Inkontinenci lze léčit dvěma způsoby: konzervativní a chirurgickou. Jak však ukazuje praxe, konzervativní terapie je často neúčinná. V tomto článku naleznete odpovědi na četné otázky týkající se léčby močové inkontinence.

Požádejte o léčbu Zeptejte se

Лечение недержания мочи - ответы на вопросы

  • Příčiny, příznaky, diagnostika močové inkontinence
  • Léčba močové inkontinence
  • Operace pro inkontinenci moči
  • Příčiny, příznaky, hyperaktivní močový měchýř
  • Diagnóza: Urodynamická studie
  • Léčba hyperaktivního močového měchýře
  • Prolaps pánevních orgánů
  • cystokéla
  • Prolaps dělohy
  • Rektokéla
  • Vaginální prolaps
  • Obnova svalů pánevního dna pomocí hardwarových technologií
  • Léčba prolapsu a prolapsu dělohy
  • Intimní vaginální plastická operace po těhotenství a porodu
  • Hybridní rekonstrukce pánevního dna
  • Chirurgické síťky
  • Kegelovy cviky na prolaps dělohy
  • Příznaky a příčiny urolitiázy
  • Diagnostika a léčba urolitiázy
  • Chirurgická léčba urolitiázy
  • Prevence urolitiázy
  • Ureterální stent
  • Adenom prostaty: příznaky a příčiny
  • Adenom prostaty: diagnostika a léčba
  • Cystoskopie
  • Chirurgická léčba adenomu prostaty
  • Biopsie prostaty
  • rakovina prostaty
  • Rakovina ledvinové pánvičky a močovodu
  • rakovina močové trubice
  • Rakovina penisu
  • rakovina varlat
  • rakovina ledvin
  • rakovina močového měchýře
  • Laparoskopie v urologii
  • Pudendální neuropatie
  • Endoskopické léčebné metody
  • Rehabilitace svalů pánevního dna (BFB terapie)
  • Léčba vulvodynie: bolest a nepohodlí v pochvě
  • Pánevní bolest. Syndrom myofasciální bolesti
  • Prolaps ledvin (nefroptóza)
  • Pyelonefritida (zánět ledvin)
  • Hydronefróza
  • Zánět močového měchýře
  • Uretritida
  • Varikokéla
  • hydrokéla
  • Phimosis

Léčba močové inkontinence

Inkontinenci lze léčit dvěma způsoby: konzervativní a chirurgickou. Jak však ukazuje praxe, konzervativní terapie je často neúčinná. V tomto článku naleznete odpovědi na četné otázky týkající se léčby močové inkontinence.

Organizace hospitalizace za účelem chirurgické léčby se provádí podle principu “jedno okno”. Na tohle stačí napsat dopis s formulací vašeho dotazu.

Požádejte o léčbu

Náklady na léčbu

Léčba močové inkontinence
Hotovostní léčba stresové inkontinence moči

Za ošetření je možné platit i v hotovosti. Cena se odvíjí od objemu a složitosti operace. Cena zahrnuje: operaci, anestezii, pobyt v nemocnici, implantaci síťky a další výdaje.

od 130 000 do 150 000 rublů
Požádejte o léčbu

Močová inkontinence u žen je závažné onemocnění, které ovlivňuje kvalitu života a způsobuje vážné morální nepohodlí. Pokud má zástupkyně něžného pohlaví problémy s tímto onemocněním, lékaři na naší klinice jsou připraveni jí pomoci.

Naši specialisté jsou zběhlí v metodách nejen chirurgické, ale i konzervativní léčby inkontinence.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá zotavení po krevní transfuzi?

Co je inkontinence kašle?

Močová inkontinence při kašli, nebo jinak řečeno stresová inkontinence (stres) je stav, kdy dochází k samovolnému úniku moči při jakémkoli zvýšení nitrobřišního tlaku: zvedání břemen, kašlání, kýchání, sportování.

U lehkých forem inkontinence může dojít k úniku pouze při nadměrné, extrémní námaze. V závažnějších případech může i normální chůze nebo změna polohy těla vyvolat inkontinenci, která vyžaduje povinnou léčbu.

Co způsobuje inkontinenci moči?

Hlavní příčinou je dysfunkce anatomických struktur, které podpírají močovou trubici. V tomto případě jsou provokujícími faktory porodní poranění, hormonální změny v menopauze, těžká fyzická práce, nadměrná tělesná hmotnost, chronický kašel a další stavy spojené se zvýšeným nitrobřišním tlakem.

Mohou cvičení pánevního dna vyléčit močovou inkontinenci?

Trénink svalů pánevního dna (Kegelovy cviky) může mít pozitivní efekt u malých pacientek, které začnou pozorovat únik moči po porodu.

V tomto případě je důležité začít cvičit nejpozději 6 týdnů po porodu a cvičit denně po dobu minimálně 6 měsíců, nejlépe pod dohledem odborníka. V případě dlouhodobého onemocnění, stejně jako při výrazném stupni úniku moči, jsou cvičení neúčinná.

Jaké jsou způsoby léčby močové inkontinence?

Hlavní léčbou stresové inkontinence moči je chirurgický zákrok. Dnes je „zlatým standardem“ a zároveň nejstudovanější operací instalace syntetického miduretrálního závěsu.

Jiné existující metody, jako je zavádění objemotvorných látek pod močovou trubici, kolposuspenze Birch, plastická operace přední stěny pochvy atd., jsou méně účinné a mohou vést k závažným vedlejším účinkům, z nichž hlavním je narušení normálního stavu. močení.

Zeptejte se anonymně lékaře pomocí formuláře zpětné vazby, pokusíme se vám pomoci.
POLOŽIT OTÁZKU

Jak se provádí operace instalace miduretrálního závěsu (TVT, TOT)?

Tato operace se provádí v intravenózní anestezii. Malým (1-1,5 cm) řezem na přední stěně pochvy je pod střední třetinu močové trubice instalován syntetický popruh.

Závěs nahrazuje poškozené struktury, které podporují močovou trubici, a vytváří tak nezbytné podmínky pro zadržování moči. Konce závěsu jsou vyvedeny přes malé vpichy do kůže v tříselných záhybech nebo nad pubis. Doba trvání operace zpravidla nepřesahuje 10-15 minut

Kolik dní trvá hospitalizace? Jak probíhá pooperační období?

Standardní doba hospitalizace je 2-3 dny. Den po operaci lékař vyhodnotí účinnost léčby a v případě potřeby upraví napětí závěsu tak, aby bylo dosaženo úplné retence moči bez ovlivnění kvality močení.

ČTĚTE VÍCE
Jaké houby jsou uvedeny v Červené knize na území Altaj?

Tento postup se provádí v lokální anestezii. Schopnost upravit napětí výrazně snižuje riziko pooperační retence moči a pomáhá dosáhnout optimálních výsledků.

Jaká je účinnost chirurgické léčby močové inkontinence?

Účinnost operace je až 90 %. Existují onemocnění, jejichž přítomnost zhoršuje průběh onemocnění a může snižovat účinnost léčby – jedná se o průvodní hyperaktivitu močového měchýře (tzv. smíšená forma močové inkontinence), diabetes mellitus, chronická plicní onemocnění (CHOPN, průduškové astma). ), chronická zácpa, obezita.

U pacientů s komplikovanou formou stresové inkontinence moči (hypomobilita uretry, insuficience svěrače uretry, předchozí operace pánve) může být efektivita léčby také nižší.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky operace?

Komplikace spojené s instalací suburetrálního závěsu jsou na odborných klinikách extrémně vzácné. Mezi ně patří poškození blízkých orgánů (močový měchýř, močová trubice, břišní orgány), trauma velkých cév, bolestivý syndrom, funkční poruchy (nadměrně aktivní nebo atonický močový měchýř, potíže s močením), nepohodlí při pohlavním styku, eroze vaginální sliznice.

Ve specializovaných centrech je díky vysoce kvalifikovaným chirurgům a používání moderních materiálů minimalizován počet komplikací (méně než 1 %)

Jaká omezení existují po operaci?

Zpravidla do 5-7 dnů po propuštění z nemocnice se ženy mohou vrátit ke každodenním činnostem – chození do práce, domácí práce. Po dobu 1-1,5 měsíce po operaci se pacientům doporučuje, aby vedli mírný životní styl: vyvarujte se zvedání těžkých předmětů, aktivního sportu, sexuální aktivity a také se zdrželi návštěvy saun, bazénů a koupelí.

Doporučuje se věnovat pozornost návykům chování: nekouřit, dodržovat vyváženou stravu, normalizovat tělesnou hmotnost.

Pomůže operace, pokud k úniku moči dochází v klidu, s nutkáním na toaletu, zvukem tekoucí vody apod.?

Takové stížnosti vyžadují důkladnější prozkoumání, protože indikují přítomnost hyperaktivního močového měchýře (OAB). Na základě výsledků vyšetření je zvolena léčba: OAB se léčí léky blokujícími nervová zakončení ve stěně močového měchýře.

Implantace závěsu pro OAB není účinná. Při kombinaci inkontinence moči a OAB při kašli je třeba kombinovat léčbu: chirurgickou a medikamentózní.

Mám močovou inkontinenci a prolaps dělohy, co mám dělat?

Při výrazném stupni prolapsu pánevních orgánů je vždy prvním krokem odstranění prolapsu. Operaci stresové inkontinence lze provést již za 1,5–2 měsíce po chirurgické rekonstrukci pánevního dna pomocí síťových implantátů.

ČTĚTE VÍCE
Kolikrát denně byste měli krmit svého špice?

Je možné léčit močovou inkontinenci a prolaps pánevních orgánů současně?

Souběžné operace s sebou nesou zvýšené riziko pooperačních komplikací, jako je pooperační retence moči a hyperaktivní měchýř. Navíc se v tomto případě zvyšuje riziko opakované inkontinence moči. Současnou chirurgickou léčbu prolapsu pánevních orgánů a močové inkontinence nedoporučujeme.

Je možné nainstalovat miduretrální závěs, pokud plánuji těhotenství?

Po implantaci protézy můžete bezpečně naplánovat těhotenství a porodit porodními cestami. Riziko recidivy onemocnění přitom nepřesahuje 20 % (bez ohledu na to, zda byl proveden císařský řez nebo byl porod vaginální).

  1. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. (2014). Prevalence inkontinence mezi staršími Američany (PDF, 1.3 MB). Národní centrum pro zdravotnickou statistiku. statistiky vitálního zdraví; 3 (36).
  2. Reddy, J., & Paraiso, M.F.R. (2010). Primární stresová inkontinence moči: Co dělat a proč. Recenze v porodnictví a gynekologii; 3 (4): 150 – 155.
  3. Stewart, W. F., a kol. (2003). Prevalence a zátěž hyperaktivního močového měchýře ve Spojených státech.World Journal of Urology; 20 (6): 327 – 336.
  4. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. (2016). Inkontinence moči (PDF, 84 KB).(link is external)
  5. Altman, D., Granath, F., Cnattingius, S., & Falconer, C. (2007). Hysterektomie a riziko chirurgie stresové-močové inkontinence: Celostátní kohortní studie.(link is external)Lanceta; 370 (9597): 1494 – 1499.
  6. Gleason, J.L., Richter, H.E., Redden, D.T., Goode, P.S., Burgio, K.L., & Markland, A.D. (2013). Kofein a inkontinence moči u žen.International Urogynecology Journal; 24 (2): 295 – 302.
  7. Sangsawang, B., & Sangsawang, N. (2013). Stresová inkontinence moči u těhotných žen: Přehled prevalence, patofyziologie a léčby.International Urogynecology Journal; 24 (6): 901 – 912.
  8. Kim, D.K., & kancléř, M.B. (2006). Je estrogen pro inkontinenci moči dobrý nebo špatný?Recenze v urologii; 8 (2): 91–92.
  9. Správa zdravotnických zdrojů a služeb, Agentura pro výzkum a kvalitu zdravotní péče. (2012). Nechirurgická léčba inkontinence moči u dospělých žen: diagnostika a srovnávací účinnost (PDF, 12.9 MB).Srovnávací hodnocení účinnosti; 36.
  10. NÁS. Národní lékařská knihovna. (2017). Kegelovy cviky – péče o sebe.
  11. Ústav medicíny. (2004). Dietní reference Příjem: Voda, draslík, sodík, chlorid a síran (link is external) .
  12. Rosinger, A. a Herrick, K. (2016). Denní příjem vody v USA muži a ženy, 2009–2012. Stručný přehled údajů Národního centra pro zdravotnickou statistiku; 242.
  13. Americká vysoká škola porodníků a gynekologů. (2017). Chirurgie pro stresovou inkontinenci moči (PDF, 85 KB).(link is external)
  14. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv. (2018). Úvahy o chirurgické síťce pro SUI.