Játra jsou největší trávicí žlázou, váží asi 1,5 kg. Nachází se v horní části dutiny břišní, více posunutá doprava. Horní povrch jater je konvexní a přiléhá k bránici; dolní směřuje do břišních orgánů, toto místo se nazývá brána jater – místo vstupu do ní cév, nervů a výstupu lymfatických cév a žlučových cest. Vedle brány je žlučník.
Játra se skládají ze dvou laloků: větší je pravý a menší je levý. Jeho hlavním buněčným prvkem jsou jaterní buňky (hepatocyty). Tyto buňky plní četné funkce: absorpci a vylučování, účast na metabolických procesech, akumulaci různých látek atd.
Je důležité vědět, že játra mají zvláštní oběhový systém: arteriální krev protéká jaterní tepnou, venózní krev protéká portální žílou a venózní krev proudí z jater do dolní duté žíly.
Žlučovými kanálky se žluč dostává do intrahepatálních žlučovodů, které se postupně spojují a vytvářejí pravý a levý jaterní kanál, poté se spojují do společného jaterního vývodu.
Funkce vykonávané játry:
– účastní se metabolických procesů;
– podílí se na syntéze krevních bílkovin;
– neutralizace látek škodlivých pro tělo;
– hromadí živiny, vitamíny;
-produkuje žluč, která podporuje odbourávání a vstřebávání tuků.
Žlučník přiléhá ke spodní ploše jater, má hruškovitý tvar a lze jej rozdělit na fundus, tělo a krk. Kapacita žlučníku je 30-70 ml. Žlučník se stahuje, což způsobuje pohyb žluči žlučovými cestami.
Celý žlučový systém je regulován neurohumorálním systémem těla a přímo závisí na funkčním stavu sousedních orgánů (například duodenum).
Pankreasu– orgán vnější a vnitřní sekrece. Nachází se na zadní břišní stěně, za žaludkem. Jeho vývod prochází celou délkou slinivky břišní spolu se společným žlučovodem do duodena.
Hlavní funkcí slinivky břišní je vylučování pankreatické šťávy, která má vysokou enzymatickou aktivitu všech hlavních složek potravy. Enzymy pankreatické šťávy – amyláza, lipáza a proteázy. Amyláza štěpí škrob a glykogen na disacharidy; lipáza, výrazně aktivovaná žlučovými kyselinami, neutrálními tuky na mastné kyseliny a glycerolem. Proteázy (trypsin, chymotrypsin a karboxypeptidáza), pokud jsou aktivovány v tenkém střevě, rozkládají bílkoviny na aminokyseliny. Vylučovací funkce slinivky břišní je regulována nervovými a humorálními mechanismy. Intrasekreční činností žlázy je produkce inzulínu a glukagonu. Nedostatek produkce inzulínu slinivkou břišní přispívá k rozvoji cukrovky.
Nejčastějším onemocněním jater je virová hepatitida. Při poškození jater infekcemi, stejně jako při neléčení akutních forem přechází onemocnění do chronicity.
Chronická hepatitida se vyznačuje tupou bolestí v pravém podžebří, nevolností, plynatostí, nechutenstvím, nesnášenlivostí tuků, svalovou slabostí, únavou, podrážděností, někdy i žloutenkou. V tomto případě je nepřijatelné samoléčba a přísná abstinence od pití alkoholu, nadměrného tuku a kuchyňské soli. Nepříznivým výsledkem chronické hepatitidy může být cirhóza jater.
Vzácně se setkáváme s parazitárními onemocněními jater (echinokokóza), hnisavými zánětlivými procesy (jaterní absces) a nádory jater. Možné jsou i komplikace: portální hypertenze, encefalopatie, selhání jater, poruchy mozku (toxické působení látek obsahujících dusík, které ovlivňují centrální nervový systém. Při těžkém selhání jater jsou tyto jevy výraznější a může se vyvinout kóma.
Všechny tyto nemoci jsou velmi závažné a nebezpečné, takže se léčí pouze v lékařských zařízeních.
Častá onemocnění žlučníku a žlučových cest: cholecystitida, cholelitiáza, dyskineze, cholangitida.
Biliární dyskineze– funkční porucha motility žlučníku a vývodů. Vyznačují se tupou, bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, často po vzrušení a psychické zátěži.
Cholangitida– katarální nebo purulentní zánět extrahepatálních a intrahepatálních žlučovodů, který je způsoben bakteriální infekcí. Akutní cholangitida se projevuje horečkou, zimnicí, silným pocením, dyspeptickými poruchami, bolestmi v pravém hypochondriu. Chronická cholangitida se vyskytuje méně prudce, s obdobími akutních vzplanutí, které se projevují bolestivými záchvaty a zvětšenými játry.
Mezi onemocněními slinivky břišní je nejčastější pankreatitida. Akutní pankreatitida je charakterizována intenzivní bolestí v horní polovině břicha pletence, zvracením; Jako komplikace se může vyvinout kolaps nebo šok. Při chronické pankreatitidě jsou všechny příznaky méně výrazné, možné: poruchy trávení, dyspeptické příznaky, zvracení, nadýmání.
Diagnostika onemocnění žlučového systému
Zhoršená činnost jater se zjišťuje pomocí testů odrážejících jejich funkce (pigment, bílkoviny, metabolismus tuků, obsah enzymů, sekrece žluči atd.) a poškození strukturních prvků. Proveďte laboratorní testy krve, moči, stolice a obsahu duodena. Funkční studie slinivky břišní – studium její exokrinní aktivity pro stanovení enzymatické aktivity.
Podívejme se blíže na léky, které se používají při onemocněních žlučového systému.
Je důležité vědět, že při léčbě jater je nejprve nutné odstranit příčinu zániku jaterních buněk. Bez toho žádné léky na obnovu jater nepřinesou výsledky.
K léčbě onemocnění žlučového systému se používají následující skupiny léků:
1 Antivirová a antimikrobiální činidla;
2 Protizánětlivé (steroidní a nesteroidní léky);
3 Choleretikum (zvyšuje produkci žluči nebo zlepšuje její vylučování);
4 Cholelitholytikum (ničí žlučové kameny);
5 Spazmolytika (uvolňují hladké svaly žlučových cest, snižují bolest);
6 Látky ovlivňující intracelulární metabolismus v játrech (vitamíny, aminokyseliny atd.);
8 Sorbenty, antidota);
9 Hepatoprotektory.
10 enzymů
Antivirová a antimikrobiální činidla
U virové hepatitidy A a E, která se vyznačuje akutním, většinou příznivým průběhem, se antivirotika většinou nepředepisují. U jiných hepatitid se používají dvě třídy antivirotik: chemoterapie a interferony.
Chemoterapeutické léky zahrnují: retrovir, famciclovir
Přípravky obsahující interferon obsahují ochranný protein produkovaný různými buňkami lidského těla v reakci na infekci viry. Mají univerzální účinek na různé viry, zabraňují jejich reprodukci v buňkách. Existují tři hlavní třídy interferonů: interferony alfa, beta a gama. V současné době se v léčbě chronické hepatitidy C a B používá pouze interferon alfa.
Ze skupiny interferonů se používají syntetické interferony alfa nebo jejich variety (reaferon, realdiron, intron A, roferon-A, viferon) a přírodní (interferon lidských leukocytů). Tyto léky se obvykle předepisují ve velkých dávkách 2–3 miliony jednotek každý druhý den po dobu 1–2 měsíců. Místo interferonů lze předepsat jejich induktory – léky, které podporují tvorbu tělu vlastního interferonu: neovir (cykloferon), amixin.
V posledních letech byla pro zvýšení účinnosti interferonové terapie vyvinuta řada léků obsahujících interferon chemicky vázaný na vysokomolekulární polymer – polyethylenglykol. To umožňuje zpomalit proces uvolňování interferonu v těle a prodloužit dobu jeho působení. Tyto léky se nazývají pegylované interferony (například PegIntron).
Protizánětlivé (steroidní a nesteroidní léky)
Jaký je tedy rozdíl mezi steroidními a nesteroidními protizánětlivými léky a kdy se používají?
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou skupinou léků, které jsou syntetizovány z různých organických kyselin (salicylová, octová, propionová) a neobsahují hormonální složky.
Steroidní protizánětlivé léky (SAID) jsou léky, jejichž hlavní aktivní složkou jsou glukokortikosteroidy.
Steroidní protizánětlivé léky
Mezi steroidní protizánětlivé léky patří glukokortikoidy. Pro systémové použití u zánětlivých onemocnění se častěji používají léky obsahující prednisolon, dexamethason a triamcinolon.
Je to dáno tím, že tyto látky se v gastrointestinálním traktu vstřebávají lépe než jiné, rychleji se dostávají do krevního oběhu a působí systémově. Je důležité pochopit, že čím lépe se lék vstřebává a čím výraznější systémový účinek má, tím silnější budou vedlejší účinky.
Hlavní indikací pro použití glukokortikosteroidů jsou akutní život ohrožující stavy (šoky, toxické léze, akutní alergické reakce), akutní zánětlivá onemocnění (onemocnění krevního systému, infekční mononukleóza atd.), chronická zánětlivá onemocnění (revmatická onemocnění, kolagenóza , autoimunitní onemocnění atd.), stavy po transplantaci orgánů a tkání, nedostatečnost nadledvin.
Protišokový účinek hormonů je spojen s jejich schopností zvyšovat krevní tlak, stahovat cévy, aktivovat jaterní enzymy a stabilizovat stav buněčných membrán. To vše pomáhá nastolit vnitřní rovnováhu v těle a zbavit ho šokového stavu.
Přípravky na cholagogu
Léky nejčastěji předepsané pro stagnaci žluči a dyskinezi žlučových cest lze rozdělit do několika skupin:
– Choleretika;
– Cholespasmolytika;
– Cholekinetika.
Choleretika
Jde o léky zlepšující funkční schopnosti jater. Pomáhají zvýšit objem produkované žluči.
- Skuteční choleretici. Jsou to extrakt ze živočišné žluči, enzymy živočišného původu, rostlinné extrakty (Allohol, Cholenzym, Hologon, Liobil).
- Syntetická choleretika. Tyto léky se získávají chemicky. Mnohé z nich mají komplexní účinky: protizánětlivé, protikřečové a antibakteriální účinky (Nikodin, Tsikvalon, Osalmid).
- Bylinné přípravky s choleretickým účinkem. Zástupci této skupiny pomáhají snižovat viskozitu žluči při aktivaci její produkce, podporují její odtok a normalizují funkci jater. Zde jsou některé z nich: Kholosas (na bázi šípku), Hofitol (artyčok), Febichol (kurkuma), Flamin (slaměnka), Insadol (kukuřičné hedvábí), Berberis-Gommacord (dřišťál). Mezi přípravky obsahující komplex rostlinných extraktů patří Travochol a Cholagol.
Jde o léky, které zvyšují tonus žlučníku a obnovují jeho kontraktilní funkci při uvolnění žlučových cest. V důsledku toho jsou vytvořeny příznivé podmínky pro aktivní odtok žluči a prevenci stagnace. Běžně používaná cholekinetika jsou Atropin, Platyphyllin, Magnesia, Xylitol, Sorbitol, Mannitol.
Cholespasmolytika
Tyto léky odstraňují křeče způsobující bolest a podporují odtok žluči uvolněním žlučových cest. Dále se dělí na syntetické (No-shpa, Drotaverine, Mebeverine, Papaverine) a bylinné (Holagol, tinktury z meduňky, máty, třezalky, arniky, kozlíku).
Je důležité vědět, že při léčbě jater je nejprve nutné odstranit příčinu zániku jaterních buněk. Bez toho žádné léky na obnovu jater nepřinesou výsledky.
Cholelitolytická činidla
Jde o léky, které zabraňují tvorbě kamenů a podporují jejich rozpouštění. Deriváty kyseliny deoxycholové (například kyselina ursodeoxycholová, izomerní kyselina chenodeoxycholová) nejen zabraňují tvorbě cholesterolových kamenů ve žlučníku, ale také rozpouštějí ty stávající. Cholesterol totiž tvoří základ většiny žlučových kamenů. Normálně je v rozpuštěném stavu ve středu micel, jejichž vnější vrstvu tvoří žlučové kyseliny (cholová, deoxycholová). Fosfolipidy umístěné ve středu micel brání krystalizaci cholesterolu. Žluč se stává litogenní, tj. je schopná tvořit cholesterolové kameny, podléhá poklesu žlučových kyselin ve složení žluči nebo když se změní poměr mezi koncentrací fosfolipidů a cholesterolu.
Cholelitholytika ovlivňují koncentraci žlučových kyselin, snižují sekreci lipidů do žluči a obsah cholesterolu v ní (snižují cholát-cholesterolový index – poměr mezi obsahem žlučových kyselin a cholesterolu), čímž zabraňují litogenitě žluči.
Látky ovlivňující intracelulární metabolismus v játrech (vitamíny, aminokyseliny a jejich deriváty.)
Aminokyseliny nebo jejich deriváty: ademetionin (heptral), L-ornitin-L-aspartát.
Ademetionin hraje klíčovou roli v biochemických reakcích transmethylace, transsulfurace a aminopropylace a podílí se na biosyntéze fosfolipidů, glutathionu, taurinu a dalších biologicky aktivních sloučenin. Experiment prokázal antifibrotickou aktivitu ademetioninu. Droga má také antidepresivní účinek. Nepochybnou výhodou ademetioninu je přítomnost jasného hepatoprotektivního účinku u téměř jakékoli jaterní patologie, včetně vysoké míry cytolýzy a syndromu cholestázy. Nejlepší výsledky při léčbě ademetioninem jsou pozorovány u toxické hepatitidy, včetně alkoholické hepatitidy. Má nízkou biologickou dostupnost, proto je nejúčinnější při parenterálním podání.
L-ornitin-L-aspartát (hepa-merz, ornitin) disociuje ve střevě za uvolnění aminokyselin ornithinu a aspartátu. Obě složky se podílejí na regulaci metabolismu v hepatocytech a v různých fázích jsou zahrnuty do cyklu tvorby močoviny, čímž se zvyšuje metabolismus amoniaku. Aspartát navíc slouží jako substrát pro syntézu glutaminu a podílí se na vazbě amoniaku v tkáních. Účinnost léku u pacientů s jaterní cirhózou se zvýšenými hladinami sérového amoniaku byla prokázána v randomizované multicentrické studii. Ornitin aspartát je indikován u hepatitid různé etiologie, nealkoholické steatohepatitidy a zejména u jaterní cirhózy a jaterní encefalopatie. L-ornitin-L-aspartát snižuje zvýšené hladiny amoniaku v těle a zejména v mozku při poruše detoxikační funkce jater. Má výrazný účinek proti jaterní encefalopatii. Účinek léku je spojen s jeho účastí v cyklu ornitin močoviny. L-ornithin-L-aspartát se disociuje na své základní složky – aminokyseliny ornitin a aspartát, které jsou v tenkém střevě absorbovány aktivním transportem střevním epitelem a vylučovány močovinovým cyklem.
Antioxidační vitamíny a sloučeniny podobné vitamínům: kyselina alfa-lipoová, vitamíny E a C.
kyselina lipoová (lipamid, thioctacid, berlithion) je koenzym podílející se na oxidativní dekarboxylaci kyseliny pyrohroznové a alfa-ketokyselin, hraje důležitou roli v bioenergetice jaterních buněk, podílí se na regulaci metabolismu sacharidů, bílkovin, lipidů a má lipotropní účinek. Podílí se jako koenzym na multienzymových komplexech mitochondrií: (1) na dehydrogenáze kyseliny pyrohroznové, která zajišťuje přeměnu PVK na acetyl-CoA (tvorba NAD) prostřednictvím respirace-ATP řetězce; (2) v alfa-ketoglutarát dehydrogenáze, enzymu citrátového cyklu, který katalyzuje konverzi alfa-ketoglutarátu na sukcinyl-CoA (tvorba NAD cestou respirace-ATP); (3) v dehydrogenáze aminokyselin s rozvětveným řetězcem. Podle experimentálních údajů má kyselina lipoová imunomodulační účinek, obnovuje imunitní odpověď u imunosuprimovaných myší. Lék také vykazoval antioxidační aktivitu. Dodatečné podávání kyseliny alfa-lipoové má dobrý efekt u patologií spojených s výskytem oxidačního stresu (reperfuzní poškození orgánů, diabetes, šedý zákal, radiační poškození). Kyselina alfa-lipoová se používá u virové hepatitidy A, tukové hepatózy, chronické hepatitidy, alkoholických lézí a jaterní cirhózy.
Sorbenty
Sorbenty jsou speciální účinné látky, které mají schopnost vázat na sebe jedy, toxiny a odpadní látky a přirozeně je odstraňovat spolu se stolicí. Zabraňují vstřebávání nebezpečných látek do celkového krevního oběhu, čímž zabraňují intoxikaci organismu.
Používají se především v komplexní terapii, ale lze je použít i jako nezávislý lék.
Sorbenty pomáhají eliminovat otravy z drog, alkoholických nápojů, jedů a dalších toxických látek
- absorbent – magnetická látka, která přitahuje jakýkoli typ toxinu a odstraňuje jej z těla;
- adsorbent – působí jako houba, absorbuje a absorbuje škodlivé látky;
- iontoměnič – má schopnost vázat různé nebezpečné složky;
- chemický absorbér – pomocí chemické reakce neutralizuje toxiny a jedy a přirozeně je odstraňuje.
- extrakty a produkty: zelený čaj, rajčata, voda, pepř atd.
Hepatoprotektory
Jedná se o léky, které pomáhají obnovit jaterní buňky. Zvyšují odolnost jater proti různým poškozením (například z intoxikace alkoholem) a zvyšují jejich neutralizační funkce díky zvýšení aktivity enzymových systémů.
Je třeba poznamenat, že zčásti má mnoho látek přirozenou hepatoprotektivní funkci, například vitaminy skupiny B, inhibitory peroxidace lipidů a antihypoxanty.
- Přípravky obsahující výtažky z ostropestřce mariánského (silymarin, silibinin);
- Přípravky obsahující výtažky z lékořice (kyselina glycyrrhizová);
- Přípravky obsahující výtažky z jiných rostlin (artyčok apod.).
- Přípravky živočišného původu (například z prasečích jater).
- Přípravky obsahující esenciální fosfolipidy.
- Přípravky s převažujícím detoxikačním účinkem:
- Přípravky s přímým detoxikačním účinkem (ornitin-aspartát, glutamin-arginin);
- Léky s nepřímým detoxikačním účinkem (laktulóza, ademetionin, metadoxin atd.);
- Přípravky žlučových kyselin (kyselina ursodeoxycholová).
- Preparáty různých skupin (kyselina thioktová).
(portosystémová encefalopatie; jaterní encefalopatie; jaterní kóma)
, MD, Sidney Kimmel Medical College na Thomas Jefferson University
Zobrazit profesionální verzi
Jaterní encefalopatie je porucha funkce mozku, která se vyskytuje u lidí se závažným onemocněním jater, kdy se toxické látky normálně odstraňované játry hromadí v krvi a putují do mozku.
Jaterní encefalopatie se vyskytuje u lidí, kteří mají dlouhodobé (chronické) onemocnění jater.
Jaterní encefalopatie může být způsobena krvácením do trávicího traktu, infekcí, nedodržováním předepsaných léků nebo jiným stresem.
Člověk zažívá zmatek, dezorientaci a ospalost, změnu osobnosti, změny chování a nálady.
Lékaři stanoví diagnózu na základě příznaků, výsledků vyšetření a účinku léčby.
Léčba příčinných faktorů a užívání laktulózy (mírné projímadlo) a rifaximinu (antibiotikum) může pomoci zmírnit příznaky.
Látky vstřebané do krevního oběhu ve střevech procházejí játry, která normálně odstraňují toxiny. Mnohé z těchto toxinů (jako je amoniak) jsou normálními produkty rozkladu bílkovin během trávení potravy. Při jaterní encefalopatii nejsou toxiny eliminovány, protože je narušena funkce jater. Kromě toho mohou některé toxiny zcela obejít játra prostřednictvím abnormálních spojení (nazývaných kolaterální cévy), které se tvoří mezi portálním žilním systémem (který zásobuje játra krví) a celkovým oběhovým systémem. Tyto cévy vznikají v důsledku onemocnění jater a portální hypertenze Portální hypertenze Portální hypertenze je abnormálně zvýšený tlak v portální žíle (velké žíle, která vede krev ze střev do jater) a jejích větvích. Cirhóza (jizva, která znetvořuje Přečíst více (zvýšený tlak v portální žíle, což je velká žíla, která vede krev ze střev do jater).
Postup používaný k léčbě portální hypertenze (nazývaný portosystémový zkrat Portosystémový zkrat Portální hypertenze je abnormálně zvýšený tlak v portální žíle (velké žíle, která vede krev ze střev do jater) a jejích větvích. Cirhóza (jizva, která se deformuje. Číst dále ), mohou také způsobit, že toxiny obcházejí játra. Bez ohledu na příčinu je výsledek stejný: Toxiny se mohou dostat do mozku a ovlivnit jeho funkci. Lékaři přesně nevědí, jaké látky jsou zodpovědné za poškození mozku. Vysoké hladiny Zdá se, že k tomuto procesu přispívají produkty rozkladu bílkovin v krvi, jako je amoniak.
U lidí s dlouhodobým (chronickým) onemocněním jater je encefalopatie obvykle vyvolána:
porušení režimu léčby drogami;
krvácení do trávicího traktu Gastrointestinální krvácení Krvácení se může objevit kdekoli v trávicím (gastrointestinálním [GI]) traktu, od úst až po konečník. Krev může být snadno viditelná (zjevné krvácení) pouhým okem. Přečtěte si více o krvácení ze zvětšených, zkroucených (varikózních) žil v jícnu (jícnové varixy);
dehydratace;
nerovnováha elektrolytů;
užívání určitých léků, zejména alkoholu, určitých sedativ, léků proti bolesti (analgetik) nebo diuretik.
Příznaky jaterní encefalopatie
Příznaky jsou charakteristické pro poruchu mozkových funkcí, zejména snížená pozornost a dezorientace. V raných fázích se objevují jemné změny v logickém myšlení, osobnosti a chování. Nálada člověka se může změnit a úsudek člověka může být narušen. Normální spánek může být narušen. Lidé mohou pociťovat deprese, úzkost nebo podrážděnost. Mohou mít problémy se soustředěním.
V jakékoli fázi vývoje encefalopatie může dech člověka získat zatuchlý, nasládlý zápach.
Jak nemoc postupuje, lidé nejsou schopni udržet paže ve stabilní, natažené poloze, což má za následek mimovolní pohyby paží, které mají pocit, jako by ruka mávala (asterixis). Jejich svaly mohou cukat nedobrovolně nebo v důsledku náhlého vystavení hluku, světlu nebo pohybu nebo jinému podnětu. Toto škubání se nazývá „myoklonus“. Myoklonus Myoklonus je charakterizován náhlými trhavými stahy svalu nebo skupiny svalů. Myoklonus se může objevit při normálním zdravotním stavu, ale může být způsoben i onemocněním, jako je onemocnění jater. Přečtěte si více.” Kromě toho se lidé obvykle stávají ospalými a dezorientovanými a jejich pohyby a řeč zpomalují. Častá je dezorientace. Méně často lidé s encefalopatií zažívají agitovanost a neklid. Nakonec, když se funkce jater zhorší, mohou ztratit vědomí a upadnout do kómatu. Kóma často končí smrtí i přes léčbu.
Diagnóza jaterní encefalopatie
Vyšetření lékařem
Krevní testy
V některých případech vyšetření duševního stavu
V některých případech elektroencefalografie
Diagnostika se opírá především o symptomy, výsledky vyšetření a odpověď na léčbu. Lékaři se ptají na možné příčinné faktory encefalopatie (jako je infekce nebo droga), aby zjistili možné příčiny. Dělají krevní testy Krevní testy pro hodnocení jaterních funkcí Jaterní testy jsou krevní testy, které jsou neinvazivním způsobem kontroly onemocnění jater (jako je hepatitida ve vzorcích darované krve) a posouzení závažnosti a progrese. Přečtěte si další informace k identifikaci příčinných faktorů, zejména poruch, které lze léčit (jako jsou infekce nebo krvácení v trávicím traktu), a k potvrzení diagnózy. Měří se také hladiny amoniaku. Tato hladina je obvykle abnormálně vysoká (indikuje dysfunkci jater), ale měření hladin amoniaku není vždy spolehlivým způsobem diagnostiky encefalopatie.
Lékaři mohou testovat mentální funkce Psychický stav Při podezření na neurologickou poruchu lékaři obvykle při fyzickém vyšetření zhodnotí všechny tělesné systémy, ale zaměří se na nervový systém. Zkouška. Přečtěte si více, abyste identifikovali jemné změny, ke kterým dochází v časných stádiích jaterní encefalopatie. Může být také provedena elektroencefalografie (EEG) Elektroencefalografie Pro potvrzení diagnózy na základě anamnézy a neurologického vyšetření mohou být nezbytné diagnostické postupy. Elektroencefalografie. Přečtěte si více. EEG dokáže detekovat abnormality v mozkové aktivitě, ale nedokáže rozlišit mezi jaterní encefalopatií a jinými možnými příčinami.
Léčba jaterní encefalopatie
Eliminace spouštěčů
Odstraňování toxických látek ze střev
Lékaři se snaží léčit jakékoli příčinné faktory encefalopatie, jako je infekce nebo droga.
Lékaři se také snaží odstranit toxické látky ze střev, protože tyto látky mohou přispívat ke vzniku encefalopatie. Lékaři mohou použít jedno nebo více z následujících opatření:
laktulóza: Laktulóza, umělý cukr užívaný perorálně, působí jako mírné projímadlo, urychluje průchod potravy. V důsledku tohoto a dalších účinků se snižuje množství amoniaku absorbovaného tělem.
antibiotika: Lékaři mohou předepsat antibiotika (jako je rifaximin), která se musí užívat perorálně, ale nevstřebávají se ze střev. Tato antibiotika zůstávají ve střevech, kde mohou snížit počet bakterií, které při trávení tvoří toxiny.
Při léčbě je jaterní encefalopatie často reverzibilní. Ve skutečnosti je možné úplné uzdravení, zvláště pokud je encefalopatie způsobena reverzibilními příčinami. Lidé s chronickým onemocněním jater jsou však náchylní k opakujícím se epizodám encefalopatie. Někteří pacienti vyžadují průběžnou léčbu.
POZNÁMKA: Toto je uživatelská verze DOCTORS: Zobrazit profesionální verzi
Zobrazit profesionální verzi
Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
