Radiační diagnostika kombinuje různé metody získávání snímků pro diagnostické účely na základě použití různých typů záření: fluorografie, tradiční rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, angiografie. Rentgenové diagnostické metody jsou základem pro diagnostiku traumatických poranění a onemocnění skeletu, onemocnění plic a trávicího traktu.
Bylo zjištěno, že různé tkáně absorbují rentgenové záření s různou intenzitou, takže na rentgenovém filmu (a dnes i na obrazovce monitoru přístrojů) se získávají snímky s různými stupni barevnosti – od bílé po černou. Čím hustší látka, tím světlejší bude na fotografiích. Můžete tak získat představu o tělesných strukturách, kostech, měkkých tkáních, identifikovat formace zabírající prostor, dutiny a mnoho dalších patologií.
Radiografie
Radiografie je metoda rentgenového vyšetření, při které se získává obraz studovaného objektu na film nebo na speciální digitální zařízení (digitální radiografie).
Je to nejdostupnější metoda výzkumu.
Jak funguje fluorografie plic?
K získání dvourozměrného obrazu hrudníku se dnes používá fluorografie, která posuzuje především stav plic. Používá se hlavně jako screeningová vyšetřovací metoda – dostupná na každé klinice a levná, rychlá na provedení.
Co je běžné a jaký je rozdíl mezi rentgenem a fluorografií?
Obě metody umožňují získat pouze dvourozměrné snímky pomocí rentgenového záření, slouží k vyšetření hrudní a plicní tkáně, jejich možnosti závisí na vybavení kliniky.
Čím starší zařízení, tím větší dávka záření z RTG a fluorografie a horší kvalita obrazu. Starší analogové fluorografy mohou vytvářet snímky menší velikosti a kvality než rentgenové. U nových digitálních přístrojů není při detekci tuberkulózy a zápalu plic žádný rozdíl mezi rentgenem a fluorografií, ať už v expozici, ani v kvalitě obrazu.
Rozdíly jsou také v oblasti průzkumu. Fluorografické vyšetření umožňuje vyhodnotit problémy pouze v oblasti hrudníku (provádí se pomocí speciálního přístroje), rentgenové vyšetření různých částí těla pomocí stacionárních a někdy i mobilních přístrojů.
Pokud vyhodnotíme, co je lepší, rentgen nám umožňuje pořizovat snímky v nestandardních projekcích, zachycujících přilehlé oblasti. Proto při podezření na závažné patologie se stává, že pacient je po fluorografii odeslán na rentgen.
Jak udělat CT vyšetření plic
Počítačová tomografie je také rentgenová výzkumná metoda, během níž je pořizována řada příčných řezů těla vrstva po vrstvě. Počítačový program kombinuje data ze všech těchto obrázků do trojrozměrného modelu, který je zobrazen na monitoru.
Okamžitě si ujasněme, jak se kromě trojrozměrného obrazu liší rentgenový snímek od CT. Taková studie je podrobnější a informativní než plochý snímek, ale dávka záření je také vyšší. Čím novější zařízení, tím lépe program zpracovává data a k vytvoření snímku je potřeba nižší dávka záření. Při identifikaci některých patologií plic, srdce a dalších orgánů hrudníku standardní radiografie neukáže všechny změny. Takže například při diagnostice koronaviru při výběru metody, kterou použít – rentgen plic nebo CT, lékaři rozhodně provádějí tomografii. Pouze on může ukázat typické změny způsobené tímto virem v plicích. Pneumonie nemusí být na standardních fotografiích vidět.
Jak nebezpečný je rentgen?
Při odpovídání na otázky, co je škodlivější, nebezpečnější a informativnější, je třeba vycházet ze zamýšlené diagnózy a cílů. Obecně je tomografie škodlivější, dává větší dávku záření, ale zároveň její výsledky poskytují maximum důležitých informací. Odpadá tak nutnost pořizování dalších fotografií v jiných projekcích a opakování postupu.
Dalším důležitým bodem je, zda je možné provést rentgenové záření po fluorografii nebo místo ní. Pokud jde o diagnostiku tuberkulózy, lékaři umožňují použití jedné nebo druhé metody. Lze tedy provést kteroukoli ze studií, jejich diagnostické možnosti v moderních podmínkách jsou přibližně stejné.
Jak udělat rentgen nebo CT plic pro děti
Je důležité objasnit rysy radiačních studií v dětství. První otázka je, v jakém věku se fluorografie dětem provádí?
Podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21.03.2017. března 124 N 15N lze fluorografii provádět u dětí starších XNUMX let. Všechny děti do tohoto věku, bez ohledu na indikace, nepodléhají tomuto typu diagnózy. Pokud je potřeba vyšetřit plíce k identifikaci tuberkulózních lézí, provádí se pouze rentgenové vyšetření. Podle indikací je přípustná u dětí od narození.
CT vyšetření lze provádět u dětí od narození, ale vyžaduje to jasné a rozumné indikace. Jedná se o patologie, které nelze potvrdit žádnou jinou metodou. Je však důležité zdůraznit, že ve věku 6-7 let, zatímco je pro dítě obtížné dlouho ležet v klidu, nebrečet nebo být rozmarné, se tomografie provádí v anestezii nebo medikovaném spánku.
Kdy dělat a nedělat
Vzhledem k tomu, že každá rentgenová vyšetřovací metoda zahrnuje radiační zátěž, musí existovat jasná zdůvodnění a indikace pro provádění těchto typů diagnostiky. To platí jak pro dospělé, tak pro děti.
Pokud se jedná o podezření na zápal plic, tuberkulózní proces, plicní abscesy, poranění hrudníku, malformace, nádorové procesy vyžadující chirurgickou léčbu – tyto metody jsou oprávněné a nezbytné pro stanovení správné diagnózy a vypracování nejoptimálnějšího léčebného režimu.
Pro preventivní účely není možné provádět rentgenové záření a zejména tomografii v případech, kdy lze diagnózu stanovit bez radiačních zásahů.
