Patologie genitálií zaujímá jedno z předních míst mezi chorobami malých domácích zvířat (Allen V.E., 2002; Minaeva S., Boldyreva E., 1998; Starchenkov S.V., 2001). Podle našich údajů za posledních 5 let je registrován u 13,8 % koček a 12,5 % fen přijatých k adopci.
Jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění psů a koček je endometritida, která se vyskytuje akutně, subakutně i chronicky. Podle našich pozorování tvoří 40 % endometritid u koček a 35 % u psů akutní poporodní endometritidy. Katarálně-purulentní endometritida je zaznamenána častěji, méně často – katarálně-hemoragická. Endometritida je diagnostikována na základě anamnézy, klinického vyšetření (včetně vaginálního), hematologických studií a bakteriologického rozboru cervikálního-vaginálního hlenu. V případě potřeby se provádějí další studie: radiografie, ultrazvuk, obecná analýza moči. U nemocných zvířat je zaznamenán pokles nebo absence chuti k jídlu, deprese, hojný mukopurulentní výtok z pochvy a někdy zvracení. Typ chronické purulentní endometritidy je pyometra. Pyometra je častější u nulliparních koček a psů starších 5 let. Mladé ženy s pyometrou v minulosti užívaly antikoncepční léky. Nejčasnější případ pyometry, který jsme zaznamenali, byl u kočky ve věku 6 měsíců. U pyometry u zvířat je často pozorováno zvětšení objemu břicha, často zvracení, polydipsie a polyurie, někdy polakisurie a koprostáza, palpace odhalí zvětšení děložních rohů. Vaginální výtok je hojný, krémové nebo krémové konzistence, ale může chybět, pokud je děložní čípek uzavřen.
Při vyšetření krve psů a koček s endometritidou tabulka zaznamenala prudký nárůst ESR (29-47 mm/h), leukocytů (až 30∙10 9 /l), pokles počtu erytrocytů (až 4∙10 12 /l), hemoglobin (až 115 g/l) a hladina hematokritu (až 31 %). V leukocytárním vzorci byl zaznamenán nukleární posun doleva (zvýšení indexu posunu na 0,17), někdy eozinopenie a relativní lymfopenie. Bylo zjištěno, že průměrné hematologické parametry se liší v závislosti na formě endometritidy.
V bakteriologické studii 45 vzorků cervikálně-vaginálního hlenu jsme izolovali 17 druhů mikroorganismů, z nichž E. coli (v 53,3 % vzorků), Staph. epidermidis (u 22,2 %), Staph. saprophyticus – v 17,8 %.
Mezi mikroflórou poševního hlenu klinicky zdravých zvířat převažují stafylokoky – 46,1 % izolovaných kultur. Dále byly izolovány mikrokoky (7,7 % kultur), E. coli (23,1 %), Enterobacter agglomerans (7,7 %) a houby rodu Candida (15,4 %). U zvířat s klinickými příznaky endometritidy se mikrobiální krajina cervikálně-vaginálního hlenu a hnisavého obsahu dělohy vyznačuje rozmanitostí izolovaných kultur. U akutní endometritidy převažují ve vzorcích také stafylokoky (41,4 % kultur), izolovány byly kultury Staph. aureus, Str. p yogenes, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus, Enterobacter agglomerans, Erwinia herbicola, Candida albicans.
Kvantitativní a kvalitativní složení mikroflóry u chronické endometritidy je charakterizováno převahou gramnegativních mikroorganismů: E. coli (39,4 %), Proteus (12,1 %), Pseudomonas (6,1 %), Citrobacter, Klebsiella a Serratia (3,0 %) ), což komplikuje průběh zánětlivého procesu a komplikuje léčbu. Grampozitivní koky tvoří 33,4 % izolovaných kultur, 73 % z nich jsou stafylokoky a 27 % streptokoky. Poměr Gr+ a Gr- mikroflóry a plísní rodu Candida ve vzorcích vaginálního hlenu klinicky zdravých zvířat a pacientek s akutní a chronickou endometritidou je odlišný (obrázek).
Mikrobiocenóza urogenitálního traktu.
Během studie jsme izolovali mikroorganismy jak v monokulturách, tak ve sdruženích.
Asociace mikroorganismů s endometritidou
1. E. s oli + Candida albicans
2. Ps. a eruginosa + Staph. saprophyticus
3. E. s oli + Staph. intermedius
4. Ent.agglomerans + Erw.herbicola + Staph.epidermidis
5. Staph. saprophyticus + Staph. aureus
6. Staph.epidermidis + Str. pyogenes
7. Pr. mirabilis + Staph.epidermidis
8. E. s oli + Staph. e pidermidis
9. Kl. pneumoniae + Staph. aureus + Candida albicans
1. E. s oli + Ent. faecalis + Staph.epidermidis
2. E. s oli + Serratia marcescens
3. E. s oli + Pr. mirabilis + Staph. saprophyticus
4. Kl. pneumoniae + Staph. aureus
5. Pr. mirabilis + Ps. a eruginosa + Staph. saprophyticus
6.E. s oli + Staph. saprophyticus
7. E. s oli + Pr. vulgaris + Ps. eruginosa
8.E. s oli + Staph. aureus
9.E. s oli + Str. pyogenes
Citlivost izolovaných asociací mikroorganismů na antimikrobiální léčiva byla stanovena diskovou difúzní metodou. Bylo zjištěno, že většina mikroorganismů je citlivá na streptomycin, sulfetrim, gentamicin, cefazolin, trimethoprim, furazolidon. Linkomycin, tetracyklin a tylosin nejsou u endometritidy účinné. Kultury mikroorganismů nejvíce odolné vůči antibiotikům byly izolovány z cervikálního vaginálního hlenu psů a koček, kteří byli v anamnéze podrobeni antibiotické terapii bez předpisu veterináře nebo kdy nebyly dodrženy dávky a délka léčby. Bylo zjištěno, že antibiotika, která jsou účinná pro akutní endometritidu (například gentamicin, furazolidon), jsou méně účinná u chronické endometritidy. U chronického zánětu jsou účinnější kombinované a dlouhodobě působící antimikrobiální léky (amoxoil, sulfetrim, trimethoprim).
KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ ASPEKTY ENDOMETRITY DOMÁCÍ MASOŽRAVCI
Praktický veterinář často u psů a koček diagnostikuje ostrou a chronickou endometritidu. Život a zachování užitkovosti zvířat závisí na náležité diagnostice. Při diagnostice endometritidy jsou na sliz nutné krevní a bakteriologické vyšetření pochvy. Na tom závisí účinnost léčby.
V košíku je 0 položek
Váš košík je prázdný.
Celkem splatný: 0 UAH
- Hlavní
- Klinické služby
- Krevní banka
- Veterinární pomoc doma
- oftalmologie
- USA
- Endoskopie
- Chirurgie
- RTG
- Laboratoř
- Stomatologie
- Kardiologie
- Nemocnice
- Manipulační oddělení
- Nemocnice pro infekční onemocnění
- Produkty pro kočky
- Jídlo
- Péče a hygiena
- Аксессуары
- veterinářství
- Jídlo
- Péče a hygiena
- Аксессуары
- veterinářství
- Jídlo
- Veterinární léky
- Pečující produkty
- Krmítka a napáječky
- Hračky
- Nosiče, krabice, tašky
- Toalety
- Jídlo
- Veterinární léky
- Pečující produkty
- Krmítka a napáječky
- Hračky
- Nosiče, krabice, tašky
- Toalety
![Korm reklama]()
![banner_vakcini]()
Pyometra u psů
Pyometra (hnisavá endometritida) je zánět v dutině děložní, tedy výlučně „ženský“ problém. Toto onemocnění je extrémně nebezpečné a bez léčby vede téměř vždy ke smrti psa! Pokud se však včas poradíte s veterinářem, šance na úplné uzdravení jsou velmi vysoké.
Nejčastěji se toto onemocnění rozvíjí u psů a koček starších 6 let, ale v poslední době jsou případy pyometry u mladých zvířat častější. Navzdory populárním mýtům není rozdíl, zda fena rodila jednou, mnohokrát nebo vůbec. Výskyt pyometry je nemožný pouze při absenci dělohy jako takové, tedy pokud je zvíře sterilizováno (odstraněny vaječníky i děloha). Ve všech ostatních případech je ohrožen každý pes starší dvou let.
Soyaki náchylné k falešným březostem vyžadují zvláštní pozornost. Tento stav naznačuje hormonální poruchy a to je jeden z hlavních faktorů vyvolávajících purulentní zánět endometria. Pravděpodobnost pyometry se zvyšuje po užívání hormonálních léků typu „Stop-sex“, „Sex-barrier“ apod. Často se vyskytují případy, kdy se pyometra rozvine jako komplikace při ukončení těhotenství pomocí estrogenů (zejména při pozdějším zahájení léčby než 15. den říje) nebo po posunutí říje pomocí dlouhodobě působících hormonálních léků.
Pyometra se může objevit v zavřené nebo otevřené forma a jedna se může přeměnit v jinou. Na otevřeno U pyometry je děložní hrdlo otevřené, takže hnis a krev volně proudí, zvláště když pes leží nebo vstává. Na Zavřeno formy, děložní hrdlo je uzavřeno a hnis se hromadí v těle a rozích dělohy. V některých případech se může během pár dní v děloze středně velkého psa nahromadit až 2 litry hnisu. To samozřejmě ovlivňuje celkový stav zvířete.
Hnis v děloze je výsledkem činnosti bakterií. Prostředí příznivé pro růst patogenních bakterií vzniká během říje, po porodu a v přítomnosti vaginitidy. Typická pyometra je pravděpodobně způsobena primárními infekčními procesy probíhajícími na pozadí hormonální nerovnováhy v těle. Během říje (kolem konce říje nebo začátku proestru) stoupají bakterie otevřeným čípkem do dělohy a způsobují zánět. Zvýšení hladiny progesteronu způsobuje uzavření dělohy a zároveň snižuje odolnost endometria (vnitřní vrstvy) vůči bakteriálním infekcím. Počet bakterií v děloze se zvyšuje a dochází k endometritidě. Postupně se děloha plní hnisavým sekretem. Toxiny z obsahu dělohy se vstřebávají do krve a otravují tělo zvířete.
Příznaky Akutní fáze zánětu probíhá klinicky nepozorovaně, ale fáze toxémie (otrava absorbovanými toxiny) probíhá u všech zvířat odlišně a může se projevovat různými příznaky.
na uzavřená forma Pyometra Tělo reaguje na velký zdroj zánětu poměrně prudce. Jsou pozorovány příznaky, jako je deprese, špatná chuť k jídlu; neochota pohybovat se; průjem, zvracení; teplota nejprve stoupá, pak klesá pod normál; žaludek je bolestivý, pes se vyhýbá dotekům a náhlým pohybům.
Poměrně vzácnou komplikací uzavřené pyometry je purulentní peritonitida. Klinicky se tyto případy vyznačují těžkým poškozením celkového stavu a přítomností bolestivého nadýmání. V takových případech je nutný urgentní chirurgický zákrok, protože zánět pobřišnice může vést k smrti během několika hodin!
V případě otevřený formulář majitelé obvykle kontaktují veterináře se stížnostmi na hnisavý výtok z kličky psa. Zpravidla se při vyšetření ukáže, že poslední hárání bylo normální a skončilo 4-10 týdnů před nemocí. Ve většině případů je celkový stav zvířete dobrý. Při vyšetření si můžete všimnout hnisavého výtoku.
U otevřené formy pyometry jsou příznaky stejné (slabost, žízeň, problémy s gastrointestinálním traktem), plus výtok z kličky. Hnis vytéká přes rozšířený děložní čípek. Smyčka mírně bobtná, jakoby v teple. Výtok může být hojný nebo slabý.
diagnostika . Diagnóza je složitá. Pomocí vaginoskopického vyšetření můžete určit přítomnost nebo nepřítomnost hnisavé sekrece z děložního čípku. Pokud má děloha tlusté stěny a je naplněna hnisavým sekretem, lze ji snadno prohmatat, ale pokud jsou stěny dělohy tenké a je v nich málo tekutého obsahu, tato metoda nebude fungovat. Spolehlivá diagnóza je v těchto případech možná pouze pomocí ultrazvukového vyšetření. Krevní test v takových případech ukazuje změny typické pro chronickou infekci.
Léčba. Pokud je diagnóza potvrzena, chirurg odstraní vaječníky a dělohu (bez ponechání pahýlu), ošetří dutinu antiseptikem a předepíše průběh rehabilitační terapie.
Rizika spojená s anestezií se v tomto případě neberou v úvahu, protože bez odstranění dělohy nemají psi stále téměř žádnou šanci na přežití. Prognóza je příznivá, pokud majitel chodí na kliniku včas, a pes je mladý, silný a netrpí závažnými chronickými onemocněními. Starší a nemocí oslabené feny obtížněji snášejí nouzový zásah (na plnou přípravu prostě není čas) a trvá déle, než se zotaví.
Někdy jsou majitelé kategoricky proti nucené sterilizaci svého mazlíčka. Veterinář na tom samozřejmě nemůže, ale je důležité pochopit, že bez odstranění zdroje infekce má váš mazlíček jen velmi malou šanci. Hormony, antibiotika a jakákoli jiná konzervativní léčba pyometry u psů je účinná pouze v 15 % případů, a to pouze v případě, že je onemocnění zjištěno na samém počátku. A to se stává velmi zřídka – rutinní vyšetření, testy před pářením. U mnoha uzdravených psů se navíc po prvním hárání znovu rozvine pyometra a zvíře musí být stále operováno.
Názor veterinářů je jednomyslný – sterilizovat okamžitě a úplně, aniž by byla pyometra dána jedinou šanci na recidivu. Psa budete muset pár týdnů hlídat – dávat mu léky proti bolesti a mírná projímadla, krmit ho polotekutou stravou, častěji venčit a včas ošetřit steh. Ale za dva až tři týdny bude mazlíček zcela zdravý.
