Balanoposthitis je zánětlivá patologie, která postihuje předkožku a žalud penisu, což představuje asi polovinu všech patologií ve struktuře kožních onemocnění penisu. Balanitida a posthitida jsou nejčastěji důsledkem infekce genitourinárních orgánů, někdy – projevem systémových kožních onemocnění.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace
Balanoposthitis lze klasifikovat podle etiologického faktoru, průběhu, v závislosti na patogenu a dalších charakteristikách.
Formy balanoposthitis:
- prostý;
- katarální;
- folikulární;
- cirkulární;
- kandidující;
- chlamydie;
- erozivní kruhový;
- pustulární-ulcerózní;
- gangrenózní;
- anaerobní;
- alergický atd.
Otevřít Rozsviťte se
Balanitida se často vyskytuje na pozadí chronických dermatóz.
Etiologie onemocnění
Při rozvoji balanoposthitis hrají důležitou roli anatomické a fyziologické rysy struktury dutiny předkožky, ve které se v důsledku řady důvodů vytvářejí podmínky pro akumulaci smegmatu a infekce. aerobní, anaerobní mikroorganismy a viry.
Příčiny balanoposthitis:
- infekce oportunními patogeny (kandidová balanitida, bakteriální erozivní balanopostitida, aerobní balanitida);
- STI (syfilis, trichomoniáza, kapavka, anogenitální herpes, chancroid atd.);
- kožní onemocnění (seboroická dermatitida, psoriáza, pemfigus, lichen planus, toxikoderma atd.);
- protozoální, plísňová, parazitární onemocnění (amébóza, svrab, pityriasis versicolor, Behcetova choroba atd.);
- nedostatečná hygiena;
- nadměrné hygienické ošetření s použitím velkého množství antiseptik;
- poranění pohlavních orgánů v důsledku podráždění, chemického nebo mechanického působení;
- alergie;
- fimóza.
Diabetes mellitus, hypotermie, prodloužený nervový šok a stáří mohou vyvolat rozvoj balanoposthitis u mužů.
Balanoposthitis může být komplikací některých onemocnění, zejména uretritidy, při které se vylučovaný hnis dostává do předkožkového vaku a způsobuje infekci, stejně jako rozpadající se nádory penisu. Balanitida se může vyvinout po pohlavním styku, pokud žena používala vaginální chemickou antikoncepci.
Otevřít Rozsviťte se
Klinické projevy a prognóza
U dětí se příznaky balanoposthitis projevují zarudnutím a otokem a zvětšením velikosti penisu. Klinický obraz je doprovázen řezáním, bolestí a pálením při močení, svěděním a výtokem z hlavy penisu. Pokud je přítomen jeden nebo více příznaků, mělo by být dítě naplánováno na konzultaci s dětským urologem.
Příznaky balanoposthitis u dospělých závisí na příčinách onemocnění. Při jakékoli balanitidě však dochází ke zhoršení celkového stavu, slabosti, podráždění, mírnému zvýšení teploty a zvětšení tříselných lymfatických uzlin.
Obecné příznaky balanoposthitis:
- svědění v oblasti hlavy penisu (obzvláště závažné u plísňových infekcí);
- intenzivní zánět a macerace na vnitřním povrchu předkožky a v koronární rýze;
- hlava penisu je oteklá a uvolněná, velmi hyperemická, často ohnivě červené barvy;
- výtok purulentní tekutiny s nepříjemným zápachem;
- tvorba erozí a ulcerací na hlavě penisu.
Prognóza balanoposthitis závisí na klinické formě. Nejpříznivější prognóza je pro jednoduchou a erozivní balanitidu, při včasné léčbě dochází k zotavení za 4-5 dní. U gangrenózní balanitidy je prognóza méně příznivá.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Balanitida je onemocnění, které se rozvíjí v komunikačně významné oblasti života každého muže. Dlouhodobý zánětlivý proces vede k atrofii nervových zakončení a snížení citlivosti žaludu penisu. Muž zažívá poruchy v sexuální sféře, kvalita života je výrazně snížena a je možný psycho-emocionální zhroucení.
Nejčastějším nepříznivým důsledkem balanopostitidy je fimóza – jizvivé zúžení předkožky a šíření infekce směrem nahoru do močových cest. Někdy, ve zvláště pokročilých případech, se vyvine gangréna předkožky a příležitostně se proces rozšíří na penis.
diagnostika
Velký význam v diagnostice balanoposthitis má vstupní vyšetření pacienta urologem a odběr anamnézy.
Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).
Maria Moskva/43 Celý text recenze
Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!
Obsah článku:
Datum zveřejnění 23. listopadu 2022
Aktualizováno 7. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna
Výhody léčby balanoposthitis na dětské a rodinné klinice
Diagnostiku a léčbu balanoposthitis u dětí v Moskvě lze provádět na klinice pro děti a rodinu. Výhody návštěvy našeho zdravotnického centra:
- Pacienty přijímají a radí kvalifikovaní odborníci.
- K diagnostice onemocnění využíváme moderní přístroje.
- Přijímáme dospělé pacienty i děti.
- Garantujeme pohodlné přijetí a individuální přístup ke každému pacientovi.
Chcete-li si domluvit schůzku s dětským urologem, zavolejte nám nebo zanechte žádost online na webových stránkách kliniky.
Balanoposthitis je zánět, který pokrývá žalud penisu a vrstvu předkožky (předkožka nebo předkožkový vak). Název nemoci je složený. Zahrnuje názvy dvou patologií – balanitis a posthitis, které indikují zánět hlavy penisu a předkožky. Onemocnění se vyskytuje u mužů všech věkových kategorií. Nejčastěji je však zjištěn u chlapců ve věku 12–14 let. Tuto diagnózu dostane 6 % dětí mužského pohlaví. Hovoříme o příčinách a příznacích balanoposthitis u dítěte, léčbě a prevenci tohoto onemocnění.
Typy balanoposthitis
Podle formy průběhu může být balanopostitida akutní nebo chronická. Akutní zánět má výrazné příznaky. Dobře reaguje na léčbu, ale pokud se neléčí, může se stát chronickým. V 80 % případů má mírné příznaky. Děti si proto nemohou stěžovat. Chronický zánět předkožky u dítěte je hůře léčitelný, zvyšuje se riziko komplikací. Patří mezi ně šíření infekce do orgánů močového systému (vzniká uretritida, cystitida), fimóza (zúžení předkožky) a snížená citlivost žaludu penisu v důsledku poškození nervových vláken.
Na základě povahy průběhu akutního zánětu se rozlišují následující typy balanoposthitis:
- Katarální (jednoduché). Je charakterizováno zapojením pouze povrchových tkání do procesu.
- Erozivní nebo ulcerózní. Postiženy jsou hlubší tkáně. Vředy se tvoří na hlavě penisu a na vnitřní straně předkožky.
- Gangrenózní nebo pustulární-ulcerativní. Nejtěžší forma balanoposthitis, doprovázená tvorbou purulentně-nekrotických vředů.
Chronická balanopostitida může mít 2 formy:
- Indurativní. Hlava penisu a předkožka se zmenšují.
- Ulcerativně-hypertrofické. Na postižených tkáních se tvoří dlouhodobě nehojící se vředy. Deformuje se hlava nebo celé tělo penisu.
Z důvodů, které způsobily zánět, se rozlišuje infekční a neinfekční balanopostitida. Infekční onemocnění způsobují patogenní mikroorganismy – viry, houby, bakterie. Neinfekční formy onemocnění se vyvíjejí na pozadí alergií nebo autoimunitních patologií.
Příčiny onemocnění
Ve většině případů se posthitida a balanitida u dětí vyvinou v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů do prepuciálního vaku. Nejčastěji zánět způsobují bakterie a plísně, méně často viry. Jeho vývoj u dětí je podporován:
- vzácné změny plenky;
- zanedbávání pravidel osobní hygieny;
- poranění penisu;
- těsné spodní prádlo, které stlačuje genitálie;
- syntetické spodní prádlo (vytváří skleníkový efekt).
U dospívajících se balanopostitida může vyvinout na pozadí STI (sexuálně přenosných infekcí).
Další možné příčiny balanoposthitis, které nejsou spojeny s infekcí:
- individuální nesnášenlivost hygienických prostředků nebo pracího prášku;
- kontaktní dermatitida;
- seborrhea;
- psoriáza.
Jak se nemoc projevuje
Balanoposthitis může být podezřelá, pokud je penis dítěte oteklý. To je hlavní příznak onemocnění, kterého si mohou všimnout rodiče malých dětí. Další příznaky onemocnění:
- zarudnutí předkožky, hlava penisu;
- bolest, svědění, pálení v oblasti zánětu (zesílené močením);
- hnisavý výtok z pod předkožky;
- zvýšená tělesná teplota;
- zvýšení velikosti lymfatických uzlin v tříslech;
- podrážděnost;
- poruchy spánku.
Závažnost příznaků závisí na formě a povaze onemocnění. Nejobtížnější je podezření na chronickou balanopostitidu, která se během období remise nijak neprojevuje a během exacerbace vymazala příznaky.
Diagnóza onemocnění
Balanopostitida má specifické příznaky. Její diagnostika proto dětskému urologovi nečiní obtíže. Typicky je diagnóza stanovena na základě stížností pacienta a výsledků vyšetření penisu. Ale pro objasnění může lékař předepsat následující studie:
- obecná analýza moči;
- krevní testy (obecné, biochemické, na infekce);
- vyšetření stěru odebraného z hlavy penisu.
Dětský urolog může odeslat další specialisty ke konzultaci ke zjištění neinfekčních příčin zánětu.
terapie
V 90% případů s balanopostitidou u dětí by léčba měla být konzervativní. Zahrnuje čištění zanícených tkání z hnisavého výboje a provádění lékové terapie. Váš lékař může předepsat následující léky:
- Roztoky antiseptik (manganistan draselný, furatsilin, chlorhexidin atd.) pro přípravu sedacích koupelí. Během procedury musíte odhalit hlavu penisu a odstranit patologické nahromadění pod předkožkou.
- Masti s antibakteriálním nebo antifungálním účinkem (v závislosti na tom, jaký patogen zánět způsobil). Jsou umístěny v prepuciálním vaku, poté se předkožka narovná tak, aby pokrývala hlavu penisu.
- Antipyretika (při vysoké tělesné teplotě).
Prevence balanoposthitis
Zánětu penisu u dítěte lze předejít. Chcete-li to provést, proveďte následující preventivní opatření:
- Pravidelná výměna plen, praní, vzduchové koupele (pro kojence).
- Nosit poměrně volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin.
- Udržování intimní oblasti v čistotě (vysvětlete dítěti, jak to dělat správně, proč je to důležité).
- Vyhýbání se časnému pohlavnímu styku nebo používání bariérové antikoncepce (je důležité mluvit o nebezpečí nechráněného sexu před nebo po pubertě).
- Včasná léčba jakýchkoli infekcí.
- Posílení imunitního systému (vyvážená strava, mírné cvičení).
Závěr
Balanopostitida je časté onemocnění u mladých chlapců a dospívajících. Je charakterizována zánětlivými lézemi žaludu penisu a prepuciálního vaku. Při včasné a adekvátní léčbě je prognóza příznivá. Někdy se ale nemoc rozběhne a rozvinou se komplikace, které mohou ovlivnit možnost a kvalitu intimity v budoucnu. Abyste tomu zabránili, sledujte zdraví svých dětí a naučte je pravidlům osobní hygieny. Vytvořte si důvěryhodný vztah, aby vám dítě neváhalo říct o nejintimnějších problémech a jít s nimi k lékaři.
zdroje
- Schmidt S.S., Nabieva A.B., Romanova A.I. Vlastnosti průběhu balanoposthitis // Youth Science Week. Materiály Všeruského vědeckého fóra s mezinárodní účastí věnované zdravotníkům poskytujícím pomoc v boji proti nákaze koronavirem. 2021. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022).
- Melnikova S.A., Tsap N.A., Komarova S.Yu. Místo balanopostitidy v urgentní andrologii // Dětská chirurgie. 2019. Ročník 23. č. 1S3. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022).
- Polyakov P.N., Batrutdinov R.T., Aleksandrov R.V., Zharova N.V., Kritsuk V.G., Morozova S.V., Baiburina N.A., Plechkov R.E. Xerotická obliterující balanopostitida u dětí // sborník příspěvků z III. vědecko-praktické konference s mezinárodní účastí „Moderní problémy dorostového lékařství a reprodukční zdraví mladých lidí. Krotinského čtení“. 2019. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022).
- Naumov N.P. Balanitida a balanopostitida // Andrologie pro urology. Urgentní andrologie. Klinická doporučení. 2020. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022. XNUMX. XNUMX).
- Usubaliev M.B. Terapie kandidózy balanoposthitis // Bulletin KSMA pojmenovaný po. I.K. Akhunbaeva. 2020. Č. 4. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 25.10.2022).