Je možné vyléčit cystitidu bez léků?

Dobývání cystitidy: rozhovor s Irinou Alekseevnou Dudar, vedoucí oddělení eferentních technologií Ústavu nefrologie Národní akademie lékařských věd Ukrajiny, doktorem lékařských věd, profesorem, nefrologem nejvyšší kategorie, viceprezidentem Ukrajinská asociace nefrologů a specialistů na transplantace ledvin.

Zánět močového měchýře je zánět močového měchýře, ke kterému dochází v důsledku bakteriální nebo plísňové infekce. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v případech, kdy dochází k nerovnováze mezi obranyschopností těla a množstvím patogenní (oportunní) mikroflóry, která se dostává do močového měchýře.

Vzhledem k tomu, že ženy mají kratší močovou trubici, bakterie se dostanou do močového měchýře mnohem snadněji a rychleji. Z tohoto důvodu je cystitida u žen diagnostikována 40–50krát častěji než u mužů. Proto je toto onemocnění považováno za převážně ženské. Mimochodem, infekce močového systému jsou na druhém místě mezi nejčastějšími infekčními onemocněními v ambulantní fázi lékařské péče.

Mluvili jsme s profesorkou Irinou Alekseevnou Dudar, abychom zjistili, jak jednat, abychom rozpoznali a účinně léčili cystitidu.

Irina Dudarová

Vedoucí oddělení eferentních technologií, státní instituce „Nefrologický ústav Národní akademie lékařských věd Ukrajiny“

— Irino Alekseevno, řekněte nám prosím, jaké jsou charakteristické příznaky cystitidy.

— Charakteristické příznaky tohoto onemocnění jsou:

• dysurie (různé poruchy močení: potíže, frekvence nebo bolest);
• bolest v oblasti nad pubis;
• časté a bolestivé močení;
• změny zápachu a barvy moči, zejména u starších žen.

— Je možné tomuto běžnému onemocnění předejít?

— Nejčastějšími původci cystitidy jsou Escherichia coli, stafylokoky a enterokoky. Proto je velmi důležité sledovat své zdraví a eliminovat všechny možné zdroje infekce. Například cystitida se může objevit na pozadí gynekologických onemocnění, při změně sexuálního partnera, během aktivního sexuálního života, během hypotermie, oslabení těla, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny.

Proto je tak důležité normalizovat svůj sexuální život, dodržovat pravidla osobní hygieny a vzdát se těsného spodního prádla.

Velký význam má i pomočování – na záchod je třeba chodit včas. Jinak moč, která se zadržuje v močovém měchýři, jej napíná a vytváří podmínky pro rozvoj a množení mikrobů. A samozřejmě je nutné zajistit zdravou imunitu těla: vypít až 1,5 litru tekutin denně, nezmrznout a nenachladit a vyloučit chronická ložiska infekce.

Kromě toho je nutné vést zdravý životní styl, včetně vyvážené stravy a fyzické aktivity přiměřené věku, a vzdát se špatných návyků.

Digest NV Premium
Bezplatný e-mailový zpravodaj pouze z nejlepších materiálů od redaktorů NV
Newsletter je zasílán od pondělí do pátku

— Jak může žena pochopit, že potřebuje navštívit urologa a ne gynekologa?

— Aby žena pochopila, že má cystitidu, musí si být jistá, že její gynekologická oblast je skutečně zdravá. Je také důležité vědět, jaké jsou klinické projevy cystitidy. Je třeba pochopit, že jasné příznaky cystitidy vůbec nevylučují skutečnost, že žena nemá gynekologické problémy. V každém případě pouze rozbor moči ukáže jasný obraz zánětu a specialisté budou s největší pravděpodobností schopni stanovit správnou diagnózu.

Mimochodem, aby se vyloučila „interference“ z gynekologie, lékaři doporučují ženám, aby před provedením testu moči použily gynekologický tampon, který se používá během menstruace.

Pokud má pacient recidivující cystitidu, nefrologové/urologové/rodinný lékař jsou prostě povinni předepsat konzultaci s gynekologem. Jak ukazuje praxe, gynekologická onemocnění jsou často kombinována s cystitidou, protože infekce genitálního traktu může také podporovat zánětlivý proces v močovém měchýři. Aby byla předepsána účinná léčba, je důležité provést správnou diagnózu.

— Co by se nemělo dělat, když se objeví první příznaky cystitidy?

— Hlavní věcí není samoléčba. A toto pravidlo platí nejen pro cystitidu. To platí pro jakoukoli nemoc.

Pokud mluvíme o velmi starých pacientech, například s diabetes mellitus nebo o pacientech těžce upoutaných na lůžko, často se uchýlíme k tzv. telefonické diagnóze – žádáme vás o poskytnutí všech potřebných informací: od frekvence močení a pach moči k tomu, jaké průvodní příznaky má žena onemocnění.

Pokud má žena podezření na cystitidu a kontaktuje nás telefonicky, první věcí, o kterou vás požádáme, je provést obecný test moči. Je důležité vědět, že pacient nemá jiná onemocnění genitourinárního systému. U často se opakujících epizod cystitidy je důležité absolvovat screeningové vyšetřovací metody: obecný test moči, celkový krevní test, biochemický krevní test, ultrazvuk ledvin a močového měchýře, termometrie (měření teploty) a měření krevního tlaku.

Jakmile obdržíme výsledky celkového testu moči, můžeme již předepsat léčbu, protože kromě klinického obrazu vidíme leukocyturii (detekce leukocytů v testu moči) a přítomnost mikroorganismů. Pokud má pacientka opakované epizody infekce močových cest, požádáme ji o předložení moči na bakteriologické vyšetření (kultivaci moči).

— Jaké jsou důvody pro vznik recidivující cystitidy? Dá se to vyléčit?

„Opakující se varianta je bohužel pozorována u každé druhé ženy, která prodělala cystitidu. K relapsu může dojít v důsledku hypotermie, nedodržování pravidel osobní hygieny, změny sexuálního partnera (a dokonce i trvalého sexuálního partnera). Přirozeně lékaři varují ženu o tom, jak důležité je po první epizodě cystitidy dodržovat všechna doporučení a přijmout preventivní opatření. Ale jsou různé životní situace. A přítomnost tří relapsů během jednoho roku je důvodem pro stanovení diagnózy „recidivující cystitidy“.

Na pozadí častého předepisování antibiotik k léčbě recidivující cystitidy může vzniknout antibiotická rezistence – rezistence patogenních mikroorganismů na antimikrobiální léky. K léčbě infekcí močových cest používáme kromě antibiotik rostlinné léky. A nejčastěji se lékařům podaří vyrovnat se s touto nemocí nebo snížit počet relapsů.

— Jaká preventivní opatření je třeba přijmout k odstranění záchvatů cystitidy?

— Hlavní věcí je udržovat hygienu pohlavních orgánů a urogenitálního systému. Dospělí by si měli být jasně vědomi toho, že aktivní sexuální život nebo změna partnera může vést k rozvoji cystitidy, takže sprchování před a po pohlavním styku je normou. A také je vhodné se po pohlavním styku vymočit. Kromě toho by v ideálním případě bylo dobré odstranit všechna chronická ložiska infekce v těle: léčit zuby, odstranit sinusitidu, sledovat zdraví žlučníku a udržovat imunitní systém ve skvělé kondici.

Je důležité udržovat zdravou rovnováhu mezi prací a odpočinkem: dopřát si kvalitní spánek, věnovat čas fyzické aktivitě, chodit plavat a posilovat pánevní svaly. Posledně jmenovaná podmínka platí zejména pro starší ženy. Po menopauze, kdy jsou z ženského těla vyloučeny estrogeny, dochází k výhřezu dělohy, pochvy a močového měchýře a suchosti pochvy. V tomto období se ženy začínají méně hýbat, vznikají přidružené komplikace jako inkontinence moči a nemoci: řekněme cukrovka, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární problémy.

Z tohoto důvodu je nutné absolvovat lékařskou prohlídku alespoň jednou ročně. A také si hlídejte pitný režim a věnujte se alespoň 150 minut (2,5 hodiny) týdně pohybové aktivitě, pumpujte bránici a posilujte pánevní svaly.

„Problematika antibiotické rezistence je v současné době akutním problémem po celém světě. Jaké jsou v tomto smyslu hlavní výhody bylinných přípravků pro léčbu cystitidy?

— Rostlinné léky pro léčbu cystitidy, zejména rostlinný lék Canephron, jsou účinnou možností léčby cystitidy. Tento kombinovaný přípravek rostlinného původu, který obsahuje bylinu setou, kořeny libečku a listy rozmarýnu, vyrábí jeden z lídrů na německém trhu bylinné medicíny – spol. «Bionorica.” Všechny tyto bylinky jsou nasyceny biologicky aktivními látkami, které přispívají k účinné léčbě cystitidy a pyelonefritidy. Mimochodem, tento lék je zaslouženě populární a je tak bezpečný, že jej lze zakoupit bez lékařského předpisu i v USA.

V mé praxi se vyskytl případ, kdy jsem musel urgentně předepsat léky na cystitidu mladému pacientovi z USA. Koupila si Canephron a do čtyř dnů po jeho užívání byly příznaky cystitidy odstraněny bez jakýchkoli antibiotik.

Mimochodem němečtí kolegové provedli multicentrickou studii se dvěma skupinami pacientů. Jedna skupina užívala antibakteriální léky a druhá podstoupila terapii Canephronem. V důsledku toho bylo zjištěno, že tento rostlinný lék má aktivní inhibiční účinek na rozvoj patogenní mikroflóry, příznaky cystitidy, urychluje zotavení a pomáhá dosáhnout trvalého účinku, což snižuje počet exacerbací cystitidy.

Účinnost použití Canephronu byla srovnatelná s užíváním antibiotik při léčbě cystitidy. Canephron doporučujeme pro dlouhodobé užívání. Pokud jsou antibiotika předepisována nejčastěji na 1-3 dny (vše závisí na závažnosti onemocnění a účinnosti léčby), pak užívání Canephronu trvá nejčastěji 1-3 týdny, aby se předešlo opakovaným infekcím močových cest.

Cystitida je onemocnění provázené zánětem sliznice močového měchýře. Nejčastěji je patologie detekována u dívek. Je to dáno anatomickou stavbou ženské močové trubice – je kratší a širší a navíc se nachází v blízkosti přirozených míst, kde se hromadí mikroorganismy (řitní otvor a pochva). U dětí je také často diagnostikována cystitida, patologie je nejméně častá u mužů.

V článku si můžete přečíst doporučení, jak léčit cystitidu doma. Jsou pouze pro informační účely, protože léčbu by měl předepisovat výhradně kvalifikovaný lékař.

Symptomy onemocnění

Klinické příznaky onemocnění závisí na jeho stadiu, rozsahu zánětu a dokonce i na věku pacienta. Akutní cystitida se vyskytuje náhle, na pozadí expozice provokujícímu faktoru. Má následující charakteristické příznaky:

• časté močení;
• bolestivé pocity během močení, zesilující na konci;
• bolest břicha, někdy se šířící do dolní části zad;
• zvýšená tělesná teplota, horečka, pocení;
• vzhled ostrého a nepříjemného zápachu moči;
• zakalená moč, přítomnost krve a/nebo hlenu;
• pocit pálení v oblasti močové trubice.

U chronické cystitidy jsou příznaky podobné těm, které jsou popsány výše. Jediný rozdíl je v tom, že není tak výrazný a vyznačuje se periodickými exacerbacemi. Klinický obraz je stejný u mužů i žen.

Příčiny

Infekce je hlavní příčinou cystitidy. V naprosté většině případů je původcem tohoto onemocnění Escherichia coli. Nejčastěji se dostává do močové trubice a při špatné hygieně způsobuje zánět močového měchýře. Mnohem méně často je původcem onemocnění chlamydie, mykoplazma, trichomonas a stafylokok.

Faktory, které vyvolávají infekci a rozvoj cystitidy:

• těžká hypotermie pánevních orgánů a celého těla;
• stav imunodeficience;
• chronická zácpa;
• nedodržování osobní hygieny;
• sedavý způsob života, včetně sedavého zaměstnání;
• přetížení v pánevních orgánech;
• pohlavně přenosné infekce;
• chronický infekční proces v těle;
• abnormality ve struktuře močové trubice;
• neustálý stres, přepracování.

Stanovení přesné příčiny a zejména původce ovlivňuje léčbu cystitidy u žen doma. Na základě těchto údajů lékař předepisuje antibiotickou terapii, která je účinná pro konkrétní mikroorganismus.

Který lékař léčí

Domácí léčbu cystitidy u mužů a žen předepisuje urolog. Ale vzhledem k anatomickým rysům ženského genitourinárního systému je pacientovi navíc předepsána konzultace s gynekologem, aby se vyloučily gynekologické patologie. Cystitidu u těhotných léčí porodník-gynekolog, který řídí těhotenství. V některých případech je zapojen i urolog. Pokud se toto onemocnění rozvine u dítěte, je třeba se poradit s pediatrem, ale v obtížných situacích může být vyžadováno vyšetření u dětského gynekologa nebo urologa.

diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, urologického vyšetření, laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Při první konzultaci lékař objasňuje stížnosti pacienta, rysy jejich projevu a dobu trvání. Ve většině případů jsou údaje z průzkumu již dostatečné k podezření na cystitidu. K potvrzení diagnózy se však provádí další diagnostika:

• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza moči podle Nechiporenka;
• bakteriologická kultivace moči;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• Cytoskopie – pro časté recidivy onemocnění.

V závislosti na charakteristikách klinického případu může být pacientovi předepsána další konzultace s lékařem příbuzné specializace: gynekolog, specialista na infekční onemocnění, chirurg.

Domácí léčba

Musíte pochopit, že pouze lékař vám může říct, jak vyléčit cystitidu doma. Pouze dodržování jeho doporučení urychlí zotavení a zabrání rozvoji relapsů a komplikací onemocnění.

Cystitida se léčí léky. V závislosti na charakteristikách klinického případu jsou pacientovi předepsány tablety z různých lékových skupin:

• antibiotika – zaměřená na zničení původce onemocnění;
• protizánětlivé léky – k odstranění zánětu a bolesti;
• antispasmodika – k odstranění svalové křeče a bolestivosti;
• imunomodulátory – k posílení imunitní obrany a prevenci relapsu onemocnění.

Ale léky nejsou jedinou metodou léčby cystitidy. Pro urychlení zotavení a zlepšení pohody se pacientům doporučuje:

• dodržování diety, která zahrnuje vyloučení kořeněných, slaných, alkoholických nápojů, sody a sladkostí ze stravy;
• pijte hodně vody: čistá voda, kyselá šťáva a bylinné čaje;
• abstinence od pohlavního styku;
• dodržování osobní hygieny a zajištění sucha v oblasti močové trubice.

Tradiční domácí léčba

Naši předkové věděli, jak se cystitidy zbavit i doma – pomocí léčivých bylin. Bylo prokázáno, že čaje založené na:

• šípky;
• brusinky;
• Třezalka tečkovaná
• heřmánek;
• zatáčky.

Čaje lze pít z jednoho druhu byliny nebo konzumovat ve formě bylinných čajů. Je však důležité si uvědomit, že nemůžete být léčeni pouze lidovými prostředky. Mohou působit jako doplněk hlavní terapie – medikace.

Možné komplikace

Vědět, jak léčit cystitidu u žen doma pod pečlivým lékařským dohledem, riziko komplikací je sníženo téměř na nulu. Pokud však nejsou dodržována lékařská doporučení, mohou se vyvinout následující důsledky:

• přechod akutní cystitidy na chronickou;
• pyelonefritida;
• selhání ledvin;
• adheze v močovém měchýři;
• krvácení, vředy v močovém měchýři;
• psycho-emocionální poruchy: neustálý stres, strach z chození na toaletu a před pohlavním stykem;
• intersticiální cystitida – zánět se šíří do všech vrstev močového měchýře a způsobuje téměř nevratné patologické změny.

Prevence

Abychom nepřemýšleli o tom, jak vyléčit cystitidu, stačí dodržovat jednoduchá pravidla pro prevenci této nemoci:

1. Dodržování pravidel osobní hygieny:

• denní sprcha s výměnou spodního prádla;
• časté výměny tamponů a vložek během menstruace;
• Správné používání toaletního papíru – pohyb zepředu dozadu;
• navštěvovat toaletu alespoň 5krát denně, vyhýbat se dlouhým přestávkám.

1. Odmítání těsného a příliš těsného oblečení.
2. Odmítnutí nechráněného pohlavního styku.
3. Normalizace motorické aktivity.
4. Minimalizujte podchlazení.
5. Udržování vodní rovnováhy.
6. Omezení stresu a psycho-emocionální únavy.
7. Správná výživa, při které denní strava obsahuje dostatečné množství vitamínů a minerálů.
8. Včasné návštěvy lékaře, stejně jako pravidelné preventivní prohlídky.