Enterobiáza je parazitární onemocnění způsobené parazitickými červy – pinworms, které se projevuje silným svěděním konečníku a mírnými bolestmi břicha.
Původce enterobiázy – malé tenké bílé červy, které žijí v lidských střevech. Délka samice pinworm dosahuje 9-12 mm, muž – 2-3 mm. Jeden konec helmintu je špičatý (odtud název) a druhý je zaoblený. Enterobiáza postihuje pouze lidi. Domácí mazlíčci jsou v bezpečí před nakažením lidí.
Původce enterobiázy je odolný vůči různým dezinfekčním prostředkům. Na hračkách, lůžkovinách, kobercích a dalších předmětech pro domácnost zůstává patogen enterobiázy životaschopný až 21 dní, na předmětech životního prostředí – v horních vrstvách půdy hřišť, písku z pískovišť – až 14 dní, ve vodovodní a odpadní vodě – až 7 dní. Stabilita vajíček červů ve vnějším prostředí se s dozráváním zvyšuje. Při teplotě plus 22-28°C a poklesu vlhkosti na 60% zůstávají vajíčka červů životaschopná až 8 dní.
Zdroj enterobiázy je nemocná osoba nakažená červy. Domácí mazlíčci jsou v bezpečí před nakažením lidí. Hlavní cesta infekce je orální (polknutí vajíček červů do úst kontaminovanýma rukama). Ve zralém stavu parazitují červi v dolních částech tenkého střeva a v horních částech tlustého střeva. Může dojít k opakované samoinfekci.
Vajíčka červců se při česání lepí na prsty, dostávají se pod nehty, rukama se kontaminují předměty pro domácnost a potraviny, v tomto cyklu vajíčka opět vstupují ústy do lidského těla a začíná opět nový vývojový cyklus. Pacient s enterobiázou infikuje ostatní prostřednictvím kontaktu.
Jakmile jsou vajíčka spolknuta, dostanou se do tenkého střeva, dozrávají a vylíhnou se z nich červi. Po několika týdnech se tito červi začnou množit a růst. Když dosáhnou dospělosti, v noci se samice dostanou na povrch kůže v anální oblasti a nakladou vajíčka. V této době se začínají vyvíjet příznaky enterobiázy, včetně klasického příznaku svědění v konečníku.
Enterobiáza je poměrně rozšířená po celém světě. Každý je náchylný k infekci, ale nejčastěji jsou postiženy děti.
Některé děti nevykazují vůbec žádné příznaky. V jiných případech mohou být přítomny následující příznaky:
- únava,
- neklidný sen,
- svědění v anální oblasti,
- skřípání zubů
- noční pomočování,
- škrábání v nose,
- ztráta chuti k jídlu.
Svědění zabrání dítěti ve spánku, nebude mít dostatek spánku a škrábání v anální oblasti pouze zhorší infekci a přispěje k opětovné infekci.
Pokud máte podezření, že je vaše dítě nakaženo červy, měli byste ho vzít k lékaři, který provede příslušné testy a bude schopen stanovit diagnózu a určit typ červa, který onemocnění způsobil.
Pokud jeden z členů rodiny onemocní, doporučuje se, aby každý člen rodiny podstoupil léčbu, i když nejsou žádné příznaky. Pokud se dítě zotavilo teprve nedávno, může dojít k opětovné infekci, protože červi kladou vajíčka kolem řitního otvoru a to nutí pacienta škrábat si podrážděnou oblast. V důsledku toho, pokud si dítě po použití toalety neumyje ruce, může se znovu nakazit.
Hlavní věc v prevenci enterobiázy – jedná se o dodržování pravidel osobní hygieny. Abyste zabránili opětovné infekci, musíte zajistit, aby vaše dítě mělo ostříhané nehty a aby si po použití toalety a před jídlem důkladně umylo ruce. Dítě by mělo spát v šortkách. Měli byste měnit ložní prádlo a ručníky tak často, jak je to možné, a do týdne po ošetření vyčistit mýdlem a roztokem sody
Léto je v plném proudu. Někteří z nás sotva čekající na víkend vyrazí do lesa, na daču nebo jen tak k řece, jiní balí kufry a jedou se podívat za krásami do zámoří. Všechno by bylo úžasné, nebýt jednoho „ale“: nejen lidé milují teplo, ale také paraziti, nebo spíše červi. O tom, jak poznat nechtěného souseda, si povídáme s Nikolajem BLAGOVEM, ctěným doktorem Ruské federace, profesorem na YAGMA, přednostou Kliniky infekčních nemocí.
– Nikolai Alekseeviči, jací paraziti nejčastěji napadají obyvatele Jaroslavle?
– Giardia. Dalo by se říci, že nemají konkurenci. Pokud onemocní jedno z dětí navštěvujících mateřskou školu, doslova během několika dní se může nakazit až 70 procent dětí a učitelů.
– Jak můžete zjistit, že jste nemocní?
– Vše záleží na jedinci: stává se, že někteří nepociťují žádné příznaky nemoci, žijí svůj obvyklý život a ničím se zvlášť netrápí. Stává se to ale i jinak: člověk náhle pociťuje tupou bolest v břiše, obvykle u pupku, zdá se mu, že má neustále plný žaludek. V těchto případech u malých dětí často pozorujeme výskyt alergických reakcí a rozrušení stolice, teenageři naopak začínají trpět zácpou a jsou podráždění. Někteří lidé připisují tyto příznaky dospívání, ale pokud se takové stížnosti objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a nechat se vyšetřit na Giardii. Nejprve musíte provést test stolice, abyste zjistili, zda máte cysty Giardia nebo ne. Mnoho lidí nyní, pokud mají podezření na helminty, raději udělají enzymatický imunosorbentní krevní test, ale musím poznamenat, že vám to nepotvrdí diagnózu na sto procent.
„Jednoho dne do redakce volala matka školačky a stěžovala si, že jejímu dítěti byla potřetí diagnostikována Giardia. Možná, ptá se matka, dívka nebyla plně léčena?
– Podobné situace nastávají poměrně často. Jde o to, že tito paraziti žijí všude a děti jsou zpravidla velmi neopatrné: díváte se, dítě hladí psa a okamžitě, aniž by si umylo ruce, sáhne po jablku. Giardia však může žít nejen na špinavých plodech, ale také v bytech, kde se mokré čištění neprovádí příliš důkladně. Stává se také, že pacienta ošetříme, ale Giardia stále zůstává. V tomto případě musíme říci, že léčba byla neúčinná. To znamená, že musíme začít znovu. A ještě jedna věc: pokud je někomu v rodině diagnostikována Giardia, je třeba zkontrolovat všechny členy rodiny a nejčastěji je také léčit. Vše je však individuální, setkal jsem se s lidmi, kterým byla diagnostikována Giardia, ale cítili se celkem uspokojivě. V takových případech, a o tom jsem pevně přesvědčen, nemá smysl se léčit.
– Pokud je Giardia na prvním místě v našem hodnocení oblíbenosti, kdo je druhý?
– Pinworms. Nemoc, kterou způsobují, se nazývá enterobiáza. Tito malí parazité žijí v dolním tenkém a tlustém střevě. Pohlavně zralé samice se stěhují do konečníku, v noci vylézají z řitního otvoru a kladou vajíčka do kožních záhybů a místo snášky nejprve „namažou“ speciálním „lepidlem“. Právě toto „lepidlo“ má svědivou vlastnost. Během několika hodin jsou vajíčka červů schopna plného života.
Pinworms se můžete nakazit všude: ve škole, na letním táboře, ve školce. Z nějakého důvodu se věří, že postihují pouze děti, ale není tomu tak, léčil jsem mnoho učitelů, kteří také trpěli těmito parazity. Kromě toho, že červi někdy způsobují nesnesitelné svědění, oslabují také imunitní systém a pacienti začínají trpět alergiemi. Stěžují si na křečovité bolesti břicha. Tyto bolesti trápí především děti, může se u nich náhle objevit průjem s příměsí hlenu.
Mimochodem, pokud použijete svou gradaci, pak bych na třetí místo „v oblíbenosti“ zařadil askariózu. Když jsem poprvé začal pracovat, byli tito parazité nalezeni u každého druhého člověka.
– Jak poznáte, že se tito nežádoucí hosté objevili ve vašem těle?
– Prvním příznakem je bolest břicha, která se objeví náhle a také náhle zmizí, objeví se bledá kůže, někdy i mírná žloutenka. Pokud paraziti nakazili dítě, začne se doslova tavit před očima, jeho chuť k jídlu se snižuje, objevuje se nevolnost a zvracení. Někdy dítě projde těmito červy ve výkalech. Navenek vypadají jako bělavé červy, poměrně dlouhé (přes 25 centimetrů).
Askariózou se můžete nakazit i na vlastní zahradě. A děti se nejčastěji nakazí pouhým hraním si na pískovišti nebo s hračkami nemocných vrstevníků. Vajíčka Ascaris jsou velmi houževnatá, snadno se pohybují s dešťovou vodou a při tání sněhu. Mimochodem, cítí se skvěle, když se dostanou na srst domácích mazlíčků. Tím, že si člověk psa hladí a ruce si nemyje, si je vnáší do těla, proto byste nikdy neměli zapomínat na pravidla osobní hygieny.
Ascariáza se snadno zjistí – je třeba provést test stolice. Chci vás jen varovat, že byste se nikdy neměli léčit sami, pokud máte helminty. Neměli byste kontaktovat různá blízká zdravotnická centra, která se dnes aktivně inzerují. V Jaroslavli máme vysoce profesionální specialisty na infekční onemocnění, kteří zpravidla pracují ve zdravotnických zařízeních, a právě oni by se měli podílet na léčbě parazitárních onemocnění.
– Nikolai Alekseeviči, kolují zvěsti, že jaroslavské ryby jsou postiženy strašnou nemocí – difylobotriázou. Lidé tomuto červu říkají také tasemnice. Co se tedy stane – naše ryby nemůžete jíst vůbec?
– Můžete ho jíst, jen když je správně uvařený, ale odmítl bych kaviár ze štiky, který naši rybáři tak milují jako svačinu k silným nápojům. Právě v něm se nacházejí larvy těchto parazitů. Jakmile se larva dostane do lidského těla, začne se rychle vyvíjet a růst a mění se v tasemnici dlouhou až 20 metrů. Pokud se nechcete stát obětí tohoto parazita, rybu smažte alespoň 30 – 40 minut, nikdy nezkoušejte polosyrové ryby, je to velmi nebezpečné! Pamatujte: všechny parazitární infekce pronikají do lidského těla ústy, takže čerstvé ovoce a bobule nemyjte, ale před jídlem je zalijte vařící vodou. Samozřejmě, že vzhled jahod po takovém postupu nebude tak estetický, ale to vás ochrání před infekcí helminty.
A vždy doporučuji mladým matkám, aby se řídily ještě jedním jednoduchým pravidlem – žehlit nejen spodní prádlo dítěte z obou stran, ale také prostěradla a povlaky na polštáře, na kterých spí.
