (buňky používané imunitním systémem k detekci a neutralizaci cizích předmětů)):
        • nepřímá hemaglutinační reakce (IRHA) je metoda detekce antigenů a protilátek, založená na schopnosti erytrocytů (červených krvinek), na jejichž povrchu jsou antigeny nebo protilátky předadsorbovány (sbírány), aglutinovat (slepovat se a vysrážet se). ) v přítomnosti homologních sér (získaných ze sér imunizovaných (očkovaných, to znamená s protilátkami proti specifickému patogenu (v tomto případě mluvíme o původci echinokokózy)) lidí (lidé, kteří byli očkováni určitými známými protilátky)) nebo odpovídající antigeny;
        • latexová aglutinační reakce – s protilátkami dochází k aglutinaci latexových částic, na jejichž povrchu se sbírá antigen;
        • dvojitá gelová difúze – metoda spočívá v umístění antigenu a protilátky do jamek vytvořených v tenké vrstvě gelu v krátké vzdálenosti od sebe. Precipitační zóna (zóna tvorby sedimentu, ke které dochází během testu) je propustná pro antigeny a protilátky, které neinteragují s těmi, které vytvořily precipitát. V důsledku toho se může vytvořit několik precipitačních zón, z nichž každá odpovídá jednotlivému antigenu a protilátkám proti němu;
        • imunoelektroforéza (IEF) a protiimunoelektroforéza (CIEF) jsou metody pro studium antigenního složení biologických materiálů;
        • fluorescenční protilátková reakce (FA) – je založena na reakci antigenu s protilátkami asociovanými s fluorescenčními (přeměna absorbovaného světla na viditelné záření) barvivy, která při ozáření krátkovlnným světlem dávají charakteristickou záři;
        • scolex precipitační reakce – v důsledku interakce scolexu (hlavy echinokoka) s protilátkou dochází k precipitaci ve formě tzv. precipitátů;
        • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) – detekce antigenů patogenů, ale i specifických IgG protilátek (třída protilátek, které poskytují ochranu proti mikroorganismům a toxinům (jejich odpadním produktům)) v krevním séru.
        • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dutiny břišní je neinvazivní (bez průniku přes kůži nebo sliznice) vyšetření lidského těla pomocí ultrazvukových vln. Umožňuje identifikovat přítomnost cyst (patologických (normálně nepřítomných) dutin v tkáni orgánu (v tomto případě jater), obsahujících tekutinu a ohraničených stěnou ze všech stran), jejich velikost a počet.
        • Magnetická rezonance (MRI) je diagnostická metoda používaná především k identifikaci patologických procesů v měkkých tkáních (svaly, vnitřní orgány). Umožňuje identifikovat přítomnost cyst, jejich velikost a počet.
        • Jaterní biopsie je mikroskopické vyšetření jaterní tkáně získané pomocí tenké jehly pod ultrazvukovým vedením. Provádí se pro diferenciální (rozlišovací) diagnostiku cyst a nádorů nebo abscesů (omezená ložiska zánětu plicní tkáně s jejím rozpadem a tvorbou dutiny vyplněné hnisem).
        • Rentgenové vyšetření – detekce útvarů (cyst) v orgánech a stanovení velikosti. Rentgenové vyšetření sloužící k diagnostice patologických změn v břišních orgánech. U rentgenových snímků břicha je pacient umístěn mezi rentgenovou trubici a film. Na základě výsledků tohoto vyšetření můžeme říci o přítomnosti cyst, jejich velikosti a počtu.
        • Počítačová tomografie (CT) – detekuje cysty v orgánech a určuje velikost, strukturu a hustotu.

        Allot konzervativní (nechirurgický) и chirurgická operace nemocí, stejně tak obecná doporučení.

        • Obecná doporučení.Dietoterapie – tabulka č. 5 dle Pevznera (dieta s vysokým obsahem lehce stravitelných bílkovin, vitamínů, minerálů a omezením tuků (zejména živočišných)).
        • Konzervativní léčbase provádí k odstranění příznaků onemocnění a je také antirelapsový (zaměřený proti opětovnému rozvoji onemocnění), přičemž chirurgická metoda je hlavní metodou léčby echinokokózy.
          • Analgetika (léky proti bolesti) a antiemetika – používají se k odstranění/zmírnění bolesti, nevolnosti a zvracení.
          • K normalizaci funkce jater se používají hepatoprotektory (léky, které chrání jaterní tkáň před poškozením).
          • Léčba antiparazitiky na echinokokózu je neúčinná a používá se k prevenci výsevu (infekce) jiných orgánů člověka s echinokokózou během operace a po operaci, stejně jako u lidí žijících v oblastech s vysokým výskytem echinokokózy, s pozitivními sérologickými (na základě na stanovení protilátek (buňky využívají imunitní systém k detekci a neutralizaci cizích předmětů) na původce echinokoka) reakce, ale nepřítomnost echinokokových cyst (patologické (normálně nepřítomné) dutiny ve tkáni jakéhokoli orgánu (v tomto případě játra), obsahující tekutinu a ohraničený stěnou ze všech stran) s úplným instrumentálním vyšetřením.
          • radikální operace (za účelem úplného odstranění příčiny patologického procesu): resekce (odstranění postižené oblasti) jater, pericystektomie (odstranění cysty spolu s kapslí).
          • Podmíněně radikální operace (operace, při kterých je zcela odstraněna příčina patologického (normálně nepřítomného) procesu, ale existuje riziko relapsu – recidivy onemocnění): resekce cysty s ošetřením zbývající oblasti antiparazitiky (léky zaměřené na zničení paraziti (stvoření, která žijí na úkor druhých)) .
          • Paliativní chirurgie (operace, při kterých není dosaženo úplného vyléčení pacienta, pouze je zmírněn jeho stav): kryoterapie (lokální (lokální) působení na orgán nízkými teplotami, slouží k destrukci a odstranění postižené tkáně), chemoterapie (lokální podávání toxických látek). (jedovaté) léky, které ničí parazity ).
          • Operace zaměřené na odstranění komplikací: drenáž (odstranění tekutiny) dutiny rozpadlé cysty, dutiny břišní, žlučových cest (tubulární útvary, kterými se pohybuje žluč, tekutina produkovaná játry).

          Komplikace a následky

          • Infekce a hnisání cyst jakékoliv lokalizace (lokalizace) s tvorbou abscesů (omezená ložiska zánětu plicní tkáně s jejím rozpadem a tvorbou dutiny vyplněné hnisem).
          • Amyloidóza (usazování speciální látky – amyloidu (škrobu), což je směs bílkovin a sacharidů) parenchymatických orgánů (nedutých orgánů, např. jater, ledvin, plic).
          • Obstrukční žloutenka (zežloutnutí kůže, sliznic a skléry (oční bělmo) v důsledku zvýšení hladiny bilirubinu (žlučové barvivo (barvivo)) v krvi a tkáních v důsledku ucpání žlučových cest (průchodů kterým se pohybuje žluč)).
          • Cirhóza jater.
          • Dilatace žil přední stěny břišní, jícnu.
          • Portální hypertenze.
          • Ascites.
          • Edém dolních končetin.
          • Masivní krvácení v důsledku poškození plic echinokokem a nakonec způsobující poškození a destrukci plicní tkáně.
          • Rostoucí cysta v centrálním nervovém systému může být doprovázena epileptiformními záchvaty (obdoba epileptických záchvatů (spontánní záchvaty, někdy doprovázené poruchou nebo ztrátou vědomí)), slepotou, parézou a paralýzou.
          • Cysty (patologické (normálně nepřítomné) dutiny v tkáni orgánu (v tomto případě jater), obsahující tekutinu a ohraničené stěnou ze všech stran), lokalizované (umístěné) v srdci, způsobují poruchy srdeční činnosti – ruptura mohou se objevit srdeční komory.
          • Ovariální hydatidní cysta může prorůst do trubice a způsobit její prasknutí a krvácení.
          • V dutině po odstranění cysty je možné vytvořit aspergilomy (kulovité útvary z hustého plexu aspergillus (plísňové houby)).
          • Ruptura echinokokového měchýře, ke které může dojít při hrubém pohmatu (pohmatu), náhlém pohybu, zvedání něčeho těžkého a někdy i spontánně. Důsledky toho mohou být:
            • zvýšené alergické reakce (horečka, kopřivka, eozinofilie (zvýšená koncentrace eozinofilů (krvinek, které přispívají k rozvoji alergické reakce) v krvi);
            • anafylaktický šok ;
            • šíření scolexu (části patogenu) do jiných orgánů a tkání s tvorbou nových echinokokových puchýřů;
            • rozvoj akutních zánětlivých reakcí (peritonitida, meningitida, pohrudnice atd.);
            • bolestivý šok, kolaps (život ohrožující stav charakterizovaný poklesem krevního tlaku a zhoršením prokrvení životně důležitých orgánů).
            • Všichni pacienti operovaní na echinokokózu jsou registrováni na dispenzarizaci, jsou sledováni 8-10 let, provádějí se krevní testy (včetně biochemických), moč, sérologické testy (na základě stanovení protilátek (buňky, používané imunitním systémem k detekci a neutralizovat cizí předměty proti určitým antigenům)) pro echinokokózu, rentgenové a ultrazvukové vyšetření.
            • Klinické vyšetření osob pracujících na kožešinových farmách, osob zabývajících se úpravou kůží, pastevců, lovců pomocí sérologických diagnostických metod a rentgenového vyšetření.
            • Práce veterinární služby směřovala k přísné evidenci a pravidelnému prověřování psů (domácích i služebních) na helminty (parazitické červy (stvoření, která žijí na úkor ostatních)), zejména v místech s vysokým výskytem echinokokózy (v Baškortostánu). , Tatarstan, v Republice Sacha (Jakutsko), na území republik Severního Kavkazu, na území Stavropol, Krasnodar, Altaj, Krasnojarsk a Chabarovsk, Volgograd, Samara, Rostov, Orenburg, Čeljabinsk, Tomsk, Omsk, Magadan , Amurské oblasti a Čukotský autonomní okruh), jejich ošetřování, ničení toulavých psů, dále sledování masa na jatkách, odmítání a ničení spálením, zamezení krmení psů a jiných predátorů orgány postiženými echinokokózou.

            Z. o lékařské prevenci: Legacheva A.A.