Glomerulonefritida je onemocnění, které postihuje glomeruly ledvin (glomeruly). Poměrně často se vyskytují případy, kdy lidé ani netuší, že mají problémy. Hlavními klinickými projevy glomerulonefritidy jsou proteinurie (bílkoviny v moči), hematurie (krev v moči), selhání ledvin a zvýšený krevní tlak. Někdy si pacienti stěžují na otoky obličeje, sníženou výkonnost, celkovou slabost a teprve po sérii vyšetření lze zjistit pravou příčinu onemocnění. Člověk může mít po léta změny v obecném testu moči, necítí se dobře a na lékaře se obrátí pouze tehdy, když se rozvine chronické selhání ledvin (chronické onemocnění ledvin).

Glomerulonefritida může být buď nezávislé onemocnění, nebo komplikace jiných patologií, může se vyskytovat v akutní, chronické nebo rychle progredující formě.

Glomerulonefritida je nebezpečná, protože ledviny postupně přestávají plnit svou přímou funkci. Navíc, čím aktivnější je proces, tím rychleji se u člověka rozvine chronické onemocnění ledvin. Proto, pokud máte příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Co se děje v těle?

Glomerulonefritidu lze klasifikovat jako autoimunitní onemocnění – kdy tělo v reakci na různé faktory začne produkovat protilátky, které buď napadají tkáň ledvin, nebo se samy ukládají ve formě imunitních komplexů v ledvinových glomerulech (glomerulech).

Škodlivý faktor vyvolává tvorbu protilátek, které následně tvoří imunitní komplexy. Nejprve kolují v krvi, ale časem se začnou usazovat na membránách nefronu. Postiženy jsou ledvinné glomeruly a okolní tkáň, je narušeno prokrvení ledvin a začíná se zvyšovat krevní tlak. Výsledkem je, že se v těle hromadí produkty metabolismu, soli a voda a tělo začne ztrácet bílkoviny.

Bezprostřední příčinou, která spustila takový složitý mechanismus, může být ARI, chřipka, bolest v krku, trauma, stresové situace, ale někdy faktor, který spustil patologický proces, zůstává nejasný.

Zpravidla jsou u člověka postiženy obě ledviny najednou.

Příčiny a rizikové faktory onemocnění

  • Přítomnost chronického zdroje infekce: Chronická tonzilitida
  • Streptokoková kožní onemocnění (erysipel, atd.)
  • Kazy
  • Chronická sinusitida
  • Infekční myokarditida
  • pneumonie
  • Infekční mononukleóza
  • Epidemické příušnice
  • Meningokoková infekce
  • Malárie
  • Syfilis
  • plané neštovice
  • Osýpky
  • Chřipka
  • ARI
  • Vaskulitida
  • Autoimunitní patologie
  • SLE

Jak se nemoc projevuje? Příznaky

S touto patologií jsou pozorovány následující příznaky:

ČTĚTE VÍCE
Co se stane, když se kočičí srst dostane do lidského těla?

Pokud pozorujete nějaké příznaky, abyste se vyhnuli komplikacím, neprovádějte samoléčbu a poraďte se s lékařem.

Mám tuto nemoc?

Chcete-li zjistit, zda máte toto onemocnění:

Zkontrolujte své příznaky podle těch na seznamu. Pokud některý z příznaků najdete, pak:

Přednemocniční screening

Předlékařské vyšetření pomáhá lékaři stanovit předběžnou diagnózu, šetří čas a snižuje počet návštěv u specialisty.

Laboratorní diagnostika

  • Kompletní krevní obraz + počet leukocytů + ESR
  • Zimnitského test
  • Analýza moči podle Nechiporenko
  • rozbor moči
  • Biochemický krevní test (celkový protein, bilirubin, urea, kreatinin, glukóza, AST, ALT, LDH, amyláza, sodík, draslík, chlór, CRP)

Přístrojová a funkční diagnostika

  • Ultrazvuk močového systému

Chcete rozluštit objednané testy?

Dešifrujeme a interpretujeme výsledky laboratorních testů

Lékaři, kteří léčí tuto patologii

Specialisté, kteří pomohou stanovit diagnózu a v případě potřeby předepsat léčbu

Naše platforma bohužel nezahrnuje specializované specialisty z vašeho města.

Pokud jste lékař nebo odborník v této oblasti medicíny a chcete se na tomto místě nacházet, napište nám.

Další metody výzkumu

Výzkumné metody, které vám lékař může dodatečně předepsat

Laboratorní diagnostika

  • Bak.posev

Přístrojová a funkční diagnostika

  • CT
  • MRI
  • Biopsie ledvin

Léčba

Vezměte prosím na vědomí, že léčbu předepisuje lékař. Nepodávejte samoléčbu!

Během terapeutické léčby je možné použít následující léky:

  • Antibakteriální léky (antibiotika)
  • Antispasmodika
  • Antiagregační látky
  • Diuretika
  • ACE inhibitory
  • Antagonisté vápníku
  • Glukokortikoidy
  • NSAIDs
  • Cytostatika
  • Doplňky stravy
  • Vitamíny

Pokud je léčba zvolena správně, pak:

  • Otok zmizí
  • Krev mizí v moči
  • Celkový stav se zlepšuje
  • Teplota se normalizuje
  • Bolest v dolní části zad zmizí

Možná máte pochybnosti o diagnóze a správnosti předepsané léčby, nebyli jste plně vyšetřeni. Můžete si vyžádat druhý názor od jiného specialisty.

Zdravotní rizika a možné následky (co se stane, když nebudu léčit nebo upravovat léčbu)

  • Chronické onemocnění ledvin
  • Akutní selhání ledvin
  • Uremická pohrudnice
  • Hypertenzní krize
  • Maligní zvýšení krevního tlaku
  • Akutní srdeční selhání typu levé komory (vysoká pravděpodobnost úmrtí pacienta)
  • Poškození mozku
  • Eklampsie
  • Uremická perikarditida
  • Plicní otok
  • Uremická peritonitida
  • Jaterní dysfunkce

Jak neonemocnět? Prevence

  • Včasná léčba chronických ložisek infekce v těle
  • Sanitace dutiny ústní (léčba zubního kazu)
  • Snižte příjem soli
  • Přestat kouřit
  • Dostatečná fyzická aktivita
  • Vyhýbejte se alkoholu
  • Vyvarujte se dlouhodobé hypotermie
  • Dostatečný pitný režim (alespoň 1.5–2 litry denně)
  • Odmítnutí samoléčby a nekontrolované užívání drog
  • Vyřaďte ze svého jídelníčku smažená, uzená a kořeněná jídla
  • Prevence streptokokových infekcí
  • Pokud máte podezření na patologii ledvin, okamžitě vyhledejte lékaře
ČTĚTE VÍCE
Jaký druh kousnutí by měl mít americký tyran?

Nemoci, které mohou mít podobné příznaky

  • urolitiáza
  • pyelonefritida
  • Tuberkulóza ledvin
  • Akutní intersticiální nefritida
  • diabetická nefropatie
  • Chronická intersticiální nefritida
  • Hypertenzní nefroskleróza
  • Toxicko-infekční nefropatie
  • Dnavá nefropatie
  • Myelomová nefropatie
  • Nádory ledvin
  • Polycystické onemocnění ledvin
  • Infarkt ledvin
  • Renovaskulární arteriální hypertenze
  • Sarkoidóza ledvin
  • Poškození ledvin u SLE

Zajímavá fakta o nemoci

  • Glomerulonefritida způsobuje poškození malých ledvinových cév
  • Postiženy jsou dvě ledviny najednou
  • Glamerulonefritida je považována za jedno z nejzávažnějších onemocnění ledvin
  • Akutní glamerulonefritida je téměř vždy léčitelná
  • Chronická glamerulonefritida nejčastěji přechází v chronické selhání ledvin, které vede k dialýze a nutnosti transplantace ledviny
  • Při glomerulonefritidě mohou ledviny „ztratit schopnost“ tvořit moč
  • Pokud vaše děti měly bolest v krku nebo spálu, musíte jim věnovat zvláštní pozornost (glomerulonefritida se může objevit po 2–4 týdnech)
  • Subakutní forma glamerulonefritidy je nejobtížnější
  • U těhotných žen je nejčastější příčinou glamerulonefritidy patologie ORL
  • Glomerulonefritida u těhotných žen by měla být souběžně léčena gynekologem a nefrologem
  • Během léčby musíte dodržovat dietu: ne více než 2 gramy soli denně, minimum tekutin, upřednostňovat bílky a tvaroh, ne více než 5 g tuku. za den je přísně zakázáno konzumovat masové polévky, vejce v jakékoli formě, kávu, sycené nápoje
  • Glomerulonefritida se také nazývá glomerulární nefritida

Informace uvedené na webu mají pouze informativní charakter. Pokud zaznamenáte příznaky jakékoli nemoci, měli byste se poradit s lékařem.

Autoři článků

Nazarchik Inna Aleksandrovna Praxe: 22 let Lékař nejvyšší kategorie

Zdroje informací

  1. Varshavsky V.A., Proskurneva E.P., Gasanov A.B., Severgina L.O., Shestakova L.A. O objasnění klinické a morfologické klasifikace chronické glomerulonefritidy // Nefrologie a dialýza. – 1999. – č. 2,3. — S. 100-106.
  2. Nefrologie. Učebnice pro postgraduální vzdělávání / ed. JÍST. Shilová. – M.: Geotar-Media, 2007. – 688 s.
  3. Kabulbaev K., Naushabaeva A., Kanatbaeva A., Kulkaeva M. Morfologické varianty akutní „poststreptokokové“ glomerulonefritidy / IX Všeruská konference Ruské dialyzační společnosti. Výtahy zpráv // Nefrologie a dialýza. – 2015. – č. 3. – S. 300.
  4. Pustovalová L.M. Co říkají testy? Klinická a laboratorní diagnostika v nefrologii: parametry, normy, interpretace. – Rostov na Donu: Phoenix, 2016. – 77 s.
  5. Villacorta J., Diaz-Crespo F., Acevedo M. a kol. Antineutrofilní cytoplazmatická protilátka negativní pauci-imunitní extrakapilární glomerulonefritida // Nefrologie (Carlton). – 2016; 21(4): 301-7.
  6. Sdružení praktických lékařů Ruské federace. Průvodce pro praktické lékaře (rodinné lékaře). Chronická glomerulonefritida. – 2014. – 29 s.
ČTĚTE VÍCE
Kolik by měla vážit dospělá bengálská kočka?

Platforma telemedicínských služeb

Vytvořili jsme platformu telemedicínských služeb pro řešení praktických a informačních medicínských problémů přístupným a srozumitelným způsobem.

Medicína tam, kde se to hodí.

Adresa sídla: Minsk,
Severní pruh 13/3, pokoj. 3

Poštovní adresa: 220040, PO Box 31

Гломерулонефрит

Glomerulonefritida je zánět, který nejčastěji postihuje glomeruly ledvin (glomeruly), ledvinové tubuly a mezibuněčnou tkáň ledvin. Nejčastěji se glomerulonefritida vyskytuje u dětí ve věku 5 až 12 let, ale může se objevit v jakémkoli věku. U dětí může glomerulonefritida vést k chronickému selhání ledvin a dokonce k invaliditě. Glomerulonefritida je zpravidla nezávislé onemocnění, ale může působit jako doprovodná patologie se systémovým lupus erythematodes, vaskulitidou nebo infekční endokarditidou.

Obvykle se glomerulonefritida vyskytuje v důsledku akutních a chronických onemocnění způsobených streptokoky: tonzilitida, šarla, pneumonie, hnisavé kožní léze (streptoderma). Glomerulonefritida se může vyvinout také po ARVI, planých neštovicích, spalničkách a zarděnkách a dokonce i po rutinním očkování. Onemocnění se obvykle vyskytuje 1-3 týdny po infekci.

Příznaky glomerulonefritidy

Glomerulonefritida začíná náhle a se závažnými příznaky:

  • bolest hlavy, slabost, zimnice;
  • zvýšená tělesná teplota (vzácné);
  • nevolnost, zvracení;
  • bolest v bederní oblasti;
  • silný otok očních víček, obličeje, nohou;
  • vysoký krevní tlak;
  • změna barvy moči (močení je vzácné, smíšené s krví).

– Moč při akutní glomerulonefritidě připomíná maso sražené – kvůli příměsi krve a bílkovinných vloček. Pokud jde o otoky, mohou se objevit ráno pod očima, otoky nohou, v těžkých případech se může objevit i ascites – nahromadění tekutiny v dutině břišní, říká urolog Ivan Kuvin.

Při nesprávné léčbě se nemoc může stát chronickou, což se projevuje změnami vzhledu moči, otoky a vysokým krevním tlakem. A přestože onemocnění není tak závažné jako akutní forma, může vést k vážným následkům a dokonce ke ztrátě postiženého orgánu.

diagnostika

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat urologa nebo nefrologa. Lékař vyslechne pacientovy stížnosti, zeptá se na předchozí onemocnění, posoudí stav kůže – zda má nějaké otoky a změří krevní tlak. Vyžadují se testy: obecný test moči a obecný krevní test, biochemický krevní test a také ultrazvukové a CT vyšetření ledvin. Někdy je pro určení typu onemocnění a další taktiky léčby předepsána punkční biopsie ledviny.

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí získání dokumentů RKF pro psa?

— Biopsie je chirurgický zákrok a provádí se pouze v nemocničním prostředí. Nejprve se podá lokální anestezie, poté se zavede dutá jehla, kterou se k vyšetření odebere nepatrný kousek ledvinové tkáně. Biopsie se provádí pouze v případech, kdy jiné metody neposkytují přesný a úplný obraz, říká specialista.

V případě glomerulonefritidy může lékař předepsat EKG a také vás poslat na konzultaci s oftalmologem, protože vysoký krevní tlak může negativně ovlivnit stav očního pozadí.

Ivan Kuvin Urolog, androlog, ultrazvukový lékař

Léčba glomerulonefritida

Léčba glomerulonefritidy se provádí v nemocnici pod dohledem lékařů. Do vymizení hlavních příznaků onemocnění je nutný klid na lůžku a je zavedena speciální dieta bez soli s maximálním omezením bílkovin v prvním týdnu a omezením soli v dalších týdnech. Předepisují se také antibiotika, diuretika (dávkování závisí na závažnosti otoku), antihistaminika a antihypertenziva (snižující krevní tlak).

“V závažných případech onemocnění, například s rozvojem urémie (vážná intoxikace těla produkty metabolismu bílkovin), může být nutná hemodialýza (umělá ledvina), která pomáhá čistit krev od toxinů,” říká lékař Ivan Kuvin. – U chronické formy glomerulonefritidy se osvědčila fyzioterapie – induktotermie (elektromagnetické záření); ultrazvuk a termoterapie (suché teplo). Fyzioterapie pomáhá zlepšit filtraci moči, snižuje krevní tlak, odstraňuje otoky.
Také u chronické glomerulonefritidy může lékař doporučit bylinnou medicínu. Bylinné nálevy a čaje mají dobrý diuretický účinek, zmírňují záněty a pomáhají odstraňovat toxiny. Je třeba mít na paměti, že bylinná medicína se vždy používá při komplexní léčbě a pouze podle pokynů lékaře, nikoli podle rad z internetu.

Prevence glomerulonefritidy

Léčba glomerulonefritidy, zvláště pokud se stala chronickou, může trvat měsíce nebo dokonce roky, takže je lepší onemocnění předcházet, než jej později léčit. Základní pravidla prevence glomerulonefritidy jsou velmi jednoduchá.

  • Včasná léčba všech infekčních onemocnění, stejně jako rehabilitace chronických lézí (například chronická tonzilitida nebo faryngitida, léčba kariézních zubů).
  • Omezení soli ve stravě.
  • Zdravý životní styl: vzdání se alkoholu a cigaret, správná výživa, fyzická aktivita.
  • Vyvarujte se dlouhodobé hypotermie a přehřátí.
  • Dodržování pitného režimu – minimálně 1,5 litru čisté pitné vody denně,
  • Kontrola krevního cukru (zejména u diabetiků).