Konečně! Vaše menstruace je opožděná. Pokud chcete dítě, je velká naděje, že tentokrát otěhotníte. Těhotenský test vám brzy ukáže více. Zároveň můžete pozorovat sami sebe – možná jste již zaznamenali nějaké změny. Vaše tělo vám obvykle jasně ukazuje, že došlo k oplodnění. Většina příznaků je spojena se zvýšenou hladinou hormonů.
Samozřejmě ne každé znamení znamená, že jste těhotná. Ale čím typičtější příznaky si všimnete, tím pravděpodobnější je. Nakonec však pouze lékař může učinit konečný závěr: “Jste těhotná – gratuluji!”
Sdílejte tyto informace
Nejisté rané známky těhotenství
První známky těhotenství jsou stejně rozmanité jako nejasné. Časné známky těhotenství se často objevují ještě před vynecháním menstruace. Mohou to být příznaky raného těhotenství:
– Nevolnost a zvracení
— „Vůdčí“ únava a únava
– Zvýšené chutě na jídlo a neobvyklé chutě na jídlo
– Citlivá prsa a zatmavené bradavky
– Změny čichu a chuti
– Křeče v břiše, mírné krvácení a výtok
– Růst vlasů a nehtů
— Změny stavu kůže
– Nadýmání nebo zácpa
Nevolnost a zvracení
Nejznámější první příznak těhotenství jste ve filmech viděli tisíckrát: hrdinka spěšně utíká a najednou zvrací. Ještě neví, že bude mít dítě, ale všichni v divadle už to tuší.
Ve skutečnosti není nevolnost tak častá. Některé ženy se cítí velmi nemocné, jiné mají tendenci pociťovat mírnou nevolnost.
Vést únavu a únavu
Jste přes den tak unavení, jako byste proseděli celou noc? Pohovka vás volá už v poledne a vaše oči se začnou zavírat jako mávnutím kouzelného proutku? Obrovská potřeba spánku je jedním z nejčastějších příznaků těhotenství. Pokud zaznamenáte neobvyklou únavu nebo únavu, můžete být těhotná.
Časté močení
Neustále musíte utíkat na záchod, i když nepijete více než obvykle. To by mohlo být dalším časným příznakem těhotenství: Jakmile se embryo usadí, uvolní se hormon lidský choriový gonadotropin (hCG), který vás nutí chodit častěji na toaletu.
Zvýšené chutě na jídlo a neobvyklé chutě na jídlo
Řve vaše tělo jen po čokoládě nebo byste v noci vstávali, abyste si na benzínce koupili mastné chipsy? Nebo máte jiná neobvyklá jídla? zaujatosti? Bingo! Je možné, že jste těhotná. Mnoho žen poznamenává podivné stravovací návyky jako časné příznaky těhotenství: Například si nalévají horkou salsu přímo z dózy nebo jako oddaní vegetariáni pociťují neodolatelnou touhu kousnout přímo z tyčinky vydatného salámu.
Citlivá prsa a zatmavené bradavky
Vaše prsa mohou také vykazovat rané známky těhotenství. Věnujte pozornost následujícím příznakům: prsa začnou houstnout a plnit se, jako před menstruací. Prsní žlázy jsou na dotek baculatější a větší a jsou velmi citlivé na dotek. Váš dvorec často vypadá tmavší, než obvykle. Opačný příznak, změna barvy, může být způsobena i hormonální nerovnováhou nebo předchozím těhotenstvím.
Změny čichu a chuti
Den za dnem najdete ten prací prostředek nesnesitelně páchne. Nebo si stěžujete manželovi, že se poslední dobou koupe v kolínské. Zní vám to povědomě? Obvykle se pozoruje na začátku těhotenství zvýšená citlivost na pachy. Některé ženy prožívají zvláštní kovová chuť v ústech. Dalším časným příznakem těhotenství může být také náhlá averze k alkoholu nebo tabáku.
Křeče v břiše, mírné krvácení a výtok
Ozve se tah v žaludku, jako by měla začít menstruace. Zklamaně si pomyslíte: “S tím dítětem to zase nevyšlo!” Nebo jste si dokonce všimli malá skvrna nebo výtok. Ale den za dnem ubíhá a stále žádná menstruace. Pak by tyto příznaky mohly být časnými příznaky těhotenství. Tyto příznaky jsou obvykle neškodné a jsou způsobeny implantací oplodněného vajíčka do dělohy. Pokud chcete mít jistotu, snažte se nenamáhat a vyhýbat se cvičení. Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, kontaktujte svého lékaře.
Zvýšená bazální tělesná teplota
Zda jste těhotná, zjistíte pravidelným měřením bazální tělesné teploty: pokud ráno po probuzení po dobu osmnácti dnů se teplota vyšší než obvykle, pak jste s největší pravděpodobností těhotná.
Kdy se objevují první známky těhotenství?
Nelze přesně říci, v jakém týdnu těhotenství se objevují určité těhotenské příznaky. Kdy se objeví první známky těhotenství a zda se vůbec objeví, záleží na konkrétní ženě. Nicméně rané těhotenské příznaky lze zhruba připsat následujícím týdnům.
4. týden: implantační bolest a mírné krvácení, citlivost prsou.
5. a 6. týden: změny nálady, únava, hlad, nevolnost a zvracení
7. a 8. týden: nevolnost, problémy s krevním oběhem, závratě, nízký krevní tlak, nespavost, časté močení,
9. a 10. týden: změny na mléčných žlázách, nevolnost, dušnost
11. a 12. týden: nadýmání, zácpa
Tři nejjistější známky těhotenství
Existuje mnoho časných příznaků těhotenství, ale nejjistější známky toho, jak pochopit, že jste stále těhotná, jsou:
1. Zastavení menstruace.
To je nejjistější známka těhotenství. Někdy je na vině stres, hormonální výkyvy nebo organické onemocnění, ale lepší je udělat si těhotenský test.
2. Trpíte nevolností.
Několik dní po početí se můžete cítit lehce špatně. Některé ženy pociťují nevolnost pouze po ránu (ranní nevolnost), jiné pociťují nevolnost častěji během dne. Je způsoben těhotenským hormonem lidským choriovým gonadotropinem (hCG).
3. Váš těhotenský test je pozitivní.
Gratulujeme! – pak rychle kontaktujte svého gynekologa a začněte hledat porodníka-gynekologa k porodu.
pamatujte: Pokud se vám něco zdá neobvyklé, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. I když je těhotenský test pozitivní, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Jaké doplňky ke kojení potřebuji?
Proč by kojení mělo být součástí vašeho porodního plánu
Kojení předčasně narozených dětí
Mateřské mléko a umělá výživa: co mají společného?
Možná vás to bude zajímat
Maximální podpora a vynikající střih
Prémiový komfort v každém detailu. Vyjímatelná polstrovaná vnitřní miska
Nyní s technologií Flex! Pro čas od času odsávání mléka.
(gestační trofoblastická nemoc; hydatidiformní mol)
, MD, Houstonská metodistická nemocnice;
, MD, MD Anderson Cancer Center
Zobrazit profesionální verzi
Molární těhotenství (hydatidiformní mola) a další typy gestačního trofoblastického onemocnění jsou růst abnormálního oplodněného vajíčka nebo nadměrný růst placentární tkáně.
Žena s molárním těhotenstvím se považuje za těhotnou, ale děloha roste mnohem rychleji než u fyziologického těhotenství.
Většina žen pociťuje těžkou nevolnost a zvracení, vaginální krvácení a u některých žen velmi vysoký krevní tlak.
Ultrazvuk a krevní testy se provádějí k měření hladin lidského choriového gonadotropinu (který je produkován od raného těhotenství).
Molární těhotenství se léčí dilatací a kyretáží (D a C).
Pokud onemocnění nezmizí, je nutná chemoterapie.
Nejčastější příčinou molárního těhotenství je abnormální oplodněné vajíčko, které se vyvine spíše v hydatidiformní krtek než v plod. Molární těhotenství se také může vyvinout z buněk, které zůstávají v děloze po potratu; Potrat je ztráta plodu před 20. týdnem těhotenství. K potratům obvykle dochází kvůli problémům u plodu (jako je genetická porucha nebo vrozený vliv) nebo u ženy (jako je strukturální. Přečtěte si více , donošené těhotenství nebo mimoděložní těhotenství (mimoděložní těhotenství Mimoděložní těhotenství Mimoděložní těhotenství je příloha ( implantace) oplodněného vajíčka na špatném místě, např. ve vejcovodech. Při mimoděložním těhotenství nemůže plod přežít. Kdy. Číst dále ) Ve vzácných případech se molární těhotenství rozvine, když je plod naživu. plod většinou umírá a často dochází k potratu.
Molární těhotenství je nejčastější u žen do 17 let nebo nad 35 let. Ve Spojených státech se vyskytuje asi u 1 z 2000 XNUMX těhotenství. Z neznámých důvodů je molární těhotenství častější v asijských zemích.
Molární těhotenství je typ gestačního trofoblastického onemocnění.
Víš, že.
Abnormální oplodněné vajíčko nebo tkáň placenty může nadměrně růst a způsobovat příznaky podobné těm v těhotenství, ale ke zvětšení břicha dochází mnohem rychleji.
Typy gestační trofoblastické choroby
Gestační trofoblastická nemoc je skupina onemocnění, která se vyvíjejí z buněk (nazývaných trofoblasty), které obklopují vyvíjející se embryo Vývoj embrya Od okamžiku oplodnění vajíčka prochází dítě několika vývojovými fázemi. Z vajíčka se vyvine blastocysta, embryo a potom plod. Během každého normálního menstruačního cyklu. Přečtěte si více a které nakonec tvoří placentu a plodový vak. Postižené buňky rostou abnormálně a rychle se dělí.
gestační trofoblastické onemocnění
Benigní nádory, které se mohou stát maligními: Tyto nádory zahrnují hydatidiformní molu, zvětšené místo v placentě a uzel v místě placenty.
Maligní nádory lokalizované v placentě: Tyto nádory (nazývané gestační trofoblastická neoplazie) zahrnují trofoblastický nádor v místě placenty, epiteloidní trofoblastický nádor, choriokarcinom a invazivní molu.
Přibližně v 80 % případů není gestační trofoblastické onemocnění rakovinné.
Zbytek má tendenci přetrvávat po dlouhou dobu a ovlivnit okolní tkáň. Přibližně 2 až 3 % hydatidiformních mol se vyvinou v choriokarcinomy. Choriokarcinom se může rychle šířit lymfatickými nebo krevními cévami.
Trofoblastické tumory v místě placenty a epiteloidní trofoblastické tumory jsou velmi vzácné.
Příznaky molárního těhotenství
Ženy s molárním těhotenstvím (hydatidiformní mola) se cítí těhotné. Ale protože molární těhotenství roste mnohem rychleji než plod, dochází k růstu břicha mnohem rychleji než ve fyziologickém těhotenství. Častými příznaky mohou být těžká nevolnost a zvracení a může se objevit i vaginální krvácení. Když se krtek rozpadne, mohou z pochvy vylézt malé skvrny tkáně, které vypadají jako hrozen. Tyto příznaky naznačují nutnost okamžitě vyhledat lékaře.
Molární těhotenství může vést k závažným komplikacím, včetně následujících:
cysty ve vaječnících.
Pokud choriokarcinom progreduje, mohou se u ženy vyvinout další příznaky, protože se šíří (metastázuje) do jiných částí těla.
U žen s gestačním trofoblastickým onemocněním se může objevit hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza Hypertyreóza Hypertyreóza je hyperaktivní štítná žláza, která vede k vysokým hladinám hormonů štítné žlázy a zrychlení životních funkcí těla. Gravesova choroba je. Čtěte více). Příznaky mohou zahrnovat abnormálně vysokou srdeční frekvenci (tachykardii), teplou kůži, pocení, nesnášenlivost tepla a mírný třes.
Diagnóza molárního těhotenství
krevní testy.
ultrazvukové vyšetření;
Lékaři mohou často diagnostikovat molární těhotenství (hydatidiformní mola) brzy poté, co se vytvoří. Mají podezření na molární těhotenství na základě příznaků, jako je výrazně větší děloha, než se očekávalo, a vaginální výtok tkáně podobné hroznu.
Provádí se těhotenský test. Pokud má žena molární těhotenství, je výsledek testu pozitivní, ale nejsou detekovány žádné pohyby plodu ani srdeční tep.
Krevní test se provádí za účelem měření hladin lidského choriového gonadotropinu (hCG, hormonu, který se obvykle začíná produkovat brzy v těhotenství). Pokud je přítomno molární těhotenství nebo jiný typ gestačního trofoblastického onemocnění, je hladina obvykle velmi vysoká, protože tyto nádory produkují velké množství tohoto hormonu.
Pokud jsou hladiny hCG velmi vysoké, lékaři provádějí krevní testy, aby zkontrolovali funkci štítné žlázy a určili, zda je přítomna hypertyreóza.
Ultrazvuk se provádí, aby se zajistilo, že růst je způsoben hydatidiformním molem a ne plodem nebo plodovým vakem (který obsahuje embryo a tekutinu kolem něj).
Vzorek tkáně odebraný během dilatace a kyretáže Dilatace a kyretáž Lékaři někdy doporučují screeningové testy, které pomohou odhalit asymptomatické onemocnění. Pokud má žena příznaky související s reprodukčním systémem (gynekologické příznaky), mohou. Čtěte dále (dilatace a kyretáž) nebo se výsledná tkáň následně vyšetří pod mikroskopem (biopsie) pro potvrzení diagnózy. Abnormální tkáň může být odstraněna během P&B procedury.
Pokud je diagnostikována gestační trofoblastická choroba, provádí se testování, aby se zjistilo, zda se nádor rozšířil z místa původu do jiných částí těla (staging). Testy zahrnují počítačovou tomografii (CT) hrudníku, břicha a pánve. Může být také provedeno MRI.
Když je diagnostikována gestační trofoblastická choroba, lékaři se ptají žen, zda si chtějí zachovat schopnost mít děti.
Určení stádia
Stádium gestační trofoblastické neoplazie (forma gestačního trofoblastického onemocnění, které je obvykle rakovinné) je založeno na tom, jak daleko se rozšířila:
I. stadium: Nádor je pouze v těle dělohy (nikoli v děložním hrdle – spodní části dělohy).
Stádium II: Nádor se rozšířil za dělohu do vaječníků, vejcovodů, vagíny a/nebo blízkých tkání.
Stádium III: Nádor se rozšířil do plic.
Stádium IV: Nádor se rozšířil do vzdálenějších míst, jako je mozek, játra, ledviny a/nebo trávicí trakt.
Prognóza molárního těhotenství
Díky léčbě se mnoho žen vyléčí. Pravděpodobnost vyléčení závisí na tom, zda se krtek rozšířil a dalších faktorech:
Pokud se drift nerozšířil: Téměř 100 %
Pokud se drift rozšířil, ale riziko je považováno za nízké: 90 až 95 %
Pokud došlo k rozsáhlému rozšíření choriokarcinomu a riziko je považováno za vysoké: 60 % až 80 %
Většina žen, které mají molární těhotenství, může mít v budoucnu děti, ale je u nich vyšší riziko potratu, komplikací během těhotenství nebo narození dětí s vrozenými vadami.
Asi 1-2% žen, které měly molární těhotenství, bude mít další. Proto by ženy, které měly molární těhotenství, měly podstoupit ultrazvukové vyšetření brzy v následujících těhotenstvích. Pokud má žena několik po sobě jdoucích molárních těhotenství, provádí se genetické vyšetření.
Léčba molárního těhotenství
Odstraňování smyku;
testy k diagnostice relapsu a/nebo šíření;
v případě potřeby chemoterapie.
Obecně platí, že jakýkoli typ gestačního trofoblastického onemocnění může být úspěšně diagnostikován a léčen, aniž by byla ohrožena reprodukční funkce.
Molární těhotenství (hydatidiformní mola) nebo jakýkoli jiný typ gestační trofoblastické neoplazie je zcela odstraněn, obvykle metodou P&B s aspirací. Odstranění dělohy (léčba hysterektomie Rakovina vaječníků je rakovina vaječníků. Je spojena s rakovinou vejcovodů, která se vyvíjí v trubicích vedoucích z vaječníků do dělohy, a rakovinou pobřišnice, což je rakovina výstelky tkání Přečtěte si více) je zřídka vyžadována, ale lze ji provést, pokud ženy neplánují mít děti.
K určení potřeby další léčby se po odstranění krtka provádějí příslušná hodnocení. průzkum.
Aby se zajistilo, že se krtek nerozšíří do plic, provede se rentgen hrudníku.
K určení, zda bylo molární těhotenství zcela odstraněno, se měří hladina lidského choriového gonadotropinu v krvi. Po dokončení odstranění se hladiny vrátí na normální hodnoty, obvykle do 10 týdnů, a zůstanou v normálních mezích a není nutná žádná další léčba. Ženy by při měření hCG měly používat účinnou antikoncepci, protože těhotenství ztěžuje interpretaci výsledků hCG. Pokud se hladina nevrátí k normálu, nemoc je považována za perzistentní. Počítačová tomografie (CT) mozku, hrudníku, břicha a pánve se provádí, aby se zjistilo, zda se choriokarcinom vyvinul a jak daleko se rozšířil.
Pokud drift přetrvává nebo se rozšířil, je to nutné chemoterapie. Pokud je riziko otěhotnění považováno za nízké, může se chemoterapie skládat pouze z jednoho léku (methotrexát nebo daktinomycin). Pokud je tato léčba neúčinná, může být použita kombinace chemoterapeutických léků (jako je etoposid, metotrexát, aktinomycin-D, cyklofosfamid a vinkristin) nebo může být provedena hysterektomie.
Pokud je krtek rozšířený a riziko je považováno za vysoké, lékaři doporučují ženy ke specialistovi. Léčba obvykle zahrnuje několik chemoterapeutických léků (obvykle etoposid, metotrexát, daktinomycin, cyklofosfamid a vinkristin). Léčba může zahrnovat radiační terapii, stejně jako hysterektomii.
Po hysterektomii, pokud je provedena, se podává chemoterapie a monitorují se hladiny hCG, aby se zajistilo, že onemocnění bylo úspěšně léčeno.
Po odstranění molárního těhotenství se ženám doporučuje neotěhotnět po dobu 12 měsíců. Perorální antikoncepce se často doporučuje k zabránění otěhotnění Perorální antikoncepce Antikoncepční hormony mohou být: Užívané ústy (perorální antikoncepce) Zaváděny do pochvy (vaginální kroužek) Přikládány na kůži (náplast) Implantovány pod kůži Přečtěte si více , ale další účinné metody antikoncepce jsou také přijatelné. Těhotenství se odkládá, aby byli lékaři přesvědčeni o úspěšnosti léčby.
Pokud ženy, které měly molární těhotenství, otěhotní, lékaři provedou časný ultrazvuk, aby zjistili, zda je těhotenství normální. Po narození dítěte lékaři obvykle pošlou placentu do laboratoře, aby zkontrolovali abnormality.
doplňující informace
Anglické zdroje uvedené níže mohou být užitečné. Vezměte prosím na vědomí, že DIRECTORY Merck nenese odpovědnost za obsah tohoto zdroje.
National Cancer Institute: Gestation Trophoblastic Disease: Tato webová stránka poskytuje informace o gestační trofoblastické nemoci, jejích stadiích a léčbě.
POZNÁMKA: Toto je uživatelská verze DOCTORS: Zobrazit profesionální verzi
Zobrazit profesionální verzi
Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.
