Místo 50-70 ml na kontrakci „napumpuje“ až 200 ml a místo toho, aby uvolnila přibližně 5 litrů za minutu, je sportovní „pumpa“ schopna napumpovat až 40 litrů za minutu.
— Elena Nikolaevna, říkají, že „přizpůsobení“ je hlavní slovo ve sportu. Platí to i pro srdce?
— Srdce, stejně jako vše ostatní v těle, se přizpůsobuje velké zátěži. Tyto adaptace mohou být různého charakteru, ale nejčastěji jsou spojeny s hypertrofií (zvětšením) levé komory. Ve skutečnosti existují tři možné typy změn v srdci spojené s velkou zátěží: koncentrická hypertrofie, excentrická hypertrofie a koncentrická remodelace.
Každý z těchto typů změn odpovídá vlastnímu souboru znaků, které odlišují změněné srdce od orgánu běžného zdravého člověka (nikoli sportovce). První dva typy změn, abych tak řekl, jsou normální, ale třetí typ je špatný.
Nicméně, charakterizující různé typy změn tímto způsobem, je třeba poznamenat, že jakákoli hypertrofie levé komory je moderní medicínou považována za nezávislý rizikový faktor pro výskyt patologií, které se mohou projevit s věkem.
— Proto se často říká, že když si člověk jednou vytvořil sportovní srdce, měl by sportovat alespoň v nějaké formě celý život?
– Ano. Dokud je zachována normální sportovní forma, pravděpodobnost výskytu problémů je nízká (naopak, sportující člověk je zdravější). S přechodem na sedavý způsob života se však zvyšuje pravděpodobnost problémů, z nichž nejčastější je hypertenze. A v průběhu let může dát vzniknout celému shluku sekundárních onemocnění.
— Proč sportovci umírají před dosažením vysokého věku?
— Ve snaze ospravedlnit, že profesionální sport je zdraví škodlivý, jsou často jako důkaz uváděny příklady úmrtí mezi aktivními sportovci, aniž by byly upřesněny jejich příčiny.
Přitom existují statistiky, které objektivně naznačují příčiny úmrtí ve sportu. Hlavní příčinou je onemocnění, které má genetické příčiny: hypertrofická kardiomyopatie (zkráceně HCM). Tvoří 36 procent všech známých úmrtí ve sportu. Jde o jedno z mála onemocnění, u kterého je cvičení přísně kontraindikováno. Pro spolehlivou detekci HCM je nutné odebrat vzorek srdeční tkáně k analýze. Ale prevalence HCM v populaci je přibližně dva případy na 1000 lidí. Takže to tak není a lidé při sportu často umírají. Přesto se každý XNUMX. člověk nemůže vážně věnovat sportu, pouze tělesné výchově.
Samostatně stojí za zmínku úmrtnost dětí a mladistvých při sportu. Největší počet takových úmrtí je spojen (opět) NE s vysokou zátěží, ale s otřesem hrudníku. Právě šok do srdce nebo rána do hrudníku je nejčastější příčinou dětské úmrtnosti při sportu. To je riziko jakékoli zvýšené aktivity, nejen sportu.
— Jak by měli sportovci sledovat stav svého srdce?
— Při zvláště velké zátěži typické pro profesionální sporty mají téměř všichni vrcholoví sportovci určité změny v myokardu. Tyto změny mohou být jak fyziologické (normální výsledek adaptace), tak patologické (onemocnění včetně dědičných). Stojí za to připomenout, kde jsme začali: hypertrofii levé komory považuje moderní medicína za nezávislý rizikový faktor. Tato hypertrofie, jak si pamatujeme, však může být odlišná: nejčastěji je normální, ale někdy je „špatná“.
Vzhledem k těmto rizikům by mělo být považováno za mimořádně důležité pravidelně sledovat stav srdce a pokud existuje sebemenší podezření na jakékoli závažné abnormality, provést podrobnější vyšetření. Sportovci s diagnózou myokarditida by měli být pozastaveni z tréninku až na šest měsíců. Závěr, že v tréninku lze pokračovat, je učiněn až na základě komplexního vyšetření srdce.
— Sportovní kariéra dříve nebo později skončí. Jak si udržet „sportovní“ srdce ve stáří?
— Ano, srdeční změny spojené s profesionálním sportem vedou v některých případech (zejména v silových sportech) k tomu, že po skončení sportovní kariéry se lidé potýkají s problémem vysokého krevního tlaku. Poměrně často je v takových případech jedním z účinných způsobů boje s nemocí návrat ke sportu, ale šetrným způsobem. Proto mnoho silových sportovců (kde jsou tyto problémy nejakutnější) nadále chodí do posilovny i v 50 a 60 letech. Samozřejmě bez stresu, který si při svých profesionálních sportovních aktivitách dopřáli.
Dávejte na sebe pozor a věnujte se, když ne sportu, tak tělesné výchově po celý život!
Kardiomyopatie je skupina srdečních onemocnění, která způsobují dysfunkci srdce a brání mu v zásobování těla krví. Zpočátku může být nemoc asymptomatická, ale s progresí dochází k oběhovému selhání. Kardiopatie se rozvine u 50–60 lidí ze 100 000 lidí. Výskyt onemocnění může být vytvořen jako primární patologie, když není zcela známa příčina změn v srdci, a sekundární – na pozadí jiného onemocnění.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace kardiomyopatií
Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace se rozlišují následující typy kardiomyopatií:
- Dilatovaná forma – srdce se zvětšuje, v důsledku čehož se jeho stěny ztenčují.
- Hypertrofická forma – stěny srdce ztloustnou, čímž ztratí svou elasticitu.
- Restrikční forma je nejvzácnějším typem kardiomyopatie. Stěny srdce ztuhnou, což značně ztěžuje natahování a naplňování vláken srdečního svalu krví.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie onemocnění
Hlavní příčiny kardiomyopatie:
- některé virové, bakteriální, parazitární infekce;
- vysoký krevní tlak nebo infarkt myokardu;
- nadměrné pití;
- některé léky, včetně některých chemoterapeutických léků.
Další příznaky kardiomyopatie:
- systémová onemocnění, která vedou k hromadění určitých látek v srdečním svalu a snižují jeho elasticitu;
- špatně kontrolovaný diabetes nebo onemocnění štítné žlázy.
Otevřít Rozsviťte se
Patogeneze
V důsledku rozvoje kardiomyopatie se snižuje síla srdečního stahu a je narušena funkce srdečního svalu jako pumpy. To vede k nedostatečnému zásobování těla kyslíkem. Prognóza závisí na formě onemocnění.
Otevřít Rozsviťte se
Kardiomyopatie: příznaky, příčiny, klinické projevy
Onemocnění se v počátečním období onemocnění nejčastěji neprojevuje charakteristickými příznaky.
Pouze pokročilé stadium má typické příznaky kardiomyopatie:
- nepravidelný a rychlý srdeční tep;
- celková úzkost;
- chronická únava;
- otoky končetin;
- závratě;
- zvýšené pocení;
- „skvrny“ před očima;
- mdloby během cvičení;
- dušnost;
- únavný chronický kašel;
- pocit nedostatku vzduchu, neschopnost se zhluboka nadechnout.
Otevřít Rozsviťte se
Příznaky kardiomyopatie mohou být doprovázeny „bolestí srdce“. Nad hrudní kostí se objevuje mučivá, tlaková, palčivá bolest, která vyzařuje do levé paže a lopatky. Trvá několik minut.
Vlastnosti průběhu onemocnění během těhotenství
Puerperální kardiomyopatie je vzácné, ale potenciálně smrtelné onemocnění u mladých žen, které dosud nebyly léčeny srdcem. Projevuje se srdečním selháním, diagnostikovaným na konci těhotenství nebo v prvních měsících po porodu. Léčba se neliší od standardní terapie srdečního selhání, s výjimkou omezení farmakoterapie specifických pro těhotenství. Je nutné provádět instrumentální diagnostiku, především magnetickou rezonanci. K detekci trombů v levé komoře je nutná přesnost v hodnocení velikosti srdečních komor.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti kardiomyopatií u dětí
Co je kardiomyopatie v dětství? Jedná se o progresivní srdeční selhání s viditelnými příznaky: slabost, snížená tolerance cvičení, dušnost, kašel, bolest na hrudi a mdloby. Existuje zvýšený sklon k srdečním arytmiím a krevním sraženinám. Fyzikální vyšetření odhalí zvětšená játra, rychlý srdeční tep, zrychlené dýchání, studené končetiny, hyperhidrózu, edém a zvětšené krční žíly. Dětský kardiolog může předepsat konzervativní léčbu. Pokud to nepřinese výsledky, musí být provedena chirurgická léčba.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace kardiomyopatie
Nejčastějšími následky onemocnění jsou:
- chronické srdeční selhání;
- arytmie různých typů;
- plicní tromboembolie.
Existuje vysoké riziko srdeční smrti.
Otevřít Rozsviťte se
Diagnóza onemocnění
Při stanovení diagnózy je důležité odlišit kardiomyopatii od jiných srdečních onemocnění, jako je onemocnění koronárních tepen, hypertenze, vrozené anomálie, chlopenní srdeční onemocnění a perikarditida. Diagnóza je stanovena na základě klinického vyšetření, anamnézy a dalších testů.
Diagnózu pomáhá potvrdit echokardiografie, která poskytuje informace o struktuře a funkci srdečního svalu.
Diagnóza kardiomyopatie je navíc založena na následujících studiích:
- rentgen hrudníku;
- testy složení krve;
- stanovení hladin hormonů;
- Holter EKG;
- biopsie srdečního svalu.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba kardiomyopatií
V počátečním období diagnostiky a léčby kardiomyopatie je nutný pobyt v nemocnici. Další terapie v závislosti na závažnosti onemocnění může být prováděna ambulantně.
Fyzická aktivita závisí na typu a závažnosti, od téměř neomezené až po klid na lůžku.
Pacient musí dodržovat speciální dietu: snížit množství konzumované kuchyňské soli a živočišných tuků, zvýšit množství potravin bohatých na vitamíny a minerály.
Medikamentózní léčba kardiomyopatie závisí na formě onemocnění.
- léky používané pro srdeční selhání;
- léky k prevenci krevních sraženin.
Někdy se implantují přístroje jako kardiostimulátor nebo v krajním případě transplantace srdce.
Otevřít Rozsviťte se
Operace pro kardiomyopatii
U pokročilých kardiomyopatií, které jsou doprovázeny závažnými příznaky srdečního selhání, může být transplantace srdce jedinou účinnou léčbou.
Problémem chirurgické intervence je nedostatek dárců. Proto je chirurgická léčba kardiomyopatie často omezena na zmenšení velikosti stěn komory. Operace je nutná, když je třeba opravit nebo vyměnit poškozené chlopně nebo odstranit velmi silnou část srdečního svalu.
Otevřít Rozsviťte se
Kontrola hojení
Kardiomyopatii nelze zcela vyléčit, ale ke zmírnění příznaků je nutné neustálé sledování kardiologem. U některých forem onemocnění je možné proces kontrolovat a udržovat dobrou kvalitu života. Jiné formy jsou obtížně léčitelné a mohou vést k srdečnímu selhání. Správná léčba a neustálé sledování však umožňují tento okamžik odložit.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence kardiomyopatie
Aby se eliminovalo riziko patologie, jsou nutná určitá opatření:
- omezit spotřebu alkoholu;
- snížit příjem soli;
- léčit nemoci, které vyvolávají patologii;
- pravidelně podstupovat instrumentální vyšetření srdce;
- provádět všechny odborné schůzky;
- snížit stres.
Otevřít Rozsviťte se
Je důležité předcházet ischemické chorobě srdeční. Včasná instalace kardiostimulátoru pro srdeční onemocnění pomůže zabránit možnosti náhlé smrti.
Tipy a triky
Přežití pacientů s kardiomyopatií lze zlepšit včasným záchytem onemocnění a léčbou rizikových rodinných příslušníků, kteří dosud nemají příznaky. Pacientům, kteří jsou geneticky ohroženi rozvojem patologie, se doporučuje dodržovat zdravý životní styl.
Jakmile je diagnostikována dilatační kardiomyopatie, pacienti by se měli vyhýbat cvičení a konzumaci alkoholu.
Otevřít Rozsviťte se
Otázka a odpověď
Jak dlouho lidé žijí s kardiomyopatií?
Kardiomyopatie je poškození srdečního svalu, které vede k srdečnímu selhání a následně k arytmii nebo tachykardii. Pacient s diagnózou kardiomyopatie je registrován u kardiologa. Podle statistik závisí prognóza délky života s kardiomyopatií na progresi onemocnění a pohybuje se přibližně od 2 do 15 let. Hlavní příčiny úmrtí: srdeční selhání, tromboflebitida, srdeční arytmie.
Co je to neurčená kardiomyopatie?
Kardiomyopatie je onemocnění srdce, které způsobuje změny v srdečním svalu. Nemoc nemá věk ani pohlaví. Pro účinnou léčbu je nutné určit formu patologie. Nespecifikovaná kardiomyopatie neumožňuje specialistovi určit účinnost léčby. Pro usnadnění diagnózy byla přijata jedna obecná klasifikace kardiomyopatie: hypertrofická, dilatovaná, restriktivní, specifická, neklasifikovaná.
Je možné cvičit, pokud máte kardiomyopatii?
Sport a kardiomyopatie. Kardiologické vyšetření umožňuje stanovit optimální míru zátěže. Fyzické cvičení pomáhá posilovat srdeční sval. Intenzita aktivit je regulována speciálními zkušebními programy pro sportovní aktivity dospělých a dětí.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Otevřít Rozsviťte se
Kardiolog nejvyšší kategorie, terapeut, Ph.D.
Který lékař léčí kardiomyopatii?
Chcete-li podstoupit moderní diagnostiku a získat účinnou léčbu kardiomyopatie v Kyjevě, měli byste kontaktovat kliniku MEDICOM. V našem centru zkušení kardiologové na základě příčin kardiomyopatie určí formu patologie a předepíší vhodnou léčbu. Individuální přístup ke každému pacientovi může výrazně zlepšit prognózu i u těžkých variant onemocnění. Kvalifikovaný personál na vás čeká na odděleních kliniky v regionech Obolon a Pečersk. Kontaktujte nás!
