Leptospiróza – akutní infekční onemocnění mnoha druhů zvířat i lidí, způsobené patogenem z rodu Leptospira. Charakterizováno poškozením kapilár, často poškozením jater, ledvin, svalů, jevy intoxikace, doprovázené vlnící se horečkou u lidí; krátkodobá horečka, chudokrevnost, žloutenka, poškození jater, hemoglobinurie, nekróza kožních sliznic, atonie trávicího traktu, potrat, narození neživotaschopných potomků – u zvířat.
Leptopyroza zvířat
Patogen
Původcem jsou bakterie z rodu Leptospira, zástupci čeledi spirochetovitých (Spirochaetaceae). V Rusku je onemocnění u zvířat způsobeno leptospirami 6 séroskupin, rozdělených do 3 nezávislých skupin: L. Icterohaemorrhagiae, L. Canicolau a L. Grippotyphosa. U psů jsou nejčastěji izolovány první dvě skupiny leptospir. Patogen přetrvává ve vodě řek, jezer a stojatých nádrží až 200 dní, ve vlhké půdě s neutrální nebo mírně alkalickou reakcí – od 43 do 279 dnů, ale rychle hyne v suché půdě – během 1-12 hodin. Odolnost vůči dezinfekčním prostředkům. Leptospiry nejsou odolné vůči chemickým dezinfekčním prostředkům a patří do 1. skupiny odolnosti patogenů infekčních chorob.
epidemiologická data
K leptospiróze jsou náchylné různé druhy zvířat: hospodářská zvířata (skot a drobný skot, prasata, koně, ovce), domácí zvířata (psi, kočky), volně žijící masožravci (vlci, lišky, šakali), kožešinová zvířata (polární lišky, norci), hlodavci (krysy), myši, hraboši), stejně jako dravá zvířata, vačnatci, domácí a volně žijící ptáci.
Zdrojem a rezervoárem infekčního agens jsou nemocná a uzdravená zvířata, která leptospiry uvolňují z těla do vnějšího prostředí spolu s močí, stolicí, mlékem a také sekrety z plic a genitálií. Období leptospirózy u psů se pohybuje od několika měsíců do 3-4 let, u koček – až 4 měsíce, u lišek – až 17 měsíců. Hlodavci jsou celoživotními rezervoárovými přenašeči Leptospiry. Příznivým prostředím pro uchování Leptospiry je voda otevřených nádrží (rybníky, bažiny, pomalu tekoucí řeky), louží a vlhká půda. Přenos vody je hlavní cestou. Infekce je možná požitím mrtvol hlodavců přenášejících leptospirózu nebo infikovaných potravin.
Průběh a příznaky
Vyskytuje se akutně, subakutně, chronicky a asymptomaticky. U prasat, dospělého skotu, koní, ovcí a koz je převážně asymptomatická. Bez ohledu na průběh onemocnění jsou specifické protilátky detekovány v krvi zvířete 5-7 dní po infekci a leptospiróza se rozvíjí po 10-20 dnech. Akutní proud mezi hospodářská zvířata Častěji je pozorován u mladých zvířat, doprovázený krátkodobou horečkou, hematurií, někdy ikterickým zbarvením a nekrózou sliznic a jednotlivých oblastí kůže, dysfunkcí gastrointestinálního traktu (průjem, zácpa). V subakutních případech jsou pozorovány stejné příznaky, ale méně výrazné. V chronických případech jsou příznaky mírné a postupuje vyhublost a snížená produktivita.
U psů inkubační doba je 2-10 dní. Onemocnění se vyskytuje zpravidla ve dvou hlavních formách: hemoragické a ikterické. Hemoragická forma obvykle vidět u starších psů. Současně se u zvířat rozvíjí deprese, tělesná teplota stoupá na 40,5-41,5 stupňů. Někdy dochází k zarudnutí spojivky očí. Poté teplota klesne na 37-38,2 stupňů, u psa se objeví dušnost, žízeň, zvracení. Chuť k jídlu mizí. Oblasti sliznice tlamy psa navíc zčervenají, pak na těchto místech dochází ke krvácení, sliznice může také vyschnout, to znamená, že je zaznamenána ulcerózní léze dutiny ústní – charakteristický znak leptospirózy. Z tlamy zvířete se objevuje nepříjemný zápach. V pozdějších stádiích onemocnění jsou zaznamenány svalové třesy, zvracení s krví a krvácení z nosu. Zvíře prudce ztrácí váhu, tělesná teplota klesá pod normální hodnotu (na 36-36,5 stupňů). Moč se vylučuje v malém množství a obsahuje žluč a bílkoviny. Smrt zvířat s touto formou onemocnění může nastat v 65–90 % případů. Zvířata umírají v kómatu nebo s křečemi. Onemocnění touto formou onemocnění trvá 2-3 dny, někdy 5-10. Forma žloutenky je častěji registrován u štěňat. Onemocnění se může vyvíjet postupně nebo může zůstat nezjištěno, dokud se neobjeví těžká žloutenka. Zvířata zvrací, často s krví. Moč je tmavě žlutá, s vysokým obsahem bílkovin. Sliznice úst je žlutá. Často se objevují záněty očních spojivek a svědění. V závislosti na průběhu této formy onemocnění trvá od 2 do 10 dnů. Úmrtnost psů s touto formou onemocnění dosahuje 40–60 %.
U koček Inkubační doba trvá stejně jako u psů 2 – 10 dní. Průběh onemocnění může být akutní, subakutní a chronický s různými příznaky naznačujícími poškození trávicího traktu, ledvin a kardiovaskulárního systému. Zpočátku je pozorována horečka, celková deprese a třes končetin, odmítání krmení, zvracení, zvýšená žízeň. Později se na ústní sliznici objevují zarudlé oblasti a vřídky, je zaznamenáno krvácení a dech páchne. Pozoruje se průjem, často s příměsí krve, někdy zácpa a uvolňuje se krvavá moč. Zvířata hubnou, zhoršuje se srdeční činnost a zvyšuje se celková slabost. Při delším průběhu leptospirózy jsou příznaky méně výrazné, narůstá poškození sliznic, méně často kůže a periodicky je narušena funkce trávicího traktu.
Patologické změny
Na kůži jsou nekrotické oblasti různých velikostí. Sliznice a tkáně jsou zežloutlé. Na ústní sliznici jsou vředy. Krvácení na serózních a mukózních membránách gastrointestinálního traktu. Lymfatické uzliny jsou zvětšené a ikterické. Játra jsou zvětšená, ochablá, barvy hlíny. Močový měchýř je plný moči, často vínově červené barvy.
Diagnóza
Stanoveno na základě epizootických, klinických, patologických údajů a laboratorních výsledků. Odlišuje se od brucelózy, kampylobakteriózy, trichomoniázy, salmonelózy, listeriózy, erysipelu, úplavice, moru, infekční hepatitidy. U psů se leptospiróza odlišuje od psinky. U mladých psů je častěji diagnostikována psinka, u dospělých leptospiróza. Leptospirózu lze od moru odlišit přítomností krvavého zvracení, zvýšeným množstvím bílkovin v moči a přítomností žlučových barviv v ní. Často je v časném stadiu onemocnění možné odlišit mor od leptospirózy pouze pomocí laboratorních testů.
Preventivní a kontrolní opatření
Ochrana území před zavlečením infekčního agens, vyloučení možnosti přenosu patogenu hlodavci prostřednictvím potravy a infikovaných vodních útvarů, vyloučení možnosti nakažení od nemocného zvířete. Při stanovení diagnózy se zavedou omezení a provede se soubor veterinárních a hygienických opatření, aby se zabránilo šíření choroby. Nemocná zvířata jsou izolována a léčena, zbytek je očkován. Pro domácí mazlíčky – není dovoleno komunikovat s nemocnými zvířaty nebo je krmit podezřelými masnými výrobky. Dezinfekce, deratizace, očkování.
Lidská leptospiróza
Leptospiróza je běžná ve všech zemích kromě Arktidy. Výskyt je vysoký. Více než polovina případů je závažných a vyžadují resuscitační opatření.
Dříve měla tato nemoc jméno ikterohemoragická horečka, Vasiliev-Weilova nemoc. V roce 1883 Vasiliev izoloval tuto nemoc ze všech žloutenek, v roce 1886 podrobně popsal 4 případy.
Patogen
Leptospira je gramnegativní tyčinka, která vypadá jako spirocheta. Mobilní – vyznačuje se translačními, oscilačními a rotačními pohyby. Není obarven anilinovými barvivy a je viditelný pouze v mikroskopu v tmavém poli. Má asi 200 sérovarů, 19 sérologických skupin. K rozmnožování dochází v bažinatých oblastech.
Epidemiologie
Zdroje nákazy: hlodavci (krysy, myši), lovná zvěř (svici), domácí zvířata (skot, psi, prasata, koně). Cesty přenosu: kontakt v domácnosti (přes poškozené sliznice a kůži), nutriční (voda z přírodních zdrojů, nezpracované potraviny).
Patogeneze
- fáze infekce. Leptospiry pronikají poškozenou kůží a sliznicemi do krve, poté pronikají do jater, ledvin, sleziny a nadledvin, kde se intenzivně množí. Tato fáze odpovídá inkubační době onemocnění.
- fáze generalizované infekce – opakované leptospirémie s následným vstupem do ledvin, jater, nadledvin, mozkových blan. Parazitují na povrchu buněk. Toto je počáteční období onemocnění.
- toxinemie – je postižen endotel vlásečnic, zvyšuje se jejich propustnost – vzniká hemoragický syndrom + poškození jater, ledvin, nadledvin – to je období na vrcholu onemocnění.
- vytvoření nesterilního stádia imunity – v krvi se objevují protilátky – klinické vyhasnutí procesu.
- fáze tvorby sterilního stádia imunity – kombinace humorální s lokální orgánovou a tkáňovou imunitou. Klinické zotavení.
Klinický obraz
Existují 2 formy onemocnění – ikterické a anikterické.
Forma žloutenky — (Vasiliev-Weilova choroba) je nejzhoubnější formou leptospirózy. Inkubační doba je 2-19 dní (v průměru 7-13 dní). Ikterická leptospiróza začíná akutně, tělesná teplota stoupá na 39-40°C. Horečka trvá 5-7 dní a poté klesá na normální úroveň. Současně s poklesem tělesné teploty (někdy od 2-4 dnů nemoci) se objevuje ikterické zbarvení kůže a sliznic. Přibližně u 30 % pacientů je pozorováno opakované, obvykle zkrácené zvýšení tělesné teploty (druhý týden nemoci); na začátku 2. týdne se žloutenka zintenzivňuje. Přítomny jsou bolesti svalů a hlavy, zánět spojivek, nevolnost, zvracení (často s krví) a bolesti břicha. Na obličeji mohou být herpetické vyrážky. Téměř všichni pacienti mají zvětšená játra a slezinu. V příznivých případech od konce druhého týdne a během následujících 5-6 týdnů dochází k postupnému zotavení. Komplikace ikterické leptospirózy: poškození orgánů zraku – paréza zevních svalů očí, duhovky, zánět zrakového nervu. Zotavení je doprovázeno rozvojem stabilní imunity.
Anikterická forma – inkubační doba – 5-12 dní, prudký nárůst tělesné teploty na 39-40°C, bolesti svalů a hlavy, zánět spojivek, zarudnutí skléry a obličeje. Ve dnech 3-5 se na končetinách a trupu může objevit jasně růžová vyrážka. Možná nevolnost, zvracení (někdy s krví), bolest břicha. V některých případech je zaznamenán dvoustupňový průběh onemocnění — v prvním dominují projevy podobné chřipce; druhý (po několika dnech nebo týdnech) je charakterizován typickým klinickým obrazem anikterické leptospirózy. Prognóza anikterické leptospirózy je příznivá. Mezi komplikace anikterické leptospirózy patří zánět ledvin, plic a očí.
Diferenciální diagnostika
Nejprve je nutné odlišit od hepatitidy. Hlavní rozdíly: anamnéza – v případě hepatitidy B transfuze krve, v případě leptospirózy kontakt s hlodavci; existuje preikterické období pro hepatitidu, ale ne pro leptospirózu; teplota s hepatitidou před žloutenkou a s leptospirózou současně se žloutenkou; u hepatitidy není bolest svalů, bilirubin u hepatitidy je zvýšený rovnou au leptospirózy obojí.
Komplikace
- akutní selhání jater, jako je jaterní kóma;
- akutní selhání ledvin;
- krvácení;
- poškození očních membrán;
- myokarditida;
- paralýza, paréza.
Preventivní opatření
Provádění závlahových a odvodňovacích prací v oblastech nepříznivých pro leptospirózu, ochrana vodních ploch před znečištěním splachem z chovů hospodářských zvířat a ochrana potravinářských výrobků a vody před kontaminací sekrety hlodavců, hubení potkanů a dodržování osobních preventivních opatření. Osoby zapojené do práce v dolech, hornictví, výkopových, zemědělských a jiných pracích musí používat průmyslové oděvy a obuv, aby se zabránilo pronikání Leptospiry přes poškozenou kůži. V oblastech, kde je leptospiróza endemická, se provádí očkování.
POZOR: Informace uvedené v této části nezaručují absolutní přesnost, nejsou návodem k provedení, neměly by být používány pro nezávislou diagnostiku a léčbu a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem!
Krajský státní rozpočtový orgán “Veterinární stanice Vladivostok pro tlumení chorob zvířat”
adresa:
690048, Vladivostok, st. Něvská, 38 směrů
telefon:
8 (423) 236-48-16, 260-49-56 Internetová recepce
Při použití jakýchkoli informací z webu je vyžadován funkční odkaz na zdroj gosvetvlad.ru.
















