To je otázka, kterou se nejčastěji obracejí na veterináře majitelé psů, u kterých byla diagnostikována dysplazie. Včasná diagnostika a správná léčba jsou klíčem ke spokojenému životu mazlíčka. Vyléčit nemoc je nemožné.
Latinské slovo „dysplazie“ se překládá jako „nesprávný vývoj“. To znamená, že proces lze pozorovat v jakékoli tkáni. Co se týče pohybového aparátu, rozlišuje se dysplazie kyčelních a loketních kloubů.
Na zadních končetinách postihuje kloubní hlavici stehenní kosti a jamku pánevní kosti. V důsledku toho je pohyblivost omezená a zvíře pociťuje bolest. Loket je postižen méně často a vyskytuje se v důsledku metabolických poruch.
Traumatické příčiny dysplazie se objevují v důsledku nesprávné zátěže u mladých velkých psů. Nadměrné napětí v kloubech s rychle rostoucími kostmi vede k poškození pouzdra a dopadu na chrupavku. Štěně, které se vyhýbá pohybu nebo si stěžuje na kulhání, by rozhodně mělo být vyšetřeno lékařem. Správným přístupem k léčbě onemocnění v rané fázi lze předejít následkům v dospělosti.
Jak identifikovat dysplazii kyčle
Onemocnění nelze vždy odhalit v rané fázi. Majitel by měl věnovat velkou pozornost tomu, jak pes po nočním spánku vstává. Nechuť vstát by neměla být připisována melancholické povaze zvířete, je pravděpodobné, že jsou přítomny bolestivé příznaky. Únava, kulhání na všechny čtyři, viklání pánve při chůzi jsou alarmující projevy.
Příznaky dysplazie kyčelního kloubu u koček jsou obtížnější. Nízká hmotnost, přirozená flexibilita a schopnost skákání je maskují. Majitel by se měl blíže podívat, zda je zvíře ráno aktivní. Pokud kočka po probuzení radostně přiběhne k misce, pak ji nic netrápí. Neochotné zvíře by mělo být vyšetřeno: po vyloučení gastrointestinálních a srdečních onemocnění by kočka měla být předvedena ortopedovi pro dysplazii zadních končetin.
Bolestivý stav nějakou dobu po aktivní hře je také červeným signálem pro majitele: přetížený kloub se zanítí, zvíře se odmítá hýbat. Chcete-li určit místo problému, prohmatejte končetiny kočky nebo psa z falangy drápů a výše. Pokud zvíře reaguje na dotyk kloubu, pak je to důvod k návštěvě traumatologa.
Konečná diagnóza bude stanovena po rentgenovém vyšetření. Obrázek ukáže nejen skutečnost, ale i míru zanedbání nemoci.
V některých případech se dysplazie loketních a kyčelních kloubů u psů a koček vůbec neprojevila a byla diagnostikována zcela náhodou.
Náchylnost
Dysplazie kyčle u zvířat je vrozená (zděděná) a získaná (například v důsledku úrazu). Ohroženi jsou velcí psi. Jejich dědičný faktor je doplněn poruchami ve stravě mladých zvířat, v důsledku čehož kloubní struktury nedostávají výživu a vyvíjejí se nesprávně. Pokud jste se rozhodli pořídit nebo jste si již pořídili štěně středoasijského nebo německého ovčáka, cane corso, bernďanského salašnického psa a dalších obřích plemen, měli byste se o výživě a pohybu zvířete poradit s veterinářem. Onemocnění je často diagnostikováno u labradorů a retrívrů. Zástupci plemene jsou všežravci, aktivní a náchylní k přibírání na váze. To samozřejmě ovlivňuje klouby a chrupavky.
Dysplazie je u koček vzácná. Bývá důsledkem nekontrolovaného chovu, proto se nejčastěji vyskytuje u čistokrevných zvířat (mainská mývalí, habešský, perský, sphynx, devon rex).
Vědci zjistili, že gen zodpovědný za rozvoj této nemoci se přenáší více než 10 generacemi. Před časem byla nemoc špatně diagnostikována a v současné době jsou v chovu zdravá zvířata, která předávají gen „dysplazie“.
K rozvoji kloubní dysplazie u psů často dochází po poranění. Majitelé by si měli pamatovat, že štěně do 2-3 měsíců by nemělo být dovoleno chodit po schodech nahoru a dolů, skákat na pohovku a z ní sestupovat. Hry by neměly vést k nepřirozeným pohybům a stresu.
terapie
Dysplazie kloubů není čas experimentovat s „lidskými“ léky. Každý majitel by si měl pamatovat, že i jednorázová léčba nesteroidními protizánětlivými léky, tradičně předepisovanými lidem pro onemocnění pohybového aparátu, může vyvolat rozvoj žaludečních vředů. Proto veterinář předepíše nesteroidní protizánětlivé léky jako poslední možnost a pod přísným dohledem. Reakce psů a koček na přípravky z domácí lékárničky je nejednoznačná, proto by léčba měla být svěřena odborníkům.
Pokud se nemoc podaří zastavit v kompenzovaném stadiu, pak dobře zvolená medikace podpoří psa nebo kočku až do vysokého věku. Pozdní stadia, charakterizovaná rozpadem chrupavky, podléhají chirurgické léčbě.
Léčba dysplazie u koček je zcela podobná jako u psů, liší se pouze dávkování.
Počáteční stadium dysplazie je charakterizováno zvýšeným zatížením kloubní chrupavky, což má za následek poškození jejích struktur. Dobré výsledky lze dosáhnout po kurzu Petvital GAG. Lék je dostupný ve formě prášku a tablet. Aminokyseliny a methionin obsažené v jeho složení zlepšují výživu a kvalitu chrupavkové tkáně a činí ji pružnější. Složky léčiva působí pouze na pojivovou tkáň, aniž by ovlivnily kosti. Látka se používá při léčbě kloubní dysplazie u mladých zvířat a sportujících psů.
Na příznaky bolesti lze doporučit lék Petvital Arthro tabs v tabletách. Jeho funkcí je snížit zánětlivý proces. Lék je předepsán jako součást komplexní terapie.
- kontrola hmotnosti (obezita není povolena, ale není nutná přísná dieta);
- mírná aktivita (intenzita chůze by měla být každý den přibližně stejná);
- dlouhodobé pravidelné kurzy léků (nelze je zrušit, i když se zvíře jasně cítí lépe);
- odmítnutí chovu a případně kastrace domácího mazlíčka;
- pravidelná kontrola veterinárním lékařem.
Diagnostika dysplazie kyčelního kloubu u psů je založena na radiografickém vyšetření. Indikace pro testování dysplazie jsou rozděleny do tří skupin:
- Pokud jsou u domácího mazlíčka zjištěny klinické příznaky dysplazie – bolest (projevující se kulháním, stálým i přerušovaným, ustrašeným postojem k lezení do schodů atd.), krepitus v kloubu. Takové příznaky se objevují téměř v každém věku, od 3 měsíců do let. V raném věku může být pozorována kloubní inkongruita (nesoulad mezi tvarem dutiny glenoidální a hlavice femuru) a ve vyšším věku se mohou objevit známky artrózy.
- U řady psích plemen musí všechna chovná zvířata projít certifikací RKF pro dysplazii (nebo mezinárodní certifikací), aby získala povolení k chovu. Zkouška uznaná jako oficiální dokument se u obřích plemen provádí ve věku 18 měsíců, u všech ostatních od 12 měsíců.
- Preventivně pro všechny majitele rizikových plemen, především všech obřích plemen. U těchto plemen se také doporučuje vyšetření na dysplazii lokte.
Diagnostika dysplazie se obvykle provádí stejnou metodou, jakou je vystaven certifikát RKF. Aby snímky získaly certifikát i spolehlivou diagnózu, musí přísně splňovat řadu požadavků:
- pes je umístěn na zádech, pánev je umístěna uprostřed, pánevní končetiny jsou nataženy paralelně;
- rentgenový snímek musí zcela zobrazit stín pánve, obraz kostí musí být zcela symetrický, jakékoli zkroucení obraz zkreslí;
- kvalita obrazu by měla umožnit jasný pohled na okraje kostních struktur kloubu, včetně hlavice kloubu a acetabula;
- Snímek poskytnutý pro posouzení stupně dysplazie v RKF musí obsahovat také údaje o zvířeti (datum narození, jméno, rodokmen, plemeno atd.).
Test dysplazie se provádí přísně pod sedací. Pokud máte obavy, jak bude váš mazlíček snášet anestezii, doporučujeme nejprve navštívit kardiologa a anesteziologa. Bez anestezie není možné udržet zvíře nehybné ve správné poloze, i když je pes velmi poslušný a klidný, bude namáhat svaly a vazy v oblasti pánve, což ovlivní vzájemné postavení kloubních ploch a v souladu s tím spolehlivost výsledku obrazu. U psů obřích plemen může pokus o jejich umístění do správné polohy bez sedace vést k subluxaci kyčelního kloubu.
Správnost rentgenového snímku a správné umístění jsou nesmírně důležité pro diagnostiku dysplazie a predikci vývoje dlouhodobých následků.
Rentgenový snímek kyčelních kloubů vypadá takto:
Z obrázku se určí řada parametrů. Podle jejich hodnoty se přidělují body, na konci se sečtou a na základě součtu bodů se stanoví diagnóza. Počítání se provádí podle následujícího systému:
| Součet bodů | Stupeň dysplazie | Výklad |
|---|---|---|
| 0-2 | A | Žádná dysplazie |
| 3-6 | B | Hraniční případ, podezření |
| 7-9 | C1 | Mírná dysplazie kyčelního kloubu |
| 10-12 | C2 | Lehký stupeň dysplazie kyčelního kloubu (doporučuje se vyřazení z chovu) |
| 13-18 | D | Průměrný stupeň, utracení |
| > 18 | E | Těžký stupeň, utracení |
Existuje 6 parametrů, podle kterých se body počítají klasickou metodou, to je systém Flukiger. Každý parametr je hodnocen od 0 do 5 bodů. Diagnóza je založena na stanovení řady úhlů a poměrů v kloubu, například jako na obrázku níže:
1. parametr je Norbergův úhel, naznačený na obrázku výše. Parametr je hodnocen 0 body, pokud je Norbergův úhel větší nebo roven 105?.
Parametr 2 – index zavedení hlavice femuru do jamky. Určuje míru koincidence mezi hlavicí femuru a jamkou. Parametr je hodnocen 0 body, když je poměr pokrytí hlavice acetabula k poloměru femuru roven 1.
3. parametr – tangenciální úhel a stav okraje acetabula. Parametr je hodnocen 0 body, pokud je úhel záporný.
4. parametr – velikost kloubní štěrbiny, která charakterizuje rozložení zátěže na acetabulum.
5. parametr – tvar hlavice a změny ve stavbě stehenní kosti.
6. parametr – stav kloubního pouzdra. Normálně je pouzdro vystláno chrupavkovou tkání, která není rentgenkontrastní. Pokud jsou však v kloubu primární poruchy, projevují se ve formě artrózy, tvořící zhutnění viditelné na rentgenových snímcích.
Existuje řada různých mezinárodních systémů pro hodnocení parametrů dysplazie, jejich srovnání s ruskými standardy lze vidět v souhrnné tabulce.
| Stav TJ | RKF (Rusko) | OFA (USA) | FCI (Evropa) | BVA (Velká Británie, Austrálie) | SV (Německo) | Švédsko, Finsko | KUSA (Jižní Afrika) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vynikající | A | vynikající | A1 | 0-4 (ne > 3/kyčelní) | Normální | A | |
| dobrý | A2 | 5-10 (ne > 6/kyčelní) | B | ||||
| Dobře | B | Veletrh | B1 | 11 – 18 | UA | ||
| Hranice | B2 | 19 – 25 | Rychlý Normální | ||||
| Uspokojivý | C | mírný | C | 26 – 35 | Noch Zugelassen | C | 1 |
| Střední stupeň dysplazie | D | Středně | D | 36 – 50 | Mittlere | D | 2 |
| Těžká dysplazie | E | těžký | E | 51 – 106 | tíha | E | 3 |
Pro stanovení podrobnějšího stupně dysplazie, např. u FCI, může být nutné provést rentgenologické vyšetření v poloze, kdy pes také leží na zádech, ale pánevní končetiny jsou flektované a rozkročené. Někdy je také nutné provést boční pohled.
Je důležité pochopit, že dysplazie není nemoc, ale stav. Dysplazie kyčelního kloubu jako geneticky podmíněný znak tvorby kloubních ploch může, ale nemusí vyvolat klinické příznaky (bolest, kulhání, svalová dysfunkce). To do značné míry závisí na životním stylu, tělesné hmotnosti a charakteristikách fyzické aktivity konkrétního psa.
Významným nedostatkem popsaného způsobu diagnostiky a hodnocení stupňů DTHD je skutečnost, že test i pro „preventivní“ účely se provádí ve věku, kdy již není k dispozici jednoznačná chirurgická korekce dysplazie nejúčinnějšími metodami, a u psů s vysoce výraznými stupni dysplazie jsou pozorovány degenerativní změny v kloubu (osteoartritida). „Tradiční“ diagnostická metoda je při správném provedení vhodná pro zlepšení zdravotního stavu hospodářských zvířat a vyloučení psů s těžkým stupněm LHD z chovu, ale má relativně malou hodnotu pro pohodu konkrétního psa s patologickými klouby. a volba léčebné strategie.
Klinická dysplazie se může objevit již ve věku měsíců, což způsobuje degeneraci kyčle, opotřebení chrupavky a osteoartrózu. Často, zejména u středně těžké a těžké dysplazie, jsou ve věku jednoho roku změny v kloubu již nevratné a vážně zhoršují kvalitu života zvířete, zatímco intervence v rané fázi by pomohla problému předejít pomocí chirurgických korekčních metod (symfyziodéza , osteotomie dvojité pánve, osteotomie trojité pánve) a metody tělesné rehabilitace (vývoj individuálního programu specifické pohybové aktivity, korekce muskulatury pletence pánevního).
V posledních letech se objevují nové prognostické metody stanovení dysplazie, které umožňují predikovat vývoj abnormalit již od 7.-16. týdne věku.
Ortopedi ve veterinárním centru Zoostatus široce zavádějí do praxe metodu časné diagnostiky dysplazie kyčelního kloubu u psů PennHip.
Historie této metody se začala psát v roce 1983, kdy doktorka Gail Smithová z University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine navrhla a vyvinula novou vědeckou metodu pro časnou diagnostiku dysplazie kyčelního kloubu u psů na základě rozsáhlých statistických údajů.
Výzkum v jeho laboratoři prokázal, že tato diagnostická metoda umožňuje posoudit vnímavost psů k dysplazii kyčelního kloubu od 16. týdne věku. V roce 1993 bylo vytvořeno vědecké družstvo PennHip.
Při hodnocení pravděpodobnosti rozvoje DPHD u mladých štěňat metodou PennHip se používá posouzení tří radiologických studií: přímý rentgenový snímek pánve s prodlouženými končetinami (poloha je podobná výše popsané); kompresní rentgenogram (s hlavicemi femuru maximálně posunutými směrem k acetabulu) a distrakční rentgenový snímek (hlavy femuru jsou naopak z acetabula maximálně „vytaženy“).
Požadavky na rentgenové snímky metodou PennHip:
– sedace (úplné uvolnění zvířete)
— celá pánev na rentgenovém snímku ve všech projekcích
— obě kyčelní křídla a obturátorový foramen jsou na snímku vizualizovány jako dokonale stejné velikosti
– kolenní čéšky jsou umístěny na střední čáře stehenní kosti mezi sezamovými kostmi
– stehenní kosti jsou vzájemně rovnoběžné, rovnoběžné s páteří v sagitální rovině, rovnoběžné s povrchem stolu
Použití této metody vyžaduje správnou instalaci; přídavné bloky/držáky k utvoření správného držení těla, přímá účast kvalifikovaného ortopeda/radiologa na vyšetření správné fixace.
Pro provedení prognostické analýzy se stanoví distrakční index – ID.
Metoda umožňuje s extrémně vysokou (více než 95%) přesností předpovídat vývoj THD u asymptomatických štěňat ve věku 4 – 5 měsíců; co může být relevantní jako předprodejní diagnostika pro nadějné chovné nebo pracovní psy; jako metoda prevence osteoartrózy. V některých případech mohou být dle výsledků studie indikovány časné (od 4 měsíců – symfyziodéza až po korektivní osteotomie – 7-12 měsíců) korektivní operace, které zabrání rozvoji dysplastických změn a výrazně zlepší kvalitu života a uživatelské vlastnosti zvířete, jinak odsouzeného k bolesti a kulhání ve vyšším věku.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog
Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
