Mohou být lidské oční kapky použity u psů?

Zánětlivé léze spojivky a rohovky, konjunktivitida, keratokonjunktivitida, keratitida a septické vředy rohovky patří mezi nejčastější oftalmologická onemocnění psů a koček.

Důsledkem těchto onemocnění je vznik zákalů rohovky vedoucí k úplné nebo částečné ztrátě zraku a rozvoj panoftalmitidy s následkem nejen slepoty, ale i ztráty oka jako orgánu.

Hlavními původci očních onemocnění psů a koček jsou bakteriální patologickí agens, dále chlamydie a mykoplazmata. Přední etiologicky podloženou metodou léčby těchto onemocnění je antibiotická terapie.

V humanitární oftalmologii jsou alternativou antibiotik fluorochinolony, které se v široké humanitární praxi úspěšně používají již více než 10 let. Ve veterinární oftalmologii nebylo lokální použití fluorochinolonů u očních patologií u zvířat prakticky studováno.

Navzdory relevanci tohoto problému neexistují žádné údaje o komparativní antimikrobiální aktivitě fluorochinolonů a tradičních očních antibiotik.

Fluorochinolony (deriváty kyseliny 6-fluorochinolon-XNUMX-karboxylové) jsou antimykotika se širokým spektrem účinku. Díky výraznému baktericidnímu účinku jsou vysoce aktivní proti grampozitivním a gramnegativním aerobním a anaerobním bakteriím, chlamydiím, mykoplazmatům, rickettsiím. Baktericidní účinek fluorochinolonů je spojen s blokováním DNA gyrázy, klíčového enzymu bakteriální buňky odpovědného za proces biosyntézy bakteriální DNA.

Na katedře biologie a patologie malých domácích, laboratorních a exotických zvířat Moskevské státní akademie mechaniky a biologie pojmenované po. Fluorochinolony K.I.Scriabin ve formě různých lékařských očních kapek se používají již více než 4 roky. Studie prezentované v této práci byly provedeny na 150 zvířatech s různými zánětlivými patologiemi předního segmentu oka a očních víček. Klinická dynamika a hodnocení terapeutické aktivity oftalmických forem chloramfenikolu, tetracyklinu, ciprofloxacinu, lomefloxacinu a norfloxacinu byly studovány pomocí biomikroskopie (přední segment oka) a oftalmoskopicky (zadní segment oka). U 43 zvířat s těžkou patologií byla kromě klinických studií provedena mikrobiologická studie (kultivace) výtoku ze spojivkové dutiny s následným stanovením patogenu a citlivosti na výše uvedená antibakteriální léčiva.

Při provádění m/biologické studie nátěrů ze spojivkové dutiny bylo zjištěno, že u psů a koček se zánětlivými patologiemi oka a jeho přívěsků jsou patogeny (60 %) grampozitivní a ve (40 %) případech grampozitivní negativní bakterie. Mezi grampozitivními mikroorganismy přitom dominovaly bakterie rodu Staphylococcus (28 %) a Streptococcus (20 %). V ojedinělých případech byly izolovány mikroorganismy jako Agromycesramosus, Lactobacillus spp., Cemella Haemolisans a další. Mezi gramnegativní mikroflórou nebyla patrná dominance žádného z bakteriálních rodů, ačkoli zástupci Proteus a Pseudomonas byli nalezeni ve 3 a 4 případech, zatímco Sutonella indologenes, Klebsiella pneumonia, Flavo bacterium meningosepticum, Moraxella catarralis, E coli atd. se vyskytly v ojedinělých případech.

Při provádění mikrobiologické studie jsme zaznamenali, že stejné rody bakterií, například Staphylcoccus a Stretococcus, byly izolovány u očních onemocnění s různými příznaky, od mírné katarální konjunktivitidy až po perforovaný vřed rohovky s endoftalmitidou. To nám umožňuje říci, že neexistuje žádná korelace mezi patogenním mikroorganismem a klinickým procesem v oku a jeho přílohách.

Provedené studie umožnily prokázat, že tradiční antibiotika, široce používaná ve veterinární oftalmologii, tetracyklin a chloramfenikol, jsou v současné době neúčinné při léčbě očních infekcí, protože počet rezistentních mikroorganismů na tetracyklin dosahuje 41,8% a na chloramfenikol – 13,9% (Stůl 1). Vzhledem k bakteriostatickému mechanismu účinku těchto antibiotik je navíc v praxi jejich účinnost ještě nižší. Také jejich kombinované použití v oftalmologii podle humanitárních oftalmologů vede k vzájemnému oslabení účinku. Podle klinických pozorování podpořených mikrobiologickými studiemi bylo zjištěno, že fluorochinolony jsou účinnější než tradiční antibiotika proti mikroflóře izolované ze zvířat s oční patologií.

Nejaktivnějším širokospektrým fluorochinolonem je ciprofloxacin ve formě lékařských očních kapek „Tsifran“ a nových veterinárních kapek „Tsiprovet“, které prošly klinickým testováním na Ústavu biologie a patologie malých domácích, laboratorních a exotických zvířat. Podle titračních údajů bylo 74 % mikroorganismů vysoce citlivých na ciprofloxacin a nebyly žádné rezistentní mikroorganismy.

Klinicky měly oční kapky Tsiprovet a Tsifran výrazný terapeutický účinek u většiny infekčních oftalmopatologií.

Lomefloxacin ve formě očních kapek Okacin je považován za lék první volby v humanitární oftalmologii. Ve veterinární medicíně však byly při provádění mikrobiologických studií a rozsáhlých klinických pozorování získány následující výsledky: Pouze 23,2 % mikroorganismů bylo vysoce citlivých na lomefloxacin a 44,2 % a 16,2 % bylo slabě citlivých a odolných. Klinicky se okacin prosadil jako lék s vysokou antichlamydiovou aktivitou a úzkým antimikrobiálním spektrem účinku, což výrazně omezuje jeho použití ve veterinární medicíně.

Nesoulad mezi údaji humanitárních oftalmologů a jejich vlastním výzkumem ukazuje na zvláštnosti průběhu a léčby očních infekčních patologií u zvířat.

Norfloxacin (Normax oční kapky) má podle mikrobiologických studií širší spektrum účinku proti gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům než Okacin. Celkový počet vysoce a středně citlivých mikroorganismů je 51,7 %, zatímco na lomefloxacin je to 39,4 %.

U bakteriální konjunktivitidy a keratokonjunktivitidy mírné až střední závažnosti má „Normax“ dostatečný terapeutický účinek. U závažných a recidivujících onemocnění však léčba přípravkem Normax nevede vždy k úlevě od patologického procesu a vyžaduje přechod na Ciprovet nebo Tsifran.

Závěry:

1. Levomycetin a tetracyklin jsou neúčinné při léčbě očních infekcí u psů a koček.
2. Fluorochinolony jsou účinnější proti většině patogenů očních patologií než tradiční antibiotika.
3. Léky první volby pro léčbu infekčních očních onemocnění u malých domácích zvířat jsou Tsiprovet a Tsifran.

Shrnutí

Shilkin A. G., Kopenkin E. P., Olejnik V. V., Smirnova S. V. Srovnávací účinnost různých očních forem ve veterinární oftalmologii. Moskevská státní akademie veterinárního lékařství a biotechnologií od něj K. I. Skrjabina, fakulta biologie a patologie jemných domácích, laboratorních a exotických zvířat. Chinolon má výhodu před tradičními antibiotiky při léčbě očních infekcí u jemných domácích zvířat