Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou některé z nejčastěji používaných léků. Používají se jednorázově k úlevě od bolesti a horečky a předepisují se v dlouhých kúrách při zánětlivých procesech a chronické bolesti. Spolu s mnoha pozitivními účinky mají NSAID řadu vedlejších účinků. Bohužel léky mohou způsobit vážné problémy, pokud je špatně zvolena účinná látka a její dávka, nebo má člověk doprovodné zdravotní problémy.
Nejbezpečnější NSAID pro žaludek
Řada NSA inhibuje aktivitu enzymu cyklooxygenázy-1 (COX-1), který je nezbytný pro tvorbu ochranných faktorů na sliznicích. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko vzniku gastropatie NSAID, žaludečních a dvanáctníkových vředů a enteropatie NSAID. Čím častěji a déle člověk pilulky užívá, tím vyšší je riziko komplikací. Kromě toho jsou žaludeční vředy charakterizovány mírným klinickým obrazem a jsou často asymptomatické kvůli analgetickému účinku NSAID a prvním příznakem patologie je krvácení z gastrointestinálního traktu.
Nejúčinnějším řešením tohoto problému je použití selektivních NSAID, která působí převážně na COX-2 a inhibují zánět, ale na COX-1 nemají prakticky žádný účinek. Do skupiny středně selektivních léků patří oxikamy a nimesulid a do kategorie vysoce selektivních léků patří koxiby. Tyto 3 skupiny léků se doporučují pacientům ke snížení rizika NSAID gastropatie.
Nimesulid je považován za optimální lék. Kromě selektivního účinku je molekula léčiva slabě kyselá (pH 6,5). Díky tomu neproniká sliznicí horní části gastrointestinálního traktu, nedráždí ji a nevyvolává dyspeptické poruchy.
Nejbezpečnější NSAID pro srdce
Kardiotoxicita je častým vedlejším účinkem léků, který vede ke zvýšení krevního tlaku, zvýšenému riziku infarktu myokardu, fibrilaci síní a srdečnímu selhání. Pravděpodobnost takových komplikací se zvyšuje při dlouhodobém užívání léků a užívání vysokých denních dávek u pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem.
Negativní účinek NSA na kardiovaskulární systém je primárně spojen se selektivním účinkem na COX-2, nerovnováhou mezi syntézou tromboxanu a prostacyklinu. Je pozorován vzorec: vysoce selektivní léky, které jsou nejbezpečnější pro gastrointestinální trakt, vykazují zvýšené riziko kardiotoxicity. Z těchto důvodů by pacientům s vysokým kardiovaskulárním rizikem měly být koxiby předepisovány opatrně.
Neselektivní NSAID jsou považovány za bezpečnější pro srdce. V praktické kardiologii je naproxen uznáván jako jeden z nejlepších, lék, který vykazuje nejnižší míru kardiotoxicity ve srovnání s ibuprofenem, diklofenakem a selektivními inhibitory COX-2. Naproxen je považován za lék volby jak pro jednorázovou úlevu od bolesti u kardiaků, tak pro kontrolu chronických zánětlivých a revmatických onemocnění.
Nejbezpečnější NSAID pro krevní systém
NSAID mají dvojí účinek na hemostatický systém. Neselektivní inhibitory COX, jako je kyselina acetylsalicylová, způsobují ředění krve a tím zvyšují riziko krvácení, zejména u pacientů se současnými poruchami koagulace. Vysoce selektivní inhibitory COX-2 (koxiby) ovlivňují tvorbu tromboxanu, takže prudce zvyšují výskyt trombózy, která je plná tromboembolie a smrtelných komplikací. Nebezpečné jsou pro osoby se zvýšeným rizikem krevních sraženin a souběžnou aterosklerózou.
Léky „zlatého průměru“ jsou považovány za nejbezpečnější, mezi nimiž se často používá středně selektivní meloxikam. Na fungování krevního koagulačního a antikoagulačního systému nemá prakticky žádný vliv, v případě potřeby jej lze kombinovat s aspirinem u pacientů se zvýšeným rizikem trombózy.
Pokud hodnotíme léky podle stupně inhibice hematopoézy, pak budou nejbezpečnější zástupci skupiny koxibů. Některá stádia tvorby krvinek vyžadují účast COX-1 a koxiby působí selektivně pouze na COX-2, takže riziko rozvoje anémie a leukopenie při předepisování bude minimální.
„Univerzální“ NSAID s nejlepšími bezpečnostními indikátory
Jedním z nejbezpečnějších a v klinické praxi nejčastěji užívaných léků je nimesulid. Kromě již zmiňované bezpečnosti pro žaludek má nízké riziko kardiotoxicity a výrazně nenarušuje fungování systému srážení krve. Tohoto účinku je dosaženo díky mírné selektivitě, vyváženému účinku na COX-1 a COX-2.
Nimesulid má chondroprotektivní aktivitu, díky které má dobrý účinek u pacientů s patologiemi muskuloskeletálního systému. Navíc byl prokázán jeho centrální účinek na mechanismy bolesti, což umožňuje rychlý a silný analgetický účinek. Další výhodou je relativně nízká cena léku ve srovnání s vysoce selektivními možnostmi NSAID.
Do skupiny univerzálních léků patří také meloxikam. Stejně jako nimesulid vykazuje mírnou selektivitu pro COX, proto má všechny výhody této kategorie léčiv. Klinické studie potvrdily, že pravděpodobnost nežádoucích účinků meloxikamu je téměř 2x nižší ve srovnání s neselektivními NSAID.
Od 27. prosince do 09. ledna budou objednávky, které nejsou skladem, vydávány jako obvykle.
„Položky na objednávku“ budou zpracovány po 10. lednu.
NVPS mast je nehormonální analgetikum a protizánětlivé léčivo, které zastavuje zánětlivý proces a rychle zmírňuje stav. Bolesti zad, modřiny a zranění jsou nejčastější stížnosti pacientů a zákazníků lékáren. Co dělat, jak si rychle pomoci? Krémy a masti proti bolesti NSAID jsou určeny k místnímu použití a rychle zmírňují bolest.
Jak fungují nesteroidní protizánětlivé léky?
NSAID zmírňují zánět, zmírňují bolest a snižují horečku. Jejich působení je založeno na inhibici tvorby tkáňových hormonů prostaglandinů. Právě prostaglandiny způsobují zánět a přispívají k bolestivému účinku.
Nesteroidní analgetické masti se používají při kloubních onemocněních, degenerativních změnách, onemocněních mimokloubních tkání, poranění kloubů, svalů, vazů, šlach. Přestože mast na úlevu od bolesti lze zakoupit bez lékařského předpisu, doporučuje se konzultace s lékařem. Specialista odpoví na vaše otázky, zhodnotí kontraindikace a řekne vám, který produkt je nejlepší vybrat. Seznam opatření pro používání mastí a gelů proti bolesti je minimální (ve srovnání s tabletami a jinými formami léků), ale stále existuje.
Topické přípravky na bolesti kloubů a svalů mají mnoho výhod. Tyto zahrnují:
- jednoduché a bezpečné použití;
- možnost resorpčních a lokálních účinků;
- minimálně vyjádřený systémový účinek;
- zajištění maximální koncentrace v oblasti aplikace;
- možnost kombinace více látek v jednom přípravku;
- prodloužená akce.
Gel s analgetickým účinkem má nejjednodušší použití a účinné složení. Gel má tekuté médium a navíc obsahuje pomocné látky, aktivní složky, které působí proti bolesti. Gel neucpává kožní póry, což je dáno jeho elastickými plastickými vlastnostmi a poměrně tekutou konzistencí. Gely pronikají hluboko do pokožky v oblasti aplikace a nezpůsobují podráždění. NSAID mast má hustší konzistenci.
Účinnost používání mastí a gelů do značné míry závisí na dodržování pravidel pro jejich použití. Topické formy se doporučují nejen aplikovat, ale také vtírat. V tomto případě bude protizánětlivý a analgetický účinek výraznější. Podle výzkumů již vtírání gelu do pokožky po dobu 45 sekund výrazně zvyšuje tok účinných látek a zvyšuje účinek. Připomínáme také: nesteroidní léky proti bolesti působí na bolestivé oblasti umístěné přímo pod kůží. Pokud klouby bolí, aplikujte přípravek v jejich projekci, v místě modřiny – tam a tak dále.
Typy NSAID pro topické použití
NSAID mast proti bolesti může spadat do kterékoli z následujících kategorií na základě své aktivní složky:
- Anestetická mast. Léky, jako je Diclofenac, inhibují účinek hormonů prostaglandinů, což má za následek analgetický, dekongestantní a protizánětlivý účinek.
- Chondroprotektor. Gely proti bolesti Chondroitin a Artiflex nejen zmírňují nepříjemné příznaky, ale také stimulují procesy obnovy chrupavky a inhibují působení enzymů, které je ničí.
- Chladící formule. Jedná se o Menovazan, Deep Relief a další. Takové masti mají lokální anestetický účinek a výrazný rušivý účinek (v důsledku potlačení procesů excitace nervových vláken).
- Hřejivé protizánětlivé masti proti bolesti. Léky jako Sustagin, Traumalgon nebo masti s bodyaga vytvářejí pocit tepla a zmírňují bolest. Teplo se objevuje kvůli expanzi povrchových cév v oblasti aplikace masti.
- Krémy a masti proti bolesti s myorelaxačním účinkem. Uvolňují a posilují interakci s GABA receptory – tedy mediátory inhibice nervového systému.
- Kombinované léky. Nejoblíbenější formule je Dolobene. Ukazuje se, že komplexní účinek na tkáň je antitrombotický, zlepšuje regenerační procesy, zmírňuje zánět a zmírňuje bolest.
Mnoho lidí dává vysoké známky homeopatickým krémům a mastím proti bolesti. Nejoblíbenější jsou Traumeel, Zel T. Seznam nežádoucích účinků a kontraindikací je minimum možného.
Lékárna Farmani nabízí masti proti bolesti ve všech uvedených kategoriích. K objednání nepotřebujete recept, ale přesto doporučujeme, abyste se nejprve poradili s lékařem – ten vám řekne optimální recepturu pro váš konkrétní případ na bolesti, zranění, výrony a problémy s klouby.
Která mast lépe tlumí bolest?
Nesteroidní protizánětlivé masti tlumící bolest fungují lépe než jiné léky proti bolesti právě díky přítomnosti NSAID. V tomto případě jsou prostředky rozděleny na:
- antipyretikum;
- protizánětlivé;
- léky proti bolesti.
To umožňuje jejich použití při patologiích páteře, kloubů, úrazech, modřinách a dalších příčinách nepříjemných, bolestivých pocitů. Hlavními účinnými složkami rychle působících přípravků jsou Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Indometacin, Phenylbutazon. Tyto komponenty fungují nejlépe a poskytují výrazný efekt. Ale ketoprofen je spíše lék proti bolesti, jako je Diclofenac. Zbývající aktivní skupiny zastavují zánětlivý proces, v důsledku čehož se zlepšuje vaše pohoda.
Zevně se aplikuje mast s analgetickým účinkem, ale technicky se může vstřebat do krevního oběhu, takže není vhodná k dlouhodobému užívání. Doporučený průběh léčby je až 10 dní. Pokud ji potřebujete zvýšit, poraďte se se svým lékařem a sledujte stav svého trávicího systému. Masti s NSAID mohou vést k exacerbaci vředů, gastritidě a způsobit zánět žaludeční sliznice.
Pro chronické a akutní patologické stavy svalů, kloubů a poranění měkkých tkání se aktivně používají chladivé a zahřívací masti. Ale musíte pochopit, co a kdy přesně je nejlepší použít, abyste nepoškodili své zdraví. Protizánětlivé masti proti bolesti s hřejivým účinkem se doporučuje používat pouze v období aktivní rehabilitace a při chronické bolesti. Nedoporučuje se užívat NSA během akutní fáze onemocnění. Po aplikaci na problémové oblasti hřejivé masti výrazně zvyšují místní prokrvení. Do poškozené oblasti začnou proudit protizánětlivé složky krve. Pokud užíváte léky proti bolesti během akutního období, může to zhoršit stav a zvýšit zánět. Během neaktivní fáze naopak dojde ke zlepšení a bolest se sníží. K léčbě nohou ve stáří se obvykle předepisují hřejivé masti proti bolesti. Zvýšený průtok krve snižuje bolest, dodává pocit lehkosti a zvyšuje pohyblivost kloubů. Účinné látky: včelí jed, jed zmije, červená paprika. V žádném případě neaplikujte přípravek na otevřené rány nebo poškozené oblasti pokožky.
Pro aktivní fázi lokálního zánětu jsou ideální volbou krémy a masti proti bolesti s NSA a chladivým účinkem. NSAID zmírňují bolest, zastavují patologický proces, chladicí léky odstraňují otoky, a proto zlepšují pohodu člověka. Hlavními složkami s chladivým účinkem jsou mentol a máta. Samostatně se prakticky nepoužívají, ale v kombinaci s protizánětlivými nesteroidními složkami fungují dobře. Také se nedoporučuje nanášet chladivé gely na poškozená místa. To zhorší průtok krve a zpomalí proces hojení.
Které lokální NSAID je tedy nejlepší? Výběr je individuální. Zatímco hodnocení je možné u injekčních a orálních forem, objektivní srovnávací hodnocení topických látek je prostě nemožné provést. Vliv mají pomocné látky ve složení, intenzita tření a pravděpodobný placebo efekt. Lékaři doporučují držet se vzorců s ketoprofenem a diklofenakem. Účinnost jiných prostředků je nepochybná, ale jejich použití je mnohem omezenější a existuje méně výzkumů na toto téma.
Existují nějaké kontraindikace?
Existují přísná omezení pro použití mastí s oteplovacím účinkem. Neměly by být aplikovány na problémová místa při akutním zánětu – účinek může být opačný než požadovaný. Chladivé a zahřívací přípravky by také neměly být aplikovány na poškozené oblasti kůže nebo otevřené rány. Ujistěte se, že pokožka v problémové oblasti je neporušená. Připomínáme také, že aktivní složky přípravků se vstřebávají do krevního oběhu. To může způsobit určité problémy v těhotenství a zejména při kojení. Pokud máte dotazy nebo si nejste jisti výběrem, je lepší poradit se s lékařem. Navrhne bezpečný lék, jehož přínosy převáží možná rizika pro plod. Navíc všechny kategorie pacientů musí vyloučit rizika individuální nesnášenlivosti.
- Léky a doplňky stravy
- Lékařská kosmetika
- Ortopedie
- Lékařské produkty
- Intimní zboží
- optika
- Další
- Kosmetika a hygiena
- Máma a dítě
- První pomoc
- Lékařské přístroje a diagnostika
- zdravé stravování
