Urolitiáza (urolitiáza) je tvorba kamenů v orgánech močového systému. Tato patologie se vyskytuje u mnoha druhů zvířat. Mezi hlodavci a zajícovci trpí ICD nejčastěji morčata, králíci jsou ve frekvenci onemocnění na druhém místě, u činčil je ICD nalézán ještě méně často, u ostatních hlodavců jsou tyto případy vzácné.
Moč morčat, činčil a králíků je zásaditá a normálně obsahuje sediment, který je volně vylučován močí. S patologií se v močovém měchýři tvoří písek nebo kameny (méně často v ledvinách).
Tvorba kamenů může být způsobena:
- nesprávné krmení
- nízký příjem tekutin
- složení vody
- poruchy metabolismu vápníku a fosforu
- zánětlivá onemocnění genitourinárního systému.
Příčiny urolitiázy u morčat, činčil a králíků nejsou dosud plně prozkoumány, nelze tedy vyloučit genetický faktor. Existuje řada případů, kdy urolitiázou onemocnělo několik zvířat, blízkých příbuzných. Ale zatím je to jen předpoklad, protože ne vždy je možné sledovat linie podle rodokmenu, pokud bylo například zvíře zakoupeno ve zverimexu. A pokud jsou příbuzná zvířata chována stejným majitelem, tento problém již nelze jednoznačně přičíst genetickému faktoru, protože důvodem mohou být podmínky krmení a pití.
Muži jsou náchylnější k urolitiáze než ženy kvůli zúženosti močové trubice.
Kameny se zpravidla tvoří u morčat, činčil a králíků při silně zásaditém pH>8.5. Nejčastěji se jedná o uhličitany vápenaté (80-90 %), tripel fosfáty, amorfní fosfáty a mohou být také detekovány kyselé amoniumuráty.
Zde je seznam hlavních příznaků, které by měly upozornit majitele hlodavce nebo králíka:
- nedostatek močení
- bolest při močení (zvíře se napíná, jeví známky úzkosti, někdy má nepřirozené „shrbené“ držení těla)
- vaše prase, činčila nebo králík vydává zvuky při močení nebo vyprazdňování
- sediment v moči, který je viditelný pouhým okem (někdy po zaschnutí zůstávají na místě louže práškovité stopy – to je norma; odchylka od normy jsou přímo malá zrnka písku, která jsou vidět v moči)
- časté močení v malých porcích
- močení krve
- paréza (ochabnutí) pánevních končetin (se silnou bolestí).
Nepřímým příznakem může být hlodání srsti v oblasti břicha a genitálií, které je pozorováno u mnoha zvířat s potvrzenou urolitiázou. Zvíře pravděpodobně pociťuje v této oblasti nepohodlí a snaží se „odstranit příčinu“.
Pozor: Pokud máte podezření, že se váš mazlíček snaží jít na záchod a má potíže s močením, vložte ho do čisté pleny. Pokud budete pokračovat ve snaze močit a po dobu půl hodiny není žádná moč nebo se objeví v malých kapkách, okamžitě kontaktujte veterinární kliniku vybavenou rentgenovou místností. Kámen může ucpat močovou trubici, a pokud se příčina neodstraní včas, může to vést až ke smrti zvířete!
Kámen v močové trubici samce morčete (označený červenou šipkou), který brání močení, je situace vyžadující okamžitou pozornost:
Následující onemocnění mohou způsobit některé podobné příznaky u morčat, činčil a králíků:
- Zánětlivé procesy močového systému (cystitida, nefritida, pyelitida atd.)
- Onemocnění reprodukčních orgánů (u žen – endometritida, pyometra, u mužů – traumatické poranění penisu)
- Onemocnění trávicího traktu (tympany, koprostáza, helmintiáza atd.)
- Poranění páteře, degenerativní onemocnění pohybového aparátu.
Diagnostika onemocnění se provádí v závislosti na historii a klinických projevech a pro co nejpřesnější obraz vyžaduje integrovaný přístup. Základní metody diagnostiky ICD:
Radiografie ve dvou projekcích (umožňuje s vysokou spolehlivostí detekovat kameny a jejich umístění, může odhalit přítomnost hrubého písku, neumožňuje detekovat jemný sediment a objasnit složení sedimentu);
Ultrazvuk (ve většině případů umožňuje zjistit přítomnost kamenů, písku v orgánech močového systému a posoudit funkčnost orgánů);
Rozbor moči mikroskopií sedimentu (umožňuje určit kvalitativní a kvantitativní charakteristiky sedimentu a předepsat účinnou léčbu).
Mikroskopie močového sedimentu u morčete s urolitiázou (významné množství uhličitanů vápenatých a jednotlivých tripelfosfátů):
Diagnostika urolitiázy pomocí radiografie (červené šipky označují kameny v močovém měchýři)
Mnohočetné urolity u morčete:
Velký urolit v močovém měchýři králíka:
Mineralizace ledvinové pánvičky u morčat:
Léčba urolitiázy u morčat, králíků a činčil
Terapeutická léčba se používá, pokud nejsou žádné příznaky ohrožující život zvířete. Obvykle zahrnuje:
- Spazmolytika (ke snížení křečí při močení)
- Litolytické přípravky (podporující rozpouštění kamenů) na bázi bylinných složek
- Přípravky na okyselení pH moči.
- V některých případech je nutné použití antimikrobiálních léků a analgetik.
- V případě absence močení v důsledku ucpání močové trubice kamenem a také při zjištění velkých kamenů je léčba pouze chirurgická, s další prevencí, nejčastěji celoživotně.
Velký urolit extrahovaný z močové trubice morčete:
Prevence urolitiázy u morčat, činčil a králíků
Zdravá zvířata nevyžadují zvláštní profylaxi. Je nutné dodržovat hygienu podestýlky, vyvarovat se chovu zvířat na syrové podestýlce a dodržovat pravidla krmení:
- většinu stravy tvoří kvalitní seno (forby s převahou timotejky);
- suché krmivo určené pro domácí hlodavce a králíky sestávající převážně z travních granulí (farmářské krmivo pro králíky a činčily se nedoporučuje ke krmení okrasných hlodavců a králíků), jako hlavní krmivo by se neměly používat pamlsky k dokrmování;
- šťavnaté jídlo v rámci individuální normy;
- stálá dostupnost čisté vody v napáječkách.
U prasniček a králíků náchylných k urolitiáze (nadměrný sediment v moči) umožní mikroskopie sedimentu vyvinout strategii prevence. Preventivní režim může zahrnovat:
- určitou krmnou dávku v souladu s požadovanými podíly „fosforu vápenatého“ na základě údajů z mikroskopie sedimentu,
- užívání léků na bázi bylinných složek, které podporují rozpouštění a odstraňování písku,
- užívání léků nebo přírodních produktů (byliny, bobule), které mění pH na kyselou stranu,
- použití filtrů ke změkčení pitné vody.
Zvířatům s predispozicí ke KSD se doporučuje podstoupit test moči alespoň jednou za 3 měsíce. V závislosti na situaci se doporučuje rentgen nebo ultrazvuk močového měchýře.
U zvířat, která podstoupila operaci k odstranění kamenů, je zvláště důležitá prevence a pooperační sledování, protože urolity se velmi často opakují. Nejčastěji byste si měli dát pozor na relaps v intervalu od dvou týdnů do tří až čtyř měsíců. Za tímto účelem doporučujeme provádět test moči každé 2 týdny po dobu prvních dvou měsíců po operaci a poté jednou měsíčně. Kontrolní rentgen je nutné udělat po měsíci, dále podle stavu, minimálně však jednou za půl roku, a to doživotně.
Schéma prevence zahrnuje všechny body navržené pro králíky a hlodavce náchylné ke KSD. Kromě toho, pokud zvíře málo pije, je nutné stimulovat konzumaci většího množství tekutin (zavěsit do klece několik napáječek, ve kterých se voda denně vyměňuje za čerstvou, zvýšit množství šťavnatého krmiva s ohledem na obsah vápníku a fosforu v jednotlivých rostlinách, nebo násilně vypít tekutinu z injekční stříkačky bez jehly).
©2011 Tishkina Světlana Vladimirovna
