Dobré odpoledne. Existuje zpráva tohoto lékaře ze dne 07.08.2021.
Přibližně v prosinci 2021 byla kočka převedena z Apoquelu na cyklosporin 0,25 denně. Snášenlivost je výborná. Později bylo také možné snížit dávkování gabapentinu na čtvrt kapsle 1x denně (snášenlivost je výborná, nedochází k letargii či ospalosti). Svědění přetrvávalo, ale v přijatelné míře. V lednu 2023 svědění úplně ustalo, kočička byla zarostlá chlupy. Ale v polovině července 2023 se svědění znovu obnovilo a kočka znovu vyžvýkala všechnu srst. Nejsou žádné rány ani zarudnutí. Nechyběly žádné vynechané léky a ani v jejím životě nenastaly žádné změny. Několikrát jsem kočce dávala XNUMXx denně gvbarentin čtvrt kapsle, podle mě to tolik nesvědilo. Otázka: Je opravdu možné podávat jí gabapentin dvakrát denně a je děsivé, že tyto léky užívá tak dlouho?
Odpověď specialisty:
Ahoj
Musíte kontaktovat svého lékaře (kontaktní údaje jsou uvedeny ve výpisu) a probrat s ním tento problém
Otázka zákazníka:
Dobrý večer! Nechápu, zda byla fotka připojena nebo ne.
Kočka Sphynx začala kašlat, darovali krev a vše bylo v pořádku, rentgen ukázal zvětšené srdce, udělali ultrazvuk srdce. Bylo stanoveno mnoho smutných diagnóz.
Řekněte mi, jaké léky lze použít k prodloužení života kočky? Ve městě neexistuje samostatný veterinární kardiolog. Je léčebný plán předepsán správně? Proč je kočce špatně s Furosemidem?Dnes mi ho dali poprvé.
Odpověď specialisty:
Ahoj
Vaše kočka musí podstoupit kardiologické vyšetření, především echokardiogram.
Otázka zákazníka:
Haló
Kočka 6 let, Sphynx. Během svého života jsem měl vzácné záchvaty kašle (párkrát do roka). Po přestěhování do jiné země jsem začal kašlat každý den (to bylo před 3 měsíci). Udělali ultrazvuk srdce, aby vyloučili srdeční problémy (tam bylo vše v normě), usoudili, že jde o astma. Sonu jsme píchali 3 týdny a odstranili koberce. Pomohlo to, málokdy kašle. Onehdy jsme byli na biochemii krve, troponin byl zvýšený (12.7 pg/ml, norma uvedena. Předem děkuji za odpověď!
Odpověď specialisty:
Ahoj
Kašel u koček není v žádném případě spojen s onemocněním srdce.
Ale přítomnost kašle nevylučuje přítomnost srdečního onemocnění, takže je samozřejmě lepší nechat kočku vyšetřit kardiologem kvůli zvýšení hladiny troponinu
Otázka zákazníka:
Dobrý den
Mám závěr od kardioložky N.I.Rasulové. č. 173203-2022/1437,
Nyní pes začal kašlat častěji a prakticky jen brzy ráno, přes den a v noci nekašle,
Nyní bereme Vetmidin 1,25 mg, 2 tablety. ráno a večer během jídla
Mohu přijít na schůzku bez mého psa? nebo jen zvýšit dávku?
Odpověď specialisty:
Ahoj
I když nemáte žádné stížnosti, je čas, abyste se se svým psem domluvili na následné schůzce s kardiologem. Vetmedin by měl být podáván hodinu před jídlem, jak je uvedeno v doporučeních.
Otázka zákazníka:
Ahoj. Nerozumím, zda byl soubor odeslán nebo ne. Otázka k analýze. Je nutná korekce léčby? Od 1. srpna dostáváme Vetmidin 4/1 a Trigrim 4/13 s Trigrimem, předtím Veroshpiron
Odpověď specialisty:
Ahoj
Tento problém byste měli probrat se svým ošetřujícím kardiologem.
Otázka zákazníka:
Dobré odpoledne Kardiolog předepsal Fortecor a Zoocard. Lze je brát společně (ve stejnou denní dobu nebo odděleně v různou denní dobu nebo vůbec)?
Odpověď specialisty:
Ahoj
Tyto léky mohou být podávány společně
Otázka zákazníka:
Je možné nahradit drahý veterinární lék Fortecorem?
Odpověď specialisty:
Ahoj
Měli byste to zkontrolovat u svého ošetřujícího kardiologa.
Otázka zákazníka:
Ahoj. Je možné podat současně s vetmedinem i diuretikum? Jak často se má dělat ultrazvuk srdce? Děkuji.
Odpověď specialisty:
Ahoj
Drogy můžete podávat společně
Frekvenci studie určuje ošetřující lékař
Otázka zákazníka:
Ahoj! Maine Coon, 8 let, HCM, tekutina se hromadí v hrudní dutině, musí se odčerpávat jednou za 2 týdny. Lékař předepsal Vetmidin 1,25 mg, 1 tabletu. 2krát denně Furosemid 1/4 tablety. 2krát denně Diltiazem 1/8 tablety. 2krát. ve dne. V Kontraindikacích k Vetmidinu jsem se dočetla, že nelze užívat s HCM. Prosím, řekněte mi, stojí to za pozornost nebo je možné užívat Vetmidin na HCM? Není možné jít k jinému kardiologovi
Odpověď specialisty:
Ahoj
Pro HCM je možné použít Vetmedin
Otázka zákazníka:
Dobré odpoledne, prosím, řekněte mi, zda vás posílají na konzultaci k potvrzení diagnózy dirofilariózy.
Co pro to bude potřeba udělat a jaký je součet všech úkonů se psem včetně příjmu, chirurgických úkonů, případně odstranění srdečních červů, hospitalizace atd.
Odpověď specialisty:
Ahoj
K objasnění diagnózy budete možná potřebovat:
— Krevní test pomocí PCR na dirofilariózu (D. immitis + D. repens) — 1000 RUR
— Diagnostika dirofilariózy metodou ELISA (průkaz antigenu dospělé ženy D. immitis) — 2 300 RUR
— Počáteční konzultace s kardiologem — 2 800 — 3 300 rublů (v závislosti na lékaři)
— Odborná echokardiografie — 5 500 rub.
— Odběr krve — 1 rub.
Náklady na počítačovou tomografii (může být vyžadována pro diagnostiku) v závislosti na velikosti psa můžete vidět zde: https://www.spbvet.com/services/kompyuternaya-tomografiya/
Náklady na umístění na jednotku intenzivní péče si můžete prohlédnout zde (v závislosti na váze psa a závažnosti stavu): https://www.spbvet.com/services/statsionar-reanimatsiya-intensivnaya-terapiya/
Náklady na chirurgickou léčbu se mohou pohybovat od 50 do 80 tr
Otázka zákazníka:
Dobré odpoledne Pomozte mi pochopit, jak je to vážné, (nic nerozumím výsledkům, přikládám je níže), kočka je téměř 3 roky stará, smíšené plemeno, váha 3.9 kg, na domluvě s terapeutem slyšeli šelest na srdci, bez dalších příznaků, sterilizováno před 3-4 měsíci, před tímto, zdá se, že stejný terapeut žádné zvuky neslyšel (bylo to v létě před sterilizací), nedělali Echo před sterilizací. Nechali jsme si udělat Echo u jednoho lékaře (v příloze níže), předepsali k pití Zoocard, šli ihned, nechali si udělat Echo u jiného lékaře (po 1 měsíci +-, přiloženo níže), předepsali 14 tablet klopidogrelu 1x týdně. Řekli mi, abych se vrátil na kontrolní schůzku za 3 měsíce. Na internetu je málo užitečných informací (možná jsem špatně hledal), vysvětlete prosím, jak je to vážné, další kroky a správnou léčbu. Bylo také zjištěno, že ukazatele jsou odlišné (možná to může být způsobeno chybou). Děkuji mnohokrát!
Odpověď specialisty:
Ahoj. Pokud máte nějaké pochybnosti o těchto vysvětleních a doporučeních, měli byste kontaktovat kardiologa a požádat o online konzultaci. Na konzultaci se můžete objednat pomocí tohoto odkazu:
Otázka zákazníka:
Dobrý den, kočičce je 10 let, před rokem otok plic, veterinární klinika provedla všechna opatření, udělala ultrazvuk srdce, diagnostikovala HCM, dilataci levé síně. Vyveden z kritického stavu. Byl předepsán Fortecor 5 mg. 1/2 jednou denně a vetmidin 5 mg. 1/4 tablety 2x denně. Řekli mi, ať to vezmu doživotně. Po dobu 7 měsíců do konce listopadu 2022 jsem kočce pravidelně podával léky. Kočka se cítila dobře a přestala jsem dávat léky. Uplynuly 4 měsíce, zatím vše v normě bez léků. Prosím, řekněte mi, je možné podávat tyto léky v nějaké frekvenci? Nebo mám začít znovu každý den?
Odpověď specialisty:
Dobrý den, měli byste tento problém probrat se svým ošetřujícím kardiologem.
Otázka zákazníka:
Ahoj. Skotská falcovaná kočka, 2 roky a 1 měsíc. Celý život jsem byl zdravý. Před měsícem jsme se rozhodli podstoupit sterilizaci (laparoskopii). Před operací jsme udělali krevní testy a udělali ultrazvuk srdce – žádné abnormality nebyly. Operace byla provedena. Z narkózy jsem se probral během jednoho dne a po operaci jsem se rychle zotavil. Po chvíli se začala objevovat dušnost. Vzali jsme ho na kliniku a udělali mu rentgen s podezřením na nekardiogenní plicní edém. Dali mě do nemocnice do kyslíkové komory a dali mi lék Salbutamol-Pharmstandard. Po 6 hodinách mi řekli, ať si ho odvezu domů, jeho stav se stabilizoval. Několik dní po aktivní hře začala kočka znovu pociťovat dušnost. Dobře jí, pije, chodí na záchod. Mám obavy z dušnosti, musím být vyšetřen kardiologem?
Odpověď specialisty:
Ahoj. Ano, určitě!
Otázka zákazníka:
Dobrý den!
Prosím, řekněte mi, je možné podávat Simparicu během terapie cordaronem? Je čas léčit klíšťata, ale mám pochybnosti. A stejná otázka ohledně očkování. Je potřeba to udělat brzy. Vždy instalujeme Eurican L+R.
Bereme také vetmedin, cardalis, tanakan a torasemid.
Odpověď specialisty:
Ahoj
Nemáme žádné informace o nekompatibilitě těchto léků
Otázka zákazníka:
Ahoj. Pejskovi je 9 let, špic. Diagnóza: iniciální MV endokardióza (stadium B2). Bereme lék Vetmedin, dodržujeme všechna doporučení lékaře, ale pes často kašle (jakoby ho něco trápí a chce to vyplivnout) a periodicky kýchá (jako by mu něco bránilo dýchat). Při takovém kýchání srdce bije velmi nepravidelně. Opravdu chci prodloužit život a kvalitu života svého mazlíčka. řekněte mi, možná jsou potřeba nějaká další vyšetření nebo jiné léky? Děkuji předem
Odpověď specialisty:
Ahoj. Příznaky vašeho psa s největší pravděpodobností souvisí s poškozením dýchacích cest. Proto byste měli navštívit pneumologa a diagnostikovat stav dýchacího systému.
Otázka zákazníka:
Mému psovi je 13 let, váha 2.200, s diagnózou cévního srdečního selhání. Bral jsem Apcart 0.75, tabletu denně. Teď je to pryč, chci přejít na Torasemid 5 mg. Řekněte mi, v jaké dávce se může podávat. Děkuji předem!
Odpověď specialisty:
Ahoj
Tyto léky mají stejné účinné látky, takže jejich dávky jsou ekvivalentní
Otázka zákazníka:
Ahoj. Kanadský sphynx, 6 let, kastrovaný. Diagnóza HCM je nyní opravena a cítí se dobře. Byla předepsána udržovací terapie: Furosemid 1/4 tablety 2krát denně, Diltiazem 30 mg 2krát denně, Clopidogrel 1/4krát každé 3 dny. Je možné užívat diuretikum bez přerušení a bude mít Clopidogrel při tomto dávkovacím režimu účinek? Kreatinin, močovina, draslík jsou normální.
Odpověď specialisty:
Ahoj
Klopidogrel se obvykle podává denně
Pokud má kočka městnavé srdeční selhání, musí být denně a doživotně podáváno diuretikum.
Otázka zákazníka:
Dobré odpoledne. Udělali ultrazvuk kočičího srdce a předepsali Zoocard a Vetmidin. Je léčba a diagnóza správná?
Odpověď specialisty:
Ahoj
Jediným způsobem, jak zkontrolovat, zda je srdeční diagnóza kočky správná, je opakování echokardiogramu. Máte-li jakékoli pochybnosti, měli byste navštívit jiného kardiologa, který vám poskytne další názor.
Otázka zákazníka:
Ahoj.
Samec, Skot, 8 let, váha 4 kg
Kocour si všiml ztráty chuti k jídlu, pak začali pozorovat, že dýchá více břišním dýcháním. Vzali jsme ho na veterinární kliniku. Byl diagnostikován plicní edém. Vše zavařili na faktu, že plemeno je náchylné k srdečním problémům. Udělali test a podle testů bylo vše v mezích normy. S výjimkou několika indikátorů kvůli edému. Díky bohu, že tam nebyla žádná tekutina.
Veterinární klinika mu píchla Furosemid a umístila ho do kyslíkové komory, aby zkontrolovala jeho stav, a nechala ho v nemocnici.
Večer řekli, že ho mohou odvézt, že se jeho stav zlepšil. Řekli, že se musím poradit s kardiologem.
Druhý den jsme našli kardiologa. Kardiolog udělal ultrazvuk a řekl, že ano, otok je způsoben srdcem. Že je levá část síně zvětšená, jako.
Doporučení a účely:
. Furosemid (med) 1% – 2ml. Dávkování: 1.5 ml perorálně 2x denně po dobu 4 dnů, poté
1 ml 2x denně po dobu 4 dnů, poté 0.5 ml perorálně 2x denně po dobu 10 dnů (kontrola) – bez kardiologa nevysazovat
. Atenolol (med) tab 50 mg. Dávkování: 1/9 tablety 2x denně. Kurz 6 měsíců
. Gabagamma (med, retz) tobolky 100 mg. Dávkování: 1/2 kapsle perorálně 2x denně. Kurz 7-10 dní
. Xariva (med) tab 15 mg. Dávkování: 1/3 tablety 1x denně. Kurz 6 měsíců
Prognóza – od opatrných po nepříznivé
Všechny léky podáváme perorálně a v intervalu 30 minut.
Po 1 dni s těmito léky jsem začal více dýchat, nad normu 35-40 nádechů.
Zároveň nejí sám, krmíme ho injekční stříkačkou.
Znovu jsme kontaktovali kardiologa a ten nám doporučil PIMOPET. Je to pro psy.
Řekněte mi prosím, zda je možné podávat PIMOPET kočce a zda lze výše uvedené léky vzájemně kombinovat, aby kočce neublížily??
Odpověď specialisty:
Ahoj. “Pimopet” může být podán kočce pouze v případě potřeby.
Otázka zákazníka:
Dobrý den!
Pes jezevčík, 16 let, 7 měsíců. Hmotnost 11,5 kg. NPV – 18-20. Diagnostika CHF + myxomatózní degenerace mitrální chlopně s remodelací. Nedochází k dušnosti. Po spánku se objevil vzácný kašel.
Od června 2021 jsme pod neustálým dohledem kardiologa. Bereme Vetmedin 3,75 mg, Cardalis 3,1 mg (tyto dávky jsme začali brát od 08.2022 (trochu jsme přibrali).
Přikládám naše vyšetření 28.04.22 a 27.10.22 (hodnoty jsou totožné, pan doktor to znovu nevytiskl).
My máme také arytmii, ale náš lékař upřímně řekl, že to neléčí a doporučil nám kontaktovat jiného specialistu.
V únoru se nám kašel stále častěji a my jsme se rozhodli navštívit jiného kardiologa a zároveň zjistit arytmii.
Měli jsme ECHO a EKG. Samostatně stojí za zmínku o EKG, to se nám snažili nedělat, protože pes se na schůzce hodně vyděsí a už při pohledu na to je jasné, že údaje budou chybné, ale ta arytmie, protože řekněme, je viditelný pouhým okem.
Po vyšetření nám bylo předepsáno:
— Krevní testy (biochemické a obecné, plus troponin).
— Ultrazvuk břišní dutiny (v játrech byla nalezena hmota, ale v našem věku nebudeme dělat žádné biopsie a nebudeme dělat ani žádnou anestezii).
— Pokračovat Vetmedin 3,75, doporučili nahradit Cardalis Vazosanem s tím, že obsahuje benazepril, který může způsobit kašel. Cardalis byl právě u nás zakoupen, na 4 měsíce, řekli, že až dojde, měli by ještě přejít na Vazosan. Myslíte, že má smysl měnit lék?
— Cardiomag (jako zdroj hořčíku) 1/4 2x denně, měsíc, pak pauza XNUMX měsíce a opět měsíční kúry
— Tanakan 1/4 dvakrát denně, 3 měsíce
— Torasemid 5 mg 1/4 jednou týdně
— Cordarone 200 mg 1/6 2krát denně.
Přijďte na kontrolní schůzku tři týdny po užití hořčíku a cordaronu.
Přijeli jsme, byli znovu vyšetřeni ze všech stran a bylo nám řečeno, že máme přijít znovu za tři týdny na schůzku. To je velmi drahé a zda nedošlo k nějakým změnám v nějakém směru, nebylo objasněno. Přikládám opakované vyšetření.
Prudká změna indikátorů srdeční kontraktility je matoucí. Není to vůbec jasné. Za pouhé TŘI týdny se takové číselné změny. Řekněte mi, diuretika a cordaron, které nám byly předepsány, mohly mít tento účinek. A jak nebezpečné jsou tyto hodnoty?
Samotný lék, cordaron, a jeho vedlejší účinky a interakce s jinými léky jsou velmi nepříjemné. Řekněte mi, prosím, je léčba předepsána správně? a jak moc je to nebezpečné a je to nutné?
Odpověď specialisty:
Ahoj. Antiarytmickou léčbu rozhodně nelze předepsat bez identifikace arytmie a objasnění jejího typu pomocí EKG. Může to být nebezpečné. Na vaši otázku ohledně zbytku léčby nelze v kostce odpovědět. Pokud chcete získat druhý obecný názor na stav psa a výsledky testů, měli byste kontaktovat kardiologa a požádat o online a osobní konzultaci.
Otázka zákazníka:
Ahoj! Kočička je stará asi 9 měsíců, outbred. Dříve nebyly zaznamenány žádné zdravotní problémy, po sterilizaci začala dušnost a je patrné, že dochází k častým kontrakcím. Stali se méně aktivními a zhubli. Navštívili jsme lékaře a bylo nám řečeno, že je vše špatné a prognóza je nepříznivá. V příloze jsou výsledky vyšetření a jmenování. Dá se nějak prodloužit život kočky a pomoci dál? a stačí léčba? Děkuji předem.
Odpověď specialisty:
Ahoj. Přítomnost HCM v tomto věku je krajně nepravděpodobná. Vaše kočka může mít problém s přechodem a pak je její prognóza dobrá. Máte-li pochybnosti o diagnóze, měli byste kontaktovat jiného kardiologa, který vám poskytne další názor.
Otázka zákazníka:
Dobrý den, pejsek má diagnostikovanou endokarditidu mitrální chlopně, stadium 2. Tekutiny se hromadí, ale jak říká lékař, je třeba hledat příčinu hromadění tekutin, ataky dobře uleví pulmicort, je možné, že se jedná o astma, jak říká doktor
Kašel hlavně v noci, inhalace salbutomolu pomáhají málo, je možné přejít přímo na Seretide?
Odpověď specialisty:
Ahoj. Pro naplánování léčby je nutné provést diagnózu a zjistit, jakou patologii dýchacího systému váš pes má.
Otázka zákazníka:
Ahoj! U kočky (Maine Coon, 5 let, kastrovaná) byl diagnostikován „deficit MK, TC, AK. Dilatace pravé síně.“ Řekněte mi prosím, zda se to dá odstranit chirurgicky a jaká je cena operace?
Odpověď specialisty:
Ahoj. Neexistují žádné informace o tom, jaká je diagnóza vaší kočky. Existuje pouze popis funkce srdce. Proto není možné vědět, zda potřebuje nějakou operaci.
Otázka zákazníka:
Dobrý den!
13letý husky pes náhle jednoho dne odmítl jíst, ztratil aktivitu, začal pomalu chodit a těžce dýchat.
Na základě vyšetření bylo zjištěno:
Z popisu echa:
je změněna geometrie srdce: levá a pravá část srdce jsou výrazně rozšířeny, stěny levé komory jsou nedostatečně silné. Globální kontraktilita myokardu LK je snížena. Ventrikulární tachyarytmie, fibrilace síní;
Z popisu ultrazvuku:
volná tekutina v břišní dutině je vizualizována v minimálních množstvích. Nebyla identifikována žádná ložiska neoplazie, s výjimkou jediného cystického útvaru nad levou ledvinou o velikosti 15 mm, jeho příslušnost k tomu či onomu orgánu není zřejmá. Zjištěné odchylky od normy:
— játra jsou výrazně zvětšená, přesahují okraj žeber o více než 50 mm, mají zaoblené okraje, výrazná žilní kongesce (důsledek srdeční patologie), snížená echogenita parenchymu, struktura je homogenní;
— žlučník má zesílené, edematózní stěny, žluč je anechogenní, není zde žádná suspenze ani sraženiny;
– slezina je malá, posunutá kraniodorzálně;
– střevo má špatně vizualizované stěny, peristaltika je oslabená (s největší pravděpodobností v důsledku nedostatečného zásobení krví).
Na základě výsledků vyšetření bylo předepsáno: 1 tabulka. pimopeta 5 mg. 2x denně a 1/4 tablety. hexodin 2krát denně.
Prosím, řekněte mi, jestli jsou recepty správné, je potřeba přidat nějaké léky? (po 2 týdnech pes nevykazoval žádné výrazné zlepšení).
Odpověď specialisty:
Ahoj. Zdá se, že důvod špatného zdravotního stavu vašeho psa není zcela jasný. Je nepravděpodobné, že spočívá pouze v identifikované patologii srdce. Proto musíte osobně vyřešit problém se svým lékařem, co by mohlo být příčinou těchto příznaků.
Otázka zákazníka:
Můžete kombinovat Fortecor, Vetmedin a Veroshpiron
Plicní edém je patologický stav, kdy se v alveolech začíná hromadit tekutina. Situace nastává, když srdce nemůže normálně pumpovat krev z krevních cév plic do jiných orgánů. To brání účinné výměně plynů a vede k hypoxii těla. Plicní edém vzniká náhle a rychle se zvyšuje. Stav může být smrtelný.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace plicního edému
V závislosti na rychlosti vývoje existuje několik forem onemocnění:
- Bleskově rychlý – proces se rychle zvyšuje a během několika minut pacient zemře.
- Akutní – klinický obraz se vyvíjí během 4 hodin. Pravděpodobnost úmrtí je poměrně vysoká a vyskytuje se na pozadí srdečního infarktu nebo poranění mozku.
- Subakutní – vyznačuje se střídáním aktivních a klidných stádií. Příčinou je selhání jater.
- Protrahovaný – příznaky se zvyšují během 12 hodin bez jasných příznaků. Základem je srdeční selhání nebo onemocnění dýchacího ústrojí.
Různé příčiny tvoří samostatné typy plicního edému. Nejběžnější jsou kardiogenní, neurologické nebo alergické varianty.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie akutního stavu
Nejčastější příčinou plicního edému je selhání levé komory.
Patologie se vyskytuje na pozadí onemocnění, jako jsou:
- srdeční infarkt;
- arytmie;
- vady ventilů;
- hypertenze.
Otevřít Rozsviťte se
Kromě toho existují nekardiální příčiny plicního edému:
- trauma;
- toxické látky;
- vdechování kouře;
- výšková nemoc;
- chřipka;
- pneumonie;
- COVID 19;
- zánět slinivky břišní;
- alergické reakce;
- onemocnění ledvin.
Otevřít Rozsviťte se
Podávání určitých nitrožilních léků může také způsobit patologický stav.
Patogeneze
Alveoly jsou strukturální prvky plic, ve kterých dochází k výměně plynů. Obvykle jsou naplněny vzduchem. Když se tekutina hromadí v alveolech, jsou narušeny normální procesy výměny plynů. Srdce z různých důvodů nepumpuje krev z plic. V důsledku toho se krev hromadí v krevních cévách plic a následně prosakuje do lumen alveol. Objevují se známky plicního edému. Pravděpodobnost příznivého nebo nepříznivého výsledku závisí na formě patologie a kvalifikované péči o pacienta. Podle statistik umírá na plicní edém přibližně 25 % pacientů.
Otevřít Rozsviťte se
Klinické projevy
Příznaky plicního edému se objevují náhle. Pacient je většinou bledý, potí se a zaujímá polohu vsedě, ve které se mu nejlépe dýchá. Pacient může také pociťovat silnou úzkost. Dýchání je rychlé a mělké a lze jej popsat jako „sípání“.
Mezi další příznaky plicního edému patří:
- bledá kůže nebo cyanóza;
- búšení srdce;
- suchý kašel, který se nakonec změní na vlhký kašel;
- obtížné, rychlé dýchání, mělké nádechy a krátké výdechy;
- Může se objevit pěnivý žlutý výtok s nádechem krve;
- nízké nebo vysoké CD.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti projevu stavu během těhotenství
Během těhotenství se může objevit plicní edém jak na pozadí srdečních problémů, tak při původně normálních fyziologických změnách v ženském těle. Nejčastější příčinou jsou vícečetná těhotenství a projevy preeklampsie. Při zesílení příznaků je nutné pacienta posadit a zavolat záchranku. V nemocnici je předepsána oxygenoterapie, diuretika a antihypertenziva. Pokud terapie nepřináší výsledky, je těhotná žena napojena na umělý dýchací přístroj.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti onemocnění u dětí
Srdeční problémy jsou u dětí mnohem méně časté než u dospělých. Proto jsou hlavními příčinami plicního edému onemocnění dýchacího systému nebo těžká poranění. Pokud se dítě stane neklidným, pociťuje dušnost a stěžuje si na strach ze smrti, může vzniknout podezření na nebezpečnou patologii. V tomto případě je nutné okamžitě převézt pacienta do nemocnice, kde bude provedena resuscitace.
Otevřít Rozsviťte se
Komplikace
Samotná patologie je hrozivou komplikací. V tomto případě může nedodržení lhůt a řádné lékařské péče vést ke smrti. Důsledky plicního edému i při úspěšné úlevě někdy vedou k městnavé pneumonii, tvorbě příznaků pneumosklerózy a narušení fungování vnitřních orgánů.
Otevřít Rozsviťte se
První pomoc při plicním edému
Při včasném a účinném zásahu se patologický stav rychle upraví. Co nejdříve by se měla snížit dušnost a zlepšit okysličení krve.
Pohotovostní péče o plicní edém zahrnuje:
- Nejprve byste měli zavolat sanitku a uvést stav pacienta;
- při čekání na příjezd sanitky je nutné udržet pacienta v sedě;
- otevřete okno a zajistěte pacientovi přístup na čerstvý vzduch.
To je prakticky vše, co mohou blízcí v této situaci dělat. O zbytek se postará lékařský tým, počínaje podáváním kyslíku, instalací nitrožilního katétru a podáváním léků. Okamžitě je rozhodnuto o převozu pacienta do nemocnice, ale neustále jsou podávány léky a sledovány jeho životní funkce. Pouze ve specializovaném ústavu jsou vytvořeny optimální podmínky pro vyvedení pacienta z vážného stavu.
Otevřít Rozsviťte se
Diagnóza onemocnění
Lékař diagnostikuje stav na základě vaší anamnézy a typických změn pozorovaných během vyšetření. Při vyšetření pacienta s plicním edémem slyší lékař typické auskultační změny. Hodnoty tonometru určují, zda je krevní tlak vysoký nebo příliš nízký. Při palpaci se zjistí otoky dolních končetin (u lidí s exacerbací chronického srdečního selhání).
Instrumentální diagnostika plicního edému:
- rentgen hrudníku;
- EKG;
- echokardiografie srdce;
- laboratorní krevní testy;
- krevní test na kyslík a oxid uhličitý.
Otevřít Rozsviťte se
Léčba plicního edému
První prioritou při léčbě plicního edému je neodkladná lékařská péče. Okamžitě je nutná intenzivní léčba. Pacientovi je nasazen vysokoprůtokový kyslík a podávají se mu intravenózně diuretika. Podle hodnot krevního tlaku jsou předepsány vhodné léky k jeho stabilizaci. Někdy se stav pacienta i přes užívání léků nezlepší kvůli nedostatečnému okysličení krve. V tomto případě léčba plicního edému vyžaduje intubaci (umístění plastové trubice do průdušnice pacienta, aby se udržely průchodné dýchací cesty) a dočasnou podporu dýchání pomocí ventilátoru.
Otevřít Rozsviťte se
Kontrola hojení
Včasná léčba obvykle zmírňuje příznaky plicního edému. Onemocnění, které způsobuje patologii, vyžaduje pečlivou diagnostiku a léčbu, aby se zabránilo ohrožení života. Pacient by měl být pod neustálým dohledem rodinného lékaře a kardiologa.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence plicního edému
Hlavní prevencí plicního edému je předcházet tomuto stavu léčbou vyvolávajícího onemocnění. Nezbytný je pravidelný příjem předepsaných léků, pravidelné měření krevního tlaku a jeho stabilizace při rázech. Snížení tělesné hmotnosti je prvořadé. Neustálá návštěva lékaře pomůže vyhnout se vážnému stavu.
Otevřít Rozsviťte se
Tipy a triky
Plicní edém nelze vyléčit pomocí tradiční medicíny. V tomto případě samoléčba povede ke smrti. Pouze kvalifikovaná lékařská péče může zabránit následkům patologického stavu.
Otevřít Rozsviťte se
Otázka a odpověď
Jak se liší plicní edém od srdečního astmatu?
Hlavní podobnosti mezi plicním edémem a srdečním astmatem jsou dušnost, dušení, suchý kašel a nucené sezení. Mezi hlavní příznaky srdečního astmatu patří cyanóza, kašel, suchý chropt a krepitus. Při plicním edému je dušnost výraznější (30-35 za minutu), často doprovázená těžkými záchvaty dušení. Známky rozvíjejícího se plicního edému zahrnují pěnivý sputum a vlhké chroptění. Hlavní rozdíly mezi plicním edémem a srdečním astmatem jsou: bublající dýchání, vlhké chrochtání, které je jasně slyšitelné z dálky, a krev může být přítomna ve sputu. Přesnou diagnózu a závažnost onemocnění může stanovit pouze pneumolog a kardiolog.
K čemu se morfin používá při plicním edému?
Použití intravenózního morfinu pro plicní edém pomáhá zmírnit psychoemoční vzrušení, snižuje dušnost a má také vazodilatační účinek. Lék léčí tachykardii, zmírňuje bolest a zmírňuje silnou bolest. Při léčbě plicního edému se morfin podává pouze intravenózně.
Jak dlouho žijí lidé s plicním edémem?
Očekávaná délka života s plicním edémem přímo závisí na celkovém stavu těla pacienta a typu edému. Nejpříznivější prognóza je pro nekardiogenní edém. Podle statistik přežívá po kardiogenním edému až 50 % pacientů. Ve fulminantní a toxické formě, při absenci nouzové pomoci, je téměř nemožné zachránit člověka.
Jak poznat plicní edém doma?
Počátek plicního edému lze posoudit podle následujících příznaků: dušnost a dušení, pocit nedostatku vzduchu, doprovázený narůstající úzkostí a neklidem; zvýšené pocení; cyanóza kůže; kašel s pěnivým sputem. S rozvojem edému se k výše uvedeným projevům připojují příznaky jako zrychlení srdeční frekvence a pokles krevního tlaku a objevuje se sípání, slyšitelné na dálku. Psycho-emocionální vzrušení ustupuje apatii a depresi. Pacient dostává určitou úlevu ze sedu s důrazem na ruce a nohy dolů. Rentgen hrudníku může spolehlivě indikovat přítomnost plicního edému.
Jak zmírnit alergický plicní edém?
Pro zmírnění alergického plicního edému je nutné se vyvarovat kontaktu s alergenem a zavolat pohotovostní pomoc. Léčba plicního edému v důsledku alergie zahrnuje zastavení patologického procesu a předepisování léků (morfium, srdeční glykosidy, antihistaminika, antihypertenziva, léky na arytmii atd.). Po zlepšení vašeho stavu byste se rozhodně měli poradit s alergologem.
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
