Jaký je rozdíl mezi hydrocefalem a hydrocefalickým syndromem?

Tato sekce je určena lidem trpícím hydrocefalem a také jejich příbuzným a přátelům. Doufáme, že vám poskytnuté informace pomohou lépe porozumět nemoci a jak ji překonat. Zde budeme hovořit o příčinách hydrocefalu u dospělých, o metodách jeho diagnostiky v raných stádiích, poskytneme seznam potřebných studií, budeme reflektovat moderní techniky používané v našem ústavu pro diagnostiku a léčbu hydrocefalu, jakož i vyhlídky na vývoj tohoto oboru neurochirurgie.

Většina lidí, včetně lékařů, řadí hydrocefalus mezi dětské onemocnění. Ve skutečnosti 1 až 10 dětí z každého tisíce novorozenců trpí hydrokélou. Při specializovaném vyšetření pacientů starších 18 let v neurochirurgických nemocnicích je hydrocefalický syndrom zjištěn u každého čtvrtého pacienta. Vzhledem k neexistenci jasných kritérií pro diagnostiku hydrocefalu jsou na non-core neurochirurgických odděleních ročně prováděny pouze jednotlivé operace pro dané onemocnění. Pacienti jsou z těchto nemocnic propouštěni s diagnózami: „psycho-organický syndrom“, „dyscirkulační nebo posttraumatická encefalopatie“, „demence smíšeného původu“, „následky traumatického poranění mozku“, následky cévní mozkové příhody. Toto není úplný výčet nemocí, pod jejichž rouškou se neúspěšně léčí pacienti na klinikách, neurologických a psychiatrických léčebnách. Včasná a správná diagnostika hydrocefalu a adekvátní chirurgická léčba umožňují pacientům dosáhnout uzdravení, pracovní a sociální rehabilitace téměř ve 100 % případů. Většina našich pacientů se tak vrací ke své předchozí práci a někteří nemocní i přes nedokončenou pracovní adaptaci mohou žít bez cizí pomoci, vykonávat jednodušší činnosti a stát se plnohodnotnými členy společnosti.

Zvláštní skupinu pacientů na našem oddělení tvoří pacienti s akutní formy hydrocefalu, hlavně s intraventrikulárními krváceními a hemotamponádou mozkových komor v důsledku netraumatické subarachnoidální krvácení. V případech, kdy pro takové pacienty neexistuje specializovaná chirurgická péče, umírají během prvních 12 až 48 hodin od propuknutí onemocnění. Moderní vnější drenážní techniky se zavedením trombolytik do mozkových komor, používaných na našem oddělení, může nejen snížit mortalitu u této patologie, ale také dlouhodobě stabilizovat stav pacientů.

Níže uvádíme základní pojmy a termíny nezbytné k pochopení problému hydrocefalu u dospělých a jak jej ovládat.

Funkční anatomie mozkomíšních prostorů mozku a definice hydrocefalu.

je jakýmsi tlumičem pro mozek, poskytuje tak jeho mechanickou ochranu při otřesech a otřesech
plní nutriční funkce
udržuje osmotickou a onkotickou rovnováhu na úrovni tkání
má ochranné (baktericidní) vlastnosti, hromadí protilátky
podílí se na mechanismech regulace krevního oběhu v omezeném prostoru lebeční dutiny a páteřního kanálu.

Pokud dojde k porušení vztahu mezi produkcí a absorpcí likvoru na kterékoli z uvedených úrovní (zvýšená tvorba likvoru choroidálními plexy; uzavření komorových otvorů nádorem, srůsty, krevní sraženiny; obstrukce buněk, klky a pachyonální granulace červenými krvinkami, fibróza membrán po krvácení nebo meningitidě, okluze dutin) vede k významné (maximálně až 12 litrů u vrozeného hydrocefalu) akumulaci CSF, což vede k rozvoji hydrocefalu. Samotný termín „hydrocefalus“ vzniká sloučením dvou řeckých slov „hydro“ – voda a „cefalus“ – hlava („dropse mozku“).

Níže je uvedena nejúplnější definice pojmu „dospělý hydrocefalus“.

Hydrocefalus u dospělých je nezávislá nozologická forma nebo komplikace řady mozkových onemocnění (nádor, krvácení, trauma, cévní mozková příhoda, infekční proces atd.), vyznačující se aktivním progresivním procesem nadměrné akumulace CSF v prostorách mozkomíšního moku. způsobené poruchami jeho cirkulace (proximální a distální formy okluzivního hydrocefalu), absorpce (aresorpční a dysresorpční formy) nebo produkce (hypersekreční forma) a projevující se morfologicky zvětšením mozkových komor, periventrikulární leukareózou (snížení denzity dřeně kvůli jejímu nasycení CSF) a zúžení subarachnoidálních prostor. Klinické projevy hydrocefalu závisí na jeho formě.

Nemoci, které přispívají k tvorbě hydrocefalu u dospělých.

Nyní bylo zjištěno, že téměř jakákoli patologie centrálního nervového systému může vést k takové komplikaci, jako je hydrocefalus.

Nádory mozku (obvykle kmenové, parakmenové nebo intraventrikulární lokalizace).
Zánětlivá a infekční onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, ventrikulitida, encefalitida, tuberkulóza atd.).
Subarachnoidální a intraventrikulární krvácení (traumatické i netraumatické), nejčastěji v důsledku ruptury aneuryzmat a arteriovenózních malformací mozkových cév.
Akutní cévní mozkové příhody ischemického a hemoragického typu.
Encefalopatie různého původu (alkoholismus, chronické hypoxické stavy atd.).

ČTĚTE VÍCE

Jak dlouho trvá, než se kotě adaptuje na nový domov?

Klasifikace a patogeneze hydrocefalu.

Vrozený hydrocefalus zpravidla debutuje v dětství. Příčinou jejího vzniku jsou různé nitroděložní infekce, hypoxie a především vrozené vývojové anomálie vedoucí buď k narušení cirkulace likvoru (stenóza a uzávěr Sylviova akvaduktu, Dandy-Walkerova anomálie, Arnold-Chiariho anomálie atd.), nebo doprovázené nedostatečným rozvojem struktur, které se podílejí na resorpci CSF (aresorpční hydrocefalus).

Získaný hydrocefalus je dále klasifikován v závislosti na etiologickém faktoru (viz příčiny hydrocefalu).

Okluzivní (uzavřený, nekomunikující) hydrocefalus, kdy je průtok mozkomíšního moku narušen v důsledku uzávěru (okluze) mozkomíšních drah nádorem, krevní sraženinou nebo pozánětlivým adhezivním procesem. V případě, že k okluzi dojde na úrovni komorového systému (foramen Monro, akvadukt Sylvius, foramina Magendie a Luschka), mluvíme o proximálním okluzivním hydrocefalu. Pokud je blok v cestě toku CSF na úrovni bazálních cisteren, pak hovoří o distální formě okluzivního hydrocefalu.
Komunikující (otevřený, dysresorpční) hydrocefalus, u kterého jsou narušeny procesy resorpce CSF v důsledku poškození struktur podílejících se na vstřebávání CSF do žilního řečiště (arachnoidální klky, buňky, Pachionovy granulace, venózní sinusy).
Hypersekreční hydrocefalus, který se vyvíjí v důsledku nadměrné produkce CSF (papilom choroidního plexu).

Akutní hydrocefalus, kdy od prvních příznaků onemocnění k těžké dekompenzaci neuplynou více než 3 dny.
Subakutní progresivní hydrocefalus, který se vyvíjí do jednoho měsíce od začátku onemocnění.
Chronický hydrocefalus, který se vyvíjí po dobu 3 týdnů až 6 měsíců nebo déle.

Hypertenzní
Normotenzní
Hypotenzní

Klinický obraz a diagnostika hydrocefalu u dospělých.

Bolest hlavy;
Nevolnost a/nebo zvracení;
Ospalost;
Stagnace optických disků;
Příznaky axiální dislokace mozku.

Ospalost je nejnebezpečnějším příznakem zvýšeného intrakraniálního tlaku, jeho výskyt předchází období prudkého a rychlého zhoršení neurologických příznaků.

Vývoj stagnace optických disků je způsoben zvýšením tlaku v subarachnoidálním prostoru obklopujícím nerv a porušením axoplazmatického toku v něm.

S rozvojem dislokačního syndromu dochází k rychlému útlumu vědomí pacienta až do hlubokého kómatu, objevují se okulomotorické poruchy (v důsledku rozšíření mozkového akvaduktu), někdy i vynucené postavení hlavy. Komprese prodloužené míchy se projevuje rychlým útlumem dýchání a kardiovaskulární aktivity, což vede ke smrti pacienta.

demence;
apraxie chůze nebo dolní paraparéza;
únik moči.

Apraxie chůze spočívá v tom, že pacient s hydrocefalem může volně předstírat chůzi vleže nebo jízdu na kole, ale jakmile zaujme vertikální polohu, tato schopnost je okamžitě ztracena, pacient chodí s nohama široce rozkročeným, nejistě, jeho chůze se stává šouravou.V pozdějších stadiích nemoci se rozvíjí nižší paraparéza.

Močová inkontinence je nejpozdnějším a nejrozmanitějším příznakem.

Stagnace optických plotének je pro chronický hydrocefalus atypická, u těchto pacientů zpravidla nedochází ke změnám očního pozadí.

V diagnostice hydrocefalu hraje prim počítačová tomografie a magnetická rezonance (obr. 1).

Хроническая дизрезорбтивная гидроцефалия при КТ

Rýže. 1. Chronický dysresorpční hydrocefalus na CT: symetrická expanze komorového systému s balonovitým zvětšením předních rohů (jedna šipka), chybějící vizualizace subarachnoidálních fisur, ložiska periventrikulární leukareózy (dvě šipky).

V oddělení urgentní neurochirurgie Výzkumného ústavu urgentní medicíny pojmenované po. N.V. Sklifosovsky organizoval nepřetržitý provoz oddělení výpočetní tomografie. U příchozích pacientů se subarachnoidálním krvácením provádíme CT vyšetření v prvních hodinách po hospitalizaci k posouzení charakteru a rozsahu krvácení, dále provádíme CT vyšetření jako kontrolu po operaci, případně při prvních známkách hydrocefalu.

Pro posouzení stadia hydrocefalu a stanovení indikací k operační intervenci naše pracoviště vypočítává ventrikulokraniální koeficienty, které ukazují míru expanze komorového systému a jeho pokles po operaci.

Počítačová tomografie také umožňuje objasnit přítomnost a rozsah souběžného ischemického poškození mozku u pacientů se subarachnoidálním krvácením.

K předpovědi výsledku chirurgické léčby hydrocefalu podstupují všichni pacienti tap-test. Podstatou testu je, že při odběru alespoň 40 ml mozkomíšního moku při lumbální punkci dochází u pacientů s chronickým hydrocefalem ke krátkodobému zlepšení. V případě pozitivního testu lze s větší pravděpodobností předvídat zotavení pacienta po operaci. Negativní výsledek však často neznamená nemožnost dobrého výsledku v pozdním pooperačním období.

ČTĚTE VÍCE

Jak vypadá lišejník u koček v počáteční fázi?

Konzervativní léčba hydrocefalu u dospělých s plně rozvinutým klinickým obrazem je neúčinná.

Akutní hydrocefalus, který se častěji vyskytuje u intraventrikulárních krvácení s rozvojem komorové hemotamponády, je závažnou komplikací vyžadující okamžitou neurochirurgickou intervenci, jejímž účelem je „vytížení“ komorového systému, zajištění normálního průtoku mozkomíšního moku, snížení intrakraniálního tlaku и expresní sanitace mozkomíšního moku.

Na našem oddělení se provádějí obdobné operace, které zahrnují aplikaci zevních komorových drénů s následným zavedením streptokinázy do komorové dutiny – léku, který rozpouští krevní sraženiny a tím zajišťuje normální průtok mozkomíšního moku.

Kromě toho oddělení provádí přímé měření intrakraniálního tlaku takové pacienty, aby zvolili optimální infuzní terapii a adekvátně sledovali dynamiku pacientova stavu.

Cílem operace je vytvořit umělou cestu k odvedení přebytečného CSF do oblasti, kde lze tekutinu snadno vstřebat. K dosažení tohoto cíle se používají speciální systémy shuntu.

Komorový katétr – určený k instalaci do postranních komor mozku.
Ventil je zařízení, které umožňuje regulovat odtok CSF. Ventil je určen pro určité hodnoty tlaku mozkomíšního moku a při dosažení určitého tlaku se ventil otevře a CSF začne vytékat ven z komorového systému. Když se tlak normalizuje, ventil se uzavře a tok mozkomíšního moku z komor se zastaví.
Periferní katétr – určený pro instalaci do různých tělesných dutin, které mají schopnost absorbovat tekutinu (dutina břišní, dutina pánevní, síň atd.) (obr. 2).

Схема операции вентрикулоперитонеального шунтирования: краниальный этап ) b)

Rýže. 2. Schéma operace ventrikuloperitoneálního zkratu: a) kraniální stadium; po punkci a drenáži předního rohu pravé postranní komory z Kocherova bodu (jedna šipka) je komorový katétr zaveden do postaurikulární oblasti, kde je v úrovni projekce shuntu spojen s chlopní shuntového systému. foramen of Monroe (dva šípy); b) peritoneální stadium; další řezy v supraklavikulární oblasti a na úrovni xiphoidního výběžku jsou označeny šipkou.

Ročně naše oddělení provede cca 50 operací hydrocefalu u dospělých. Při instalaci likérových shuntových systémů používáme nejmodernější technologie: používáme programovatelné ventilyumožňující neinvazivní regulaci tlaku CSF; Nainstalujte ventilové systémy s vestavěným zařízením proti sifonu, zabraňující zpětnému toku mozkomíšního moku při změně polohy těla; slouží k implantaci katétru do dutiny břišní endovideolaparoskopické zařízení, umožňující minimalizovat traumatizaci operace a dosáhnout nejlepších výsledků (obr. 3).

Исход шунтирующей операции при дизрезорбтивной гидроцефалии: КТ до операции ) b)

Rýže. 3. Výsledek operace zkratu pro chronický dysresorpční hydrocefalus. a) CT vyšetření po netraumatickém subarachnoidálním krvácení. Je stanoven těžký vnitřní hydrocefalus (VKK2-26%). b) CT vyšetření po implantaci ventrikuloperitoneálního zkratu. Normalizace rozměrů komorového systému je určena regresí ložisek periventrikulární leukareózy a výskytem vizualizace subarachnoidálních fisur.

Abstrakt vědeckého článku o klinické medicíně, autor vědecké práce – Pavel Sergejevič Zamyšljajev, Naděžda Aleksejevna Plotnikova, Sergej Pavlovič Kemaikin

Tato práce zkoumá hlavní patologické aspekty hydrocefalického syndromu. Kromě toho autoři provedli retrospektivní analýzu výskytu hydrocefalického syndromu u pacientů přijatých na neurologické oddělení Dětské republikové klinické nemocnice v Saransku v roce 2013. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: děti s organickým poškozením mozku (n = 338 ) a děti s perinatální encefalopatií (n = 98). Výsledky pro dvě skupiny byly porovnány pomocí jednocestné analýzy rozptylu pomocí Fisherova testu. Získané míry výskytu hydrocefalu u dětí s organickými mozkovými lézemi a dětí s perinatální encefalopatií se statisticky významně neliší.

i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.

Podobná témata vědecké práce v klinické medicíně, autor vědecké práce – Pavel Sergejevič Zamyšljajev, Naděžda Aleksejevna Plotnikova, Sergej Pavlovič Kemaikin

K problematice diferenciální diagnostiky, klasifikace a diferencované léčby hydrocefalu a hydrocefalických syndromů u dětí

Výsledky dopplerovského vyšetření dětí s hydrocefalickým syndromem hypoxicko-ischemického původu v prvním roce života

Psychomotorický vývoj dětí s hydrocefalickým syndromem hypoxicko-ischemického původu v prvním roce života

Gliomy quadrigeminální ploténky u dětí

Metody dočasné korekce hydrocefalického syndromu v akutním období intraventrikulárního krvácení u novorozenců

i Nemůžete najít, co potřebujete? Vyzkoušejte službu výběru literatury.
i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.

ČTĚTE VÍCE

Kdy můžete vzít štěně poprvé ven?

Anatomická patologie hydrocefalického syndromu a analýza jeho frekvence a prevalence v Mordovii

V této práci jsou zvažovány hlavní patoanatomické aspekty hydrocefalického syndromu. Kromě toho autoři provedli retrospektivní analýzu frekvence hydrocefalického syndromu u pacientů přijatých na neurologické oddělení Klinické republikánské dětské nemocnice v Saransku v roce 2013. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: děti s organickým mozkovým syndromem (n = 338) a děti s perinatální encefalopatií (n = 98). Výsledky byly porovnány s jednocestnou analýzou rozptylu pomocí F-testu. Získané frekvence hydrocefalu u dětí s organickým mozkovým syndromem a s perinatální encefalopatií se významně neliší.

Text vědecké práce na téma „Hydrocefalický syndrom. Patomorfologie. Prevalence v Republice Mordovia”

Veřejné zdraví a zdravotnické služby —–

HYDROCEFÁLNÍ SYNDROM. PATOMORFOLOGIE. PREVALENCE V MORDOVSKÉ REPUBLICE

P.S. Zamyshlyaev, N.A. Plotníková, S.P. Kemaykin

Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Mordovia State University pojmenovaná po. N.P. Ogarev” Ústav patologie, Saransk, Rusko

Klíčová slova: hydrocefalus, patologická anatomie.

Hydrocefalus je zvětšení objemu likvorových prostorů způsobené poruchou cirkulace mozkomíšního moku [1]. Hydrocefalus je v populaci velmi rozšířený: podle WHO je na celém světě diagnostikován asi 700 tisíc dětí a dospělých s hydrocefalem a vrozený hydrocefalus postihuje jedno z 500 dětí a je jednou z nejčastějších vývojových vad. Podle metastudie Breana a Eideho [2] a údajů z Mezinárodního registru vrozených malformací (EUROCAT) se výskyt vrozeného hydrocefalu v různých oblastech světa pohybuje od 40 do 200 na 100 000 živě narozených dětí. Podle Greenbergova neurochirurgického manuálu [3] je průměrný výskyt vrozeného hydrocefalu 90–180 na 100 000 živě narozených dětí.

Existují určité informace o prevalenci hydrocefalu v Rusku. Podle Vyalkové a kol. [4] se výskyt kongenitálního hydrocefalu v regionech Ruské federace pohybuje od 5 do 91 případů na 100 000 živě narozených dětí. Podle analytické části Programu rozvoje zdraví Republiky Mordovia na léta 2013–2020 z 58 novorozenců s extrémně nízkou tělesnou hmotností (2009–2011) má jeden vrozený hydrocefalus; to odpovídá úrovni výskytu vrozených hydro-

cephalia u dětí s extrémně nízkou tělesnou hmotností v Mordovii na 1,7 %.

Příčiny a klasifikace hydrocefalu.

Hydrocefalus podle [3] může být vrozený (ve 38 % případů bez myelomeningokély a ve 29 % případů s myelomeningokélou), může být způsoben perinatálním krvácením (v 11 % případů), nádorem (11 %). , předchozí infekce (7,6, 4,7 %), trauma/subarachnoidální krvácení (XNUMX %).

Hydrocefalus je klasifikován podle různých kritérií [2; 9].

Podle původu se hydrocefalus dělí na vrozený a získaný.

Vrozený hydrocefalus zpravidla debutuje v dětství. V její etiologii hrají prim různé nitroděložní infekce, hypoxie a především vrozené vývojové anomálie vedoucí buď k narušení cirkulace likvoru (stenóza a uzávěr Sylviova akvaduktu, Dandy-Walkerova anomálie, Arnold-Chiariho anomálie atd. .) nebo doprovázené nedostatečným rozvojem struktur zapojených do resorpce CSF (aresorpční hydrocefalus) nebo vedoucí ke kraniostenóze.

Získaný hydrocefalus je dále klasifikován v závislosti na etiologickém faktoru: infekce CSF, meningitida, mozkové nádory, traumatická poranění mozku, krvácení.

Publikace je registrována u Federální služby pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor). Osvědčení o registraci hromadných sdělovacích prostředků PI č. FS77-49390 Časopis je prezentován ve VĚDECKÉ ELEKTRONICKÉ KNIHOVNĚ – hlavním realizátorem projektu vytvoření ruského vědeckého citačního indexu (RSCI)

Od roku 1999 ISSN 2226-7425

Časopis vědeckých článků „Health & education Millennium“, 2015, ročník 17, no. 2

ČTĚTE VÍCE

Co můžete jíst před provedením testu na okultní krvácení ve stolici?

Získaný hydrocefalus je obvykle doprovázen silnou bolestí.

Na základě lokalizace nadměrného hromadění mozkomíšního moku se rozlišují tři formy hydrocefalu: vnitřní hydrocefalus, při kterém dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku v komorách mozku; zevní hydrocefalus s nadbytkem CSF v subarachnoidálním prostoru; celkový hydrocefalus s akumulací mozkomíšního moku jak v komorách, tak v subarachnoidálním prostoru mozku.

Podle patogeneze existují tři hlavní formy hydrocefalu: okluzivní, komunikující a hypersekreční.

Podle úrovně tlaku mozkomíšního moku se dělí na: hypertenzní hydrocefalus (tlak je zvýšený), normotenzní hydrocefalus (tlak je normální), hypotenzní hydrocefalus (tlak je snížený).

Podle rychlosti progrese se hydrocefalus dělí na akutní hydrocefalus, kdy od prvních příznaků onemocnění do těžké dekompenzace neuplynou více než 3 dny; subakutní progresivní hydrocefalus, který se vyvíjí do jednoho měsíce od začátku onemocnění; chronický hydrocefalus, který se vyvíjí v průběhu 3 týdnů až 6 měsíců nebo déle a je charakterizován triádou příznaků: demence, apraxie chůze nebo dolní paraparéza, inkontinence moči.

Symptomy a morfologické projevy hydrocefalu. Hydrocefalus se projevuje příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, spastickou parézou, epileptickými záchvaty, inkontinencí moči, sníženým sluchem, zrakem a inteligencí [6].

U malých dětí nejsou lebeční švy ještě uzavřeny, takže hydrocefalus je doprovázen zvětšením hlavy, divergenci švů lebky a vyboulením velké fontanely; navíc dochází k nárůstu žilního vzoru na pokožce hlavy, což je příznak „zapadajícího slunce“ (zatažení očních víček s omezeným pohledem vzhůru). V akutních případech se rozvíjí zvracení a deprese vědomí; v chronických případech – zpomalení duševního vývoje.

Hydrocefalus obvykle způsobuje poškození mozku, takže tento stav může

může být ovlivněna schopnost pacienta myslet a chovat se. Pacienti s hydrocefalem mají zhoršenou schopnost učení a sníženou krátkodobou paměť. Závažnost hydrocefalu se však může mezi jednotlivci lišit, takže někteří pacienti vykazují průměrné (nebo dokonce nadprůměrné) mentální schopnosti. Pacienti s hydrocefalem mohou mít problémy s pohybem, koordinací a zrakovým vnímáním. Děti s hydrocefalem mohou dosáhnout puberty dříve než normálně, což je považováno za důsledek vysokého tlaku sousedních tkání na hypofýzu a stimulace její funkce zvýšenou sekrecí gonadotropních hormonů [7].

Uvedené příznaky hydrocefalu jsou obvykle způsobeny poklesem perfuze mozkové tkáně a v menší míře přetažením drah na pozadí zvýšeného tlaku mozkomíšního moku [5]. Při akutním onemocnění způsobuje hypoperfuze především pouze funkční změny mozkového metabolismu (porucha energetického metabolismu, snížené hladiny fosfokreatininu a ATP, zvýšené hladiny anorganických fosfátů a laktátu) a v této situaci jsou všechny příznaky reverzibilní. Při dlouhodobém onemocnění dochází v důsledku chronické hypoperfuze k nevratným změnám v mozku: poškození cévního endotelu a narušení hematoencefalické bariéry, poškození axonů až jejich degenerace a vymizení. Poškození neuronů je obvykle méně závažné a vyskytuje se v pozdějších stadiích hydrocefalu. Při prodlouženém hydrocefalu vše výše uvedené nakonec vede k atrofii mozku.

Morfologické projevy charakteristické pro hydrocefalus s vysokým tlakem zahrnují atrofii mozkové substance, periventrikulární edém, poškození vaskulárního endotelu, narušení hematoencefalické bariéry, poškození axonů a (vzácně) neuronální nekrózu, stejně jako příznaky specifické pro onemocnění, které způsobil hydrocefalus.

Od roku 1999 ISSN 2226-7425

Veřejné zdraví a zdravotnické služby —-—

Výsledky a prognóza hydrocefalu. Výsledkem hydrocefalu může být úplné uzdravení (po etiotropní léčbě – např. odstranění nádoru, který zasahoval do cirkulace mozkomíšního moku), neúplné uzdravení (po úspěšné operaci zkratu; pacient se stává závislým na zkratu), rozvoj a progrese komplikací, popř. smrt.

Prognóza hydrocefalu závisí na příčině a době diagnózy a vhodné léčbě. Děti, které jsou léčeny, jsou schopny žít normální život s malými omezeními. V některých případech je narušena funkce řeči. Infekce zkratu může vyžadovat chirurgickou změnu polohy.

ČTĚTE VÍCE

Jak často byste měli prát opakovaně použitelné plenky pro psy?

Bez léčby zemře až 6 z 10 lidí s hydrocefalem. Ti, kteří přežijí bez léčby, mají problémy různé závažnosti s intelektuálním a fyzickým vývojem, stejně jako neurologické patologické stavy.

Včasná a správně provedená chirurgická intervence pro hydrocefalus umožňuje v téměř 100% případů dosáhnout zotavení pacientů, jejich pracovní a sociální rehabilitaci.

Studium výskytu hydrocefalického syndromu. Provedli jsme retrospektivní analýzu výskytu hydrocefalického syndromu u pacientů přijatých na neurologické oddělení Dětské republikové klinické nemocnice v Saransku v roce 2013. Celkový počet pacientů byl 436 osob. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: děti s organickým poškozením mozku (n = 338) a děti s perinatální encefalopatií (n = 98). V první skupině bylo identifikováno 57 pacientů s hydrocefalickým syndromem, ve druhé 16 pacientů. V souladu s tím byl výskyt hydrocefalu u dětí s organickým poškozením mozku 16,9 %, u dětí s perinatální encefalitidou

falopatie – 16,3 %. Výsledky pro obě skupiny byly porovnány pomocí jednosměrné analýzy rozptylu, významnost skupinových rozdílů byla stanovena pomocí Fisherova testu. Analýza neodhalila statisticky významné rozdíly mezi oběma skupinami ve výskytu hydrocefalu.

Závěr. Hydrocefalus jako nemoc je lidstvu znám již od starověku, ale až do 20. století, kdy byla vytvořena technika shuntu, zůstal těžko léčitelným stavem. Hydrocefalus je způsoben poruchami sekrece, cirkulace a vstřebávání mozkomíšního moku. Existuje několik klasifikací hydrocefalu podle různých kritérií. Hydrocefalus je doprovázen různými neurologickými příznaky a morfologickými změnami. Při včasné léčbě hydrocefalu je prognóza příznivá.

Incidence hydrocefalu mezi dětmi s organickými mozkovými lézemi a dětmi s perinatální encefalopatií se významně neliší.

1. Rekate H.L. Definice a klasifikace hydrocefalu: osobní doporučení ke stimulaci debaty //Cerebrospinal Fluid Res. 2008. T. 5. č. 2.

2. Brean A., Eide P.K. Epidemiologie hydrocefalu // Hydrocefalus dospělých. 2014.

3. Grinberg M.S. Neurochirurgie. MEDpress-in-form, 2010. S. 1008.

4. Vyalková A. A. et al. Regionální sledování vrozených vývojových vad v regionu Orenburg // Praktické lékařství. 2012. č. 1.

5. Korshunov A.E. Fyziologie likvorového systému a patofyziologie hydrocefalu // Problémy neurochirurgie pojmenované po. N.N. Burdenko. 2010. č. 2.

6. Syropyatov B.Ya. Adresář lékařů a lékárníků. M.: Onyx, 2005.

7. Hydrocefalus a předčasná puberta. Spina Bifida Hydrocephalus Irsko. URL: http://www.sbhi.ie/images/Precocious%20Puberty.pdf.

Od roku 1999 ISSN 2226-7425

Časopis vědeckých článků „Health & education Millennium“, 2015, ročník 17, no. 2

HYDROCEFALICKÉHO SYNDROMU A ANALÝZA JEHO ČETNOSTI A PREVALENCE V MORDOVI

P.S. Zamyšliajev, N.A. Plotníková, S.P. Kemaikin

Ústav patologie Státní univerzity Ogareva Mordovia, Saransk Rusko

V této práci jsou zvažovány hlavní patoanatomické aspekty hydrocefalického syndromu. Kromě toho autoři provedli retrospektivní analýzu frekvence hydrocefalického syndromu u pacientů přijatých na neurologické oddělení Clinical Republican Children’s Hospital of Saransk v roce 2013. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin: děti s organickým mozkovým syndromem (n = 338) a děti s perinatální encefalopatií (n = 98). Výsledky byly porovnány s jednocestnou analýzou rozptylu pomocí F-testu. Získané frekvence hydrocefalu u dětí s organickým mozkovým syndromem a s perinatální encefalopatií se významně neliší.

Klíčová slova: hydrocefalus, anatomická patologie.

1. Rekate H.L. Definice a klasifikace hydrocefalu: osobní doporučení ke stimulaci debaty. Cerebrospinal Fluid Res., 2008, roč. 5, č. 2.

2. Brean A., Eide P.K. Epidemiologie hydrocefalu. Hydrocefalus dospělých, 2014.

3. Grinberg M.S. Neurochirurgie. MEDpress-inform, 2010. S. 1008.

4. Vyalková A.A. a kol. Regional’nyi monitoring vrozhdennykh porokov razvitiya v Orenburgskoi ob-lasti. Prakticheskaya meditsina, 2012, no. 1.

5. Korshunov A.E. Fiziologie likvornoi systému a patofyziologie gidrotsefalii. Otázky neirokhirurgii im. N.N. Burdenko, 2010, no. 2.

6. Syropyatov B.Ya. Referenční kniha vracha i provizora. Moskva: Oniks, 2005.