Jak se rychle zbavit atopické dermatitidy?

Jedním z nejznámějších a obtížně léčitelných kožních onemocnění u novorozenců, kojenců, předškolních dětí a dospívajících je atopická dermatitida (AD). Jde o chronický stav, kdy se na různých částech těla tvoří ložiska zánětu s vyrážkami a zarudnutím. Dítě s tímto typem patologie trápí svědění, pálení, pocit tepla v oblasti vyrážky a podráždění.

Diagnostiku, hodnocení příznaků, léčbu a prevenci atopické dermatitidy u dětí provádějí dermatologové za přímé účasti alergologů, infekčních specialistů a lékařů jiných odborností.

Atopická dermatitida je patologie charakterizovaná chronickým imunitním zánětem kůže. Podle statistik trpí různými formami AD přibližně každé 4. dítě na světě. V Rusku má přibližně 15 % dětí typické příznaky onemocnění, které s přibývajícím věkem dítěte spíše ustupují. Podle výzkumu se asi třetina pacientů, kteří si všimnou klinických příznaků v dětství, cítí v dospělosti uspokojivě, pokud byla léčba zahájena včas.

Až 85 % všech kožních vyrážek u kojenců je způsobeno atopickou dermatitidou, přičemž dívky trpí touto patologií 1,5krát častěji než chlapci. Onemocnění má výraznou alergickou povahu. Je prokázána souvislost atopické dermatitidy s dalšími projevy imunitní dysfunkce, mezi které patří průduškové astma, různé formy alergické rýmy, záněty spojivek a potravinové alergie.

Klasifikace atopické dermatitidy u dětí

Jednotná obecně uznávaná klasifikace atopické dermatitidy u dětí zatím neexistuje, odborníci však kombinují různé typy onemocnění do samostatných skupin na základě podobnosti klinických projevů, příčin výskytu, věkových charakteristik dítěte a dalších parametrů.

V závislosti na věku dítěte se rozlišují následující formy krevního tlaku u dětí:

• kojenec (do 2 let);
• dětské (do 12 let);
• dospívající (po 12 letech).

Věkem podmíněné formy AD se mohou s přibývajícím věkem dítěte měnit jedna v druhou, samy skončit a pod vlivem nepříznivých faktorů opět progredovat.

Existují čtyři fáze vývoje onemocnění:

• počáteční: obvykle se vyvíjí v prvním roce života dítěte, příznaky jsou charakteristické pro kojeneckou formu patologie;
• stadium výrazných změn: příznaky jsou živé a odpovídají věku dítěte a formě onemocnění; často se střídají projevy akutní (mokvající elementy) a chronické (suchá kůže) fáze onemocnění;
• fáze remise: příznaky postupně odeznívají, až úplně vymizí;
• fáze klinického zotavení: absence jakýchkoli projevů patologie po dobu 3–7 let nebo déle.

Na základě pravděpodobných příčin rozvoje atopické dermatitidy se u dětí rozlišují následující typy onemocnění:

• se zvýšenou citlivostí na potraviny (senzibilizace potravin);
• s citlivostí na houby (senzibilizace plísní);
• se senzibilizací přenášenou klíšťaty nebo v domácnosti;
• s citlivostí na pyl.

Závažnost patologie může být mírná, střední a závažná. Podle fází může být atopická dermatitida u dětí ve fázi remise, úplné a neúplné exacerbace a zotavení.

Navzdory dostupnosti velkého množství léků může být dosažení úplné remise obtížné. Může za to chronický zánětlivý proces uvnitř kůže, který má genetickou predispozici, ale včasná léčba pomáhá vyhnout se dalším dysfunkcím imunitního systému.

Příznaky atopické dermatitidy u dětí

Klinický obraz atopické dermatitidy je způsoben tvorbou velkého počtu ložisek zánětu v různých oblastech kůže. V tomto ohledu je hlavním projevem onemocnění svědění, které narušuje spánek, zhoršuje celkovou pohodu a vede k neustálé podrážděnosti dítěte.

V místě lokálního zánětu se tvoří vyrážky. Mohou mít různý vzhled v závislosti na stadiu onemocnění:

• V akutní fázi jsou prvky jasně červené. V důsledku přílivu další krve do oblasti zánětu se vytváří místní otok. Mohou být přítomny šupiny a plaky. Při palpaci jsou kožní prvky vlhké.
• Ve fázi neúplné remise je vyrážka masově zbarvená, suchá a může se olupovat. Vzhled nových prvků je často způsoben třením kůže o oblečení.

Lokalizace kožních vyrážek se liší v závislosti na věku dítěte. U kojenců se nejčastěji vyskytují v hlavě (pokožce hlavy), krku a hrudníku. Oblíbeným místem pro nové vyrážky jsou extenzorové plochy kloubů.

Další příznaky atopické dermatitidy u dětí jsou:

• suchost a olupování kůže;
• tvorba bolestivých trhlin, zejména na extenzorovém povrchu paží a nohou;
• zvýšené nepohodlí v noci;
• hyperpigmentace kůže;
• vzhled suchých plaků a šupinatých skvrn v oblastech nejaktivnějších vyrážek.

Příznaky krevního tlaku se zpravidla objevují zřetelněji v chladném období a výrazně se snižují s nástupem teplého období.

V dospívání se „geografie“ vyrážek přesouvá do zad, břicha a třísel.

Neustálé svědění narušuje spánek, dítě se stává rozmarným a labilním. V dospívání se edematózní vyrážky, které mění estetiku pokožky, stávají příčinou psychických komplexů. Kožní elementy v oblastech tření se mohou infikovat tvorbou lokálních abscesů. To je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí dítěte a zhoršením celkové pohody.

Příznaky atopické dermatitidy u dětí do značné míry závisí na formě a stádiu onemocnění, jakož i na příčině jeho výskytu a věku dítěte.

Kojenecká forma

Nejakutnější je zánětlivý proces. Vzniká otok a zarudnutí kůže. Hojné vyrážky ve formě papulí („pupínků“) a malých puchýřků, po otevření se vytvoří hojně mokvající povrch. Jak výtok zasychá, na postižených místech se tvoří krusty.

Léze se obvykle nacházejí na obličeji (čelo, tváře, brada), pod vlasy na hlavě, na pažích a nohou a méně často na hýždích. Onemocnění je často doprovázeno tvorbou seboroické dermatitidy na pokožce hlavy, stejně jako „mléčný strup“ – specifické nažloutlé krusty na tvářích.

Kvůli neustálému svědění se děti stávají neklidnými a škrábou postižená místa, což někdy vede k tvorbě pustul.

Dětská uniforma

Tento typ onemocnění je charakterizován nadměrnou suchostí kůže a tvorbou šupin na pozadí výrazného zarudnutí. Kůže se loupe a praská, dítě si stěžuje na silné svědění, zejména v noci. Léze se nacházejí v loketních a kolenních jamkách, na dlaních, v záhybech kůže (třísla, hýždě) a na krku. Často je zaznamenáno ztmavnutí očních víček a jejich olupování.

Dospívající forma

Specifické léze ve formě šupinatých plaků se nacházejí kolem očí a úst, na krku, loktech a zápěstích a také na hřbetu rukou a nohou. Příznaky se zesilují s nástupem chladného počasí a na vrcholu topné sezóny.

Příčiny atopické dermatitidy u dětí

Atopická dermatitida je komplexní multifaktoriální onemocnění. V patogenezi onemocnění hraje klíčovou roli současně několik procesů:

• Imunitní zánět na pozadí aktivace populace Th2 buněk. Normálně jsou v „bojovém“ režimu sporadicky – pouze když jsou vystaveny provokujícím faktorům. U atopické dermatitidy si tyto buňky téměř neustále udržují zvýšenou aktivitu, což vede k chronickému zánětu kůže.
• Genetické poškození doprovázené narušením procesů keratinizace kůže. To znamená, že v důsledku vrozených genových vad je narušena syntéza proteinů, které jsou zodpovědné za vytvoření mechanické bariéry kůže. Za takových podmínek se dermis stává náchylnější k pronikání bakterií, virů a negativnímu vlivu fyzikálních faktorů.
• Hyperaktivita žírných buněk. Tkáňové bazofily jsou „nádoby“ pro histamin a další protizánětlivé látky. Při jejich uvolnění, což je pozorováno zejména u atopické dermatitidy, dítě pociťuje silné svědění.

Je prokázáno, že atopická dermatitida je geneticky podmíněné onemocnění. Pokud jeden z rodičů trpí podobnou patologií, šance na její projev u dítěte dosahuje 30-40%. Pokud nemocí trpí matka i otec, riziko dítěte se zvyšuje na 70–75 %.

Lékaři považují za hlavní příčiny atopické dermatitidy u kojenců následující:

• dědičná predispozice k alergickým patologiím, když jeden, oba rodiče nebo jiní blízcí příbuzní mají odpovídající diagnózy;
• porušení diety, které je často pozorováno v situacích, kdy kojící matky jedí alergenní potraviny (citrusové plody, čokoláda, exotické ovoce, dítě je v předstihu seznamováno s doplňkovými potravinami nebo jsou mu podávány přísady, které jsou nevhodné pro věk dítěte;
• hypoxické poškození mozku během intrauterinního vývoje, kvůli kterému může nedostatek kyslíku způsobit abnormality ve vývoji různých systémů těla dítěte;
• vrozené patologie gastrointestinálního traktu.

V předškolním věku a u dospívajících mohou být pravděpodobnými příčinami atopické dermatitidy:

• často recidivující onemocnění dýchacích cest, což vede ke zvýšené citlivosti těla;
• překrmování dětí, zejména tučná jídla, sladkosti a pečivo, což je často pozorováno, když se zástupci starší generace podílejí na výchově a péči o ně;
• hormonální poruchy a onemocnění endokrinního systému;
• patologie trávicího traktu (gastritida, duodenitida, pankreatitida atd.);
• infekce parazitickými infekcemi;
• různé alergeny: pyl květin a rostlin, včetně domácích, odpadní produkty zvířat a ptáků, krev sající hmyz, domácí prach, chemikálie, kosmetika, domácí chemikálie a mnoho dalšího.

Mezi možné faktory predisponující ke vzniku AD lékaři označují i ​​pasivní kouření, kdy je dítě nuceno inhalovat tabákový kouř kvůli špatným návykům rodičů nebo jiných příbuzných. Zároveň není vůbec nutné kouřit v blízkosti dítěte, spaliny se dokonale vstřebávají do vlasů a oblečení.

Kromě toho mohou nepřímo způsobit příznaky atopické dermatitidy, zejména u dospívajících dětí:

• obtížné zážitky, emocionální šoky, vzrušení a stres;
• aktivní kouření;
• hormonální změny v těle během puberty;
• přílišná fyzická a psychická zátěž vedoucí k vyčerpání a senzibilizaci organismu.

Odborníci také poukazují na vztah mezi krevním tlakem a nepříznivými podmínkami prostředí, ve kterých dítě žije, například vedle velkých průmyslových podniků, ropných rafinérií, závodů na výrobu chemických hnojiv atd.

U dospívajících dětí je někdy příčinou atopické dermatitidy psychosomatika a v takových případech se na léčbě vždy podílejí psychologové nebo dětští psychiatři.

V moderní společnosti je atopická dermatitida stále častějším problémem. Proto je důležité, aby rodiče včas identifikovali u svého dítěte podezřelé příznaky, aby mohli zahájit komplexní léčbu.

Diagnostika atopické dermatitidy u dětí

Neexistují žádné specifické diagnostické metody, které by jednoznačně indikovaly přítomnost AD. Diagnóza je založena na komplexním posouzení stavu dítěte, takže kompetentní vyšetření a sběr kompletní anamnézy hraje v diagnostice zásadní roli.

Nejprve lékař pečlivě prohlédne kůži dítěte, zaznamená umístění vyrážky a identifikuje rysy a příznaky, které mohou naznačovat AD. Poté se podrobně zeptá rodičů a nejmladšího pacienta, aby zjistil:

• rysy těhotenství a porodu;
• životní podmínky dítěte;
• strava;
• čas a harmonogram zavádění doplňkových potravin;
• minulé nemoci;
• přítomnost alergií;
• rodinná historie.

Při vyšetření dítěte lékař vyvodí závěry o stavu kůže: suchost, vlhkost v postižených oblastech, objem a tvar vyrážky, přítomnost peelingu, seborrhea, hnisavé procesy atd.

V budoucnu se pro podrobnější analýzu zdravotního stavu pacienta provádí následující:

• různé alergické testy zaměřené na identifikaci látek, na které existuje přecitlivělost;
• obecné klinické a biochemické krevní testy k posouzení hladiny eozinofilů, markerů zánětlivého procesu atd.;
• sérologické testy (ELISA, PCR);
• provokativní testy.

Důležitou roli při stanovení diagnózy hraje kombinace atopické dermatitidy s dalšími onemocněními alergické povahy. Kožní problémy jsou často přítomny u dětí trpících bronchiálním astmatem.

Atopická dermatitida (AD, AD) je chronické recidivující dermatologické onemocnění. Hlavním příznakem je svědění kůže, jehož intenzita výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Zaznamenává se suchost a podráždění kůže, na jejímž místě se tvoří mokvající lišejníkovité papuly (uzlíky). Ve většině případů se atopický ekzém objevuje v raném dětství. Podle statistik trpí nemocí 1/5 populace vyspělých zemí. S problémem se potýká 20 % dětí v prvním roce života a 2–8 % dospělých, většinou žen. Drtivá většina pacientů žije ve městech.

Ačkoli je AD běžným jevem, patofyziologie procesu je špatně pochopena. Názory vědců se mění s tím, jak se zvyšují znalosti o molekulárních mechanismech, které jsou základem onemocnění. Klinickí a epidemiologičtí výzkumníci pracují na biomarkerech atopické dermatitidy a zlepšují terapeutické přístupy.

Příčiny AD a rizikové faktory

V etiologii onemocnění hraje významnou roli dědičná predispozice. Vědci objevili chromozomální lokusy spojené s atopií. Gen pro filagrin určuje vrozený defekt epidermální bariéry. Pacienti s mutacemi a bez nich se liší průběhem onemocnění a klinickým obrazem. Kožní reakce založená na „naprogramovaných“ procesech se nazývá diatéza.

Endogenní příčiny. 80 % pacientů má zvýšené hladiny IgE protilátek proti běžně známým alergenům. V ohrožení:

• Lidé s potravinovou intolerancí. Mezi běžné atopeny (environmentální alergeny) patří: mléko, citrusové plody, slepičí vejce, ryby, pšenice, sója. Bylo prokázáno, že alergie hraje roli v patologickém mechanismu AD. Nejčastěji se příbuzenství zjišťuje u kojenců.
• Pacienti s respiračními alergiemi a astmatem. Roztoči domácího prachu se živí suchou pokožkou. Ve srovnání s tkáněmi zdravých lidí má exfoliovaná kůže pacientů s AD zvýšenou nutriční hodnotu a poskytuje podmínky pro vývoj členovců. Alergeny, které pocházejí od koček a psů, si zaslouží pozornost. Pyl rostlin také způsobuje zhoršení symptomů.

Klimatické podmínky. Vysoké a nízké teploty a také vlhkost vzduchu ovlivňují kožní a epidermální bariéru. Lidé žijící v klimatických zónách, které nevyžadují vnitřní vytápění, se s tímto problémem setkají s menší pravděpodobností. Čím vyšší je průměrná roční teplota, tím nižší je prevalence onemocnění u dětí. Pravidelná hypotermie zvyšuje možnost vystavení krevnímu tlaku.

Stres zhoršuje průběh AD, proto bylo onemocnění donedávna klasifikováno jako neurodermatitida. Chronický stres oddaluje boj s nemocí a psychosomatický faktor urychluje rozvoj příznaků. Zátěž nervového systému narušuje cytokinové prostředí těla a snižuje odolnost vůči kožním infekcím. Z tohoto důvodu je pro pacienty s atopickou dermatitidou důležitá emoční stabilita.

Antibiotika, vitamíny, sulfonamidy (streptocid a analogy), deriváty pyrazolonu (analgin, tempalgin, baralgin atd.) jsou skupinou aopenických léků.

Patogeneze atopické dermatitidy

Příčiny vyrážky nejsou zcela známy. Studie zánětlivého procesu odhalily komplex kombinovaných provokujících faktorů:

• genetická predispozice;
• imunitní reakce na interakci s prostředím;
• infekční spouštěče.

Vědci identifikovali 62 genů spojených s AD, z nichž většina kóduje proteiny kožní bariéry. Pokud jeden z rodičů trpí dermatitidou, šance, že se dítě s nemocí nesetká, se minimalizuje. Přibližně 20 % diagnostikovaných žen má vrozenou atopickou dermatitidu.

Individuální predispozice spočívá v kožní reakci na kontakt se specifickými látkami – alergeny. Normálně kožní a epidermální bariéra zadržuje vodu uvnitř buněk a slouží jako biologická obrana proti vnějším dráždidlům. „Zlomy“, jejichž příčinou jsou poruchy vrozené imunity, tyto procesy přerušují. Dysfunkce u AD je důsledkem nedostatku strukturálních proteinů a lipidů kůže. Blokování přirozené hydratace a absence překážek pronikání cizorodých látek jsou provokatéry onemocnění. Patologie začíná, když alergeny vstupují do těla přes zničenou epidermální bariéru, což vyvolává ekzémové léze.

Sezónní změny klimatu a životní styl přispívají k výskytu AD. Výzkum ukázal, že 85 % dospělých je citlivých na roztoče z domácího prachu. To vysvětluje přítomnost specifických imunoglobulinů IgE v krevním séru bez klinických projevů alergie. Mezi další faktory patří městské prostředí s jeho doprovodnou ekologií a nadměrné používání alkalického mýdla.

Studie kožní tkáně s diagnostikovanou atopickou dermatitidou prokázala nedostatek antimikrobiálních peptidů nezbytných k odolnosti proti virovým infekcím. Že. kůže je náchylná k zánětu.

Atopická dermatitida u dětí

Existují 3 období AD s typickou morfologií:

• kojenec (do 2 let věku): strupy a symetrické exsudativní změny jsou lokalizovány na hlavě, obličeji, hýždích a končetinách;
• děti (do 11 let): na krku, končetinách, kožních záhybech a kloubních ohybech se objevují papuly a erytematózní léze;
• dospívající (od 12 let): nodulární zánět a ztluštění kůže jsou lokalizovány na loktech, kolenou, zadní straně hlavy a hřbetu rukou.

Existují 4 fáze onemocnění:

• Počáteční – charakterizované zarudnutím, otokem a olupováním kůže v oblasti tváří. Pokud je léčba zahájena včas, zmizí beze stopy. Ztracený čas a chyby v léčbě vedou k exacerbaci a progresi onemocnění.
• Výrazné – v této fázi dochází ke kožním změnám. Stádia jsou charakterizována 2 fázemi: akutní a chronická.
• Remise je snížení nebo vymizení známek krevního tlaku. Fáze trvá od několika týdnů do několika let.
• Zotavení – žádné příznaky po dobu 3 let.

Podle klinického obrazu lézí se AD dělí na 3 formy:

• lokalizované, když je oblast zánětu omezena na 10% kůže;
• rozšířené, pokud je celkové poškození 10–50 % těla;
• difuzní, ve kterém plocha oblastí postižených onemocněním přesahuje 50% kožní tkáně.

Případy těžké AD probíhají bez přechodu do remise. Projevy onemocnění provázejí nemocného po celý život.

Příznaky dětské atopické dermatitidy

Onemocnění se projevuje zvýšenou citlivostí kůže. Dítě si škrábe postižená místa, což vede k zánětu a tvorbě ran.

Mezi běžné příznaky AD patří:

• svědivé skvrny;
• suchá kůže;
• věkově specifická lokalizace;
• „rybí šupiny“ a strupy;
• recidivující průběh;

Kvůli neustálému pálení a svědění může mít dítě problémy se spánkem.

Diagnostika AD u dětí

Atopická dermatitida způsobuje příznaky podobné jiným dermatologickým onemocněním, proto je důležitá diferenciální diagnostika. V souvislosti s rozsáhlou patogenezí se rozlišují základní a doplňková kritéria.

Mezi hlavní vlastnosti patří:

• svědicí pokožka;
• chronické a opakující se léze;
• typická morfologie;
• pozitivní anamnéza familiární atopie;

• suchost (xeróza) kůže;
• sklon k akné na pažích a nohou;
• svědění při pocení;
• hrbolky kolem vlasových folikulů;
• kožní reakce na stres;
• potravinová alergie;
• nesnášenlivost zvířecích chlupů;
• recidivující konjunktivitida;
• změna barvy očních víček a ztmavnutí kolem očních důlků;
• katarakta

Pro stanovení diagnózy je nutná přítomnost 3 hlavních a alespoň 3 dalších příznaků.

• Obecný rozbor krve. Zvýšená hladina eozinofilů indikuje atopickou dermatitidu.
• Měření sérových koncentrací celkového a antigenně specifického imunoglobulinu E. Zvýšená hodnota potvrzuje domněnku lékaře.
• Kožní test. Detekuje reakce na alergeny.

V některých případech se pro diferenciální diagnostiku provádí biopsie nebo se používá dermatoskopie – vyšetření kůže pod mikroskopem.

Léčba atopické dermatitidy

V závislosti na formě onemocnění se používá medikamentózní a nemedikamentózní terapie. Klíčem k úspěchu je spolupráce pacienta s dermatologem, alergologem, psychologem a nutričním specialistou.

Přednost se dává dlouhodobé udržovací terapii, jejíž účinnost je lepší než léčba v reakci na exacerbaci. Pacientům se doporučuje omezit kontakt s alergeny, normalizovat svůj psycho-emocionální stav a zavést zdravý životní styl.

Zvlhčování

Kůže s AD je charakterizována subklinickými defekty epidermální bariéry a známkami zánětu. U pacientů s mírnou, středně těžkou a těžkou AD se doporučuje každodenní používání zvlhčovačů, včetně oblastí, které nejsou postiženy dermatitidou. To pomáhá pacientovi kontrolovat exacerbaci a minimalizuje potřebu topických steroidních léků.

Zvlhčení snižuje transepidermální ztrátu vody a udržuje vlhkost na úrovni nezbytné pro obnovu poškozené kožní bariéry. V závislosti na preferencích pacienta, umístění ran a stupni suchosti (patologická xeróza) se používá krém, lotion nebo mast. Léky změkčují zanícené oblasti, snižují svědění a poskytují protizánětlivý účinek. Močovina, jedna ze složek tohoto typu produktu, udržuje správnou úroveň hydratace stratum corneum. Látka se aplikuje na tělo 3-4krát denně po každém kontaktu s vodou.

Léková terapie první linie

Kortikosteroidy jsou léky s prokázanou účinností při léčbě krevního tlaku u dospělých i dětí. Mají silné protizánětlivé, imunosupresivní a antiproliferativní účinky. Léčba se provádí pod dohledem lékaře. Volba formy závisí na povaze lézí. Výrobky jsou bezpečné, pokud jsou přísně dodržovány pokyny.

Použití této léčivé skupiny na kůži obličeje je omezené. Průběžné užívání lokálních a systémových kortikosteroidů je nepřijatelné z důvodu nežádoucích účinků, jako je suprese funkce nadledvin, rosacea, dermální atrofie a další. Po vymizení příznaků se doporučuje snížit dávkování a poté přejít na udržovací léčbu.

Druhá skupina topických léků se nazývá inhibitory kalcineurinu. Jedná se o imunomodulátory s klinicky ověřenou účinností. Takrolimus a pimekrolimus, nejznámější členové rodiny, pacientovi dlouhodobě neškodí. Přípravky chrání kožní bariéru oslabenou dlouhodobým užíváním topických steroidů, ale způsobují krátkodobé svědění nebo pálení v místě aplikace.

Léková terapie druhé linie

Chronická AD vede ke komplikacím v podobě bakteriálních, mykotických a virových superinfekcí. Bylo zjištěno, že kůže postižená atopickou dermatitidou je citlivá na kolonizaci Staphylococcus aureus, který zhoršuje svědění. Krátkodobá lokální antimikrobiální léčba je považována za nezbytný doplněk strategie obnovy. Dlouhodobé užívání takových léků způsobuje rezistenci.

Někteří lékaři předepisují antibiotika s protizánětlivými vlastnostmi. Superinfekce způsobená virem herpes simplex se léčí acyklovirem a jeho deriváty. Proti napadení plísněmi se působí lokálními nebo systémovými léky obsahujícími azolová činidla.

V reakci na škrábání se uvolňuje histamin, který zvyšuje svědění. To narušuje kvalitu spánku pacienta, proto se v druhé linii terapie používají i antihistaminika 1. a 2. generace. Používá se také perorální sedace.

Fototerapie

Případy atopické dermatitidy s rozsáhlým postižením těla, které nejsou kontrolovány léky, vyžadují ultrafialovou fototerapii. Pacient navštěvuje sezení po dobu několika měsíců, 2-3krát týdně.

UV záření pomáhá zahušťovat rohovou vrstvu, která zabraňuje pronikání cizorodých látek z okolí. Díky antimikrobiálním vlastnostem této techniky jsou bakterie inhibovány. Fototerapie podporuje imunosupresi v kůži ničením infiltrujících buněk a změnou produkce cytokinů.

Péče o pokožku při atopické dermatitidě

AD je obtížně léčitelná nemoc. Nepozornost pacienta vůči účinkům konkrétních alergenů nebo nedostatečná péče hrozí recidivou.

Kontakt s vodou je omezen na minimum. Diagnóza vyžaduje pečlivý výběr kosmetiky a čisticích prostředků. Ve sprše používejte jemné gely nebo oleje bez laurylsulfátu sodného, ​​který pokožku vysušuje. Příznivě působí tekuté mýdlo na bázi sulfidů. Tuky obsažené v přípravcích mohou být živočišné (lanolin, eucerin), rostlinné (olivový, arašídový, kakaové máslo), minerální (parafín, bílá vazelína, silikonový olej).

Při péči o atopickou pokožku se dodržuje toto pravidlo: do 5 minut po sprchování, koupeli nebo umytí rukou naneste na tělo intenzivně hydratační mléko. Změkčující vlastnosti vydrží 4-6 hodin. Tento kosmetický přípravek obsahuje omega-3 a omega-6 mastné kyseliny a také lipidy, které zanechávají na pokožce ochranný film. Pozor na obsah alkoholu a potenciální alergeny, tzn. barviva a příchutě. Přítomnost těchto látek je důvodem k odmítnutí nákupu.

Dermatologové radí lidem s AD, aby si vybírali produkty, které obsahují lokální anestetika, jako je 3% polidokanol. Například léky z řady Neotanin rychle a účinně zmírňují svědění. Příznivě působí látky, které obnovují strukturu a funkci epidermis, například vitamíny A, C, K nebo niacin.

Kosmetika pro pacienty s atopickou dermatitidou obsahuje kromě změkčovadel další zvlhčující složky, jako je glycerin, kyselina mléčná a bambucké máslo. Produkty jsou obohaceny o sloučeniny s protisvědivými účinky: extrakt z dýňových semínek, dvojdraselnou sůl kyseliny glycyrrhizové a také látky s dezinfekčním účinkem – triclosan a benzalkoniumchlorid.

Pro praní vybírejte bezfosfátové prášky a prací prostředky určené pro děti a alergiky. Aviváž se nepoužívá. Minimální počet máchání jsou dvě. Tím se snižuje riziko podráždění.

Osobě s anamnézou AD se nedoporučuje nosit přiléhavé oblečení. Vyhněte se tkaninám, které podporují nadměrné pocení a přehřívání. Přednost mají výrobky ze 100% bavlny, vlna je zakázána.

Dodržování pravidel prodlužuje dobu remise a zlepšuje kvalitu života.

Hledejte produkty Pharmtek ve více než 200 městech Ruska více podrobností