Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Konzultace s proktologem – 50%!

Na doporučení endoskopisty (po kolonoskopii), gastroenterologa nebo gynekologa v MedicCity konzultace s proktologem.

Abdullaev Rustam Kazimovič

Koloproktolog, všeobecný chirurg

Pak Alexey Gennadievich

Chirurg, koloproktolog
Informační materiály

Anoskopie

  • Sigmoidoskopie
  • Kolonoskopie

Proktitida – Jedná se o zánět sliznice konečníku. Proktitida by neměla být zaměňována s paraproktitidou, při které dochází k zánětu tkání umístěných vedle konečníku.

Proktitida začíná jednoduchým zarudnutím a může přejít do hlubokých vředů. Nemoc je poměrně choulostivá, takže ne každý člověk okamžitě konzultuje lékaře, když se objeví první příznaky. Ale marně! Neustálá bolest a svědění v konečníku, nespavost a potíže s vyprazdňováním mohou vést k nervovým zhroucení a problémům v práci i v osobním životě. Kromě toho se proktitida může vyvinout na pozadí tak závažných onemocnění, jako jsou hemoroidy, mikrotrhliny řitního otvoru a rakovina konečníku!

Struktura konečníku

Rektum je poslední úsek střeva, začíná v sigmoidálním tlustém střevě a končí v řiti. Sliznice konečníku je tvořena svalovinou a má velké množství hlenu, který pomáhá stlačovat zbytky jídla.

Dva svalové prstence (anální svěrače) se stahují a zadržují výkaly. A při jejich relaxaci dochází k defekaci. U mužů je konečník spojen s prostatou a močovým měchýřem, u žen – s vagínou a dělohou.

Když konečník funguje správně, všechny procesy probíhají bez povšimnutí, ale pokud dojde k nějaké poruše, může se rozvinout zánět konečníku. Více než 30 % lidí se zánětlivým onemocněním střev má zánět konečníku. Jednou z nejčastějších nemocí je proktitida.

Proktitida, její typy

Proktitida může být akutní nebo chronická.

Akutní proktitida má trvalé příznaky, které se u člověka objevují na krátkou dobu. Zánět konečníku v akutní formě je doprovázen horečkou, celkovou slabostí, malátností. Může být způsobeno akutními infekčními onemocněními a poraněním konečníku.

Typy akutní proktitidy:

Katarální proktitida

Katarální proktitida je prvním stádiem zánětu konečníku v jeho akutní formě. Je charakterizována bolestí břicha a konečníku a výskytem kapiček krve na toaletním papíru po defekaci.

ČTĚTE VÍCE
Kolikrát denně byste měli krmit dospělou kastrovanou kočku?

Katarální proktitidu lze rozdělit na:

  • katarálně-hemoragická proktitida (sliznice konečníku je červená, oteklá a má velké množství krvácení);
  • katarální purulentní proktitida(na sliznici konečníku se objeví hnis);
  • katarální mukózní proktitida(otok, zánět konečníku je doprovázen výskytem velkého množství hlenu).

Polypózní proktitida

Při polypózní proktitidě rostou na sliznici konečníku malé plomby připomínající polypy.

Erozivní proktitida

Erozivní proktitida je charakterizována tvorbou eroze na sliznici. Ulcerózní proktitida je druh erozivní proktitidy, kdy se začnou otevírat vředy na sliznici konečníku. Existují ulcerózní-nekrotické a purulentně-vláknité proktitidy.

Radiační proktitida

Radiační proktitida se objevuje na konci radiační terapie. Je charakterizována záchvaty akutní bolesti, stolici je doprovázena hnisem a krví, tvoří se vředy na konečníku, může se otevřít píštěl nebo i lymfostáza, která při růstu může uzavřít prostor v konečníku.

Chronická proktitida

Příznaky proktitidy v chronické formě nejsou tak intenzivní, ale mohou vás obtěžovat po dlouhou dobu. Cykly exacerbace a remise se periodicky opakují. Tento typ zánětu konečníku je způsoben chronickými infekcemi, autoimunitními onemocněními, maligními nádory konečníku a vaskulární patologií.

Chronická proktitida se dělí na:

  • atrofická proktitida (ztenčení rektální sliznice);
  • hypertrofická proktitida (ztluštění a uvolnění sliznice).

Léčba proktitidy v MedicCity

Zánětlivá onemocnění střev (IBD) jsou skupinou patologických stavů charakterizovaných chronickým, dlouhodobým zánětem s odpovídajícími příznaky. V současnosti sem patří dvě onemocnění: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (UC). Obě onemocnění jsou spojena s malabsorpcí tekutin a/nebo živin a souvisejícími problémy.

Na dětském oddělení SM-Clinic v Moskvě diagnostikují a vybírají léčbu zánětlivých onemocnění střev u dětí různého věku. Bereme v úvahu všechny nuance patologie a individuální vlastnosti dětského těla, aby byla terapie co nejúčinnější a každodenní život pohodlný.

Dnes jsou IBD výrazně mladší. Jestliže dříve byly Crohnova choroba a ulcerózní kolitida diagnostikovány hlavně u adolescentů a mladých dospělých, dnes se tyto patologie vyskytují dokonce i u předškoláků a kojenců. Dívky onemocní o něco častěji než chlapci. Zvyšuje se i celkový počet nemocí.

Klasifikace

Neexistuje úplná klasifikace IBD u dětí, protože každé ze dvou onemocnění v této skupině má své vlastní typy a formy.

Nespecifická ulcerózní kolitida se může objevit třemi způsoby:

  • proktitida: trpí, hlavně konečník;
  • levostranná kolitida: patologická ložiska se nacházejí v konečníku, sigmatu a vzestupném tračníku;
  • totální kolitida (může být i fulminantní): postiženo je celé tlusté střevo.
ČTĚTE VÍCE
Kdy byste měli léčit svého psa proti blechám a klíšťatům?

U Crohnovy choroby může poškození postihnout téměř jakoukoli část trávicího traktu, od jícnu až po konečník. Při diagnostice se obvykle rozlišují lokalizované (délka oblasti zánětu nepřesahuje 30 cm) a generalizované (je postiženo 100 a více cm trávicího traktu) formy.

Průběh onemocnění může být akutní (trvá méně než 6 měsíců), chronický kontinuální (příznaky jsou neustále přítomny) a chronický recidivující (střídání období exacerbace a remise).

Příznaky IBD u dětí

Příznaky IBD u dětí závisí na konkrétní patologii, lokalizaci léze, stupni postižení střevní sliznice a věku dítěte. Běžné příznaky pro skupinu patologií jsou:

  • bolest břicha různého stupně intenzity od mírného nepohodlí až po silné křeče;
  • bolest během pohybu střev;
  • častá řídká stolice s velkým množstvím hlenu;
  • výtok krve s výkaly od jednotlivých pruhů až po profuzní krvácení (typičtější pro ulcerózní kolitidu);
  • malabsorpce živin a související poruchy: nedostatek bílkovin, vitamínů, mikroelementů, anémie, opožděný fyzický vývoj, hubnutí;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • letargie, bledost;
  • mírně zvýšená tělesná teplota.

Soubor příznaků a jejich závažnost se může měnit, ale obecně zůstává klinický obraz IBD stejný.

Příčiny IBD u dětí

Přesná příčina rozvoje konkrétního IBD nebyla stanovena. V současné době se má za to, že Crohnova choroba i UC se vyvíjejí na pozadí autoimunitní léze, a co přesně je spouštěčem, není zcela jasné. Roli zde hrají endokrinní změny, vrozené abnormality stavby či prokrvení střeva a infekční léze. Existuje také dědičná tendence k patologiím: u dětí, jejichž rodiče trpěli IBD, se zvyšuje pravděpodobnost vzniku stejného onemocnění.

diagnostika

Diagnostika zánětlivých onemocnění střev u dětí začíná rozborem obtíží samotného dítěte a/nebo jeho rodičů. Lékař musí objasnit, kdy příznaky začaly, s čím mohou souviset a po jakých akcích došlo k úlevě nebo zhoršení. Neméně pečlivě se sbírá anamnéza, tzn. životní anamnéza (znaky těhotenství a porodu, první roky života, předchozí onemocnění, kvalita výživy atd.) a anamnéza vývoje onemocnění (jak dlouho trvá, zda byla provedena nějaká vyšetření atd.) . Poté se provádí palpace (prohmatání břicha), v případě potřeby digitální vyšetření rekta a posouzení stavu přístupných lymfatických uzlin. Hodnotí se také vzhled pacienta: barva kůže a sliznic, stav jazyka a tělesné rysy.

ČTĚTE VÍCE
Jak rozlišit mléčné zuby od primárních zubů u koček?

Po vyšetření a předběžné diagnóze je předepsána instrumentální a laboratorní diagnostika. V závislosti na situaci to mohou být:

  • kompletní krevní obraz, biochemický krevní test (C-reaktivní protein, celkový krevní protein a jeho jednotlivé frakce, obsah jednotlivých elektrolytů, jaterních enzymů aj.), koagulogram (test srážlivosti krve);
  • obecná analýza moči;
  • coprogram, bakteriologický rozbor stolice;
  • endoskopické vyšetření trávicího systému: sigmoidoskopie, kolonoskopie, endoskopie, vyšetření pomocí video kapsle;
  • radiografie s kontrastem (průchod barya střevy, irrigografie);
  • MRI nebo MSCT břišní dutiny.

V případě potřeby jsou předepsána další vyšetření a konzultace se souvisejícími specialisty.