Bohužel poměrně často, i když jsou dodržována všechna doporučení, se u dětí narozených matkám trpícím bronchiálním astmatem rozvine atopická dermatitida (diatéza). V každém konkrétním případě to může být způsobeno nějakým faktorem životního prostředí, potravinovým činitelem, porušením pravidel preventivního očkování, léčbou antibakteriálními léky (zejména skupinou penicilinů). Pátrání po příčině rozvoje kožního procesu by měl provádět dětský alergolog, nicméně existují obecné směry v léčbě atopické dermatitidy (AD):

  • dietní terapie (opatření k odstranění potravinových alergenů);
  • kontrola nad prostředím dítěte;
  • péče o kůži.

Dieta pro děti s atopickou dermatitidou

Léčebná výživa je nezbytnou součástí prevence a komplexní léčby dětí s AD a je zaměřena na maximalizaci alergenních účinků potravy na dětský organismus a vytvoření podmínek pro normalizaci funkčního stavu trávicích orgánů.

Hypoalergenní dieta pro AD je založena na následujících zásadách:

  1. Vyloučení z diety kauzálně významných alergenů (identifikovaných klinicky a speciálními diagnostickými metodami – kožními a laboratorními testy), dále vyloučení produktů obsahujících extraktivní látky, konzervanty a barviva.
  2. Adekvátní náhrada vyloučených přípravků přírodními nebo specializovanými léčivými přípravky v souladu s věkovými potřebami a charakteristikami funkčního stavu trávicích orgánů dítěte.

Charakteristiky takzvané „nespecifické hypoalergenní diety“ pro děti starší 1 roku, tedy s plnohodnotnou stravou, jsou uvedeny níže. Při přípravě jídla je třeba dbát na šetrné vaření. Pokrmy se vaří v páře, vaří, pečou. Po roce věku se dětem podává strava převážně v nemleté ​​formě. Používá se předběžné speciální zpracování některých produktů (oloupané a nadrobno nakrájené brambory se namočí na 12-14 hodin do studené vody, ostatní zelenina a obiloviny na 1-2 hodiny, maso se dvakrát vaří). Nádobí by nemělo být horké.

Je třeba zdůraznit, že problematika nutnosti dlouhodobého užívání hypoalergenní stravy je dnes výrazně revidována. Tato dieta může vést k nutričnímu deficitu a narušení fyzického vývoje dítěte, ale i vážným psychickým problémům v rodině a abnormálnímu sociálně-psychologickému vývoji dítěte. Proto je třeba přísně restriktivní dietu považovat za „startovací“ dietu, tedy dietu pro počáteční fázi. Dále, v závislosti na závažnosti AD a v procesu ujasňování škály individuálně nesnesitelných potravin, by se měl jídelníček postupně rozšiřovat o individuální posuzování snášenlivosti některých potravin.

  • vývary, kořeněná, slaná, smažená jídla, uzená masa, koření, uzeniny a gastronomické výrobky (vařené a uzené klobásy, párky, klobásy, šunka), játra
  • ryby, kaviár, mořské plody
  • яйца
  • ostré a tavené sýry, zmrzlina, majonéza, kečup
  • zelenina: ředkev, ředkev, šťovík, špenát, rajčata, paprika, kysané zelí, solené a nakládané okurky
  • houby, ořechy
  • ovoce a bobule: citrusové plody, jahody, jahody, maliny, meruňky, broskve, granátová jablka, hroznové víno, rakytník, kiwi, ananas, meloun, meloun
  • žáruvzdorné tuky a margarín
  • sycené ovocné nápoje, kvas
  • káva, kakao, čokoláda
  • med, karamel, marshmallows, marshmallows, dorty, muffiny (s příchutěmi atd.)
  • žvýkačka
  • krupice, těstoviny, chléb z prémiové mouky
  • plnotučné mléko a zakysaná smetana (podáváme pouze do pokrmů, pokud nejeví známky intolerance), tvaroh, jogurty s ovocnými přísadami
  • jehněčí, kuřecí
  • raná zelenina (povoleno s podmínkou povinného namáčení)
  • mrkev, tuřín, řepa, cibule, česnek
  • ovoce a bobule: třešně, černý rybíz, banány, brusinky, ostružiny, šípkový nálev
  • máslo
ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi čistokrevnými kočkami a čistokrevnými kočkami?

Doporučeno (v závislosti na individuální toleranci):

  • obiloviny (kromě krupice)
  • kysané mléčné výrobky (kefír, biokefír, jogurty bez ovocných přísad atd.)
  • jemné sýry
  • libové maso (hovězí, vepřové, králičí, krůtí, koňské maso),
  • specializované masové konzervy pro kojeneckou výživu
  • zelenina: všechny druhy zelí, cuketa, tykev, světlá dýně, petržel, kopr, mladý zelený hrášek, zelené fazolky
  • ovoce: zelená a bílá jablka, hrušky, světlé odrůdy třešní a švestek, bílý a červený rybíz, angrešt
  • rozpuštěné máslo, rafinovaný deodorizovaný rostlinný olej (kukuřičný, slunečnicový, olivový atd.)
  • fruktóza
  • pšeničný chléb druhé třídy nebo „Darnitsky“, obilný chléb, neslazené kukuřičné a rýžové tyčinky a vločky

Samozřejmě by měly být na dobu neurčitou vyloučeny výrobky obsahující barviva, příchutě apod. (Coca-Cola, Sprite a jiné podobné nápoje, žvýkačky atd.).

V důsledku toho první etapa vyžaduje poměrně přísná omezení ve stravě (až do úplného splnění podmínek „nespecifické hypoalergenní diety“), druhou fází je hledání individuálních cest, jak dietu postupně rozšířit na fyziologickou, tzn. přiměřené věku dítěte.

Je nutné mít na paměti fakt, že kožní reakce u malých dětí nejsou vždy spojeny s alergickými mechanismy. V některých případech je důležitá nezralost enzymatických systémů trávicího traktu, která se s růstem dítěte postupně snižuje a umožňuje zavádění potravin, které byly dříve do jídelníčku vyloučeny.

Péče o pokožku je u dětí s atopickou dermatitidou nejdůležitější oblastí. Jednou z chyb je zákaz koupání dětí, zejména při zhoršení krevního tlaku. Naopak tito pacienti potřebují každodenní dvacetiminutovou koupel, která pokožku čistí a hydratuje, zlepšuje průnik léků, zabraňuje infekci a je pro dítě příjemná. Voda ke koupání by neměla být horká. Dechlorace vody se provádí usazením vody do lázně po dobu 1-2 hodin s následným zahřátím nebo přidáním vroucí vody.

Při koupání dětí byste měli dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Nepoužívejte žínky ani nedrhněte pokožku;
  • Je vhodné používat vysoce kvalitní prací prostředky s neutrálním pH (5,5);
  • po koupání pokožku osušte (neotírejte dosucha!) ručníkem;
  • Na ještě vlhkou pokožku a na místa se zvýšenou suchostí nanášejte speciální zvláčňující přípravky pro péči o pokožku dítěte s atopií.

Při péči o pokožku dítěte s AD je třeba vzít v úvahu také následující pravidla:

  • vybrat hygienické prostředky s vyloučením použití agresivních čisticích prostředků, které odstraňují nejen nečistoty z pokožky, ale také ochranný hydrolipidický film;
  • chránit pokožku před používáním příliš tvrdé vody;
  • pro praní oděvů vybírejte prášky s neagresivními detergentními přísadami;
  • Zabraňte kontaktu pokožky s příliš tvrdou látkou a vlnou;
  • nepoužívejte horkou vodu pro sprchy a koupele;
  • na pláži po koupání důkladně poklepejte pokožku ručníkem, protože proces odpařování vody vysušuje epidermis;
  • chránit pokožku před nadměrným vystavením slunečnímu záření;
  • používejte speciální přípravky určené pro péči o pleť s AD.