Баланопостит и баланит

Balanoposthitis je zánětlivá patologie, která postihuje předkožku a žalud penisu, což představuje asi polovinu všech patologií ve struktuře kožních onemocnění penisu. Balanitida a posthitida jsou nejčastěji důsledkem infekce genitourinárních orgánů, někdy – projevem systémových kožních onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Balanoposthitis lze klasifikovat podle etiologického faktoru, průběhu, v závislosti na patogenu a dalších charakteristikách.

Formy balanoposthitis:

  • prostý;
  • katarální;
  • folikulární;
  • cirkulární;
  • kandidující;
  • chlamydie;
  • erozivní kruhový;
  • pustulární-ulcerózní;
  • gangrenózní;
  • anaerobní;
  • alergický atd.

Otevřít Rozsviťte se

Balanitida se často vyskytuje na pozadí chronických dermatóz.

Etiologie onemocnění

Při rozvoji balanoposthitis hrají důležitou roli anatomické a fyziologické rysy struktury dutiny předkožky, ve které se v důsledku řady důvodů vytvářejí podmínky pro akumulaci smegmatu a infekce. aerobní, anaerobní mikroorganismy a viry.

Příčiny balanoposthitis:

  • infekce oportunními patogeny (kandidová balanitida, bakteriální erozivní balanopostitida, aerobní balanitida);
  • STI (syfilis, trichomoniáza, kapavka, anogenitální herpes, chancroid atd.);
  • kožní onemocnění (seboroická dermatitida, psoriáza, pemfigus, lichen planus, toxikoderma atd.);
  • protozoální, plísňová, parazitární onemocnění (amébóza, svrab, pityriasis versicolor, Behcetova choroba atd.);
  • nedostatečná hygiena;
  • nadměrné hygienické ošetření s použitím velkého množství antiseptik;
  • poranění pohlavních orgánů v důsledku podráždění, chemického nebo mechanického působení;
  • alergie;
  • fimóza.

Diabetes mellitus, hypotermie, prodloužený nervový šok a stáří mohou vyvolat rozvoj balanoposthitis u mužů.

Balanoposthitis může být komplikací některých onemocnění, zejména uretritidy, při které se vylučovaný hnis dostává do předkožkového vaku a způsobuje infekci, stejně jako rozpadající se nádory penisu. Balanitida se může vyvinout po pohlavním styku, pokud žena používala vaginální chemickou antikoncepci.

уролог Киев

урология в Киеве

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy a prognóza

U dětí se příznaky balanoposthitis projevují zarudnutím a otokem a zvětšením velikosti penisu. Klinický obraz je doprovázen řezáním, bolestí a pálením při močení, svěděním a výtokem z hlavy penisu. Pokud je přítomen jeden nebo více příznaků, mělo by být dítě naplánováno na konzultaci s dětským urologem.

Příznaky balanoposthitis u dospělých závisí na příčinách onemocnění. Při jakékoli balanitidě však dochází ke zhoršení celkového stavu, slabosti, podráždění, mírnému zvýšení teploty a zvětšení tříselných lymfatických uzlin.

Obecné příznaky balanoposthitis:

  • svědění v oblasti hlavy penisu (obzvláště závažné u plísňových infekcí);
  • intenzivní zánět a macerace na vnitřním povrchu předkožky a v koronární rýze;
  • hlava penisu je oteklá a uvolněná, velmi hyperemická, často ohnivě červené barvy;
  • výtok purulentní tekutiny s nepříjemným zápachem;
  • tvorba erozí a ulcerací na hlavě penisu.
ČTĚTE VÍCE
Lze dysplazii kyčelního kloubu u psů zabránit?

Prognóza balanoposthitis závisí na klinické formě. Nejpříznivější prognóza je pro jednoduchou a erozivní balanitidu, při včasné léčbě dochází k zotavení za 4-5 dní. U gangrenózní balanitidy je prognóza méně příznivá.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Balanitida je onemocnění, které se rozvíjí v komunikačně významné oblasti života každého muže. Dlouhodobý zánětlivý proces vede k atrofii nervových zakončení a snížení citlivosti žaludu penisu. Muž zažívá poruchy v sexuální sféře, kvalita života je výrazně snížena a je možný psycho-emocionální zhroucení.

Nejčastějším nepříznivým důsledkem balanopostitidy je fimóza – jizvivé zúžení předkožky a šíření infekce směrem nahoru do močových cest. Někdy, ve zvláště pokročilých případech, se vyvine gangréna předkožky a příležitostně se proces rozšíří na penis.

diagnostika

Velký význam v diagnostice balanoposthitis má vstupní vyšetření pacienta urologem a odběr anamnézy.

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 23. listopadu 2022
Aktualizováno 7. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Výhody léčby balanoposthitis na dětské a rodinné klinice

Diagnostiku a léčbu balanoposthitis u dětí v Moskvě lze provádět na klinice pro děti a rodinu. Výhody návštěvy našeho zdravotnického centra:

  • Pacienty přijímají a radí kvalifikovaní odborníci.
  • K diagnostice onemocnění využíváme moderní přístroje.
  • Přijímáme dospělé pacienty i děti.
  • Garantujeme pohodlné přijetí a individuální přístup ke každému pacientovi.

Chcete-li si domluvit schůzku s dětským urologem, zavolejte nám nebo zanechte žádost online na webových stránkách kliniky.

Balanoposthitis je zánět, který pokrývá žalud penisu a vrstvu předkožky (předkožka nebo předkožkový vak). Název nemoci je složený. Zahrnuje názvy dvou patologií – balanitis a posthitis, které indikují zánět hlavy penisu a předkožky. Onemocnění se vyskytuje u mužů všech věkových kategorií. Nejčastěji je však zjištěn u chlapců ve věku 12–14 let. Tuto diagnózu dostane 6 % dětí mužského pohlaví. Hovoříme o příčinách a příznacích balanoposthitis u dítěte, léčbě a prevenci tohoto onemocnění.

ČTĚTE VÍCE
Jak ošetřit strupy u koček doma?

Typy balanoposthitis

Podle formy průběhu může být balanopostitida akutní nebo chronická. Akutní zánět má výrazné příznaky. Dobře reaguje na léčbu, ale pokud se neléčí, může se stát chronickým. V 80 % případů má mírné příznaky. Děti si proto nemohou stěžovat. Chronický zánět předkožky u dítěte je hůře léčitelný, zvyšuje se riziko komplikací. Patří mezi ně šíření infekce do orgánů močového systému (vzniká uretritida, cystitida), fimóza (zúžení předkožky) a snížená citlivost žaludu penisu v důsledku poškození nervových vláken.

Na základě povahy průběhu akutního zánětu se rozlišují následující typy balanoposthitis:

  • Katarální (jednoduché). Je charakterizováno zapojením pouze povrchových tkání do procesu.
  • Erozivní nebo ulcerózní. Postiženy jsou hlubší tkáně. Vředy se tvoří na hlavě penisu a na vnitřní straně předkožky.
  • Gangrenózní nebo pustulární-ulcerativní. Nejtěžší forma balanoposthitis, doprovázená tvorbou purulentně-nekrotických vředů.

Chronická balanopostitida může mít 2 formy:

  • Indurativní. Hlava penisu a předkožka se zmenšují.
  • Ulcerativně-hypertrofické. Na postižených tkáních se tvoří dlouhodobě nehojící se vředy. Deformuje se hlava nebo celé tělo penisu.

Z důvodů, které způsobily zánět, se rozlišuje infekční a neinfekční balanopostitida. Infekční onemocnění způsobují patogenní mikroorganismy – viry, houby, bakterie. Neinfekční formy onemocnění se vyvíjejí na pozadí alergií nebo autoimunitních patologií.

Příčiny onemocnění

Ve většině případů se posthitida a balanitida u dětí vyvinou v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do prepuciálního vaku. Nejčastěji zánět způsobují bakterie a plísně, méně často viry. Jeho vývoj u dětí je podporován:

  • vzácné změny plenky;
  • zanedbávání pravidel osobní hygieny;
  • poranění penisu;
  • těsné spodní prádlo, které stlačuje genitálie;
  • syntetické spodní prádlo (vytváří skleníkový efekt).

U dospívajících se balanopostitida může vyvinout na pozadí STI (sexuálně přenosných infekcí).

Další možné příčiny balanoposthitis, které nejsou spojeny s infekcí:

  • individuální nesnášenlivost hygienických prostředků nebo pracího prášku;
  • kontaktní dermatitida;
  • seborrhea;
  • psoriáza.

Jak se nemoc projevuje

Balanoposthitis může být podezřelá, pokud je penis dítěte oteklý. To je hlavní příznak onemocnění, kterého si mohou všimnout rodiče malých dětí. Další příznaky onemocnění:

  • zarudnutí předkožky, hlava penisu;
  • bolest, svědění, pálení v oblasti zánětu (zesílené močením);
  • hnisavý výtok z pod předkožky;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšení velikosti lymfatických uzlin v tříslech;
  • podrážděnost;
  • poruchy spánku.
ČTĚTE VÍCE
Jaké plemeno králíka je nejlepší pro chov?

Závažnost příznaků závisí na formě a povaze onemocnění. Nejobtížnější je podezření na chronickou balanopostitidu, která se během období remise nijak neprojevuje a během exacerbace vymazala příznaky.

Diagnóza onemocnění

Balanopostitida má specifické příznaky. Její diagnostika proto dětskému urologovi nečiní obtíže. Typicky je diagnóza stanovena na základě stížností pacienta a výsledků vyšetření penisu. Ale pro objasnění může lékař předepsat následující studie:

  • obecná analýza moči;
  • krevní testy (obecné, biochemické, na infekce);
  • vyšetření stěru odebraného z hlavy penisu.

Dětský urolog může odeslat další specialisty ke konzultaci ke zjištění neinfekčních příčin zánětu.

terapie

V 90% případů s balanopostitidou u dětí by léčba měla být konzervativní. Zahrnuje čištění zanícených tkání z hnisavého výboje a provádění lékové terapie. Váš lékař může předepsat následující léky:

  • Roztoky antiseptik (manganistan draselný, furatsilin, chlorhexidin atd.) pro přípravu sedacích koupelí. Během procedury musíte odhalit hlavu penisu a odstranit patologické nahromadění pod předkožkou.
  • Masti s antibakteriálním nebo antifungálním účinkem (v závislosti na tom, jaký patogen zánět způsobil). Jsou umístěny v prepuciálním vaku, poté se předkožka narovná tak, aby pokrývala hlavu penisu.
  • Antipyretika (při vysoké tělesné teplotě).

Prevence balanoposthitis

Zánětu penisu u dítěte lze předejít. Chcete-li to provést, proveďte následující preventivní opatření:

  • Pravidelná výměna plen, praní, vzduchové koupele (pro kojence).
  • Nosit poměrně volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin.
  • Udržování intimní oblasti v čistotě (vysvětlete dítěti, jak to dělat správně, proč je to důležité).
  • Vyhýbání se časnému pohlavnímu styku nebo používání bariérové ​​antikoncepce (je důležité mluvit o nebezpečí nechráněného sexu před nebo po pubertě).
  • Včasná léčba jakýchkoli infekcí.
  • Posílení imunitního systému (vyvážená strava, mírné cvičení).

Závěr

Balanopostitida je časté onemocnění u mladých chlapců a dospívajících. Je charakterizována zánětlivými lézemi žaludu penisu a prepuciálního vaku. Při včasné a adekvátní léčbě je prognóza příznivá. Někdy se ale nemoc rozběhne a rozvinou se komplikace, které mohou ovlivnit možnost a kvalitu intimity v budoucnu. Abyste tomu zabránili, sledujte zdraví svých dětí a naučte je pravidlům osobní hygieny. Vytvořte si důvěryhodný vztah, aby vám dítě neváhalo říct o nejintimnějších problémech a jít s nimi k lékaři.

zdroje

  • Schmidt S.S., Nabieva A.B., Romanova A.I. Vlastnosti průběhu balanoposthitis // Youth Science Week. Materiály Všeruského vědeckého fóra s mezinárodní účastí věnované zdravotníkům poskytujícím pomoc v boji proti nákaze koronavirem. 2021. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022).
  • Melnikova S.A., Tsap N.A., Komarova S.Yu. Místo balanopostitidy v urgentní andrologii // Dětská chirurgie. 2019. Ročník 23. č. 1S3. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022).
  • Polyakov P.N., Batrutdinov R.T., Aleksandrov R.V., Zharova N.V., Kritsuk V.G., Morozova S.V., Baiburina N.A., Plechkov R.E. Xerotická obliterující balanopostitida u dětí // sborník příspěvků z III. vědecko-praktické konference s mezinárodní účastí „Moderní problémy dorostového lékařství a reprodukční zdraví mladých lidí. Krotinského čtení“. 2019. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022).
  • Naumov N.P. Balanitida a balanopostitida // Andrologie pro urology. Urgentní andrologie. Klinická doporučení. 2020. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022. XNUMX. XNUMX).
  • Usubaliev M.B. Terapie kandidózy balanoposthitis // Bulletin KSMA pojmenovaný po. I.K. Akhunbaeva. 2020. Č. 4. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022).