Epilepsie psů a koček je diagnóza, se kterou se majitelé poměrně často obracejí na kliniku Biocontrol. Nikolaj Aleksandrovič Glazov, veterinář, primář a neurolog na klinice Biocontrol, hovoří o tom, o jaký druh onemocnění se jedná, jak ho rozpoznat a co dělat jako první, když dojde u domácího mazlíčka k záchvatu.
— Co je to epilepsie?
— Epilepsie je onemocnění mozku charakterizované přetrvávající schopností vytvářet epileptické záchvaty.
— Jak se tato nemoc projevuje?
– Nejčastěji se jedná o generalizovaný tonicko-klonický záchvat se ztrátou vědomí. Méně často se jedná o fokální záchvat zahrnující pouze obličejové svaly. „Zobecněný“ znamená ztrátu vědomí a zapojení celého těla do patologického motorického procesu. Zvíře nereaguje na jméno, dotek, jídlo, oblíbenou hračku atd. Tonická fáze je napětí všech svalů těla, přičemž se zvíře natahuje „v provázku“, nebo hází hlavu dozadu a jakoby předkládá všechny čtyři končetiny. Klonická fáze je podobná běhu, pouze na vaší straně, nebo křečovité. Často dochází k nedobrovolnému močení, defekaci, zvracení, slinění a vokalizaci. Při fokálním záchvatu cukají rty, oční víčka nebo uši, obvykle na jedné straně. V tomto případě zvíře nespadne, ale může být dezorientované. Ve vzácných případech se projevuje pouze „chytáním neviditelných much“ nebo sledováním „prázdnoty“.
Majitelé většinou útok popisují takto: zvíře upadne, natáhne si končetiny nebo jimi zatřese, z tlamy se objeví pěna a dojde k mimovolnímu pomočování.
— U kterých zvířat se tato nemoc vyskytuje?
— Klasický věk nástupu první ataky u idiopatické epilepsie je od šesti měsíců do pěti až sedmi let. Zde neberu v úvahu získané nemoci. V tomto případě se útoky mohou objevit v jakémkoli věku. Onemocnění se vyskytuje u psů, koček a dalších druhů domácích zvířat. Cane Corsos, husky, boxeři, zlatí retrívři a kokršpanělé mají plemennou predispozici. Ty jsou u koček nejčastěji exotické.
— Existují druhy epilepsie?
— Ve veterinární praxi nebyla vyvinuta jasná klasifikace epilepsie. Rozlišuje se však idiopatická epilepsie – případ, kdy nebyly pomocí různých diagnostických metod nalezeny příčiny epileptických záchvatů. Strukturální – když dochází k fyzickým změnám v mozku (nádor, zánět, hydrocefalus, vývojové abnormality atd.). A symptomatické (správněji nazývané „reaktivní křeče“), kdy v důsledku nesprávného fungování vnitřních orgánů dochází k „otravě“ mozku, která vede k záchvatům (závažné onemocnění ledvin nebo jaterní vaskulární abnormality). Existuje také řada chemikálií (chemikálie pro domácnost nebo některé léky), jejichž užívání nebo předávkování může způsobit záchvaty.
— Majitelé se často domnívají, že epileptiformní záchvat je strašná křeče s vyvalováním očí. Je to tak?
— Projev záchvatu může být různý a může mít různé formy progrese, od změn chování, cukání a mrazení na jednom místě až po ztrátu vědomí s výraznými křečemi celého těla.
— Podle jakých znaků může majitel rozpoznat epileptický záchvat?
– Majitel nemusí určovat, o jaký druh útoku se jedná. Pro majitele je hlavní, aby si přesně zapamatoval a ještě lépe pořídil video (na mobilní telefon) z projevu útoku. S těmito údaji byste měli okamžitě kontaktovat veterináře, který na základě podrobné anamnézy a dodatečného výzkumu dokáže přesněji pojmenovat příčinu. Jakýkoli útok, zvláště pokud není první, je důvodem k konzultaci s odborníkem.
— Co byste měli říci lékaři, když popisujete záchvat?
— Je třeba říci, kdy došlo k prvnímu záchvatu (projevu), zda bylo spojeno s příjmem potravy, zda dochází k cyklu, zda jsou projevy stejné, jak se mění chování zvířete před a po, četnost záchvatů, zda bylo zvíře vzhůru nebo ve stavu spánku a podobně. Zkuste to znovu nahrát na video. Majitel je obvykle šokován tím, co vidí, a má potíže si vzpomenout, co se stalo.
— Jak poskytnout zvířeti první pomoc?
— Zvíře je nutné držet na podlaze, aby bylo chráněno před zraněním v bezvědomí. Za žádných okolností se nepokoušejte vlézt do úst, protože nevědomé pohyby čelisti mohou vážně zranit ruku majitele.
— Jaká vyšetření a testy jsou předepsány?
— Z historie a druhu zvířete lze předpokládat určité problémy. Na základě toho je předepsáno vyšetření. Vše začíná neurologickým vyšetřením. Dále bude s největší pravděpodobností vyžadován biochemický krevní test, obecný klinický krevní test, testy k vyloučení infekcí, ultrazvuk a radiografie. V závažnějších případech bude nutné vyšetření magnetickou rezonancí nebo CT.
Je vhodné, aby zvíře mělo v době podání alespoň 12 hodin hlad.
— Je epilepsie léčitelná?
— Idiopatická epilepsie nezmizí úplně, ale její projevy lze co nejvíce zastavit. V naprosté většině případů bude nutné určité léky užívat po celý život.
Strukturální epilepsii lze vyléčit odstraněním její příčiny. Tento důvod však bohužel nelze vždy odstranit.
Reaktivní záchvaty se zastaví, když je patologický faktor vyloučen.
Léčba by měla být léčena velmi opatrně a neměla by být povolena přerušení. Je třeba mít na paměti, že mnoho léků, které budou použity, není za určitých podmínek pro zvířata bezpečných. Majitel by proto měl být v úzkém kontaktu se svým veterinářem a důsledně dodržovat jeho doporučení, která co nejvíce minimalizují vedlejší účinky léčby.
— Jaké jsou vyhlídky pro takové pacienty?
— Prognóza pro každý případ je velmi individuální. Záleží na závažnosti onemocnění a na tom, jak bude tělo pacienta reagovat na předepsanou léčbu. Je třeba poznamenat, že ne každý případ lze léčit, ale včasná konzultace s lékařem a správná diagnóza mohou usnadnit průběh onemocnění.
