Jak se léčí dysplazie kyčelního kloubu u psů?

Bohužel toto onemocnění je u psů velmi časté a stále častěji je zaznamenáváno i u plemen, která nejsou ohrožena; ve skutečnosti žádné štěně není imunní vůči této patologii.

Bohužel toto onemocnění je u psů velmi časté a stále častěji je zaznamenáváno i u plemen, která nejsou ohrožena; ve skutečnosti žádné štěně není imunní vůči této patologii.

Jako ortopeda mě velmi znepokojuje skutečnost, že k vysoké prevalenci tohoto onemocnění a těžkým následkům (destrukce kloubu a postižení mazlíčka) dochází nejčastěji z neznalosti majitelů, nikoli z důvodu zákeřnosti. nemoci.

Faktem je, že dysplazii kyčelního kloubu lze snadno diagnostikovat ještě PŘEDTÍM, než se objeví klinické příznaky (bolest a kulhání). Navíc relativně jednoduchým chirurgickým zákrokem můžete zabránit rozvoji onemocnění. Diagnóza a zásah však musí být provedeny v poměrně krátkém časovém období, což je dáno fyziologickými vlastnostmi psů.

Proč je onemocnění, které lze snadno diagnostikovat a kterému lze předcházet, tak běžné u téměř všech plemen a věkových kategorií psů?

Podívejme se pěkně popořadě na všechny faktory, které majitele takříkajíc matou (či uvádějí v omyl) a ve výsledku se ztrácí čas a člověk musí sáhnout ke krajním opatřením.

První faktor

Nepochopení samotné podstaty nemoci, které vede k nesprávným závěrům a neúčinné „léčbě“. Podstata onemocnění je jednoduchá: kyčelní kloub je kulový kloub, hlavice stehenní kosti je velmi pevně držena uvnitř kloubu pomocí kulatého vazu (označeno zelenou šipkou):

Kulatý vaz je velmi krátký a neumožňuje pohyb hlavice stehenní kosti z kloubu.

Termín “dysplazie” znamená “vývojovou poruchu”. Nejčastěji se to velmi zjednodušeně projevuje jako poměrně dlouhý kulatý vaz po 12. týdnu štěněte. To vede k neustálému „klouzání“ hlavy: buď trochu vystoupí z dutiny, nebo se vrátí dovnitř.

S každým krokem, který štěně udělá! Kolik kroků za den udělá? Tolik. Současně se kloub postupně stává méně hustým a „uvolněným“; objeví se bolest a kulhání. Rád bych upozornil na skutečnost, že bolest se objevuje v důsledku patologického sklouznutí hlavy, nikoli v důsledku „podvrtnutí“, „zranění“, „přepracování“ atd. v této fázi dělá mnoho majitelů a praktických lékařů chybu, že jim jednoduše předepisují léky proti bolesti, klidový režim nebo jakési obvazy a zbytečné léky; ztráta času a umožnění úplného kolapsu kloubu. Problém je v narušené ANATOMII a lze ji vyléčit pouze korekcí ANATOMIE, tzn. po operaci pacienta.

Další matoucí faktor.

Téměř všichni majitelé vědí nebo slyšeli (a všichni chovatelé vědí) o některých RKF testech a studiích na dysplazii. Víme trochu o věku psa, kdy by se to mělo dělat (u malých a středních psů – nejdříve 1 rok, u velkých psů – od 18 měsíců). V tom je hlavní „úlovek“! cíle a záměry RKF a ortopedického lékaře jsou zcela odlišné: cílem RKF je identifikovat přítomnost či nepřítomnost dysplazie u již VYTVOŘENÉHO psa pro další přijetí do chovu nebo vyřazení. Úkolem lékaře je rozpoznat onemocnění v RANÉM stadiu a zabránit jeho rozvoji. Tito. dokonce ještě PŘED objevením se radiologických a/nebo klinických příznaků (bolest a kulhání) předvídat vývoj dysplazie a zastavit ji. A to je možné pouze při tvorbě kostry (zejména pánevních kostí), tzn. mnohem dříve než studie RKF. Bez znalosti těchto vlastností se majitelé neobracejí na ortopeda během nejpříznivějšího období pro intervenci, ale jdou k lékaři, když už jsou zjevné problémy.

Není možné nepoznamenat důležitý psychologický faktor

Pokud je v rodokmenu štěněte ohledně dysplazie kyčelního kloubu vše v pořádku (existují závěry RKF o rodičích), pak se majitel uvolní a myslí si, že určitě nemůže nic mít. Bohužel je to hluboce mylné! Má to 2 důvody: za prvé, za zhoršený vývoj kyčelních kloubů (tedy dysplazii) není vina pouze genetika: významnou roli hraje i strava štěněte, prodělaná onemocnění, trénink a další vnější faktory. Za druhé, genetické defekty jsou tak běžné u všech plemen na světě, že (podle výzkumů genetiků) neexistuje jediný pes s dokonalým genomem, každý nese minimálně 4–5 defektních genů (J. Padgett, „Control of Hereditary Nemoci u psů“). Výsledkem je, že bez ohledu na to, jak je váš pes geneticky čistý, není imunní vůči dysplazii kyčelního kloubu.

Nyní, když jsme majitelům představili podstatu dysplazie kyčelního kloubu a identifikovali faktory, které jim brání navštívit lékaře včas, je čas odpovědět na hlavní otázky:

Jak je ale „snadné“ diagnostikovat a zabránit rozvoji nemoci?

Nejdůležitější je čas, kdy je potřeba navštívit ortopeda. Opakuji, to vše závisí na vývoji pánevních kostí. Období, které nás zajímá, je přibližně od 13 do 19 týdnů věku štěněte. Právě v této době lze předvídat vývoj dysplazie do budoucna a hlavně tento proces ovlivnit. Co je velmi důležité, je, že v této době nejsou žádné klinické projevy; těch. není třeba přemýšlet – “jo, štěně je 16 týdnů, nekulhá, není třeba chodit k ortopedovi,” je třeba přijít a nechat si udělat test, abyste nemoci PREVENCI.

Diagnóza musí být provedena pomocí Ortolaniho testu.

Štěněti jsou podávány myorelaxancia k uvolnění pánevních svalů a lékař se snaží „vytlačit“ hlavici stehenní kosti z jamky. Pokud je to úspěšné, pak je Ortolaniho test pozitivní a s největší pravděpodobností se rozvine dysplazie. Na videu níže je pouhým okem patrné, že test je pozitivní. Obvykle to není tak nápadné, ale je to cítit rukama ortopeda.

Zabránit rozvoji.

Chirurgická intervence, která pomáhá udržet kloub relativně zdravý, se nazývá juvenilní symfyziodéza: provede se řez v oblasti stydkých kostí a oblast stydké symfýzy je určitým způsobem kauterizována speciálním zařízením – tato manipulace zabraňuje otáčení pánevních kostí „špatným“ směrem. Rentgenový snímek labradorského retrívra 7 měsíců po takové operaci. Jak vidíme, kyčelní klouby se vytvořily bez zjevných odchylek, a to i přes zjevně pozitivní Ortolaniho test ve 13. týdnu věku.

Příklad nepříjemného „překvapení“ pro majitele.

Newfoundland, 7 let (!), před pár dny náhle kulhal, po vyšetření byla zjištěna úplná destrukce kloubu v důsledku dysplazie.

V tomto případě bohužel pomůže pouze odstranění hlavice stehenní kosti nebo kloubní náhrada s dlouhou rehabilitační dobou.

Abyste se vyhnuli „překvapení“ v budoucím životě vašeho psa, zajděte si po koupi štěněte k veterináři (nebo ještě lépe PŘED koupí) a promluvte si o jeho správném vývoji.

Ortoped kliniky Dobrý lékař Vodopyanov Roman Viktorovich

O jaký druh onemocnění se jedná, která plemena jsou nejvíce náchylná k dysplazii kloubů, jaké jsou známky toho, že začínají problémy a co dělat.

15 2022 июля
Sdílet:

O jaký druh onemocnění se jedná, která plemena jsou nejvíce náchylná k dysplazii kloubů, jaké jsou známky toho, že začínají problémy a co dělat.

dysplazie kyčelního kloubu u psů je v současnosti jedním z nejčastějších ortopedických problémů zjištěných veterináři. Tento termín označuje dědičně způsobenou abnormální tvorbu kyčelního kloubu, kdy si acetabulum a hlavice stehenní kosti tvarově neodpovídají. To s sebou nese nesprávné rozložení zátěže na kloubní plochy a vede k jejich poškození, subluxaci a následně artróze kyčelního kloubu.

autor: Alena Bazhenová

Vlci a divocí předci psů s touto patologií nemohli úspěšně lovit a utíkat před nepřáteli, a proto přežili a zanechali potomky méně často než zdraví jedinci.

Domácí psi byli v minulosti využíváni lidmi pro práce, které vyžadovaly sílu, vytrvalost a rychlost zvířat, jako je lov, hlídání stád a přeprava zboží. Slabí a nedostatečně výkonní psi byli z chovu vyřazeni.

V dnešní době se pes stále více stává pro člověka nikoli pomocníkem v práci, ale společníkem a členem rodiny, takže přísná selekce na pracovní vlastnosti u mnoha plemen ustoupila do pozadí. Při chovu se více dbá na povahu a vnější krásu, ale často chovatelé ztrácejí ze zřetele důležitou vlastnost – fyzické zdraví. Veterináři se proto stále častěji setkávají s nemocemi, které dříve nebyly rozšířené a pro chovatele a milovníky psů nepředstavovaly vážný problém. Mezi taková onemocnění patří dysplazie kyčelního kloubu.

Příčiny dysplazie kyčelního kloubu u psů

Normálně je kyčelní kloub miskovitý, víceosý, tvořený acetabulem pánevní kosti a kloubní plochou hlavice stehenní kosti.

Tvar hlavice a jamky stehenní kosti je konzistentní a pevné kloubní pouzdro, vazy a svaly zajišťují stabilitu kloubu. Kloubní povrchy kostí jsou pokryty vrstvou hyalinní chrupavky. Uvnitř kloubu je synoviální tekutina, která maže kloubní povrchy.

Rozvoj dysplazie je spojen s abnormální strukturou kostí (zploštění acetabula, deformace krčku stehenní kosti), dále slabost svalů, pojivové tkáně a vazů, které kloub podporují.

Štěně s predispozicí k dysplazii v prvních měsících po narození se nemusí lišit od svých zdravých protějšků. Ale jak rostete a přibíráte na váze, začnou se objevovat změny způsobené slabostí svalů a vazů. Kloub se stává méně stabilním, jeho pouzdro se protahuje a povrchy kostí mohou nevratně změnit tvar. Dochází k subluxaci, oploštění horního okraje acetabula a někdy i dislokace hlavice femuru. Následně neustálé nerovnoměrné rozložení zátěže uvnitř kloubu vede k destrukci chrupavky.

Hlavní faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

1. Nadváha.
2. Předčasná zatížení.
3. Zranění.
4. Nevyvážená strava (překrmování, nesprávná rovnováha vápníku a fosforu, nedostatek nebo nadbytek vitamínu D ve stravě).

Proč jsou kyčelní klouby u psů náchylné k patologii?

Hlavní část zátěže, kterou kostra psa při pohybu snese, dopadá na pánevní končetiny. Přední nohy nesou váhu těla, ale pohon potřebný pro pohyb pochází z činnosti zadních nohou.

Zdravý kyčelní kloub snese zátěž, která někdy několikanásobně převyšuje váhu psa. Pokud však existují odchylky v jeho struktuře, vede to k rychlému opotřebení a zničení kloubu.

Která plemena s největší pravděpodobností trpí dysplazií kyčelního kloubu?

Dysplazii lze zjistit u každého psa, ale náchylnější jsou k ní zástupci velkých plemen: rotvajler, německý a východoevropský ovčák, alabajský, moskevský hlídač. U menších plemen je problém mnohem méně častý. Ale nezáleží jen na velikosti. Německá doga je velmi velké plemeno, ale dysplazie u jejích zástupců je mnohem méně častá než u jiných dogovitých psů nebo dokonce u malých mopsů.

Pokud analyzujeme statistiku četnosti záchytu dysplazie kyčelního kloubu, můžeme konstatovat, že u plemen s protáhlým tělem je toto onemocnění častější než u plemen, která se vyznačují čtvercovým formátem.

Níže uvedená tabulka ukazuje údaje z webu Ortopedické nadace pro zvířata (OFA) o výskytu dysplazie u různých plemen psů:

ČÍSLO PODLE ČETNOSTI DYSPLAZIE V SEZNAMU 136 PLEMEN

FREKVENCE DTS V % (01.1974–12.2003)

POČET ZKOUŠENÝCH PSŮ (01.1947–12.2003)

FREKVENCE DTS (%) U PSŮ NAROZENÍ 1998–2001

Americký personál. teriér

skotský setr (Gordon)

Velšský Corgi Pembroke

(dále především malí psi, různá plemena husky, španělé, ovčáci, teriéři a samozřejmě chrti. Co se do tohoto výčtu „nevejde“, nebo je prostě zajímavé, je uvedeno v seznamu níže – A.E)

Ruský lovecký chrt

Příznaky dysplazie kyčelního kloubu u psů

U štěňat se příznaky onemocnění rozvíjejí postupně. První příznaky lze zaznamenat ve věku 4-6 měsíců.

• Časté zaujímání polohy vleže na břiše s roztaženými pánevními končetinami do stran.
• Rychlá únava při pohybu. Štěně není příliš aktivní, při dlouhých procházkách často uléhá k odpočinku.
• „Rabbit Run“: Když štěně běží, odráží se oběma zadními nohami současně.
• Mírné kulhání je pozorováno po nočním spánku nebo dlouhém odpočinku vleže, ale klesá s pohybem.
• Problémy s chůzí a stáním na kluzkém povrchu nebo při lezení do schodů.
• Přenášení tělesné hmotnosti při pohybu na přední tlapky. Postupem času se ve srovnání s pánevním pletencem stanou znatelnější vyvinutější svaly ramenního pletence.

Jak štěně roste, patologické procesy v kloubech se zintenzivňují a příznaky onemocnění jsou ještě výraznější.

Období nevratných změn na kyčelních kloubech začíná zhruba v roce věku, kdy pes končí růst. Dochází k poškození chrupavky kloubních povrchů, výraznému natažení nebo prasknutí vazivového aparátu a tvorbě kostních výrůstků v oblasti okrajů acetabula. Proces končí rozvojem deformující se osteoartrózy, což je stav, který vede k invaliditě a výrazně snižuje kvalitu života psa.

Následující příznaky dysplazie kyčelního kloubu jsou běžné u dospělých psů:

• Kulhání, které se zvyšuje s věkem.
• Obtížné vstávání, možné pády při pokusu postavit se na tlapky.
• Chůze vratká, svědčící o výrazné destrukci kloubních ploch.
• Zakřivení pánevních končetin ve tvaru X.
• Nadváha, která se objevuje kvůli neschopnosti se normálně pohybovat.

Dysplazie v 89 % případů postihuje oba kyčelní klouby, ve 3,3 % – pouze kloub pravé kyčle, v 7,7 % – pouze kloub levý. Bilaterální dysplazie je závažnější než jednostranná dysplazie, protože s ní obě zadní končetiny ztrácejí schopnost plně vykonávat své funkce.

Naštěstí pouze 20 % psů s dysplazií kyčelního kloubu má zjevné příznaky onemocnění. Drobné odchylky ve struktuře kloubu neovlivňují kvalitu života zvířete a jeho majitel si je většinou nevšimne.

Diagnostika dysplazie kyčelního kloubu u psů

Kontrolu šíření dysplazie kyčelního kloubu by měli provádět chovatelé a majitelé rizikových plemen psů.

Diagnostika spočívá ve vyšetření psa veterinárním ortopedem, provedení speciálních diagnostických testů, rentgenových snímků a v některých případech počítačového tomografu.

Existují dva běžné diagnostické testy, které mohou pomoci určit, zda má pes dysplazii kyčelního kloubu v raných stádiích. Používají se především k testování štěňat mezi 4. a 12. měsícem věku. V dřívějším věku jsou možné falešně negativní výsledky. U psů starších jednoho roku se hodnota testů také snižuje, pokud došlo k sekundárním změnám v kloubu.

Při vyšetření leží pes na boku ve stavu sedace. Veterinář rukama vytváří tlak na kolenní kloub ve směru dozadu. V přítomnosti dysplazie dochází k subluxaci: hlava femuru se pohybuje směrem nahoru od acetabula. Bez snížení tlaku lékař přesune končetinu psa na stranu a kloub zapadne na místo. Cvaknutí znamená, že test je pozitivní. Při normální struktuře kyčelního kloubu nedochází k subluxaci tlakem na kolenní kloub.

Podstatou testu je také dosažení subluxace kyčelního kloubu. Pes leží na boku. Veterinární lékař drží prsty jedné ruky na tuberositas ischialis a větším trochanteru femuru a druhou rukou pohybuje hlavicí femuru dolů od acetabula. Při subluxaci kyčelního kloubu je cítit posun velkého trochanteru směrem ven. To znamená pozitivní výsledek testu.

Pro diagnostiku dysplazie u dospělých psů, rentgenové vyšetření. Předpokladem k tomu je použití sedace.

Pro stanovení stupně dysplazie existují různé speciální klasifikace.

V Rusku jsou na základě výsledků rentgenového vyšetření možná následující hodnocení stanovená Komisí pro dysplazii Mezinárodní kynologické federace (FCI):

• I nebo A: kloub bez známek dysplazie;
• II nebo B: středně normální nebo střední stav;
• III nebo C: mírná dysplazie;
• IV nebo D: střední stupeň dysplazie;
• V nebo E: těžká nebo těžká dysplazie.

Pokud mají klouby psa různé stupně dysplazie, závěr je dán podle stavu nejhoršího z nich. Jakmile je diagnóza potvrzena, pes by neměl být používán k chovu. Pro majitele takových psů má smysl své mazlíčky sterilizovat.

U řady plemen je nezbytnou podmínkou pro přijetí do chovu normální stavba kyčelních kloubů potvrzená rentgenologicky. To nezaručuje zdravé potomstvo, ale pravděpodobnost, že se narodí štěňata bez známek onemocnění od ověřených rodičů, je mnohem vyšší.

Pokud má majitel štěněte důvody k podezření na dysplazii u svého mazlíčka, je lepší diagnózu neodkládat. Odhalení onemocnění v raném věku umožní včasnou léčbu, která výrazně zlepší stav kyčelních kloubů nebo dokonce psa zcela zbaví nepříjemných příznaků.

Léčba dysplazie kyčelního kloubu u psů

Léčba onemocnění provádí veterinární specialista na klinice. Existují dva směry léčby – konzervativní a operační.

Konzervativní léčba možné s mírnou dysplazií. Je zaměřena na snížení zátěže kloubu a prevenci vzniku patologických změn v něm, zejména u mladých zvířat. K tomu je nutné kontrolovat váhu psa vyváženou stravou, aby se předešlo zvýšené zátěži bolavých kloubů. Měli byste také dávkovat fyzickou aktivitu vašeho psa na základě frekvence, trvání a typu.

Musíte se snažit zajistit, aby měl pes dobře vyvinutou svalovou kostru. Bezpečným a velmi prospěšným cvičením pro psa s dysplazií je pomalá chůze na vodítku. Pokud se objeví bolest, zejména u psů se známkami deformující se artrózy, je zvířeti předepsána léčba protizánětlivými léky.

chirurgická léčba Častěji se provádí u středně těžké a těžké dysplazie. Volbu operační techniky určuje veterinář a závisí na stavu a věku nemocného zvířete.

Juvenilní symfyziodéza – technika zaměřená na prevenci rozvoje patologických změn charakteristických pro dysplazii kyčelního kloubu. Tato chirurgická intervence je pro psa méně traumatická a umožňuje vám obnovit plný rozsah pohybu. Tato operace se provádí u štěňat ve věku 16 až 20 týdnů.

Osteotomie pánve Provádí se u psů od 6-7 měsíců věku, kdy je již pozdě na provedení juvenilní symfyziodézy. Tento typ operace není vhodný pro psy s poškozením horního okraje acetabula a známkami artrózy kyčelního kloubu. Pánevní osteotomie jsou komplexní operace a po zákroku je nutné omezit pohyblivost psa po dobu srůstu pánevních kostí. Výhodou této operace je zachování vlastního kloubu psa.

Intertrochanterická osteotomie prováděno k léčbě psů s abnormálními úhly krčku stehenní kosti. Účelem operace je její korekce a ponoření hlavice femuru do acetabula.

Resekční artroplastika kyčelního kloubu – operace, která zahrnuje odstranění hlavice stehenní kosti a vytvoření falešného kloubu. Tuto techniku ​​lze použít v případech destrukce kyčelního kloubu v důsledku deformující se artrózy. Provádí se především k úlevě od bolesti.

Výměna kyčle – technika umožňující i psovi s výrazným poškozením kyčelního kloubu návrat k běžnému životnímu stylu. Tato operace je poslední možností, používá se v případech, kdy není možné zachránit vlastní kloub psa a konzervativní léčba nepomáhá. Mezi nevýhody této operace patří vysoká cena a potřeba speciálního vybavení na klinice k jejímu provedení.

Prevence dysplazie kyčelního kloubu u psů

Přestože je predispozice k dysplazii kyčelního kloubu zděděná, pokud je štěně správně vychováno, může si udržet zdravé klouby. Chyby v krmení a údržbě přitom mohou vyprovokovat rozvoj dysplazie i u štěněte, které k ní nemá genetické dispozice.

Více o tom, jak správně pečovat o svého psa, když roste a vyvíjí se, se dozvíte v článku Zdraví psa.

Pro majitele psů je důležité pamatovat na dostupná preventivní opatření, která mohou pomoci předejít rozvoji tohoto onemocnění nebo výrazně zmírnit jeho průběh.

1. Správná výchova štěňat. Jedním z nejdůležitějších období pro vývoj a stabilizaci kyčelních kloubů je věk štěněte od narození do dvou měsíců života. V této době jsou kosti, chrupavky, nervy a svaly zvláště náchylné k různým vlivům. Nadměrný stres v raném věku může negativně ovlivnit stav kyčelních kloubů. Například u štěňat chovaných na kluzké podlaze je často zvýšené riziko vzniku dysplazie. Ve věku 6 měsíců je již tvorba kloubů a svalové hmoty u štěňat dostatečná k zabránění vzniku dysplazie za normálních podmínek. Významné cvičení a výcvik by však měly být odloženy, dokud pes nedokončí růst.
2. Brání příliš rychlému růstu štěňata středních a velkých plemen. Nejdůležitějším obdobím ve vývoji psa je první rok života, protože právě v tomto období se tvoří jeho kosti a klouby. Pokud je pes velkého plemene, může být proces růstu příliš intenzivní nebo nerovnoměrný. Není třeba zkoušet to urychlit pomocí různých hnojiv a stimulantů.
3. Vyvážená výživa nesmírně důležité pro prevenci dysplazie kyčelního kloubu. Obezita značně zvyšuje zátěž kloubů a může vyvolat nástup onemocnění. Stejně důležité je poskytnout štěněti všechny živiny, vitamíny a mikroprvky potřebné pro růst a vývoj v požadovaném poměru. Vlastní příprava jídla vyžaduje čas a speciální znalosti majitele. Více se o tom dozvíte z článku o smíšeném krmení psů. Komerční výrobci krmiv pro psy pomáhají tento problém řešit tím, že majitelům psů poskytují širokou škálu diet, ze kterých si mohou vybrat podle věku, velikosti a fyzické aktivity jejich mazlíčků. Vyvážená strava s vysoce kvalitním krmivem je důležitá pro rostoucí tělo štěněte.
4. Nákup zvířat od důvěryhodných rodičů. Při nákupu štěněte plemene náchylného k dysplazii se musíte ujistit, že jeho rodiče mají doklady potvrzující, že úspěšně prošli testováním na toto onemocnění. Zvířata se známkami dysplazie by měla být vyloučena z chovu a pokud možno sterilizována, i když je léčba úspěšná.

Konečně, sledování stavu psa a pravidelné veterinární prohlídky pomůže vyhnout se mnoha problémům. Pamatujte, že onemocnění zjištěné v rané fázi může být vyléčeno rychleji a způsobí menší poškození těla zvířete.