Jaro a léto jsou skvělým obdobím vyrazit s přáteli nebo rodinou do přírody, na procházku do lesa a na piknik na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte ale, že s nástupem tepla se v trávě objevují klíšťata, jejichž kousnutím se můžete nakazit nemocemi, jako je borelióza, lymská borelióza a klíšťová encefalitida. Lenta.ru říká, jak rozpoznat kousnutí klíštěte a jaká opatření první pomoci přijmout.
- Co je klíště kousnutí nebezpečné?
- Jak rozpoznat a odstranit klíště?
- Co byste při odstraňování klíštěte neměli dělat?
- Jak se léčí infekce způsobené kousnutím klíštěte?
- Prevence před kousnutím klíštětem
Co je klíště kousnutí nebezpečné?
Klíšťata jsou považována za jeden z nejstarších a nejrozšířenějších druhů členovců v přírodě. Podle vědců se objevily současně s prvními dinosaury, tedy před 230 miliony let. Od té doby se vzhled tohoto pavoukovce nezměnil: velikost klíšťat je 0,1-0,5 centimetru, dospělí mají čtyři páry nohou, ale žádné oči – ale dobře vyvinutý smyslový systém, díky kterému klíšťata cítí oběť na vzdálenost až 10 metrů.
podle biologů na světě existuje
Jen málo z nich však může člověku ublížit – tzv. klíšťata ixodida neboli encefalitidy, přenášející viry a infekce. Nejnebezpečnější z nich je virus klíšťové encefalitidy (TBEV). Způsobuje akutní infekční onemocnění, které ničí centrální nervový systém. Inkubační doba TBEV může trvat až 21 dní, ale v průměru se příznaky objeví během 10-14 dnů po přisátí klíštěte.
Příznaky viru klíšťové encefalitidy:
- zvýšená teplota;
- zimnice;
- bolesti hlavy;
- bolest svalů a kloubů;
- slabost.
Závažnost onemocnění závisí na podtypu viru a době, která uplyne od okamžiku kousnutí do zahájení léčby. V závažných případech může klíšťová encefalitida vést k nevratným neurologickým následkům: ochrnutí, třesu končetin, ztrátě paměti, zhoršení řeči a zraku. Při včasné konzultaci s lékařem lze následky minimalizovat.
Nejnebezpečnějšími následky encefalitidy jsou invalidita nebo smrt v důsledku degenerativních změn mozkových buněk
Další běžná onemocnění, která mohou být způsobena kousnutím klíštěte:
Borelióza (lymská borelióza) – akutní bakteriální infekce, která postihuje centrální nervový systém, klouby, kůži a srdce. Předpokládá se, že riziko nákazy boreliózou je nízké, pokud klíště pilo lidskou krev ne déle než dvě hodiny. Nelze to však vyloučit a je lepší si v každém případě udělat rozbor, aby nedošlo k poškození mozkových blan a necitlivosti obličejových svalů. Lymeskou boreliózu lze poznat podle prstencové kožní vyrážky s jasně červeným středem zvanou erytém. V počáteční fázi erytém roste, pak zbledne.
Anaplazmóza a ehrlichióza – onemocnění způsobená podobnými bakteriemi a postihující cévy, buňky imunitního systému a buňky jiných orgánů a tkání. Infekce se vyskytují v latentní formě nebo připomínají chřipku: doprovázené zimnicí, slabostí, bolestí hlavy, nevolností, zvracením, průjmem. Ehrlichióza je charakterizována výskytem vyrážky na těle.
Babesióza – infekční onemocnění s příznaky podobnými malárii: hemolytická anémie se žloutenkou, krev ve výtoku, akutní selhání ledvin, zvětšená játra a slezina. U lidí bez doprovodných onemocnění se tělo s infekcí vyrovná samo; pokud se objeví komplikace, předepisují se antiparazitika.
Jak rozpoznat a odstranit klíště?
Pokaždé, když se na jaře a v létě vrátíte z procházky, musíte sebe a své blízké prohlédnout, zda se v nich nenachází klíšťata. Pokud byl člověk již kousnut, s největší pravděpodobností nebude cítit bolest, protože sliny klíšťat mají anestetický účinek – z tohoto důvodu může hmyz pít krev nepozorovaně až pět dní.
Klíšťata si obvykle vybírají oblasti s tenkou a jemnou kůží, kde jsou cévy blíže, například mezi prsty a hýžděmi, v tříslech, pod koleny, v pase, pod podpaží, na krku, za ušima, na pokožce hlavy
Na místě kousnutí zpravidla zůstává malá červená skvrna, která připomíná kousnutí komárem.
Pokud na svém těle objevíte klíště, je vhodné okamžitě vyhledat lékaře. Pokud ale následující den taková příležitost nebude, zkuste si poskytnout první pomoc sami.
Jak si poskytnout první pomoc, když vás kousne klíště?
1. Ošetřujte si ruce, nebo ještě lépe gumové rukavice. Pokud omylem rozdrtíte infikované klíště, můžete se nakazit i drobnými rankami na prstech.
2. Vezměte pinzetu nebo speciální přístroj na odstraňování klíštěte – odstraňovač klíšťat (prodává se v lékárně), zachyťte tělo klíštěte co nejblíže ke kůži a umístěte přístroj kolmo k místu kousnutí.
Je důležité klíště vyšroubovat pomalými pohyby šroubu, přičemž dávejte pozor, abyste mu neutrhli náustky. Pokud vidíte, že v místě kousnutí ještě něco zůstalo, můžete to také zkusit odstranit pinzetou a poté ošetřit ránu jódem nebo antiseptikem
Victoria Bespalova, specialistka na infekční onemocnění
3. Klíště umístěte do nádobky s pevně uzavřeným víčkem a odešlete k laboratornímu vyšetření – lékaři určí, zda bylo infikováno, a případně navedou další léčbu.
„Podle posledních doporučení je lepší klíště skutečně otestovat, ale není to nutné. Kromě toho, že laboratoře většinou přijímají pouze živá a neporušená klíšťata, přítomnost patogenů v hmyzu neznamená, že se člověk nakazí, a naopak,“ říká Victoria Bespalova.
Bude efektivnější sledovat vaši pohodu po dobu jednoho měsíce. Hlavními alarmujícími příznaky jsou vysoká horečka, bolest hlavy a zduření lymfatických uzlin, stejně jako změny v místě kousnutí: vyrážka, zarudnutí
Victoria Bespalova, specialistka na infekční onemocnění
Co byste při odstraňování klíštěte neměli dělat?
- Místo kousnutí a samotné klíště naneste olej nebo lak na nehty a vypalte zápalkou. To může způsobit, že se klíště udusí a uvolní do rány velké množství infikované tekutiny.
- Pokus rozdrtit klíště je ze stejného důvodu.
Jak se léčí infekce způsobené kousnutím klíštěte?
V případech, kdy klíště nebylo encefalitické, jsou pacientovi předepsána antibiotika a antiparazitika. Těm, kteří utrpěli kousnutí klíštěte infikovaného virem klíšťové encefalitidy, je podávána nouzová imunoprofylaxe imunoglobulinem proti klíšťatům. Obvykle se provádí během prvních čtyř dnů po kousnutí, poté již injekce nemá smysl, protože virulence viru v té době dosáhne maxima.
Prevence před kousnutím klíštětem
Nejspolehlivějším způsobem ochrany před těžkou encefalitidou je vakcína. Obvykle se podává ve dvou až třech dávkách v závislosti na léku a imunita se začíná vyvíjet dva týdny po druhé dávce. Existuje i zrychlené schéma, kdy se vakcína aplikuje dvakrát s odstupem 7-30 dnů.
Lékaři doporučují přeočkování proti encefalitidě jednou ročně, podle výzkumů však imunita vůči onemocnění přetrvává i tři roky po očkování. Chcete-li zjistit úroveň ochrany těla, musíte provést klinický test na protilátky IgG.
Opatření, jak se vyhnout kousnutí klíštětem:
- Pokud je to možné, vyhýbejte se místům s vysokou trávou, nestůjte pod stromy;
- používejte repelenty – chemikálie, které odpuzují komáry, klíšťata a hmyz (můžete zvolit sprej proti klíšťatům);
- víte-li, že se musíte dlouho procházet lesem, nasaďte si klobouk a schovejte si pod něj vlasy;
- zvolte světlé oblečení s dlouhými rukávy a sako si zastrčte pevně do kalhot a kalhoty do ponožek nebo bot;
- prohlédněte si oblečení, tělo, záda a pokožku hlavy během a po procházce;
- po návratu z procházky vytřepejte oblečení přímo na chodbě nebo na schodišti a poté je vyperte v horké vodě;
- buďte opatrní s čerstvě natrhanými polními rostlinami;
- Po procházce zkontrolujte zvířecí chlupy.
Pamatujte, že klíšťata se nevyskytují jen v lese či parku, ale i v obyčejné městské aleji a jejich aktivní sezóna trvá až do podzimu.
Pokud tedy vidíte, že se klíště přisalo na kůži vašeho dítěte, musíte jednat klidně, jasně a sebevědomě.
1. V ideálním případě klíště odstraní chirurg nebo traumatolog (bez ohledu na věk dítěte), pokud jste mimo kvalifikovanou pomoc, musíte klíště odstranit sami. Vyjmete jej pomocí pinzety, svorky a na trhu jsou i speciální přístroje na vytahování klíštěte, např.: Uniclean Tick Twister (má výhodu oproti pinzetě a svěrce, jelikož tento přístroj nestlačuje tělo klíštěte a je snazší jej úplně odstranit (důležité pro další diagnostiku))
Pokud nic z výše uvedeného není přítomno, pak můžete použít obyčejnou silnou nit – stočte nit co nejblíže k proboscis, svažte ji na uzel a hladce! vytáhněte klíště nahoru.
Pokud klíště vytahujete pomocí pinzety nebo svorky, uchopte klíště co nejblíže k proboscis a tahejte za něj a současně s ním otáčejte kolem jeho osy. V tuto chvíli by neměly být žádné náhlé pohyby, jinak jednoduše odtrhnete tělo od proboscis. Pokud poškodíte celistvost klíštěte, pak je lepší kontaktovat chirurga nebo traumatologa, který vám nebo vašemu dítěti hlavičku klíštěte odstraní. Pokud to není možné, ošetřete místo s hlavičkou klíštěte alkoholem a pomocí kalcinované (sterilní) jehly hlavičku sami odstraňte.
Po odstranění klíštěte ošetřete místo kousnutí jodovou nebo lihovou tinkturou (aby se místo nenakazilo nebo nezhnisalo). Je také vhodné poznamenat si datum kousnutí do kalendáře, aby nedošlo k záměně při konzultaci s lékařem.
2. Pokud jste uspěli a odstranili jste celé klíště, musíte jej umístit do sklenice s vlhkou gázou a pevně uzavřít víko, poté jej do 2 dnů odeslat do laboratoře (v Moskvě je to: Rospotrebnadzor Laboratory, Moskva, Grafsky Ulička, č. 4 p.9 (vchod ze dvora, dveře naproti vchodu do vivária), tel. 8 (495) 687-40-47 Federální centrum pro hygienu a epidemiologii (Federální státní zdravotní ústav FC HyE of Rospotrebnadzor ), Moskva, dálnice Varshavskoe, 19 A, tel. +74985404098, Institut poliomyelitidy a virové encefalitidy, Moskevská oblast, Vnukovo, vesnice Moskovskij, tel. 439-90-96 Laboratoř pro maturitu v Moskevské oblasti, Mytishchi, Semashko str. , 2. tel. 8 (498) 684-48-17 Invitro v Moskvě (495) 363-0-363, 8(800) 200-363-0).
Pro jinou vyšetřovací metodu (PCR) jsou vhodné i části neživých klíšťat, u fragmentů se může prodloužit dodací lhůta.
Celá tato diagnostika je prováděna tak, aby bylo možné 1—sledovat hygienickou a epidemiologickou situaci v regionech a 2—být ve střehu rodičů v případě vyšetření klíštěte na nebezpečné infekce (klíšťová encefalitida a borelióza ) dává „pozitivní“ výsledek, tj. klíště by mohlo infikovat dítě. Proč přesně „být ve střehu“? To, že byl u daného klíštěte nalezen zdroj nákazy, totiž neznamená, že došlo k přenosu infekce.
Kdy by mělo být dítě testováno, aby se vyloučily/potvrdily infekce u dítěte? (klíšťová encefalitida, borelióza)
- Po 10 dnech od okamžiku kousnutí můžete darovat krev na PCR (borelióza a klíšťová encefalitida).
- 14 dní od okamžiku kousnutí test na Ig M na virus klíšťové encefalitidy.
- 21 dní od okamžiku testu IgM na borrelie. Pokud jsou výsledky pozitivní, musíte kontaktovat specialistu na infekční onemocnění.
- Pokud provedete tyto důležité testy před stanoveným časem, jednoduše nebudou informativní.
Na co si dát po přisátí klíštěte pozor?
První a hlavní příznaky, kterým byste měli věnovat pozornost u dítěte, pokud došlo ke kousnutí klíštětem: teplota – v prvních hodinách + zarudnutí v místě kousnutí – s největší pravděpodobností se jedná o alergickou reakci. Pokud se teplota objeví ve dnech 2-10 a má vlnovitý průběh (zvýšení ve dnech 2-4 trvá 2 dny, pak se vrátí k normálu a ve dnech 8-10 dojde i ke zvýšení tělesné teploty) indikují nástup infekčního procesu (klíšťová encefalitida) – pokud máte tento příznak, okamžitě kontaktujte odborníka na infekční onemocnění!
Dále je nutné hlídat místo kousnutí – výskyt červených kroužků kolem místa kousnutí v období 3 až 30 dnů po kousnutí svědčí o propuknutí boreliózy, s tímto příznakem je nutné se poradit i s infekčním specialista na nemoci!
Pečlivě také sledujte celkový stav dítěte, pokud je slabost, pocení, rozmarné dítě, snížená chuť k jídlu, bolesti svalů a kloubů, dítě se necítí dobře a přímo to přičítáte kousnutí klíštěte, pak pozorování infekčním onemocněním specialista je vysoce doporučeno.
Bezpečnostní opatření:
Abyste předešli kousnutí klíštěte a následkům kousnutí klíštětem, při návštěvě lesů a zalesněných oblastí:
1) vybírejte oblečení, které zakryje celé tělo (košile, svetry – s dlouhými rukávy, těsnými manžetami a vysokým límcem, který těsně přiléhá k tělu, dlouhé kalhoty – abyste je mohli zastrčit do ponožek, určitě choďte s kloboukem nebo kapuce, která ochrání nejen vaši hlavu, ale i krk)
2) oblečení by mělo být světlé (při přisátí klíštěte na oblečení je snazší odhalit klíště)
3) klíšťata zpravidla žijí spíše ve vysoké trávě, keřích a keřích – dávejte pozor, aby děti neběhaly v blízkosti těchto druhů rostlin nebo mezi nimi
4) používejte odstrašující prostředky (repelenty) – DETA-prof – aerosol, DEFI-Taiga – roztok, tužka, pleťová voda, emulze, aerosol, balzám, krém, gel; Ultraton (Ultraton) USA – pleťová voda, aerosol (u malých dětí však používejte opatrně (pouze podle návodu))
5) před vstupem domů pečlivě prohlédněte sebe, děti, zvířata a vše, co jste si vzali do lesa nebo z něj
6) k prevenci následků přisátí klíštěte, konkrétně klíšťové encefalitidy, jsou děti očkovány. V současné době je nejoblíbenější vakcínou v Ruské federaci „Vakcína proti klíšťové encefalitidě, kulturně čištěná koncentrovaná inaktivovaná suchá“, očkování se provádí od 3 dětí, je třeba poznamenat, že existují vakcíny, které lze očkovat u dětí od 1 rok (FSME-Immun Inject (Backstream-Immuno, Rakousko)).
V současné době neexistuje očkování proti borelióze.
Buďte pozorní ke svému zdraví a zdraví svých blízkých.
Tyto informační materiály jsou vyvěšeny pouze pro informační účely, nelze je použít pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Chcete-li provést správnou diagnózu a předepsat léčbu, musíte se poradit s lékařem.
