Srdeční onemocnění tvoří velkou skupinu patologií nejen u psů, ale i u jiných domácích zvířat. Bez včasné diagnózy mohou onemocnění kardiovaskulárního systému výrazně zkrátit život zvířete nebo vést k jeho předčasné smrti.
Statisticky je srdeční selhání po rakovině druhou hlavní příčinou předčasného úmrtí domácích zvířat. Na veterinární klinice „V dobrých rukou“ je proto kardiolog specialistou na plný úvazek. Veterinární kardiolog je vysoce specializovaný specialista, bez jehož pomoci není možné stanovit přesnou diagnózu.
Hlavní skupiny patologií
U psů lze rozlišit dvě skupiny srdečních patologií: vrozené a získané. Přístup k jejich diagnostice a léčbě bude radikálně odlišný:
- Některá plemena psů (svatý bernardýn, boxeři, dobrmani, jezevčíci, toy teriéři, čivavy) mají predispozici k vrozeným srdečním patologiím. Tato predispozice je navíc individuální, proto mohou vrhy po zcela zdravých rodičích obsahovat štěňata se srdečními vadami nebo jinými chorobami. Je náročná na léčbu a nejčastěji velmi zkracuje život zvířete.
- Získaná srdeční onemocnění se vyvíjejí na pozadí nadměrně vysoké fyzické aktivity nebo předchozích infekčních onemocnění. Někdy je patologie objevena po zranění, masivním krvácení nebo doprovází rakovinu.
Na rozdíl od vrozených onemocnění jsou získaná srdeční onemocnění u psů léčitelná. Úspěch léčby však přímo závisí na délce trvání. Kde byla nemoc diagnostikována. Proto by měl majitel nastudovat příznaky srdečního onemocnění u psa, a pokud jsou zjištěny, poraďte se s veterinářem.
Příznaky srdečního onemocnění u psů
Majitelé jakéhokoli psa musí sledovat příznaky srdečního onemocnění, zejména ve stáří. Ale pokud je pes v ohrožení a má sklony k onemocněním tohoto typu, pak je potřeba chování kontrolovat mnohem pečlivěji.
Seznam nebezpečných příznaků zahrnuje:
- Snížená motorická aktivita.
- Únava
- Potíže s dýcháním (snížená hloubka dýchacích pohybů, dušnost, přerušovaný dech).
- Kašel.
- Zvětšení objemu břicha v důsledku zvětšení jater.
- Modrost nebo bledost jazyka, sliznice (obzvláště jasně pozorované v ústech).
- Mdloby
Kterýkoli z těchto příznaků může naznačovat vývoj onemocnění. Pokud se objeví více příznaků najednou, pak je určitě důvod navštívit veterináře.
Diagnostika a léčba
Seznam patologií, které mohou způsobit tyto příznaky, zahrnuje následující srdeční onemocnění:
- Dilatační kardiomyopatie.
- Zánět membrán srdce – myokarditida, endokarditida, perikarditida.
- Endokardióza srdečních chlopní
- Vrozená ventrikulární arytmie (nejčastěji diagnostikovaná u pasteveckých psů).
- Zúžení aorty.
Všechny vyžadují jinou léčbu, takže je důležité nejen podat psovi lék „na srdce“, ale přesně diagnostikovat patologii a jednat na hlavní příčinu onemocnění. Seznam diagnostických opatření zahrnuje:
- Ultrazvuk srdce.
- Elektrokardiogram
- Rentgenové vyšetření hrudní dutiny.
Někdy je vyžadován krevní test k určení základních fyziologických ukazatelů a jejich odchylek od normy.
Při včasné diagnóze má většina srdečních patologií dobrou prognózu. Kombinované užívání léků k normalizaci stavu srdečního svalu a dalších léků většinou nese své ovoce. I když se lékaři s onemocněním zcela nevyrovnají, průběh léčby bude schopen zastavit hlavní příznaky, které jsou pro život a zdraví nejnebezpečnější.
Čím déle bude majitel ignorovat příznaky problému, tím obtížnější bude onemocnění léčit a tím vyšší je riziko předčasného úmrtí psa. Návštěvu veterinárního kardiologa proto neodkládejte! Veterinární klinika #inGoodHands přijímá domácí mazlíčky nepřetržitě v Moskvě.
Kardiomyopatie jsou onemocnění srdečního svalu (myokardu), při kterých jsou pozorovány změny ve struktuře a funkčnosti svalové tkáně (sklerotické a dystrofické procesy v srdečních buňkách – kardiomyocytech), které nejsou doprovázeny poškozením chlopňového aparátu, arteriální hypertenzí a patologií koronárních tepen. Kardiomyopatie nejsou způsobeny zánětem, nádory nebo ischemií srdečního svalu.
Kardiomyopatie se dělí na idiopatické (primární), jejichž příčina není stanovena, a sekundární, se známou příčinou. Sekundární mohou být důsledkem ischemické choroby srdeční, myokardiální dystrofie, myokarditidy, rozsáhlého poškození pojivové tkáně, v důsledku léčivých, toxických účinků na organismus zvířat atd.
Kardiomyopatie se v závislosti na funkčních a anatomických změnách srdečního svalu dělí na:
- dilatační (stagnující),
- hypertrofické (symetrické, asymetrické a neobstrukční, obstrukční)
- omezující (difúzní a vymazávací)
- arytmogenní pravá komora
Dilatační kardiomyopatie je nejčastější u psů, zejména u psů velkých plemen. Hypertrofická kardiomyopatie je méně častá, vzácné jsou pravokomorové a restriktivní kardiomyopatie.
Starší zvířata jsou více ohrožena rozvojem kardiomyopatií.
Časté příčiny primární kardiomyopatie
- virové infekce těla;
- předchozí myokarditida;
- poškození buněk srdečního svalu toxiny a alergeny;
- poruchy endokrinní regulace (negativní účinky somatotropního hormonu, adrenalinu, norepinefrinu a dopaminu na buňky myokardu);
- porucha imunitní regulace;
- dědičná predispozice
Dilatační kardiomyopatie
Je charakterizována změnou základních vlastností buněk myokardu, která způsobuje změnu tvaru a dysfunkci srdečního svalu. Tyto změny vedou ke vzniku příznaků chronického srdečního selhání.
Nejčastější dilatační kardiomyopatie je způsobena genetickými faktory.
Rozlišuje se několik typů DCM
Kardiomyopatie klasického typu, která se vyznačuje rozvojem chronického srdečního selhání na pozadí výrazné změny tvaru a funkčnosti levé a následně pravé části srdce. Vyznačuje se arytmiemi různých forem, které ohrožují život zvířete.
Kardiomyopatie „skrytého“ typu u psů plemen boxer a dobrman.
U boxerů probíhá onemocnění bez známek onemocnění. Záchvaty komorové arytmie způsobují patologické změny v pravé komoře. Často vede k náhlé a na první pohled bezpříčinné smrti zvířete.
U dobrmanů je levá komora citlivá na tukovou degeneraci, která vede k záchvatům tachyarytmie až k fibrilaci, která vede ke smrti zvířete. Obvykle se onemocnění neprojevuje zřetelně, nicméně při fyzické námaze může zvíře náhle na krátkou dobu ztratit vědomí. Obvykle zvíře nezažije více než 2-3 mdloby.
Důkaz
- letargie,
- únava,
- snížená nebo ztráta chuti k jídlu,
- ztráta váhy,
- specifický noční kašel.
Predispozice k tomuto typu kardiomyopatie je častěji pozorována u psů velkých obřích plemen (dobrmani, boxeři, úžasní stafíci, německé dogy, labradoři), knírači a kokršpanělé.
Z důvodu genetického přenosu tohoto onemocnění by mělo být chovné zvíře s dilatační kardiomyopatií vyřazeno z chovu.
diagnostika
— EKG (změny rytmu srdeční činnosti)
— RTG hrudníku (zvětšení srdečního svalu)
— Echokardiogram (změna tvaru srdečního svalu, zmenšení tloušťky stěn komor a síní.)
Léčba
— Diuretika ke snížení objemu tekutiny hromadící se v břišní dutině — Veroshpiron.
— Léky k léčbě arteriální hypertenze (ACE inhibitory) — Captopril, Enap, Lisinopril atd.
– Léky na stabilizaci srdeční činnosti a normalizaci krevního oběhu – Vetmedin, který se většinou těžko kupuje, a cenově dostupnější Pimopet.
– Podávejte doplňky výživy obsahující B-karnitin a taurin.
Předpověď
Nepříznivé, i když při správném zacházení a péči lze život zvířete výrazně prodloužit.
Hypertrofická kardiomyopatie
Charakterizované místním nebo rozšířeným ztluštěním srdečního svalu. Proto se velikost komor (zejména levé) zmenšuje. Tento typ kardiomyopatie, stejně jako dilatační kardiomyopatie, je dědičný. U této formy kardiomyopatie dochází k symetrickému nebo asymetrickému nárůstu svalové vrstvy komory. Při asymetrické hypertrofii dochází ke ztluštění septa mezi komorami a při symetrické hypertrofii je pozorováno rovnoměrné ztluštění stěn komory.
Při obstrukční kardiomyopatii je narušen odtok krve z levé komory, u neobstrukční kardiomyopatie nedochází k zúžení výtokového traktu.
Důkaz
- rychlá únava zvířete,
- palpitace (prudké zvýšení srdeční frekvence, zejména při fyzické aktivitě)
- mdloby,
- dušnost,
- bledost a cyanóza sliznic.
diagnostika
- EKG (je zaznamenána dilatace levé komory a levé síně)
- Echokardiogram (ztluštění stěny levé komory, ztluštění mezikomorové přepážky, dilatace levé síně.)
Léčba
- Diuretika – Veroshpiron, Furosemid
- ACE inhibitory – Enalapril, Captopril, Enap
- Betablokátory – Atenolol, Betacard, Betaxolol
Předpověď
Při opakovaných mdlobách, arytmii, těžké hypertrofii – podmíněně nepříznivé.
Restrikční kardiomyopatie
U psů je poměrně vzácný.
Předpokládá se, že predispozice k tomuto onemocnění je dána geneticky. Na manifestaci a rozvoj onemocnění má vliv endokarditida virového a bakteriálního původu.
Existuje předpoklad, že na rozvoj restriktivní kardiomyopatie může mít vliv i nevyvážená strava s nedostatkem vitamínů, karnitinu, selenu a živočišných bílkovin.
Při vyšetření zvířete se nezvětšuje velikost srdečního svalu, nemění se velikost komor. Dochází však ke zvětšení objemu síně na postižené straně srdečního svalu. V důsledku změn je pozorována hypertenze v plicním oběhu, zatímco systolická hypotenze je pozorována v systémovém oběhu. Přirozeným výsledkem poruch činnosti srdečního svalu je chronické diastolické srdeční selhání.
Důkaz
- dušnost
- slabost
- zvýšená únava i při menší fyzické námaze
- cyanóza sliznic
- otok jugulárních žil
- konstantní tachykardie
- je pravděpodobný ascites, hydrothorax a plicní edém.
diagnostika
- EKG (tachykardie, síňové arytmie)
- Echokardiogram (změna tvaru levé komory, zvýšená hustota myokardu a endokardu, snížená pohyblivost stěn komor, možná akumulace tekutiny v perikardiálním vaku (hydroperikard))
- RTG: zvětšená levá síň, zvýšený plicní obrazec.
Léčba
- Symptomatické, jako diastolické srdeční selhání.
- Siluretika – Furosemid, Dichlorothiazid.
- ACE inhibitory – Captopril, Enap, Enapril
- Draslík šetřící diuretika – Spironolactone, Veroshpiron
Předpověď
Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory
Onemocnění srdečního svalu, charakterizované fibrotukovou degenerací myokardu, obvykle pravé (mnohem méně často levé) komory. Nejčastěji je postižena pravá komora, méně často je postižena mezikomorová přepážka a vnější stěna levé komory. Doprovází je závažné komorové arytmie, které mohou vést až k náhlé smrti zvířete.
Původ onemocnění není znám. Boxerští psi mají k tomuto onemocnění genetickou predispozici.
diagnostika
- dušnost
- rychlá únavnost
Arytmie s výrazným psychofyzickým a emočním přetížením psů, které mohou mít za následek prudký úbytek síly, ztrátu vědomí a často i smrt zvířete.
- EKG (komorová extrasystola různého stupně, komorová tachykardie. Je narušeno vedení vzruchů uvnitř komor).
- Echokardiografie (dilatace pravého srdce, dysfunkce pravé komory ve fázi systoly).
- RTG (nespecifické známky: zvětšený srdeční vak, zvětšená velikost stínu pravé komory).
Léčba
- antiarytmika: Amiodaron, Sotalol, Flecainid.
- pro rozvoj chronického srdečního selhání se používá:
- ACE inhibitory – Enap, Captropril
- betablokátory – Carvedilol
Předpověď
Prevence a péče o zvířata s kardiomyopatií
Povinné vyšetření zvířat patřících do rizikové skupiny (psi velkých plemen a některá středně velká plemena – kokršpanělé, knírači; psi, jejichž rodiny nebo chovné linie mají zvířata se srdečním onemocněním).
Zvířata s kardiomyopatií vyžadují neustálé sledování jejich pohody a neustálé udržovací léky.
Obecná doporučení: snížení fyzické aktivity, revize stravy zvířete, přidání doplňků stravy obsahujících karnitin, taurin, draslík a hořčík do stravy.
