Gingivitida se nazývá zánět okraje dásně a jeho částí v mezizubních prostorech. Pacient pociťuje krvácení z dásní, cyanózu, překrvení a bolest při čištění zubů. Onemocnění může být doprovázeno přerůstáním okraje dásně, nekrózou tkáně nebo ulcerací. Zároveň neovlivňuje sousední oblasti – zuby, nervy, kostní tkáň, jako se to děje u paradentózy.
Pokud se zuby začnou uvolňovat, objeví se kapsy dásní, ze kterých se pravidelně uvolňuje krev a hnis, znamená to, že se onemocnění zhoršilo. V pokročilých případech přechází v paradentózu.
Včasná diagnostika pomáhá nejen včas rozpoznat zánět dásní, ale také přesně určit jeho typ:
- katarální;
- ulcerativní nekrotické;
- hypertrofický.
Katarální zánět dásní
Katarální forma je považována za nejběžnější. Vyskytuje se v 97 % případů. Tento typ zánětu dásní znamená, že zánět aktuálně postihuje pouze sliznici, to znamená, že probíhá povrchově.
Jediným důvodem jeho vzniku je nedostatečná ústní hygiena – nekvalitní nebo nedůsledné čištění zubů. V důsledku toho se na sklovině tvoří plak, který se hromadí a mění se v těžko rozbitný kámen. Začne uvolňovat toxiny a patogenní mikroorganismy otravující tělo, které se množí na dásních a vedou k zánětu. Nedostatek vitaminu C, stejně jako slabý imunitní systém, nemůže být příčinou zánětu dásní, může však přispět k jeho urychlenému rozvoji.
- krvácení při hygienickém čištění zubů;
- svědění a bolest při žvýkání, palpaci a během čištění;
- zarudnutí okraje dásně nebo její cyanóza;
- hromadění plaku na krčku zubů, přítomnost tvrdého kamene;
- otok.
Katarální zánět dásní se může objevit v akutní nebo chronické formě. V prvním případě je pociťována silná bolest při žvýkání jídla, čištění zubů nebo při tlaku. Okraje dásní jsou purpurově červené. Často kvůli bolesti zůstávají pacienti zcela bez hygieny, což dále spouští proces destrukce.
Chronická gingivitida není doprovázena bolestí, ale může se periodicky zhoršovat se snížením imunitní obrany.
Jak léčit katarální typ zánětu dásní
Není těžké vyléčit katarální formu onemocnění. K tomu potřebujete:
- odstranit plak a zubní kámen;
- provádět protizánětlivou terapii;
- Vytvořte si pravidelný zvyk čistit si zuby důkladně 2x denně.
Pokud se s druhým a třetím stavem dokážete vyrovnat sami doma, pak k odstranění plaku a zubního kamene potřebujete pomoc odborníka. Odstranění ztvrdlého plaku, který se objeví 14-16 hodin po jídle, lze provést ultrazvukovým čištěním dutiny ústní. V tomto případě se odstraní nejen povrchový kámen, ale také usazeniny, které zasahují poněkud hlouběji než linie dásní. Jsou nápadné svou modrou barvou.
Pro zmírnění zánětu jsou vhodné speciální spreje a roztoky, výplachy. Pokud po těchto opatřeních znovu porušíte režim čištění, účinek bude krátkodobý a zánět dásní se stane chronickým.
Ulcerativně-nekrotizující gingivitida
Vincentova ulcerózní-nekrotizující gingivitida se vyskytuje v těžké formě. Může být také akutní nebo chronická. V tomto případě může dojít k intoxikaci těla.
Hlavním důvodem rozvoje onemocnění je špatná ústní hygiena. V tomto případě to není jen nepravidelné, ale extrémně vzácné. To vede k velké akumulaci patogenních mikroorganismů, zejména spirochet a fusobakterií. Kvůli nim se imunitní systém již nemůže vyrovnat se zátěží, což má za následek:
- tvorba vředů;
- krvácí dásně;
- nekróza tkáně ústní sliznice;
- bělavý nebo nažloutlý povlak na dásních;
- vzhled hnilobného zápachu z úst.
Během exacerbace si pacienti také stěžují na silné bolesti hlavy, bolavé dásně, zvýšenou tělesnou teplotu a sníženou chuť k jídlu.
Léčba by měla být nejen rychlá, ale také naléhavá.
Způsoby léčby
Ulcerózní zánět dásní se bude kvůli silnému zánětu vyléčit hůře. K odstranění nemoci se uchylují k:
- odstranění zubního kamene ultrazvukem;
- vyškrábání nekrotického plaku;
- provádění protizánětlivé terapie.
Pro zmírnění zánětu je předepsán průběh antibiotik, antiseptických oplachů a gelů. Pokud nenavštěvujete zubní ordinaci a nečistíte zuby ultrazvukem, ale začnete užívat antibiotika a výplachy, nemoc se stane chronickou. V důsledku toho začnou dásně ustupovat a odhalit krčky zubů.
Kromě toho byste si rozhodně měli začít pravidelně čistit zuby. Během ošetření se používají kartáče s měkkými štětinami a po ošetření – se středně tvrdými štětinami. Měkké chloupky nezraňují zanícená místa, ale pomáhají účinně vyrovnat se s plakem. Dodatečně se doporučuje používat dentální nit, která proniká do mezizubních prostor, kam je s běžným kartáčkem těžko dosažitelné.
Hypertrofická gingivitida
Hypertrofická gingivitida je chronická forma onemocnění. V tomto případě dochází k růstu dásní a jejich znatelnému nárůstu v důsledku neustálého otoku. V takové situaci nemá smysl provádět protizánětlivou terapii, protože tělo nereaguje na pozdní pomoc.
Jestliže byla příčinou předchozích dvou forem špatná ústní hygiena, nyní ji provázejí i endokrinní onemocnění, hormonální změny, malokluze, převislé nesprávně nasazené korunky a plomby.
Mezi příznaky onemocnění patří:
- vláknité výrůstky dásní;
- silný otok;
- uvolněnost papil.
Jak vyléčit hypertrofickou formu onemocnění
Léčba hypertrofické gingivitidy přímo závisí na její formě: fibrózní nebo edematózní.
Pokud jsou papily husté a samotná dáseň začíná růst, jedná se o vláknitou formu. Mělo by se s ním zacházet podle následujícího schématu:
- korekce skusu;
- odstranění převislých okrajů výplní;
- korekce defektů koruny;
- selektivní broušení zubních souprav;
- ultrazvukové čištění zubů zubním lékařem;
- chirurgická excize zarostlých oblastí gingiválního okraje;
- kurz protizánětlivé terapie (výplachy, gely, obklady s heparinovou mastí, obvazy s hydrokortizonem).
Pokud je silný otok, zjevné zarudnutí a samotné papily se uvolnily, pak mluvíme o edematózní formě zánětu dásní. Jeho léčebný plán:
- čištění zubů ultrazvukem;
- provádění protizánětlivé terapie;
- skleroterapie (pokud antibiotika nezabírají).
Sklerotizující injekce se aplikují do papil při užívání léků proti bolesti. Časové intervaly mezi injekcemi jsou 1-2 dny. Pokud je účinek nedostatečný, pak se někdy podává i prednisolon.
Edematózní forma by měla být okamžitě léčena. Pokud je onemocnění zahájeno, rychle přejde do vazivové formy.
Vlastnosti zánětu dásní u dětí
Gingivitida u dětí se projevuje stejnými příznaky jako u dospělých: cyanóza okraje dásně, otok, bolest, zarudnutí. Hlavní příčina onemocnění se nezměnila – špatná ústní hygiena. Měkký plak se přeměnil na tvrdý a svou práci začaly patogenní bakterie. K rozvoji onemocnění přispívají také:
- malokluze;
- vady výplní;
- ostré hrany karyózní dutiny;
- dýchání ústy;
- hormonální a gastrointestinální onemocnění;
- nošení sponek, destiček nebo rovnátek;
- anomálie frenulum.
Jak léčit zánět dásní u dětí
Léčba onemocnění probíhá v následujícím pořadí:
- čištění zubů ultrazvukem;
- protizánětlivá terapie;
- sanitace dutiny ústní.
Nejprve je potřeba odstranit plak a zubní kámen. K tomu slouží tvrdý hrot, který pod vlivem ultrazvuku odstraní pevně přichycený kámen a zničí jej. Tuto akci provádí zubní lékař. Poté přecházejí na protizánětlivou terapii pomocí výplachů s heřmánkem, šalvějí a speciálními bylinnými balzámy. Můžete také přidat gely, například roztok Cholisal a chlorhexidin.
Poté se ústní dutina sanuje. To znamená, že musíte vyléčit všechna problémová místa, nainstalovat výplně a vypořádat se s kazy.
Po všech těchto opatřeních je nutné dítěti vysvětlit, jak důležité je pravidelné čištění zubů. Ukažte mu, jak správně používat zubní kartáček a nit, aby dobře odstranil plak. Nezapomeňte dvakrát ročně navštívit svého zubního lékaře, aby včas sledoval a rozpoznával nemoci v jejich počátečních fázích.
Prevence zánětu dásní
Zánět dásní je poměrně nepříjemné onemocnění, které se těžko léčí. Aby se zabránilo jeho vzniku, stačí dodržovat řadu jednoduchých doporučení.
- Navštivte ordinaci zubního lékaře 2x ročně.
- Jednou za 6 měsíců proveďte ultrazvukové hygienické čištění zubů k odstranění zubního kamene a ztvrdlého plaku.
- Pokud máte na dásních prázdná místa, kde se mohou hromadit kolonie bakterií, měli byste si okamžitě pořídit zubní implantát.
- Čistěte si zuby dvakrát denně nejen kartáčkem se středně tvrdými štětinami, ale také dentální nití.
- Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce, zejména jablek, mrkve a ředkviček.
- Temperujte své tělo, pravidelně absolvujte kúru vitamínů pro posílení imunitního systému.
- Používejte dentální nit nebo žvýkačku po celý den, abyste pomohli včas odstranit plak.
- Když se objeví první příznaky zánětu dásní, neprovádějte samoléčbu, ale okamžitě jděte k profesionálnímu zubaři.
Gingivitida (zánět dásní) je jedno z nejčastějších onemocnění parodontu u dospělých a dětí, které nepostihuje tkáně parodontu a neovlivňuje pohyblivost a postavení zubů. Je důležité zahájit léčbu zánětu dásní co nejdříve, aby se onemocnění následně nerozvinulo v paradentózu, kdy zánětlivý proces kromě sliznice postihuje i tkáně parodontu, které drží zub v důlku.
Obrazový kredit: wavebreakmedia_micro Freepik
Gingivitida: příčiny onemocnění
Existuje několik příčin výskytu onemocnění, jako je zánět dásní.
01.
Za hlavní příčinu zánětu dásní je považována nedostatečná ústní hygiena a v důsledku toho hromadění plaku na zubech a dásních obsahujících různé mikroorganismy. Proliferace bakterií v dutině ústní vede k rozvoji infekce a vzniku zánětlivého procesu na sliznici.
02.
Často může být příčinou rozvoje onemocnění také nedostatek pevných potravin ve stravě, které dokážou přirozeně čistit zubní sklovinu od plaku. Onemocnění může být způsobeno nedostatkem vitamínů B, C a E. Nedostatek vitamínů vede k uvolnění, krvácení a lehkému poranění dásní.
03.
Zánět dásní se může objevit na pozadí celkového oslabení imunitního systému, při chronických onemocněních kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu, při cukrovce, infekčních onemocněních a dlouhodobé expozici lékům.
04.
Předpokladem pro vznik zánětu dásní může být častá traumata dásní, nesprávně nasazené zubní protézy, korunky a rovnátka, popáleniny, malokluze a sklon ke špatným návykům, jako je kouření a pití alkoholu.
Častou příčinou onemocnění v důsledku změn hormonálních hladin může být těhotenství, kojení a menopauza.
Gingivitida u těhotných žen
Gingivitida je běžný jev během těhotenství. Vyskytuje se v důsledku oslabené imunity a hormonálních změn v těle nastávající matky. K rozvoji onemocnění může přispět i mechanické poškození sliznice a zubního plaku a kamene. V těhotenství se příznaky zánětu dásní, jako je krvácení dásní při čištění zubů, otoky a zarudnutí, nemusí objevit okamžitě. Častěji se u těhotných žen vyskytuje hypertrofická forma onemocnění, která je charakterizována ztmavnutím sliznice, zvětšením mezizubních gingiválních papil, krvácením, pálením a svěděním. Těhotné ženy mohou také pociťovat zápach z úst.
Aby se snížilo riziko komplikací, měla by se těhotná žena poradit se zubním lékařem, když se objeví první příznaky zánětu dásní. Při včasném zahájení léčby nepředstavuje zánět dásní nebezpečí pro plod a nastávající matku. Pokud je počáteční stadium onemocnění snadno léčitelné antiseptiky a protizánětlivými gely, pak je pro vyléčení pokročilého zánětu dásní nutné nasadit antibiotika, která jsou pro vývoj plodu během těhotenství extrémně nežádoucí.
Prevence zánětu dásní v těhotenství spočívá v dodržování správné ústní hygieny, správné výživy a dostatečného příjmu vitamínů. Profesionální procedura ústní hygieny se doporučuje i při plánování těhotenství a ve druhém trimestru k odstranění zubního plaku, který je faktorem vzniku zánětu dásní.
Gingivitida u dětí
V dětství je zánět dásní poměrně častý. U malých dětí se onemocnění obvykle objevuje při prořezávání zoubků, kdy se primární skus mění na trvalý, v důsledku rozvoje stomatitidy. Pokud dítě žvýká hračky, a tím zraňuje dásně, může se také rozvinout zánět dásní. U dětí se při onemocnění nejčastěji rozvine krvácení dásní, které je vůbec netrápí.
U dospívajících se zánět dásní může objevit při změně hormonálních hladin v pubertě, u dívek může dojít k exacerbacím během menstruace. V dospívání se nemoc projevuje v podobě povolených a krvácejících dásní, zvětšením jejich objemu a výskytem zápachu z úst. Teenagerská gingivitida je obtížně léčitelná, takže je vysoce nežádoucí nechat nemoc postupovat.
Pokusy vyléčit nemoc sami doma nebo nenavštívit zubaře včas mohou vést k progresi onemocnění a zhoršení zdravotního stavu dítěte. Akutní forma zánětu dásní se může vyvinout do chronické formy a zánětlivý proces se může rozvinout v těžký ulcerózní. Léčba zánětu dásní u dětí vyžaduje integrovaný přístup s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každého dítěte.
Příznaky gingivitidy
U dospělých je počáteční stadium onemocnění téměř bezbolestné: při čištění zubů a konzumaci hrubého jídla dochází ke krvácení dásní, otoku a zarudnutí dásní, může se objevit nepříjemná chuť v ústech. Ulcerózní forma zánětu dásní je bolestivá, projevuje se ve formě erozí a vředů, charakteristický je hnilobný zápach z úst, dásně krvácejí při sebemenším tlaku.
Závažnost příznaků zánětu dásní závisí na kvalitě ústní hygieny,
celkový stav těla a včasnost zahájení léčby. V závislosti na typu onemocnění se příznaky zánětu dásní mohou lišit.
Typy zánětů dásní
Chronický zánět dásní dochází v důsledku nedostatečné hygieny a v důsledku toho k tvorbě velkého množství usazenin na zubech. Při chronickém zánětu dásní většinou nedochází k výraznějším bolestem nebo zjevnému zánětu tkání, dásně při čištění zubů trochu krvácejí, tkáň dásní roste a částečně překrývá zuby a kapsičky dásní se mírně mění.
Příznaky kdy akutní zánět dásní zjevnější. Onemocnění se dělí na katarální, hypertrofické, atrofické, ulcerativní a ulcerativně-nekrotické typy.
Nejčastějším typem zánětu dásní je katarální. Objevuje se v důsledku akutní bakteriální nebo plísňové infekce a je doprovázena akutní bolestí, výrazným zarudnutím a silným otokem dásní, svěděním a celkovou slabostí.
Hypertrofická gingivitida dochází v důsledku hormonálních změn v těle: u dospívajících, těhotných žen, lidí s endokrinními chorobami při užívání hormonální antikoncepce. Hlavní příznaky: růst dásní se zvětšenými gingiválními papilami, krvácení, namodralé dásně.
na atrofická gingivitida kapsy dásní se prohlubují, dásně se zmenšují a kořeny zubů se obnažují. Tento typ zánětu dásní může vést ke ztrátě zubů.
Ulcerózní zánět dásní doprovázené tvorbou vředů a erozí na sliznici, jakož i silným pálením a svěděním v dutině ústní. Ulcerativně-nekrotický typ onemocnění je charakterizován nekrózou mezizubních papil.
Léčba onemocnění
Nepokoušejte se léčit zánět dásní sami doma. Můžete tak promeškat okamžik, kdy je nemoc v raném stádiu a dá se celkem snadno léčit terapeutickými metodami. Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, kontaktujte svého zubního lékaře.
Obrazový kredit: wavebreakmedia_micro Freepik
Pokud je příčinou zánětu dásní nedodržování správné ústní hygieny, tvorba plaku a zubního kamene, pak je nutné provádět komplexní ústní hygienu v somatologii, která zahrnuje čištění zubů ultrazvukem, leštění zubů čisticími pastami a hloubkovou fluoridaci.
V případě zánětu a krvácení dásní se provádí sanitace a ošetření sliznice protizánětlivými antiseptickými a antimikrobiálními látkami. U závažných zánětů jsou předepsány protizánětlivé léky a antibiotika. Po odeznění zánětu vám zubní lékař doporučí vhodné hygienické prostředky.
Prevence zánětu dásní
Preventivní opatření k prevenci rozvoje onemocnění jsou vcelku jednoduchá a spočívají v dodržování správné ústní hygieny.
— Čištění zubů – minimálně 2x denně, ráno a večer.
– Použití dentální nitě.
— Používání ústních vod.
– Čištění jazyka od plaku.
— Profesionální ústní hygiena ve stomatologii nejméně dvakrát ročně
— Pravidelné návštěvy zubního lékaře na preventivní prohlídky.
Obrazový kredit: wavebreakmedia_micro Freepik
Náklady na služby. Parodontologie.
| Parodontologie | ||
|---|---|---|
| A11.07.010 | Injekce léků na segment | 1 000 ₽ |
| A11.07.022 | Aplikace léčivých látek jednoho segmentu | 1 000 ₽ |
| A11.07.022.001 | Antiseptické ošetření patologických dásní (jeden segment – 4 zuby) | 1 000 ₽ |
| A11.07.022.001 | Použití ošetřovacích desek na segment | 2 000 ₽ |
| A11.07.022.002 | Sklerotizující terapie v oblasti jednoho zubu | 500 ₽ |
| A11.07.024.001 | Aplikace remineralizačních léků v oblasti jednoho segmentu | 1 000 ₽ |
| A15.07.003 | Aplikace terapeuticko-fixačního obvazu na jeden segment | 600 ₽ |
| A16.07.012 | Otevření parodontálního abscesu jednoho zubu s drenážní instalací | 2 000 ₽ |
| A16.07.012.001 | Odstranění parodontální cysty v oblasti 1-2 zubů | 3 500 ₽ |
| A16.07.017.002 | Eliminace intraoseálních defektů přiléhajících k bezzubé oblasti | 5 500 ₽ |
| A16.07.017.002.001 | Odstranění parodontálních váčků s implantací osteoplastického materiálu jednoho segmentu (bez ceny materiálu) | 8 000 ₽ |
| A16.07.019 | Dlahování jednoho zubu pomocí závitů GlasSpan bez kompozitního materiálu | 1 500 ₽ |
| A16.07.019 | Dlahování jednoho zubu světlem tuhnoucími kompozity | 2 000 ₽ |
| A16.07.019 | Transdentální dlaha v oblasti jednoho zubu | 4 000 ₽ |
| A16.07.025.003 | Minimální manipulace v parodontologii (použití laseru při chirurgických výkonech) | 2 000 ₽ |
| A16.07.026 | Korekce gingiválního okraje, excize dásně v oblasti jednoho zubu | 1 500 ₽ |
| A16.07.026.001 | Klinické prodloužení korunky jednoho zubu | 3 500 ₽ |
| A16.07.038 | Otevřená kyretáž v oblasti jednoho zubu | 2 000 ₽ |
| A16.07.039 | Uzavřená kyretáž v oblasti jednoho zubu | 1 500 ₽ |
| A16.07.040.001 | Korekce gingiválního okraje pomocí pojivového štěpu z patra | 9 000 ₽ |
| A16.07.040.002 | Zakryjte recesi dásně v oblasti jednoho zubu (s posunutou chlopní) | 5 000 ₽ |
| A16.07.040.003 | Uzavírací recese dásně v oblasti jednoho zubu (s vazivovým štěpem z patra) | 8 000 ₽ |
| A16.07.040.004 | Zvětšení délky koronální části zubu pomocí apikálně posunuté chlopně v oblasti jednoho segmentu | 4 500 ₽ |
| A16.07.042/A16.07.044 | Frenuloplastika rtů/jazyka | 4 000 ₽ |
| A16.07.045 | Vestibuloplastika (korekce vestibulu dutiny ústní) | 5 000 ₽ |
| A16.07.089 | Korekce gingiválního okraje, gingivosteoplastika v oblasti jednoho zubu | 5 000 ₽ |
| A22.07.002 | Parodontální čištění (ultrazvukové odstranění supragingiválního a subgingiválního zubního plaku) jednoho zubu | 3 000 ₽ |
