Jedním z nejčastějších příznaků onemocnění zubů je zápach z úst. Bohužel doprovází mnoho patologických stavů a závažnost a intenzita se liší v závislosti na procesu. zápach z úst. Zápach z úst není neřešitelný problém, protože. Jeho léčebné metody jsou jednoduché a účinné.
Ve většině případů je zápach z úst důsledkem velkého množství bakterií nahromaděných v ústech.
Příčiny špatného dechu
Hlavní příčiny špatného dechu jsou:
— onemocnění chrupu (zubní kaz a jeho komplikace, onemocnění sliznic dutiny ústní, onemocnění dásní, nekvalitní zubní protézy a ortodontické struktury);
– nedostatečná individuální ústní hygiena, v důsledku čehož se v dutině ústní hromadí velké množství bakterií;
– onemocnění horních cest dýchacích;
– systémová onemocnění.
Role bakterií při vzniku zápachu z úst
Ústní dutina je nejhustěji osídlenou částí lidského těla bakteriemi. V rýhách zubů, na zadní straně jazyka, na mandlích, v kazivých dutinách, v záhybech sliznice, na sliznicích tváří – jsou všude. Při nízké úrovni individuální ústní hygieny nebo její nepřítomnosti se kvantitativní a kvalitativní složení bakterií zvyšuje desítky, stovkykrát ve velmi krátké době. Tento nekontrolovatelný bakteriální růst bude pokračovat donekonečna, ale může být zastaven pravidelnou a pečlivou péčí o ústní dutinu.
Bakterie jako životně důležitá činnost konzumují potravu a vylučují její odpad. Odpadními produkty některých druhů bakterií jsou sloučeniny síry (sirovodík, methylmerkaptan), které způsobují nepříjemný zápach.
Každý člověk má v té či oné míře tento nepříjemný zápach v dechu. Naštěstí lidský čich tyto pachy nezaznamená, pokud není jejich koncentrace v dechu vysoká. Když se koncentrace zvýší, vytvoří se stejný charakteristický nepříjemný zápach.
Jak plak ovlivňuje tvorbu zápachu z úst?
Většina sloučenin síry, které způsobují zápach z úst, jsou vylučovány anaerobními bakteriemi. Anaerobní bakterie jsou ty bakterie, které žijí a množí se v místech, kde není kyslík (plak). Zubní plak je ideálním prostředím pro anaerobní bakterie, protože. V zubním plaku není kyslík. Čím více je tedy plaku, tím více je anaerobních bakterií. V důsledku toho se zvyšuje množství sirných sloučenin produkovaných bakteriemi a vzniká nepříjemný zápach.
Jak bojovat s bakteriemi, které způsobují zápach z úst
Abyste zabránili zápachu z úst, musíte nejprve zabránit tvorbě plaku, protože. je ideální podmínkou pro produkci sirných sloučenin anaerobními bakteriemi. Toho lze dosáhnout dodržováním individuálních opatření ústní hygieny.
Jak zabránit tvorbě plaku:
– Musíte si často a důkladně čistit zuby a používat zubní nit;
– Po každém jídle je třeba používat zubní nit a čistit si zuby – a to i v malých množstvích;
– musíte věnovat péči o ústní dutinu trochu více času, protože. Je třeba si čistit zuby co nejdůkladněji. Můžete také použít čističe, které snižují aktivitu těkavých sloučenin síry způsobujících zápach.
Hromadění bakterií v jiných částech úst
Ve většině případů se bakterie, které způsobují zápach z úst, hromadí na jazyku, v mezerách mezi zuby.
Zvažte hromadění bakterií na jazyku.
Množství bakterií, které se hromadí na lidském jazyku, závisí na anatomii jeho povrchu. Povrch jazyka má mnoho záhybů, rýh a prohlubní. Plak nahromaděný v těchto prohlubních je příznivým prostředím pro život anaerobních bakterií. Povlak je bílý, blíže k zadní části jazyka se stává hustším a silnějším.
K dnešnímu dni studie ukázaly, že počet bakterií na jazyku přímo závisí na tloušťce plaku. Proto čím tenčí plak, tím méně anaerobních bakterií, tím svěžejší dech.
Na přední straně jazyka je méně plaku než na zadní straně. To je vysvětleno skutečností, že přední část jazyka se neustále čistí. Při pohybu jazyka se jeho přední část neustále tře o tvrdé patro – dochází tak k čištění, zabraňuje se tím hromadění bakterií. Při jeho pohybu se zadní strana jazyka dostává do kontaktu pouze s měkkým patrem a účinné čištění není možné. Bakterie způsobující nepříjemný zápach se proto hromadí hlavně na zadní straně jazyka.
Chcete-li snížit množství plaku, musíte důkladně vyčistit jazyk, zejména v zadní části.
Čištění jazyka
Správné čištění jazyka má jediný cíl – odstranit bakterie a zbytky jídla nahromaděné na povrchu jazyka.
Účinnou metodou čištění povrchu jazyka je použití speciální lžíce. Podstatou této metody je seškrábání povrchu jazyka speciální lžící k tomu určenou. Speciální lžíce na čištění jazyka lze zakoupit v lékárně.
Povrch jazyka začínáme čistit zezadu a postupně přecházíme směrem k přední ploše.
Někteří pacienti tvrdí, že se při škrábání jazyka lžičkou dusí méně než při čištění zubním kartáčkem nebo speciálním kartáčkem.
Parodontální onemocnění
Parodont je funkční systém různých tkání, které obklopují a podporují zuby. Pro vznik a rozvoj parodontálních onemocnění jsou nutné určité podmínky. Mezi těmito stavy hraje prim zubní plak s jeho následnou mineralizací na zubní kámen.
Parodontální onemocnění (onemocnění dásní) může také způsobit zápach z úst. Vůně onemocnění dásní je velmi specifická. Periodontální onemocnění je druhou nejčastější příčinou špatného dechu.
Parodontální onemocnění často poškozuje kost obklopující zuby. To následně vede k tvorbě prohlubní mezi zuby a dásněmi. V zubním lékařství se tyto prohlubně nazývají parodontální kapsy. Jejich čištění je většinou velmi obtížné nebo nemožné a stávají se ideálním prostředím pro činnost anaerobních bakterií. Anaerobní bakterie, hromadící se v parodontálních kapsách během svých životních procesů, produkují sloučeniny síry, které vedou ke vzniku nepříjemného zápachu.
Role různých onemocnění při vzniku zápachu z úst
Respirační onemocnění
Onemocnění dýchacích cest jsou také příčinou špatného dechu. Lidé s dýchacími problémy mají často ucpaný nos, což je nutí dýchat ústy. Dýchání ústy způsobuje vysychání úst, sucho v ústech také způsobuje zápach z úst (vliv sucha v ústech na zápach z úst je podrobně rozebrán níže – podíl xerostomie na vzniku zápachu z úst).
Za druhé, onemocnění horních cest dýchacích vedou k tomu, že z nosní dutiny do dutiny ústní začnou vytékat slizniční sekrety otvorem v měkkém patře. V důsledku toho hromadění těchto sekretů v ústech také způsobuje nepříjemný zápach.
Role xerostomie při vzniku zápachu z úst
Xerostomie je snížení množství slin, což vede k suchu v ústech. Existují koncepty – dočasné a trvalé sucho v ústech. Ráno je pociťováno dočasné sucho v ústech. To je vysvětleno skutečností, že produkce slin v noci klesá. Konstantní sucho v ústech je xerostomie. Xerostomie může být spojena s věkem pacienta, protože Sekrece slin s věkem klesá. Příčinou xerostomie jsou často léky, které pacient užívá. Xerostomii mohou způsobit léky na alergii a nachlazení, léky na depresi, léky na krevní tlak, léky atd.
Snížená sekrece slin má nepříznivé účinky na tkáně dutiny ústní. Když se sekrece slin sníží, všechny ochranné mechanismy slin se sníží.
Sliny jsou speciální forma tekutiny, která zvlhčuje ústa, jakýsi přírodní čistič ústní dutiny. Sliny obsahují speciální složky, které zabíjejí bakterie a neutralizují jejich odpadní produkty. A víme, že hlavními viníky vzniku zápachu z úst jsou sloučeniny síry produkované bakteriemi.
Při poklesu sekrece slin se neutralizace bakterií zpomaluje a zlepšují se podmínky pro jejich růst.
U lidí, kteří xerostomií dlouhodobě trpí, je větší pravděpodobnost vzniku zubního kazu a onemocnění parodontu, což následně vede k zápachu z úst.
Co dělat s xerostomií (sucho v ústech)?
Produkci slin lze zvýšit přirozeně žvýkáním potravy a uměle pravidelným žvýkáním žvýkaček bez cukru. Pokud máte neustále sucho v ústech, musíte pít více tekutin a častěji. To pomáhá udržovat potřebnou hladinu tekutin v těle a dutině ústní.
Zápach z úst neboli halitóza je problémem, kterému čelí mnoho lidí: podle různých zdrojů od 50 2 do 85 % 4 světové populace.
Pojem „halitóza“ (Halitosis) je tvořen latinským slovem „halitus“ – vydechovaný vzduch a řeckým „osis“ – nemoc 1 .
Již ve 2. století př. n. l. starověký římský filozof Apuleius napsal, že nic neodporuje vzhledu vznešené osoby více než „neudržovaná ústa“ 1 . Dodnes je zápach z úst často spojován se špatnou ústní hygienou 2 . Je ale příčina halitózy tak jednoznačná? Jaké faktory obvykle způsobují tento problém a jak se s ním vypořádat – řekneme v našem článku.
Příčiny špatného dechu
Zápach z úst se objeví, pokud se do vydechovaného vzduchu z dutiny ústní dostanou určité chemické látky – sloučeniny obsahující síru (až 90 %) 2 a sloučeniny bez síry 3 . V zásadě se těkavé látky se specifickým aroma vyrábí anaerobně, tzn. schopné žít bez kyslíku, bakterií 1 . Jejich odpadní produkty jsou vnímány jako pach česneku, starého sýra, zkažených vajec, zelí, benzínu nebo sirovodíku 1 .
Ne vždy zápach z úst slyší ostatní. Situace, kdy je sotva postřehnutelný zatuchlý nebo zcela čerstvý dech přesto vnímán samotným člověkem jako páchnoucí, se nazývá falešná halitóza (pseudohalitóza) 5 .
Svěžest dechu může být ovlivněna přírodními faktory:
- Denní doba. Snížením produkce slin se v noci snižuje proces samočištění dutiny ústní, proto ráno po probuzení není pach z úst nejpříjemnější 4,5.
- Věk. V určitém věku se nedostatek slin stává trvalým jevem. To vytváří příznivé zázemí pro reprodukci patogenních bakterií 4 uvolňujících těkavé sloučeniny.
- Hormonální pozadí. Ženy si mohou všimnout, že mají „dny se špatným dechem“ kvůli periodickým změnám hladiny hormonů v ženském těle 2 .
- Jídlo. Někdy může být nepříjemný zápach způsoben používáním některých potravin – kořeněná a silně kořeněná jídla, alkohol, káva, tabák, česnek, cibule, okurky a kari 5 .
Fyziologická halitóza není doprovázena změnami v dutině ústní a je snadno eliminovatelná 5 .
Často se halitóza vyskytuje u těch, kteří:
- nedodržuje řádně ústní hygienu, zejména u lidí, kteří nosí rovnátka, cvičky nebo zubní protézy 1;
- užívá řadu léků, například antibiotika nebo glukokortikosteroidy 2;
- kouří 4 ;
- zažívá psycho-emocionální stres nebo je v neustálém stresu 2.
Ale zápach z úst může být také „markerem“ (ukazatelem) některých onemocnění 1 . Pokud vás tento problém neustále trápí, poraďte se s lékařem.
Halitóza může být příznakem zánětu dásní (gingivitida), paradentózy (parodontitida) a zubního kazu (kazu) 5 .
Parodontitida a gingivitida jsou považovány nejen za zubní problém, ale také za reakci těla na účinky bakteriální infekce přítomné na zubech a v subgingiválním prostoru 5 .
Často se pod nepříjemným zápachem z úst skrývá onemocnění vnitřních orgánů. Svěžest dechu může být ovlivněna onemocněními ledvin, dýchacího a trávicího systému 5 , orgánů ORL (ušní, krční a nosní) 3 a také metabolickými poruchami (diabetes mellitus) 1 .
Jak se zbavit zápachu z úst
Když je zápach z úst přítomen neustále, musíte navštívit zubaře. Lékař vám vysvětlí, proč se halitóza objevila, a řekne vám, jak se jí zbavit. V každém případě je důležité nezanedbávat hygienické postupy. Pečujte o svá ústa a čistěte si zuby dvakrát denně: ráno po jídle a večer před spaním. Každé sezení trvá minimálně 3 minuty 7 .
Z pěti povrchů zubu kartáček účinně vyčistí pouze tři 8 . Proto se kromě hlavních nástrojů – štětců a past – doporučuje používat pomocné 7 .
Nyní je k dispozici široká škála personalizovaných produktů, které pomáhají co nejúčinněji čistit povrchy zubů a jazyka 6 :
- zubní pasty a gely, prášky;
- kartáče;
- mezizubní nástroje, které pomáhají čistit mezizubní prostory (nitě, pásky, škrabky, kartáčky);
- tekuté produkty (výplachy, elixíry);
- terapeutické a profylaktické žvýkačky.
5 tipů pro svěží dech
Jak rychle odstranit zápach z úst?
- Používejte zubní pastu podle doporučení svého zubního lékaře. Možná budete potřebovat speciální protizánětlivou, bělící pastu nebo recepturu na kontrolu slin 8 .
- Nezapomeňte používat přípravky, které odstraňují nečistoty z mezizubních prostor (nitě, kartáčky) 8 .
- Pokud potřebujete po jídle vyčistit mezizubní prostory, použijte plastové nebo dřevěné párátko 8 .
- Očistěte si zadní část jazyka. Jeho nerovný povrch je ideální pro růst bakterií a je místem pro hromadění mikročástic potravy 8 .
- Nezapomeňte na oplachovací prostředek. Používejte 1-2x denně po každém čištění 8 .
Ústní vody jsou vynikajícím profylaktickým nástrojem, který doplňuje péči o zuby, a to jak během čištění, tak mezi čištěním. Použití výplachů je užitečné pro čištění úst a změkčení plaku před čištěním zubů. Přírodní enzymy, které jsou součástí výplachů, si dokonale poradí s měkkým plakem a udrží dech svěží po dlouhou dobu. Výplachy se doporučují používat po čištění zubů k ošetření těžko dostupných míst mezi zuby 18 .
Výplachy obsahují antiseptické látky (mentol, thymol, methylsalicylát), které mohou ničit buněčnou stěnu bakterií a inhibovat aktivitu jejich enzymů. Výplachy tak zabraňují vzniku kazu snížením plochy zubního plaku (biofilmů) 10 .
Lidé, kteří používají výplachy po čištění zubů, vykazují delší antimikrobiální účinek 10 .
Podle výzkumů je používání ústních vod účinným doplňkovým hygienickým nástrojem. Bylo prokázáno, že ústní vody pomáhají snižovat výskyt oportunních bakterií v ústech 10 .
LISTERINE® je jednou z nejvíce studovaných ústních vod na světě s více než 140 lety zkušeností 16 . Jeho účinnost a bezpečnost byla potvrzena ve více než 50 klinických studiích 16 .
LISTERINE® osvěžuje dech, chrání zuby a snižuje aktivitu zubního plaku o 42 % 17 . Výplachy linky eliminují až 99 % bakterií 11, přičemž:
- nenarušují normální mikroflóru 12 ;
- nebarví zuby 13, 14;
- není návykový 15.
LISTERINE® byl oceněn pečetí excelence rady záchovné stomatologie Americké zubní asociace 9 .
Zápach z úst se může stát významným problémem, který snižuje kvalitu života člověka, protože ho často nutí omezovat sociální kontakty 1 . V mnoha případech se dá řešit komplexní ústní hygienou. Používání nejen tradičních produktů (kartáčky a pasty), ale také dentální nitě, škrabek, výplachů pomůže, aby byl váš dech svěží po dlouhou dobu.
K určení přesné příčiny prodloužené halitózy může být nutné vyšetření. Pokud zápach z úst přetrvává delší dobu a přetrvává i přes správnou hygienu a změny ve stravování, navštivte svého lékaře.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
Reference:
- Maksimova E. V., Stetsyuk N. S., Shelikhova E. O. “Halitóza jako lékařský a sociální problém.” Krymský terapeutický časopis, č. 1, 2020, s. 32-37.
- Gorobets S. M., Romanenko I. G., Bobkova S. A., Dzherelei A. A., Kryuchkov D. Yu., Gorobets O. V. Rizikové faktory pro rozvoj halitózy (přehled). Krymský terapeutický časopis, č. 3 (34), 2017, s. 13-18.
- Karpishchenko S., Lavrenova G., Malay O., Milchakova A. Možnosti korekce halitózy u chronické tonzilitidy. Doktor, č. 2, 2017, s. 50-52.
- Tyomkin E. S., Churikova A. S. Halitosis – moderní diagnostické metody a jejich perspektivy. Volgograd Medical Scientific Journal, č. 3, 2018, s. 15-18.
- Suyunova M. Kh. Vše o halitóze: diagnostika, léčba a prevence (přehledový článek). Bulletin Rady mladých vědců a specialistů Čeljabinské oblasti, T. 1, č. 4 (15), 2016, s. 68-77.
- GAUZ TO “Regionální centrum lékařské prevence, fyzikální terapie a sportovního lékařství”, Prevence onemocnění zubů a dutiny ústní, metodická příručka, 2018, 36 s.
- Namkhanov V.V., Pisarevsky Yu.L. Úloha ústní hygieny při zánětlivých parodontálních onemocněních. Bulletin Burjatské státní univerzity. Medicína a farmacie, č. 1, 2021, s. 62-65.
- Prevence zubních onemocnění: učebnice / S.I. Borodovitsina, N. A. Savelyeva, E. S. Tabolina; Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání Rjazaňská státní lékařská univerzita ruského ministerstva zdravotnictví. – Rjazaň: OTSIOP, 2019. – 264 s.
- Shavlokhova D. T., Dzgoeva M. G., Dzhanaev B. M. Studie antibakteriální aktivity a klinické účinnosti výplachů: chlorhexidin, LISTERINE ® a carodil. Lékařský a farmaceutický časopis “Pulse”, T. 14, č. 4, 2012, s. 319-320.
- Khromova M.I., Suzanskaya M.A. Vliv balzámů-výplachů na mikrobiotu ústní dutiny. FORCIPE, T. 3, č. 5, 2020, s. 486-487.
- Interní výzkum ze dne 09.07.2010. Interní zprávy pro studie od Minoli G., 3. října 2008 Ilg D et al, 20. února 2009.
- Kuzmina E.M., Lapatina A.V., Smirnova T.A. Použití antibakteriálních výplachů pro prevenci parodontálních onemocnění. Tutorial. Moskva. 2012 (od značek)
- “Změna barvy zubů: článek od Jonathan A Ship, DMD. Addy M, a kol. J Dent. 1995; 23: 95-99.
- Overholser CD, et al. J Clin Periodont. 1990; 17:575–579.
- Minach a kol. Účinek 6měsíčního používání antiseptického výplachu na mikroflóru supragingiválního zubního plaku. Journal of Clinical Parodontology. 1989. července; 16(6):347-52
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
- Cortelli et al. Přínosy pro zdraví dásní při používání ústní vody s esenciálním olejem a ústní vody na bázi CPC: 6měsíční randomizovaná klinická studie. American Dental Journal. 2014; 27(3): 119-126
- Moderní metody diagnostiky, eliminace a prevence halitózy: učebnice / R.V. Ushakov, N.B. Eliseeva, N.P. Polevaya, N.M. Bělová, V.V. Korkin. GBOU DPO “Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání”. M.: GBOU DPO RMAPO, 2016. 81 s. ISBN 978-5-7249-2549-5
